Как избавится от периартрита

Периартрит: воспаление околосуставных тканей

Периартрит — заболевание, поражающие ткани, которые окружают сустав: суставную сумку, связки и сухожилия.

Причины развития

Причиной развития периартрита, как правило, являются повторяющиеся микротравмы сухожилий и связок 1 . Они возникают при перенапряжении, значительной или однообразной физической нагрузке, приходящейся на один и тот же сустав. Такие травмирующие ситуации нередки при занятиях спортом, а также могут быть связаны с особенностями профессиональной деятельности. Чаще всего повреждаются запястья, локтевой и плечевой суставы. В последнем случае развивается плечелопаточный периартрит, который может привести к значительному ограничению движения в плече.

Спусковым крючком развития болезни может стать переохлаждение, мышечный спазм, травма при падении или ударе. Дополнительными факторами риска, которые могут способствовать развитию периартрита, выступают возрастные изменения тканей сустава, слабость мышц, лишний вес, нарушение обмена веществ, остеохондроз и другие недуги.

Постоянное травмирование сухожилий при значительной или однообразной нагрузке на сустав постепенно приводит к тому, что в околосуставных тканях образуются микроскопические очаги воспаления. Если в силу сопутствующих заболеваний кровообращение в этой области затруднено или на нее воздействуют какие-то провоцирующие факторы, воспаление распространяется и может перейти в хроническую форму.

Как проявляется периартрит

Боль в суставе при периартрите появляется не сразу. Если причиной начала заболевания послужила травма, то боль может возникнуть и через пару дней. Вначале болевые ощущения слабые, усиливающиеся при движении в суставе.

По мере развития воспалительного процесса, если его не лечить, периартрит может перейти в острую форму. Для нее характерна сильная боль, иррадиирующая за границы сустава. Например, при плечелопаточном периартрите боль может отдавать в руку и шею, при коленном — в область бедра.

Местная боль при периартрите усиливается при надавливании и может сопровождаться припухлостями и отеками в области сустава.

Лечение периартрита

При боли и симптомах воспаления в области сустава необходимо обратиться за консультацией к врачу. Многие заболевания суставов имеют схожую клиническую картину, и только врач может провести квалифицированную диагностику, установить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение периартритов, как правило, длительное. Оно направлено на ограничение нагрузки на область поврежденного сустава, применение физиопроцедур для снятия воспаления и обезболивающих препаратов для облегчения состояния больного.

Для купирования местной боли и лечения воспалительного процесса при периартрите используются местные нестероидные средства. Среди них хорошо зарекомендовал себя крем Аэртал® — препарат с установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости 2 . Для уменьшения воспаления сухожилий и связок, купирования болевых ощущений, подавления развития отека необходимо наносить крем на болезненную область трижды в день мягкими массирующими движениями.

1 Астапенко М.Г., Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата, М., 1975. Сс. 41 — 83.

2 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Источник

Плечелопаточный периартроз: как лечат «замороженное плечо»

Синдром «замороженного плеча» – именно так называют в народе плечелопаточный периартроз. Заболевание характеризуется болезненной скованностью мышц в плечевом поясе, однако это не единственный симптом. Как лечить недуг, насколько он серьезен для суставов и каковы прогнозы на успешное выздоровление в случае раннего обращения к врачу?

Периартроз – это начальная стадия артроза, которую желательно обнаружить как можно раньше

Как проявляется плечелопаточный периартроз

Среди основных симптомов выделяют такие:

• Стойкая болезненность, особенно при прокручивании плеча, контрактура мышц в области плечевого сустава.
• Боли усиливаются ночью, а также при отведении руки в сторону или при попытке завести ее за спину.
• Человек не испытывает дискомфорта во время свободного перемещения руки вперед-назад по типу маятника, в отличие от артроза.
• Спать на стороне пораженного сустава становится невозможно.
• Иногда появляется симптом «плечо-кисть»: пальцы опухают, складки исчезают, окраска кожи изменяется.

Периартроз поражает в основном правое плечо: недаром его называют «болезнью правшей»

Причины развития

• Часто заболевание плеча развивается на фоне шейного остеохондроза, когда дегенеративно-дистрофические изменения плавно перетекают ниже.
• Нередко причиной становятся травмы, особенно в среде тех, кто регулярно выполняет однотипные движения в рамках профессиональной деятельности (маляры, строители, теннисисты, боксеры и т. д.).
• Гормональные изменения в период климакса также приводят к патологическим процессам в суставах.
• Порой недуг возникает на фоне нарушения метаболизма при ожирении или сахарном диабете.
• В ряде случаев патология формируется из-за сбоев в работе желчного пузыря, печени, по причине варикозного расширения вен или на фоне любого воспалительного процесса в организме.

Чтобы болезнь не дала рецидивов, важно на старте определить ее истинную причину

Кто в группе риска

Если по роду деятельности человек регулярно перегружает плечевой сустав, например работает токарем или маляром, он автоматически рискует заработать периартроз. Этому же риску подвергаются спортсмены, выполняющие аналогичные упражнения. Задуматься о начале развития артроза плеча стоит также, если:

• у вас значительный лишний вес;
• вы не ведете активный образ жизни или наоборот подвергаетесь сильной физической нагрузке;
• ваши конечности обездвижены по медицинским показаниям;
• вы уже не понаслышке знакомы с лечением артроза или остеоартроза другого сустава;
• вы преодолели серьезный возрастной рубеж.

Болит плечо? Существуют простые тесты, позволяющие до визита к врачу самостоятельно определить, какие именно мышцы, связки и суставы конечности или шеи провоцируют боль:

Как диагностируют плечелопаточный периартроз

Ортопеды-травматологи, имеющие дело с различными проявлениями болезней суставов, хорошо знают, что диагностируется плечелопаточный периартроз преимущественно у женщин. Локализуется болезнь в основном в правом плече и имеет одностороннее проявление, однако на консультации медики, после осмотра и пальпации, обращают внимание и на другие признаки, а также назначают дополнительные исследования.

• Общеклинический анализ крови показывает повышение СОЭ и сдвиг в лейкоцитарной формуле.
• На рентгенологическом снимке заметны солевые отложения, но явных изменений нет: в противном случае вместо диагноза периартроз речь уже шла бы об артрозе – более серьезной степени поражения.
• МРТ грудного и шейного отделов позвоночника позволит уточнить степень поражения суставов.

Если пациент не может отвести руку в сторону на 60-120°, с большой вероятностью, у него периартроз

Методика лечения периартроза

Поскольку заболевание считается начальной стадией артроза и практически не затрагивает количества и вязкости синовиальной жидкости, на этом этапе можно обойтись консервативными методами. Это справедливо для клинических случаев, когда лечение начато вовремя и болезнь еще не успела прогрессировать.

Комплекс терапевтических методов включает, по показаниям, такие:

• Лечебный массаж плечевого сустава, руки, шеи, спины.
• Мануальная терапия.
• Остеопатия.
• Физиотерапия – электрофорез, миостимуляция, магнито-лазерная терапия и другие воздействия.
• Рефлексотерапия, или иглоукалывание.
• Гирудотерапия.
• Лечебная физкультура.

Фиксирующая повязка во время лечения ускорит восстановление подвижности сустава

Медикаментозное лечение периартроза предполагает назначение:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• хондропротекторов;
• противовоспалительных и согревающих мазей;
• биостимуляторов.

Если приостановить прогрессирование болезни не удалось и очередное обследование показало артроз, решить проблему консервативными методами будет сложнее, а порой и невозможно. В таких случаях восстановить вязкость синовиальной жидкости и вернуть привычную подвижность плечевому суставу помогут внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» – курсами раз в 1-2 года, в зависимости от тяжести заболевания.

Заболевание прогрессировало и перешло в артроз? Узнайте у врача о курсе внутрисуставных инъекций «Нолтрекс»

Как предупредить развитие плечелопаточного периартроза

Отсутствие болевых ощущений вовсе не говорит о том, что можно смело экспериментировать со своим здоровьем. Заботиться о нем стоит до появления любых тревожных симптомов.

• Во время утренней зарядки уделяйте особое внимание суставам верхних конечностей.
• Проследите, чтобы питание было сбалансированным и полезным.
• Если у вас уже есть лишние килограммы, подберите вместе с диетологом оптимальный подход для решения проблемы.
• Избегайте переохлаждения, которое плохо сказывается на работе суставов, мышц и вязкости синовиальной жидкости.
• По возможности старайтесь не «залеживаться» на одном боку во время ночного сна, чтобы не нарушать кровообращение в верхних конечностях.
• Следите за осанкой. Ее искривление приводит к остеохондрозу, затем к плечелопаточному периартрозу и артрозу.
• Поднимая тяжести, не нагружайте мышцы плеча чрезмерно.
• Не оставляйте без внимания заболевания внутренних органов, так как любые воспаления в организме, в том числе в хронической форме, становятся причиной развития артроза.

Плечелопаточный периартроз относится к тем заболеваниям, которые еще можно вылечить. Главное – своевременно обратить внимание на дискомфортные ощущения в плече и забить тревогу до того, как в суставах образуются остеофиты. Если же ревматолог-ортопед настаивает уже на лечении артроза плечевого сустава, не спешите отчаиваться: внутрисуставные инъекции Noltrex очень быстро и достаточно надолго возвращают привычную радость движения!

Источник

Акции центров Бубновского

Плечелопаточный периартрит: симптомы, причины, лечение, профилактика

Плечелопаточный периартрит – это заболевание опорно-двигательного аппарата, причиной которого является патология тканей, расположенных в зоне плечевого сустава – сухожилий, связок, мышц и т.д., развивающаяся при повреждениях позвоночника, некоторых хронических заболеваниях и в результате дегенеративных процессов в самих суставах. Начинать лечение позвоночника, суставов, прилегающих мягких тканей следует немедленно, как только появятся симптомы их поражения. Однако первые признаки недуга люди часто игнорируют до тех пор, пока сильный болевой синдром и связанное с ним ограничение движения ни заставят их обратиться к специалисту неврологу или хирургу. Поэтому важно знать, какие проявления дискомфорта могут свидетельствовать о начале серьёзной болезни и требуют срочного медицинского вмешательства.

Существуют следующие его формы:

Кроме того, поражение бывает односторонним либо двухсторонним. Первое встречается чаще.

Симптомы

Первые признаки, характерные для простой формы, проявляются не сразу. Вот что характерно для данной стадии:

• Незначительная болезненность плеча, возникающая при движениях и нагрузках и проходящая в состоянии покоя. К сожалению, данный симптом больные редко считают достаточным основанием для обращения к врачу.
• Более выраженный болевой синдром при вращательных движениях руки.
• Ограничение подвижности, которое наступает, если не принять мер при появлении первых двух симптомов. Пациент не способен завести больную руку за спину, протянуть её вперёд или вверх.
• Температура в пределах нормы.

Если не лечить периартрит на этой стадии, то возможны два пути его дальнейшего течения. Он может пройти сам примерно через месяц, либо перейти в более тяжелую острую форму (особенно, если продолжается травмирующее воздействие на сустав).

Для острой формы характерны следующие симптомы:

• Резкая боль в плече и руке, иррадиирующая в шею и лопатку.
• Невозможность совершать вращательные движения, отводить руку в сторону и назад из-за сильной боли.
• Обострение боли по ночам.
• Заметное ухудшение общего самочувствия и снижение работоспособности.
• Бессонница.
• Субфебрильная температура.
• Образование припухлости на передней части плеча.
• Облегчение пациент находит в характерной позе, прижав согнутую руку к груди.

При отсутствии или низкой эффективности лечения острая форма переходит в хроническую спустя несколько недель. Для неё характерны:

• Постепенное ослабление острого болевого синдрома, который переходит в умеренный. Это происходит как в состоянии покоя, так и при любых движениях – остаётся лишь некоторый дискомфорт. Прострелы могут возникать периодически только при резких (особенно – вращательных) движениях.
• Ночью в лежачем положении в плече возможна ломота.
• В большинстве случаев хронические периартриты с годами способны излечиваться. Синдром «замороженного плеча» возникает через несколько лет лишь примерно в 30% случаев. Это анкилозирующий периартрит, при котором возвращаются резкие боли при любых нагрузках, развивается уплотнение периартикулярных тканей, происходит ограничение подвижности руки.
• Конечной стадией течения хронического плечелопаточного периартрита является синдром «блокированного плеча». На этом этапе конечность фактически обездвижена.

Причины возникновения заболевания

Плечелопаточный периартрит – термин собирательный, за которым стоят разные официальные диагнозы, так как причины заболевания могут сильно отличаться. Чаще всего диагностируются: кальцифицирующий тендинит; бурсит плечевого сустава, тендинит двуглавой мышцы плеча, субакромиальный синдром, адгезивный капсулит и некоторые другие. Однако в клинической практике удобнее объединить их все по локализации пораженного участка, ввиду сходства диагностики и лечения.

Причинами его возникновения являются:

• Нейродистрофические изменения волокон сухожилий, которые, как правило, связаны с заболеваниями позвоночника. Воспалительные и дегенеративные процессы в сухожилиях, недостаточность кровообращения в плечевом суставе, ущемление нервов, рефлекторные спазмы сосудов обычно являются следствием смешения межпозвоночных дисков, спондилеза, остеохондроза и других патологий шейного отдела позвоночника.
• Болезнь может развиваться в результате механических повреждений (ушибов, вывихов, переломов, спортивных и производственных травм), чрезмерных нагрузок, систематического травмирующего воздействия на плечевой сустав, связки, сухожилия и мягкие ткани плеча.
• Причиной заболевания бывают также различные патологии внутренних органов, хронические и инфекционные болезни. Например, развитию недуга способствует наличие у больного сахарного диабета, поражения сердечно-сосудистой системы, инфаркта, стенокардии, туберкулёза.

Лечение и профилактика

Для правильной постановки диагноза и дальнейшего лечения важно точно определить причину заболевания. Так, при патологии, обусловленной проблемами с позвоночником, может потребоваться лечение межпозвоночной грыжи, остеохондроза или спондилёза (в том числе – оперативное). Если причина в заболеваниях внутренних органов, лечить сопутствующий периартрит бесполезно, не устранив главный провоцирующий его фактор.

Лечение при плечелопаточном периартрите носит симптоматический характер и ставит своей целью, прежде всего, снятие болевого синдрома и предупреждение контрактуры мышц. Только при очень тяжелых запущенных случаях применяется оперативный метод. При всех остальных лечение включает следующие процедуры:

• массаж;
• физиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• гирудотерапия;
• радоновые ванны;
• мануальная терапия позвоночника;
• лечебная физкультура.

Кроме того, при тяжелом течении острой и хронической форм заболевания применяют новокаиновые блокады, нестероидные противовоспалительные препараты, мази для местного использования, ангио- и хондропротекторы. Пациенту также рекомендуется использовать гипсовую лонгету и поддерживающую повязку для больной руки.

Профилактика предполагает исключение причин возникновения заболевания – своевременное лечение проблем с позвоночником, предупреждение травм, исключение сверхнагрузок и постоянного травмирующего воздействия в области плеча, переохлаждения.

Источник