- Плечелопаточный периартроз: как лечат «замороженное плечо»
- Как проявляется плечелопаточный периартроз
- Причины развития
- Кто в группе риска
- Как диагностируют плечелопаточный периартроз
- Методика лечения периартроза
- Комплекс терапевтических методов включает, по показаниям, такие:
- Медикаментозное лечение периартроза предполагает назначение:
- Как предупредить развитие плечелопаточного периартроза
- Заказ на прокурора: как Денис Попов избавлялся от неугодных в Дагестане
- Закрытая информация
- Фас от начальства
- Приговор до суда
Плечелопаточный периартроз: как лечат «замороженное плечо»
Синдром «замороженного плеча» – именно так называют в народе плечелопаточный периартроз. Заболевание характеризуется болезненной скованностью мышц в плечевом поясе, однако это не единственный симптом. Как лечить недуг, насколько он серьезен для суставов и каковы прогнозы на успешное выздоровление в случае раннего обращения к врачу?
Периартроз – это начальная стадия артроза, которую желательно обнаружить как можно раньше
Как проявляется плечелопаточный периартроз
Среди основных симптомов выделяют такие:
- Стойкая болезненность, особенно при прокручивании плеча, контрактура мышц в области плечевого сустава.
- Боли усиливаются ночью, а также при отведении руки в сторону или при попытке завести ее за спину.
- Человек не испытывает дискомфорта во время свободного перемещения руки вперед-назад по типу маятника, в отличие от артроза.
- Спать на стороне пораженного сустава становится невозможно.
- Иногда появляется симптом «плечо-кисть»: пальцы опухают, складки исчезают, окраска кожи изменяется.
Периартроз поражает в основном правое плечо: недаром его называют «болезнью правшей»
Причины развития
- Часто заболевание плеча развивается на фоне шейного остеохондроза, когда дегенеративно-дистрофические изменения плавно перетекают ниже.
- Нередко причиной становятся травмы, особенно в среде тех, кто регулярно выполняет однотипные движения в рамках профессиональной деятельности (маляры, строители, теннисисты, боксеры и т. д.).
- Гормональные изменения в период климакса также приводят к патологическим процессам в суставах.
- Порой недуг возникает на фоне нарушения метаболизма при ожирении или сахарном диабете.
- В ряде случаев патология формируется из-за сбоев в работе желчного пузыря, печени, по причине варикозного расширения вен или на фоне любого воспалительного процесса в организме.
Чтобы болезнь не дала рецидивов, важно на старте определить ее истинную причину
Кто в группе риска
Если по роду деятельности человек регулярно перегружает плечевой сустав, например работает токарем или маляром, он автоматически рискует заработать периартроз. Этому же риску подвергаются спортсмены, выполняющие аналогичные упражнения. Задуматься о начале развития артроза плеча стоит также, если:
- у вас значительный лишний вес;
- вы не ведете активный образ жизни или наоборот подвергаетесь сильной физической нагрузке;
- ваши конечности обездвижены по медицинским показаниям;
- вы уже не понаслышке знакомы с лечением артроза или остеоартроза другого сустава;
- вы преодолели серьезный возрастной рубеж.
Болит плечо? Существуют простые тесты, позволяющие до визита к врачу самостоятельно определить, какие именно мышцы, связки и суставы конечности или шеи провоцируют боль:
Как диагностируют плечелопаточный периартроз
Ортопеды-травматологи, имеющие дело с различными проявлениями болезней суставов, хорошо знают, что диагностируется плечелопаточный периартроз преимущественно у женщин. Локализуется болезнь в основном в правом плече и имеет одностороннее проявление, однако на консультации медики, после осмотра и пальпации, обращают внимание и на другие признаки, а также назначают дополнительные исследования.
- Общеклинический анализ крови показывает повышение СОЭ и сдвиг в лейкоцитарной формуле.
- На рентгенологическом снимке заметны солевые отложения, но явных изменений нет: в противном случае вместо диагноза периартроз речь уже шла бы об артрозе – более серьезной степени поражения.
- МРТ грудного и шейного отделов позвоночника позволит уточнить степень поражения суставов.
Если пациент не может отвести руку в сторону на 60-120°, с большой вероятностью, у него периартроз
Методика лечения периартроза
Поскольку заболевание считается начальной стадией артроза и практически не затрагивает количества и вязкости синовиальной жидкости, на этом этапе можно обойтись консервативными методами. Это справедливо для клинических случаев, когда лечение начато вовремя и болезнь еще не успела прогрессировать.
Комплекс терапевтических методов включает, по показаниям, такие:
- Лечебный массаж плечевого сустава, руки, шеи, спины.
- Мануальная терапия.
- Остеопатия.
- Физиотерапия – электрофорез, миостимуляция, магнито-лазерная терапия и другие воздействия.
- Рефлексотерапия, или иглоукалывание.
- Гирудотерапия.
- Лечебная физкультура.
Фиксирующая повязка во время лечения ускорит восстановление подвижности сустава
Медикаментозное лечение периартроза предполагает назначение:
- нестероидных противовоспалительных средств;
- хондропротекторов;
- противовоспалительных и согревающих мазей;
- биостимуляторов.
Если приостановить прогрессирование болезни не удалось и очередное обследование показало артроз, решить проблему консервативными методами будет сложнее, а порой и невозможно. В таких случаях восстановить вязкость синовиальной жидкости и вернуть привычную подвижность плечевому суставу помогут внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» – курсами раз в 1-2 года, в зависимости от тяжести заболевания.
Заболевание прогрессировало и перешло в артроз? Узнайте у врача о курсе внутрисуставных инъекций «Нолтрекс»
Как предупредить развитие плечелопаточного периартроза
Отсутствие болевых ощущений вовсе не говорит о том, что можно смело экспериментировать со своим здоровьем. Заботиться о нем стоит до появления любых тревожных симптомов.
- Во время утренней зарядки уделяйте особое внимание суставам верхних конечностей.
- Проследите, чтобы питание было сбалансированным и полезным.
- Если у вас уже есть лишние килограммы, подберите вместе с диетологом оптимальный подход для решения проблемы.
- Избегайте переохлаждения, которое плохо сказывается на работе суставов, мышц и вязкости синовиальной жидкости.
- По возможности старайтесь не «залеживаться» на одном боку во время ночного сна, чтобы не нарушать кровообращение в верхних конечностях.
- Следите за осанкой. Ее искривление приводит к остеохондрозу, затем к плечелопаточному периартрозу и артрозу.
- Поднимая тяжести, не нагружайте мышцы плеча чрезмерно.
- Не оставляйте без внимания заболевания внутренних органов, так как любые воспаления в организме, в том числе в хронической форме, становятся причиной развития артроза.
Плечелопаточный периартроз относится к тем заболеваниям, которые еще можно вылечить. Главное – своевременно обратить внимание на дискомфортные ощущения в плече и забить тревогу до того, как в суставах образуются остеофиты. Если же ревматолог-ортопед настаивает уже на лечении артроза плечевого сустава, не спешите отчаиваться: внутрисуставные инъекции Noltrex очень быстро и достаточно надолго возвращают привычную радость движения!
Источник
Заказ на прокурора: как Денис Попов избавлялся от неугодных в Дагестане
Грязная кухня республиканского надзора в откровениях бывшего кадровика
ДАННОЕ СООБЩЕНИЕ (МАТЕРИАЛ) СОЗДАНО И (ИЛИ) РАСПРОСТРАНЕНО ИНОСТРАННЫМ СРЕДСТВОМ МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ, ВЫПОЛНЯЮЩИМ ФУНКЦИИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА, И (ИЛИ) РОССИЙСКИМ ЮРИДИЧЕСКИМ ЛИЦОМ, ВЫПОЛНЯЮЩИМ ФУНКЦИИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА
Круговая порука дагестанских следователей и прокуроров позволила убрать из органов надзора сотрудника, отказавшегося покрывать коррупцию региональных подчиненных Александра Бастрыкина. В СКР возбудили уголовное дело, которое, правда, теперь развалилось в суде, а в республиканской прокуратуре поддержали смежников, организовав травлю своего же работника в СМИ и служебные проверки с заранее известным результатом. Как проводились эти проверки по указанию бывшего прокурора Дагестана Дениса Попова, рассказал их непосредственный исполнитель — экс-сотрудник отдела кадров регионального надзорного ведомства.
Кизилюртовский межрайонный прокурор Абдулла Шахбанов был уволен с должности по отрицательным мотивам в 2019 году. Приказ подписал Денис Попов, который тогда возглавлял надзор Дагестана, а сейчас является прокурором Москвы. Шахбанова обвинили в вымогательстве 15 тыс. долларов у подчиненного Тимурхады Дадаева.
Сам Шахбанов утверждает, что за его уголовным преследованием стоит начальник отдела региональной прокуратуры по надзору за процессуальной деятельностью СКР Нурлан Ашурбеков. По его словам, конфликт с высокопоставленным прокурором произошел, когда тот занимал должность начальника отдела в Следственном управлении СК по Дагестану. Тесть Шахбанова — предприниматель Мурадхан Ризаев — обвинил Ашурбекова в вымогательстве 5 млн рублей за смягчение обвинения по уголовному делу сына. Кизилюртовский прокурор отказался уговаривать родственника забрать заявление, после чего сам попал под статью. Однако, суд признал обвинения несостоятельными, и вернул дело в следственные органы.
Впрочем, дискредитировать Шахбанова его коллеги пытались и до возбуждения уголовного дела о вымогательстве. Об этих попытках в интервью ПАСМИ рассказал бывший прокурор отдела кадров республиканского надзора Николай Кострубяк, проводивший служебную проверку в отношении Кизилюртовского прокурора.
Закрытая информация
“Я занимал должность прокурора отдела кадров прокуратуры Республики Дагестан. В мои обязанности, в первую очередь, входило проведение служебных проверок в отношении всех прокуроров республики, за исключением заместителей прокурора региона, сотрудников Управления службы безопасности и отдела по противодействию коррупции. На эти должности назначают приказом генпрокурора, и служебные проверки проводятся центральным аппаратом.
О том, что кизилюртовский прокурор Абдулла Шахбанов обвинен в вымогательстве денег и задержан, я узнал из СМИ. Тогда я подумал, что это какая-то ошибка или заказ журналистам, потому что у меня не было на исполнении материала по проверке Шахбанова. А первый человек, который должен об этом знать, – это я, потому что я проводил служебные проверки.
В общем, серьезно я к этому не отнесся. Но на следующий день ко мне в кабинет пришел с вопросами Абдулла, которого, как оказалось, никто задерживал. Я ему пояснил, что никакого отношения до этой секунды к его делу не имел. Правда, в СМИ была формулировка, что прокуратура провела задержание совместно с работниками ФСБ. Я при Абдулле связался с коллегами и поинтересоваться: может они проводили проверку? Но в управлении ФСБ по Республике Дагестан также не располагали никакой информацией.
Тогда я пошел к начальнику отдела кадров республиканской прокуратуры Лыско Александру Николаевичу. Лыско поставил на эту должность Денис Попов. Он привез его с собой в 2018 году — сразу же, как только приехал работать в Дагестан. Я объяснил Лыско, что у меня сейчас в кабинете находится Шахбанов и задает вопросы. На что он мне ответил: «Николай, я в курсе. Там слишком много вопросов, не вникай. Мы сами разберемся, информация от нас».
Я говорю: «В смысле, не вникать? В СМИ распространяется дезинформация о задержании кизилюртовского прокурора от имени республиканской прокуратуры. Причем, сообщается, что его обвиняют в вымогательстве. И если суд признает его невиновным, значит, мы его оклеветали и будем вынуждены извиняться так же — через СМИ».
В общем, я сообщил о своей позиции, но ясности от начальника отдела кадров республиканской прокуратуры не услышал. Абдулле я сказал, что руководство в курсе его ситуации. Но если проверка поступит ко мне, я проведу работу так, как положено, и объективно дам заключение — есть вина или нет. Мне неважно, кто сверху, а кто снизу.
Фас от начальства
А вскоре в СМИ появилась версия происходящего от Абдуллы, где он утверждал, что деньги у него якобы украл подчиненный, а потом написал заявление о вымогательстве. По словам Шахбанова, это заявление используют, чтобы убрать его после конфликта с высокопоставленным сотрудником республиканского управления СК, а прокурор Дагестана Денис Попов осведомлен об этой ситуации.
Они в курсе:
— прокурор Дагестана Алексей Ежов
— экс-прокурор Дагестана Денис Попов
— руководитель СУ СКР по Дагестану Анатолий Щуров
— глава УФСБ по Дагестану Алексей Егоров
Вскоре после этих публикаций начальник отдела кадров вызвал меня в свой кабинет и сказал, что надо «вып*дить этого прокурора города Кизилюрта» из надзора. Лыско передал мне свой рапорт с резолюцией Попова, чтобы я провел служебную проверку. В рапорте указывалось, что прокурор города Кизилюрта ведет активную деятельность в СМИ, что может нарушать кодекс профессиональной этики и присягу.
Надо сказать, что рапорт такого рода от имени начальника отдела кадров — это вообще нонсенс. За тем, как позиционируют себя в СМИ прокурорские работники, должен следить помощник республиканского прокурора по взаимодействию со СМИ. И готовить такой рапорт должен был именно он, но никак не начальник отдела кадров, в компетенцию которого не входит мониторинг публикаций. Но поскольку Попов рапорт принял и дал команду провести проверку, я выполнил приказ.
При этом Лыско порекомендовал не ставить Шахбанова в известность о проведении проверки. Но для меня важнее были не указания начальника кадров региональной прокуратуры, а служебная инструкция. И, в соответствии с 255-м приказом Генерального прокурора о порядке проведения служебных проверок, я в двухдневный срок проинформировал Шахбанова о ее начале.
Основные позиции ставились такие, что он разместил в СМИ свое служебное удостоверение и распространяет служебную информацию. Но есть понятие, что такое служебная информация. Там, где затрагиваются личные интересы гражданина, вопрос служебной информации отпадает, потому что это защита его прав и законных интересов. Поэтому информация о конфликте Шахбанова и его подчиненного Дадаева не являлась служебной. Что касается удостоверения — я нашел одну публикацию, где оно было размещено. Но Абдулла заявил, что в СМИ он его не выкладывал. Копия служебного удостоверения была и в отделе кадров, и в ОСБ, и могла попасть к журналистам не только от него.
В итоге, я подготовил заключение, что факты распространения служебной информации Шахбановым не подтвердились. О результатах работы я доложил Лыско. Мое заключение он перечеркнул, попросил меня хорошо подумать и подготовить новое.
Надо сказать, что в отделе кадров я работал с 2011 года. За это время сменилось три прокурора республики, и никогда до Попова таких установок по служебным проверкам я не получал. Если имелись факты нарушений, мы их отражали, если нет – значит, нет. Оступать от этого я не собирался: свое заключение по Шахбанову, сохраненное в компьютере, я распечатал еще раз и снова принес Лыско. Комментировать он ничего на этот раз не стал. В итоге, эти материалы легли на стол к Попову, и он был вынужден поставить подпись, что он с ними ознакомлен.
А в копии моего заключения — все бумаги в прокуратуре готовятся в двух экземплярах — Попов добавил резолюцию, что Шахбанову нужно объявить устное замечание. Это при том, что такой меры дисциплинарной ответственности не существует.
Как я понял, в республиканской прокуратуре решили просто заглушить Абдуллу. Потому что на тот период времени в отношении него не было возбуждено уголовное дело о вымогательстве, не было даже проведено служебной проверки по этому факту, но обвинения уже появились в СМИ. А Шахбанов начал привлекать к этому внимание.
Приговор до суда
После этой истории я понял, что отношение ко мне изменилось. Проверки по Шахбанову мне больше не адресовали — им начали заниматься в отделении собственной безопасности республиканской прокуратуры.
Потом на него завели уголовное дело и уволили по отрицательным мотивам из прокуратуры — за вымогательство денег у подчиненного. В приказе о его увольнении эта информация звучала как приговор — что такого-то числа он совершил вымогательство у такого-то лица и так далее. Хотя приговора суда на тот момент еще не было.
А прокурор субъекта — в соответствии с 70-м приказом генпрокурора – в случае обнаружения признаков состава уголовного преступления должен направить материалы служебной проверки руководителю следственного органа, а затем в суд. И до приговора суда работник прокуратуры может быть только отстранен от занимаемой должности, но не уволен. Но в дагестанской прокуратуре, подменив деятельность суда, установили вину Шахбанова. И здесь, я считаю, можно проследить прямое превышение должностных полномочий.
Они должны быть в курсе:
— и.о. главы Республики Дагестан Сергей Меликов
— генпрокурор Игорь Краснов
— председатель СКР Александр Бастрыкин
В итоге, насколько мне известно, на Абдуллу сейчас возбуждается уже четвертое уголовное дело, поскольку предыдущие три развалились на уровне следствия и суда. За обвинение в совершении преступления заведомо невиновного лица есть уголовная ответственность, а формулировка “вымогательство” в приказе об увольнении — это прямое обвинение. И сейчас уголовный кодекс может начать работать в отношении представителей дагестанской прокуратуры. Поэтому их задача сейчас – убежать, поэтому и множатся уголовные дела на Шахбанова”.
Если у вас есть информация о коррупционных нарушениях сотрудников правоохранительных органов в Дагестане и других регионах России — пишите в рубрику ПАСМИ «Сообщить о коррупции».
Источник