Как избавиться от половых желез

Атерома на половых губах

Атерома на половых губах

Атерома или жировик чаще всего возникает на лице, руках или на спине. Но у женщин нередко наблюдаются атеромы на половых губах. Природа образования на любом участке кожи, включая половые губы, одинаковая. Потому терапия атеромы будет стандартной во всех случаях.

Как обнаружить атерому

В народе все белесые опухолевидные образования принято называть жировиками. Но такое определение не совсем верное. Атерома отличается от классической липомы. Последняя образуется за счет разрастания жировой ткани. Атерома на половых губах и других участках тела возникает из-за закупорки сальных желез. Эти образования доброкачественные, но всегда есть риск их малигнизации (перерождения нормальных клеток в злокачественные).

Киста или атерома в области половых губах не представляет большой опасности для здоровья. Если ее объем и размеры увеличиваются постепенно, она не причиняет женщине никаких неудобств. Но оставлять без внимания проблему нельзя. Если киста травмируется, может возникнуть воспаление и даже нагноение. Кожа на половых губах тонкая и нежная, она легко натирается бельем, прокладками, может повредиться при гигиенических процедурах. Через мелкие царапины легко попадает инфекция.

Многие женщины пытаются выдавить странное образование, которое выявляют на своих половых губах. Делать этого не стоит, атерома имеет капсулу, плотно прилегающую к тканям. Самостоятельно удалить эту оболочку невозможно, а при ее сохранении наступит рецидив. Кроме того, в домашних условиях легко занести микробы, инфекция может закончиться тяжелым осложнением.

Если киста очень большая или резко увеличилась в размерах, необходимо сразу идти к врачу. Даже в том случае, когда образование не причиняет дискомфорта, не болит и не чешется, повышается риск инфицирования. В современной медицине существуют разные методики лечения атеромы, позволяющие навсегда забыть о проблеме.

Почему возникает атерома

Самой частой причиной закупорки протоков сальной железы на половых губах является повышенная жирность кожи. При этом вырабатывается слишком много секрета, он с трудом выводится из желез и накапливается в протоках. Похожая ситуация возникает при чрезмерном потоотделении, ведь протоки обоих типов желез находятся рядом.

Атеромы нередко возникают при эндокринных нарушениях. Гормональный дисбаланс оказывает влияние на секрецию, активизирует работу сальных желез, повышает риск возникновения кист на коже. Эндокринологические проблемы нередко диагностируются у тучных женщин. Атеромы и кисты на половых губах появляются у пациенток с нарушениями синтеза гормонов щитовидки (гипотиреоз), а также при сахарном диабете обоих типов.

Провоцировать заболевание могут травмы кожи во время проведения эпиляции или депиляции, нарушения гигиенических правил, использование неподходящей или низкого качества косметики, влияние неблагоприятных факторов внешней среды. Состояние кожи напрямую зависит от типа питания. У женщин, меню которых состоит из жирных, острых блюд, сладостей, атеромы образуются чаще. Фактором риска является курение и злоупотребление алкоголем.

Чтобы избежать возникновения атеромы на половых губах, нужно своевременно лечить системные патологии, корректировать гормональный фон, правильно питаться, придерживаться гигиены, вести здоровый образ жизни. При выявлении образования в области гениталий, нельзя заниматься самолечением.

Кисту на половых губах легко спутать с прыщом. Различить между собой эти два образования легко можно при близком рассмотрении, но самостоятельно это сделать невозможно. Потому не нужно выдавливать подозрительный бугорок, даже если это обычный прыщ, можно легко занести инфекцию.

Лучше всего сразу пойти к дерматологу. Врач быстро проведет дифференциальную диагностику между атеромой и прыщом. Внутри кисты всегда есть содержимое желтого оттенка, которое легко просматривается сквозь тонкую кожу половых губ. Пальпация атеромы не причиняет боли, структура у нее плотная, кожа вокруг образования без признаков отека и покраснения.

Правильное лечение кисты на половых губах

Атерома или закупорка протока сальной железы в области гениталий никогда не исчезает самостоятельно. Она может не изменять или даже несколько уменьшать свои размеры. Но со временем киста опять появляется на том же месте.

Лечебные мази, кремы или гели при этой патологии не назначают, так как они не дают эффекта. Если использовать народную медицину, можно вызвать воспаление либо другое осложнение. Потому не откладывайте визит к лечащему врачу и четко выполняйте его рекомендации.

Практически в 100% случаев атерому лечат хирургическим методом. Сейчас существует несколько способов удаления кисты с половых губ, процедуру можно провести быстро и практически безболезненно.

Во время хирургической операции атерому вскрывают и аккуратно выдавливают ее содержимое. Затем накладывают швы, которые самостоятельно рассасываются через несколько дней. После такого лечения бывают рецидивы, так как в интимной зоне трудно полностью удалить капсулу кисты.

Современные хирургические методы удаления атеромы на половых губах:

1. Традиционная методика с вскрытием и вылущиванием. Классическая операция предусматривает полное удаление капсулы и содержимого кисты, при этом риск рецидива заболевания практически сводится к нулю. Недостаток метода — необходимость накладывать на рану швы. При некоторых локализациях доступ к атероме затруднен, из-за чего капсулу не всегда удается вылущить полностью.

2. Удаление атеромы вместе с близлежащими тканями. Методику применяют при лечении воспаленной атеромы. После такой операции нередко остаются рубцы и шрамы, хотя рецидивы не наблюдаются никогда.

3. Эндоскопический метод. Через небольшой прокол кожи вводят эндоскоп, затем содержимое атеромы высасывают. Рубцов после такой процедуры не остается, а швы накладывать не нужно. Но частота рецидивов очень высокая, так как капсулу удалить полностью удается редко.

4. Лечение лазером. Методику используют для удаления кист небольшого размера. Лазерная операция очень редко вызывает осложнения, период реабилитации короткий.

Только врач может определить, каким методом лечить атерому. Он предварительно оценивает риски, после чего назначает наиболее эффективный способ терапии, с наименьшей травматичностью. На сегодняшний день не обязательно делать операцию на кисте в области влагалища. Но выбор всегда зависит от размеров кисты, наличия осложнений.

Один из методов лечения, который не предусматривает хирургического вмешательства, введение в кисту специальных препаратов. Но при его применении нет полной гарантии, что образование рассосется или не наступит рецидив. Иногда атерома начинает расти еще интенсивнее после использования лекарств. Если же терапия окажется успешной, то первые результаты становятся заметными лишь через 2 месяца.

Профилактика атеромы

Удаление атеромы – это лишь половина лечения. После проведенного хирургического вмешательства очень важно предупредить рецидив заболевания. Сделать это довольно просто, без привлечения дополнительных ресурсов и больших усилий.

Вот некоторые рекомендации, которые значительно снижают риски рецидивов:

1. Своевременное лечение эндокринных нарушений.

2. Правильный выбор косметических и гигиенических средств.

3. Гигиена кожи, которая предусматривает не только ежедневный душ, но и массаж, очищение пор.

4. Ношение удобного белья из натуральных материалов.

5. Контроль веса.

6. Регулярные профилактические осмотры, которые позволят вовремя выявить рецидив и любые другие патологии. Ходить на прием к гинекологу необходимо каждые 6 месяцев.

7. Отказ от курения, приема алкоголя.

Если выполнять все рекомендации, снижается не только риск повторного возникновения атеромы, но и других кожных заболеваний. Следить за своим здоровьем нужно каждой женщине. Если правильно питаться, ухаживать за кожей, соблюдать режим дня, носить удобное белье, можно предупредить многие патологии.

Консультация и осмотр врача акушера-гинеколога	2400 р.
Консультация и осмотр врача акушера-гинеколога (вр. Симонова И.Э.)	3900 р.
Консультация и осмотр врача акушера-гинеколога (вр. Симонова И.Э.) повторная	3200 р.
Консультация и осмотр врача акушера-гинеколога (повторная)	2100 р.
Консультация и осмотр врача акушера-гинеколога (профессор, дмн Кулагина Н.В.)	4200 р.
Консультация и осмотр врача акушера-гинеколога (профессор, дмн Кулагина Н.В.) повторная	3500 р.
Анестезия (лидокаин, новокаин)	200 р.
Анестезия (ультракаин)	300 р.
Анестезия (эмла)	650 р.
Аспирационная биопсия эндометрия (взятие материала)	2500 р.

Биопсия шейки матки (взятие материала)	2500 р.
Взятие материала	400 р.
Видеокольпоскопия	2100 р.
Гирудотерапия (1 сеанс)	2100 р.
Инстилляция (без стоимости лекарственных препаратов)	1250 р.
Кардиотокография плода (КТГ)	1900 р.
Орошение полости матки (без стоимости лекарственных препаратов)	2750 р.
Постановка вагинального кольца(пессария)	800 р.
Постановка внутриматочного противозачаточного средства	2100 р.
Радиоволновая эксцизия шейки матки на аппарате «Сургитрон»	9000 р.
Санация/обработка влагалища (1 процедура)	1250 р.
Удаление внутриматочного противозачаточного средства с исследованием аспирата отпечатка с внутриматочной спирали	2400 р.
Удаление кондилом (локальный кондиломатоз — 1 локал.)	2150 р.
Удаление кондилом (распространенный кондиломатоз — 5 и более локализаций)	8750 р.

Наши специалисты всегда готовы прийти на помощь

Гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, физиотерапевт

Гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, трансфузиолог

Источник

Баланопостит — симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

• относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
• выраженное кровоснабжение;
• рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
• наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

• Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
• Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
• Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
• Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
• Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
• Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
• Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
• Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

• обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
• обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

• бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
• скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
• анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
• клинический анализ крови;
• серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

• консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
• консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
• биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая «болезнь грязных рук» возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Источник