Как избавиться от подкожного воспаления

Воспаление кожи лица

Появление симптомов воспаления на лице особенно неприятно, потому что лицо — это наша «визитная карточка». Любая «неприятность» на коже лица сразу же становится заметна, и хочется от нее поскорее избавиться — вылечить, а не просто замаскировать.

Почему?

Воспаление кожи лица может быть связано:

• с индивидуальными особенностями и типом кожи. Например, жирная кожа склонна к появлению угревой сыпи (акне) в связи с избыточным образованием кожного сала, которое, закупоривая сальные протоки, вызывает воспаление кожи. А сухая и чувствительная кожа, может реагировать воспалением на температурные воздействия (открытое солнце, либо ветер, морозный воздух);
• с аллергической реакцией, вызвать которую может как пищевой, так и контактный аллерген (например, косметика). Как правило, аллергическая реакция проявляется высыпаниями, покраснением, шелушением кожи лица;
• с атопическим, себорейным дерматитом, псориазом и другими заболеваниями кожи, которые требуют не просто купирования симптомов, но полноценного комплексного лечения (очищение организма, диета, внутреннее и наружное лечение).

Как бороться?

Не стоит пренебрегать обращением к врачу-дерматологу, особенно при наличии не аллергических реакций кожи. Отличить пищевую аллергию от другого заболевания кожи достаточно просто: аллергические высыпания на коже проявляются, как правило, в течение 24 часов с того момента, как был съеден продукт, содержащий аллерген. Если же высыпания появились позже, то, скорее всего, природа появившегося воспаления — не аллергическая.

На сегодняшний день, в аптеках представлен достаточно большой выбор средств для лечения воспаления на коже. В погоне за быстрым эффектом мы не всегда обращаем внимание на состав средства, которое приобретаем.

При этом, как правило, средства, действующие быстро, имеют в своем составе гормон (топический глюкокортикостероид) местного действия, в связи с чем, продажа таких средств без рецепта во многих странах Европы и в США запрещена.

СРЕДСТВА НА ОСНОВЕ ТОПИЧЕСКИХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ НЕЛЬЗЯ НАНОСИТЬ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ УЧАСТКИ ТЕЛА — ЛИЦО, ШЕЮ, СКЛАДКИ!

Для лечения воспаления и других проявлений кожных дерматитов на лице необходимо выбирать альтернативные негормональные средства.

Соблюдать
рекомендации
по уходу за кожей

Основные правила по уходу за кожей лица, склонной к воспалению, следующие:

• жирную кожу необходимо тщательно очищать (используя скрабы, лосьоны), но не повреждая, при этом, верхнего рогового слоя кожи (чтобы не вызвать шелушения и сухости), а также обязательно увлажнять, выбирая увлажняющие средства именно для жирной кожи;
• сухую кожу также нужно очищать — но уже не от излишков кожного сала, а от ороговевших частичек кожи, которые, наслаиваясь, могут способствовать избыточному шелушению. Также сухую кожу необходимо глубоко увлажнять, используя средства, удерживающие влагу на поверхности кожи, и глубоко питать, стимулируя регенерацию клеток;
• важное правило: при наличии выраженного воспаления на коже лица лучше не маскировать пораженные участки косметикой (тональным кремом и т. п.) — это может усилить воспалительный процесс и способствовать разрастанию площади поврежденных участков кожи;
• независимо от типа кожи, при склонности кожи лица к воспалению, необходимо обязательно защищать ее от негативных внешних воздействий: летом использовать кремы и лосьоны с УФ-фильтром, зимой — насыщенные питательные кремы (но наносить их нужно как минимум за полчаса до выхода на улицу).

Цинокап ®

Среди негормональных наружных средств можно выделить Цинокап ® , который имеет широкий спект действия, благодаря его активному компоненту — Пиритион цинка и содержанию D-пантенола

Пиритион Цинка (действующее вещество Цинокап ® ) обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью, а также дополнительными свойствами, которые имеют большое значение в комплексном устранении симптомов дерматита:

• выраженно (в 4-5 раз) уменьшает зуд;
• способствует выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции и снижению чувствительности к повреждающему воздействию продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и других агрессивных факторов1;
• обладает хорошим профилем безопасности, практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действий1;

D-пантенол (в составе Цинокап ® ) оказывает дополнительное противовоспалительное действие, предотвращает потерю кожей воды, обеспечивает смягчение и способствует восстановлению межклеточных структур кожи и быстрому заживлению расчесов и трещин1.

1. 1. Н.В. Кунгуров, М.В. Кохан, Ю.В. Кенигсфест. Клиническая эффективность и безопасность наружной терапии атопического дерматита// Медицинский совет. — № 1 — 2013. — С18-22.

Источник

Особенности лечения подкожных прыщей

Подкожные прыщи – это закрытые комедоны, папулы, пустулы, кисты и прочие высыпания, которые образуются под кожей. По сути к этому виду сыпи не относятся только открытые комедоны, которые представляют собой закупоренную остатками косметики, кожного сала и частичек кожи пору. Особенно расстраивает появление подкожных прыщей на лице. Главное, не выдавливать угревой элемент, а избавиться от него правильно.

Подкожные прыщи: причины и симптомы

Причины возникновения подкожных высыпаний могут быть следующими 29,50,41 :

• Эндокринные нарушения. Работа сальных желез находится под воздействием андрогенов. При повышении уровня тестостерона они вырабатывают больше кожного сала, что может привести к появлению высыпаний.
• Наследственность. Доказано, что если родители болели акне, высока вероятность того, что и у ребенка проявятся симптомы заболевания. Кроме того, существует генетически детерминированная гиперандрогения, обуславливающая повышенный уровень себопродукции и влияющая на процессы кератинизации.
• Травмирование кожи. Любое механическое воздействие на кожу может привести к образованию высыпаний. Речь не только о выдавливании угревых элементов, но также о частом и долгом натирании лямками одежды, привычке подпирать подбородок рукой и т.д.
• Алиментарные факторы. Роль питания в формировании высыпаний до сих пор остается спорной. Но все же есть мнение, что при угревой болезни лучше исключить молоко, жирные сорта мяса, десерты, пряные и острые блюда. Лучше придерживаться диеты с низким гликемическим индексом.
• Применение косметики с комедогенными компонентами. Комедогенность отдельных ингредиентов в косметическом средстве сугубо индивидуальна. Так, у одного человека оно может спровоцировать акне, а у другого не вызвать никакой негативной реакции.
• Прием лекарственных препаратов. Глюкокортикоиды, анаболические стероиды, препараты против эпилепсии, даже некоторые витамины могут спровоцировать высыпания.

Еще один фактор, влияющий на образование угрей – это гигиена. Сама по себе она не вызывает акне, но может способствовать созданию благоприятных условий для размножения бактерий, повышения выработки кожного сала, закупоривания пор. Причем это касается как недостаточно частого очищения кожи, так и частых умываний.

Нужно понимать, что подкожные прыщи нуждаются в лечении. Оно должно быть патогенетическим, то есть воздействующим на звенья патогенеза. Гель Клиндовит® проявляет активность в отношении пропионибактерий, которые провоцируют акне, а также снижает уровень свободных жирных кислот на поверхности кожи. 6

Для эффективной борьбы с акне необходимо выяснить причины, которые вызвали заболевание и вовремя начать лечение.

Как лечить подкожные прыщи?

Перед тем как убрать подкожный прыщ, используя ложечку Уно или другой инструмент, стоит хорошо подумать, сможете ли вы это сделать, не усугубив ситуацию. Неумелое выдавливание высыпаний часто приводит к распространению воспалительного процесса, повреждению кожи, образованию рубца, пятна гиперпигментации. Таким образом вы избавитесь от угря, но кожа ваша красивее не станет, просто один эстетический недостаток сменится другим.

Важно научиться относиться к акне как к заболеванию, которое необходимо именно лечить, а не просто избавляться от симптомов.

Гель Клиндовит® – лекарственное средство от подкожных прыщей. Это топический антибиотик, который может использоваться для лечения акне легкой и средней степени тяжести. 6

О том, как избавиться от подкожных прыщей, лучше узнать у специалиста. Он выяснит, что стало причиной образования угревой сыпи, назначит препараты, домашний уход, а также может порекомендовать косметологические процедуры, которые будут способствовать улучшению состояния кожи.

Комплексный подход в борьбе с подкожными высыпаниями самый правильный. Но следует помнить, что даже те процедуры, которые предназначены для лечения акне, могут быть противопоказаны при угревой сыпи, если речь идет о воспалительных элементах (папулах, пустулах, кистах).

Источник

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций. Другие уточненные инфекции кожи и подкожной клетчатки

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Общая информация

Краткое описание

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком).
Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Staphylococcus aureus.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез – множественное поражение фурункулами.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафило-стрептококковая инфекция, реже стрептококк.

Период протекания

Длительность лечения составляет 9 дней.

Факторы и группы риска

Диагностика

Критерии диагностики

При фурункуле – болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.

При карбункуле — вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок, напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий («сито»), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани. Температура повышается до 40 С, отмечается значительная интоксикация (тошнота и рвота, потеря аппетита, сильная головная боль, бессонница, изредка бред и бессознательное состояние).

Лечение

При фурункуле операция выполняется редко. Однако при плохом отторжении гнойно-некротического стержня кожа рассекается острым скальпелем. Рассекать фурункул нельзя, так как гнойная инфекция может распространиться на окружающие ткани. Категорически запрещается выдавливать содержимое фурункула и делать массаж в области очага воспаления.

При карбункуле если консервативное лечение не эффективно, показанием для операции является нарастание интоксикации. Операция проводится под наркозом и заключается в крестообразном рассечении карбункула через всю толщу некроза до жизнеспособных тканей с иссечением некротических тканей и вскрытием затеков. Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского или другим антисептиком.

Для вскрытия абсцесса выбирают самый короткий путь с учетом анатомических образований. Можно вначале пунктировать абсцесс, а затем по игле рассечь ткани. Удалив гной, разрез расширяют и иссекают некротические ткани. Полость обрабатывают растворами антисептиков и дренируют марлевыми тампонами с антисептиками, протеолитическими ферментами, антибиотиками, а также резиновыми дренажами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру. Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки. В некоторых случаях можно иссечь абсцесс в пределах здоровых тканей и наложить первичные швы с активной аспирацией из раны, что ускоряет ее заживление и позволяет добиться хорошего косметического эффекта.

Обосновано применение витаминов, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, улучшающих обмен веществ: аскорбиновая кислота 5% -2,0 в/м №10-15, поливит по 1 др. х 3 раза в день, 10 дней.

Антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры:
— феноксиметилпенициллин – 0,25 г 4 раза/сут (при стрептококковой инфекции);
— амоксициллин/клавуланат – 0,375-0,625 г 3 раза/сут.;
— цефалексин 0,5-1,0 г 4 раза/сут.;
— цефуроксим аксетил – 0,5 г 2 раза/сут во время еды;
— эритромицин 0,5 г 4 раза/сут.;
— оксациллин 1-2 г 4-6 раз/сут. в/в, в/м;
— цефазолин 1-2 г 3 раза/сут. в/в, в/м;
— фузидиевая кислота 0,5-1 г 3 раза/сут. внутрь;
— цефтриаксон 1, 0 г 1 раз/сут. в/м.
— итраконазол оральный раствор 400 мг\сут – 7 дней (профилактика кандидоза).

Местно — 2% мазь или крем на основе мупироцина, 2% мазь или крем на основе натриевой соли фузидиевой кислоты.

Учитывая упорное течение заболевания, развитие воспалительного процесса в дерме и сенсибилизацию организма назначаются десенсибилизирующие средства: тиосульфат натрия 30% — 10,0 в/в ежедневно №10-15.

При гнойничковых заболеваниях имеет место нарушение периферического кровообращения и обмена веществ, в связи с чем назначается никотиновая кислота 1% 1,0 в/м №10-15 (улучшает углеводный обмен, микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает регенеративные свойства ткани). Назначаются препараты способные адсорбировать токсины: активированный уголь – 6 таб. утром натощак 10 дней.

Для уменьшения возбудимости ЦНС применяют успокаивающие средства – настойка пустырника по 20 кап. х 3 раза в день в течение месяца.

Учитывая, что в патогенезе существенное значение имеют иммуннодефицитные состояния, снижение реактивности организма назначают иммуномодуляторы – метилурацил 500 мг х 3 раза в день — 10 дней; метронидазол по 250 мг х 3 раза в день — 10 дней. С целью коррекции поражений поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, при нарушении факторов неспецифической защиты и наличии сопутствующей патологии назначается панкреатин по 1 капс. х 4 раза в день, 10 дней.
С целью улучшения реологических свойств крови и микроциркуляции — декстран 400 мл в/в 1 р. в день, курсовая доза 800 мл. Наружно назначают бактерицидные, антисептические препараты – мази с антибиотиками, растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, калия перманганат, перекись водорода), противовоспалительные — для улучшения трофики кожи.

Перечень основных медикаментов:
1. *Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл
2. Феноксиметилпенициллин 500 мг табл.
3. *Амоксициллин+клавулановая кислота таблетка 625 мг; раствор для инъекций 600 мг во флаконе
4. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл., капс.; суспензия и сироп 125 мг, 250 мг/5 мл
5. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл.; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
6. *Эритромицин 250 мг, 500 мг табл; пероральная суспензия 250 мг/5 мл
7. *Цефазолин порошок для приготовления инъекционного раствора 1000 мг
8. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе
9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл
10. *Натрия тиосульфат раствор для инъекций 30% 5 мл, 10 мл в ампуле
11. *Никотиновая кислота 50 мг табл.; раствор в ампуле 1% 1 мл
12. *Активированный уголь 250 мг табл.
13. Настойка пустырника 30 мл, 50 мл фл.
14. *Метилурацил 10% мазь
15. *Метронидазол 250 мг табл; раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл
16. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
17. *Декстран раствор для инфузий во флаконе 200 мл, 400 мл
18. *Метиленовый синий раствор спиртовый 1% во флаконе 10 мл
19. *Калия перманганат водный раствор 1:10 000
20. *Перекись водорода раствор 3% во флаконе 25 мл, 40 мл

Критерии перевода на следующий этап: заживление операционной раны.

* – препараты, входящие в список основных жизненно важных лекарственных средств

Источник