Как избавиться от полипов толстого кишечника

Полипы толстой кишки: удаление, причины и диагностика

• Что такое полип?
• Коротко о желудочно-кишечном тракте
• Виды полипов толстой кишки
• У кого появляются полипы толстой кишки, и что является их причиной?
• Какие могут быть проявления полипов толстой кишки?
• Как диагностируют (выявляют) полипы?
• Как лечат полипы толстой кишки?
• Могут ли полипы образовываться вновь после удаления?
  • КОЛОНОСКОПИЯ И УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ТЕПЕРЬ ДОСТУПНО КАЖДОМУ!
• Удаление полипов в государственной Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии
• Выполнение колоноскопии с удалением полипов (эндоскопической полипэктомии) возможно:

Полипы – это небольшие доброкачественные (не раковые) разрастания внутренней выстилки толстой кишки. Чаще всего они обнаруживаются у людей более пожилого возраста. Обычно полипы толстой кишки никак себя не проявляют и не вызывают никаких проблем. Тем не менее, если полипы находят, то их обязательно удаляют. Это связано с тем, что с течением времени полип может переродиться в злокачественную опухоль.

Что такое полип?

Полип – это небольшое доброкачественное образование, которое иногда появляется на внутренней поверхности ободочной или прямой кишки (заднего прохода). У некоторых людей может быть только один полип, но также довольно часто встречаются люди, у которых выявляют два и более полипов одновременно. Толстокишечный полип может иметь «ножку» и «головку» и напоминать грибочек, растущий из внутренней выстилки кишечника. Существуют и другие виды полипов, которые имеют более плоскую форму как «нарост» на внутренней поверхности кишки.Чаще всего полипы образуются в левой половине ободочной кишки – нисходящей ободочной кишке и сигмовидной кишке. Но полипы также могут быть и в других отделах кишечника.

Коротко о желудочно-кишечном тракте

Ободочная и прямая кишка (задний проход) являются частями желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт начинается на уровне рта и заканчивается в анальном канале. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость изо рта по пищеводу попадают в желудок. Желудок перерабатывает пищу и проталкивает ее в тонкую кишку. Длина тонкой кишки составляет несколько метров и именно в ней происходят основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Непереваренная пища, вода и отработанные отходы затем попадают в толстую кишку. Самая большая часть толстой кишки называется ободочная кишка, ее длина около 150 сантиметров. Ее подразделяют на 4 отдела: восходящую ободочную кишку, поперечно-ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку. В ободочной кишке в основном всасывается вода и некоторые соли. Ободочная кишка продолжается в прямую кишку, ее длина от 15 до 20 сантиметров. В прямой кишке происходит накопление каловых масс (стула) перед тем, как происходит ее опорожнение.

Виды полипов толстой кишки

Обычно толстокишечные полипы подразделяются на три вида: гиперпластические полипы, аденоматозные полипы (аденомы) и полипы при полипозных синдромах.

Достаточно сложно определить степень риска перерождения аденомы в рак. Были проведены клинические исследования, которые показали, что если у пациента выявляется единственный полип-аденома размером 1 см, то риск его перерождения в рак толстой кишки в течение 10 лет составляет 1 к 12, а в течение 20 лет – 1 к 4. Описаны также и предрасполагающие факторы перерождения аденомы в опухоль, например, чем больше аденома, тем риск выше. Также имеются разные подтипы аденом, у некоторых из них риск перерождения в рак намного выше, чем у других.

Далее мы будем говорить только о гиперпластических и аденоматозных полипах, которые чаще всего встречаются у взрослых людей.

У кого появляются полипы толстой кишки, и что является их причиной?

Чаще всего полипы образуются у людей в старшем возрасте. Среди людей старше 50 лет примерно у каждого четвертого имеется как минимум один полип в толстой кишке. Таким образом, можно сделать вывод, что полипы – это очень часто встречающееся состояние. Причина появления полипов не совсем понятна. Полип представляет собой локальное утолщение или разрастание внутренней выстилки (слизистой оболочки) толстой кишки. Что является причиной начала такого разрастания до сих пор не ясно.

Какие могут быть проявления полипов толстой кишки?

Большинство людей, у которых есть один или два полипа, не имеют каких-либо симптомов вообще. Таким образом, люди старшего возраста, то есть те, кто наиболее подвержен образованию полипов, могут даже и не догадываться о том, что у них имеются полипы. Иногда полипы могут проявляться такими симптомами как, кровотечение из анального канала, выделение слизи со стулом, или реже всего – поносом или запором.

Как диагностируют (выявляют) полипы?

Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживают при выполнении этого исследования. Колоноскопия – это метод диагностики, при котором врач осматривает всю толстую кишку изнутри. Колоноскоп – это тонкая гибкая трубка-телескоп. По толщине колоноскоп примерно равен пальцу руки. Он заводится через задний проход и далее во все отделы ободочной кишки, пока не достигнет слепой кишки (место соединения тонкой и толстой кишок). В колоноскопе имеются опто-волоконные каналы, через которые к камере на конце аппарата поступает свет. Благодаря этому врач может осмотреть Вашу кишку изнутри.

Иногда для диагностики толстокишечных полипов применяют другие методы исследования, такие как ирригоскопия (специальное рентгеновское исследование с контрастом), сигмоскопия (похоже на колоноскопию, но применяется более короткий телескоп) и ректороманоскопия.

При проведении ректороманоскопии имеется возможность изучить самый нижний отдел толстой кишки – прямую кишку и начало сигмовидной кишки, то есть конечные 15-20 сантиметров толстой кишки.

При проведении сигмоскопии осмотриваются нижняя треть толстой кишки. Оба исследования проводятся в амбулаторных условиях и не требуют длительной подготовки.

В отличие от них колоноскопия позволяет изучить всю толстую кишку. Для проведения исследования требуется предварительная подготовка кишки (очищение кишки от каловых масс).

Хотя исследование кала на скрытую кровь является важным методом диагностики различных заболеваний толстой кишки, отрицательный результат этого теста НЕ ГАРАНТИРУЕТ отсутствие полипов. При обнаружении хотя бы одного полипа требуется полное обследование толстой кишки, так как в 30% случаев полипы бывают множественными.

Как уже было упомянуто ранее, подавляющее большинство полипов никак себя не проявляет. Поэтому у большого числа людей, имеющих полипы, они так и не будут диагностированы (не будут выявлены). Вышеперечисленные методы диагностики могут быть назначены, если у Вас имеются какие-либо характерные симптомы или при наличии других причин. Например, если при исследовании кала на скрытую кровь получен положительный результат, то должна быть назначена колоноскопия для точного обследования толстой кишки.

Как лечат полипы толстой кишки?

Если у Вас обнаружили полип или полипы толстой кишки, скорее всего Вам будет предложено их удалить, даже если наличие полипов не связано с какими-либо симптомами. Это делается для того, чтобы предотвратить риск злокачественного перерождения полипов в раковую опухоль в будущем.

Большинство полипов толстой кишки можно удалить во время колоноскопии. У колоноскопа имеется канал, через который в просвет кишки заводятся специальные длинные инструменты, с помощью которых полип удаляется. Это может быть инструмент, похожий на щипцы, который захватывает и отрывает полип от стенки кишки, обычно такой инструмент применяется для удаления совсем маленьких полипов. Существуют и другие инструменты, на конце которых имеется проволочная электрохирургическая петля, с помощью которой полип «срезается» со стенки кишки и одновременно прижигаются сосуды для профилактики кровотечения.

Обычно процедура удаления полипов безболезненна и может быть проведена в амбулаторных условиях. Также пациентам может быть предложено выполнение колоноскопии с удалением полипов в состоянии медикаментозного сна («под седацией», «под наркозом»), в таком случае риск болевых ощущений во время выполнения процедуры сводится к нулю.

Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести их эндоскопическое удаление, требуется хирургическое вмешательство.

После того, как полип удален, его отправляют на гистологическое исследование (изучение под микроскопом). Это делается для того, чтобы удостовериться, что полип был удален полностью, установить вид полипа, является ли он доброкачественным (не раковым) или имеются признаки злокачественного перерождения.

Могут ли полипы образовываться вновь после удаления?

После того, как полип удален, возможность его повторного появления в этом же месте очень мала. Однако установлено, что люди, у которых в прошлом были выявлены полипы, имеют высокий риск образования новых полипов в других отделах толстой кишки. Поэтому после удаления полипов пациенты должны проходить регулярное обследование в специализированном лечебном учреждении.

КОЛОНОСКОПИЯ И УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ТЕПЕРЬ ДОСТУПНО КАЖДОМУ!

Удаление полипов в государственной Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии

Если у Вас обнаружили полипы толстой кишки или Вы хотите пройти обследование для выявления или исключения полипов, Вы можете обратиться в нашу Клинику.

Выполнение колоноскопии с удалением полипов (эндоскопической полипэктомии) возможно:

• бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования, то есть по полису ОМС, при наличии направления из лечебно-профилактического учреждения или территориального органа управления здравоохранением;
• бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, если при ранее выполненной биопсии имеется подтверждение злокачественного перерождения полипа;
• на договорной основе по желанию пациента.

Диагностическая колоноскопия, а также удаление полипов при колоноскопии могут быть выполнены с внутривенной седацией (обезболиванием).

Источник

Лечение полипов прямой кишки

Мировая статистика по новообразованиям в кишечнике неуклонно растет, поэтому симптомы
полипов прямой кишки у женщин и мужчин встречаются достаточно часто в проктологической
практике. В среднем у около 20% взрослых пациентов 50-летнего возраста обнаруживают
полипоз прямой кишки и анального канала. Согласно научным исследованиям, полипы
встречаются у каждого третьего пациента с диагнозом хроническая анальная трещина, и у
каждого десятого — с пролапсом слизистой (выпадением) прямой кишки. При этом
симптоматика является неспецифичной, так как может отмечаться и при других
колонопроктологических заболеваниях (геморрой, язвенная болезнь, рак прямой кишки и так
далее). Чаще всего полиповидные образования — случайные находки, диагностируемые на
плановом медицинском осмотре либо в ходе исследования кишечника по иному поводу.

Классификация

Специалисты классифицируют эти опухолевидные разрастания следующим образом:

• по характеру роста (злокачественные, доброкачественные);
• по особенностям крепления к слизистой (на ножке, плоские);
• по морфологическим данным (гиперпластическое образование, аденома);
• по гистологии (тубулярные или трубчатые, ворсинчатые).

Поскольку симптомы полипов прямой кишки ни женщин, ни мужчин не тревожат практически
до этапа перерождения в злокачественную опухоль, проктологи наиболее внимательно
относятся к морфогистологическим характеристикам. Так, самыми опасными с точки зрения
малигнизации считаются полипы:

• аденоматозные (одиночные или множественные) — встречаются наиболее часто, способны к перерождению в раковую опухоль;
• происходящие из железистого эпителия (ворсинчатая опухоль) — риск малигнизации достигает 90%, лечение оперативное;
• воспалительные (следствие язвенного колита и родственных недугов) — также склонны к перерождению.

Симптомы полипоза у женщин и мужчин

Отсутствие специфической симптоматики не означает, что заподозрить заболевание на ранней
стадии невозможно. У взрослых пациентов могут проявляться следующие симптомы:

• ощущение инородного предмета в анальном канале (пролапс слизистой прямой кишки);
• течение слизи из ануса, не связанное с процессов дефекации, которое дополняется сильным анальным зудом и жжением (ворсинчатые полипы);
• боли в нижней части живота;
• неустойчивость стула (длительные запоры, диарея из-за множественных образований, перекрывающих просвет кишки);
• кровяные прожилки на поверхности каловых масс, железодефицитная анемия из-за постоянного кишечного кровотечения.

Как у мужчин, которые по статистике оперируются в полтора раза чаще, так и у женщин
симптомы полипов прямой кишки и анального канала общие. При этом установить точный
диагноз может только врач.

Методы диагностики полипов

По данным проктологической литературы, большая часть обнаруженных злокачественных
образований в кишечнике являются последствиями полипов. Поэтому при малейшем
подозрении на дисбаланс необходимо обратиться к проктологу, который выяснит причину
недомогания. Кроме сбора сведений о симптоматике и семейного анамнеза используются
следующие методы постановки диагноза:

• Физикальное обследование — визуальный наружный осмотр для оценки формы и зияния ануса, состояния окружающих кожных покровов, а также пальпация (пальцевое исследование позволяет выявить наличие полипов в анальном канале и исключить другие патологии).
• Инструментальная диагностика — аноскопия и ректоскопия (ректороманоскопия) дают более развернутую картину внутренней поверхности кишечника на 25 см от ануса, колоноскопия позволяет исследовать все отделы толстой кишки и исключить онкологические и воспалительные заболевания.

Полипы прямой кишки — тактика лечения

Лечение полипов прямой кишки без операции невозможно. Более того, рекомендуется лечиться
в специализированном проктологическом стационаре. Образования удаляют либо в ходе
эндоскопического исследования, либо хирургическим способом.

1. Эндоскопический способ удаления заключается в захвате полипа металлической петлей,
   которая нагревается и «срезает» ножку. Преимущество метода в бескровности и быстрой
   реабилитации, недостаток — в применимости только по отношению к одиночным
   образованиям. Предварительно делают анализ на биопсию.
2. Трансанальный метод лечения полипов прямой кишки заключается в том, что в
   амбулаторных условиях с помощью расширителя, зеркал и специальных щипцов
   эпителий подтягивают к внешнему краю и срезают образование, накладывая швы.
   Трансанально можно удалить низко расположенные полипы. Недостаток методики —
   ограниченный участок для манипуляций, риск инфицирования раны и кровотечения.
3. Колотомия и резекция — радикальные способы, используются при значительном
   поражении или в случае выявлении рака. Под анестезией проводится надрез в
   подвздошной области и полипы удаляются, либо проводится тотальная резекция
   толстого кишечника.

Эндоскоп оборудован видеокамерой и манипуляторами, благодаря чему удаление полипа
прямой кишки возможно прямо во время процедуры. Затем удаленное образование направляется
для лабораторных исследований.

Существует ли альтернативная терапия

Зачастую пациенты попадают на операционный стол после длительного применения «верных»
народных рецептов для лечения новообразований в кишечнике без операции, а также
самостоятельно назначенных себе медикаментов. Все это сильно ухудшает состояние больного,
вынуждает болезнь прогрессировать, а бесконтрольно принимаемые лекарства и БАДы могут в
разы увеличивать риск развития злокачественного процесса. Рак поражает с одинаковой
частотой представителей обеих гендерных групп, и с каждым годом уровень смертности растет.

Реабилитационный период после операции

Медикаментозное лечение полипов прямой кишки и ануса является лишь дополнением к общей
схеме. До полного заживления раны каждый день проводится санация аноректальной области с
использованием противовоспалительных и ранозаживляющих препаратов на мазевой основе. В
перспективе на протяжении 5 лет после хирургического вмешательства человеку требуется
регулярное наблюдение и ежегодная колоноскопия, так как полипозные узлы имеют свойство
формироваться вновь.

• синдром Гарднера;
• семейный аденоматозный полипоз;
• зубчатый полипозный синдром;
• диффузный полипоз.

Прогноз и профилактика

Прогнозировать в рамках развития полипоза прямой кишки можно условно, с учетом характера
образований, например:

• аденома анального канала — возможен повторный рост полипов;
• клоакогенные образования — высокий риск клоакогенного рака;
• гиперпластические — строение на ножке позволяет выявить заболевание на ранней стадии за счет более ясной клинической картины (наружные проявления);
• фиброзные — прогноз благоприятный.

Профилактические меры не имеют специфичного окраса. Специалисты-проктологи могут лишь
предложит общий список рекомендаций для снижения риска заболеваемости: здоровое
сбалансированное питание, подвижный образ жизни, минимум термических процедур и
чрезмерных нагрузок, связанных с частым перемещением тяжестей.

Лечение полипов кишечника в Ростове-на-Дону

Проктологи предупреждают: абсолютно любое полиповидное образование в прямой кишке,
анальном просвете, толстом кишечнике может быть чревато онкозаболеванием. Если у вас
присутствует несколько факторов риска, беспокоят любые странные проявления в
аноректальной области, вы подозреваете у себя симптомы полипа прямой кишки, вы женщина
или мужчина старше 50 лет, то внимание проктолога вам просто необходимо. Приглашаем на
диагностику в частной клинике в Ростове-на-Дону, где вас обследует хирург-проктолог с более чем 16-летним стажем Толохян Аркадий Амбарцумович. Доктор выявит полипоз кишечника (если болезнь имеет место), проведет исследования на наличие прочих патологий, и назначит грамотное адекватное лечение с наименьшей травматизацией организма.

Источник