Лечение антибиотиками и его возможные побочные эффекты. Антибиотики и алкоголь. Антибиотики во время беременности и грудного вскармливания
В данной статье рассмотрены основные принципы лечения антибиотиками, соблюдение которых повысит эффективность лечения, а также снизит риск развития побочных эффектов от антибиотиков.
В каких случаях нет необходимости в приеме антибиотика?
Лечение антибиотиками необходимо только при бактериальных инфекциях. Не рекомендовано назначение антибиотиков в следующих ситуациях:
1. С целью профилактики таких заболеваний, как грипп, простуда, ОРВИ и др. Назначение антибиотиков в этих случаях не только не предотвращает развитие заболевания, но может способствовать развитию устойчивости бактерий к данному антибиотику.
2. Диарея неустановленной причины не является показанием к назначению антибиотика, так как причиной поноса зачастую являются пищевые отравления, расстройства функции поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря, вирусные инфекции и др. В этих случаях назначение антибиотиков лишь усугубляет ситуацию, так как антибиотики подавляют рост «полезной» микрофлоры кишечника, что в свою очередь может усилить понос. Лечение поноса антибиотиками допустимо только по назначению врача..
3. Кашель также не является поводом для назначения антибиотиков, так как не всегда обусловлен бактериальной инфекцией. Подробнее о лечении кашля читайте в статье.
Следует ли принимать антибиотики при вирусных заболеваниях?
Антибиотики — это лекарства, эффективные в лечении бактериальной инфекции, которая подтверждена лабораторными методами, либо предполагается на основании имеющихся симптомов.
При вирусных инфекциях, к которым относят грипп и другие ОРВИ, назначение антибиотиков не имеет смысла. Строение вируса принципиально отличается от строения бактерий, в связи с чем антибиотики не могут быть эффективны в лечении вирусных заболеваний. Антибиотики при вирусных заболеваниях (гриппе и др.) могут быть назначены только в том случае, если болезнь протекает очень тяжело. Это связано с тем, что при тяжелом течении вирусной инфекции, вследствие ослабления защитных сил организма, очень высок риск развития бактериальной инфекции («наслоение» инфекции). По этим же причинам антибиотики при вирусной инфекции могут быть назначены детям первых 2 лет жизни, а также людям пожилого возраста и лицам с ослабленным иммунитетом. Решение о назначении антибиотика в данном случае должно быть принято лечащим врачом, который подберет тип антибиотика и его оптимальную дозировку.
Как осуществляется выбор антибиотика?
Современный фармацевтический рынок предлагает большой спектр различных антибактериальных препаратов. Неправильный выбор антибиотика может оказать неблагоприятное влияние на течение заболевания, либо попросту не оказать никакого эффекта. Кроме того, некоторые антибиотики строго противопоказаны в отдельных случаях. В связи с этим, мы не рекомендуем вам самостоятельно подбирать себе антибактериальное лечение, а предоставить это вашему врачу.
Какова оптимальная длительность приема антибиотиков?
Длительность приема антибиотика зависит от множества факторов: типа заболевания, его тяжести, вида антибиотика и др. и устанавливается лечащим врачом.
При фарингите антибактериальная терапия составляет в среднем 10 дней при лечении пенициллинами, или 3 дня при лечении цефалоспоринами. При остром бронхите длительность приема антибиотиков составляет в среднем 7-10 дней при лечении пенициллинами, и 5 дней при лечении
Антибактериальное лечение пневмонии, как правило, продолжается в течение еще 4 дней после нормализации температуры тела, и составляет около 10 дней. В отдельных случаях, когда пневмония вызвана хламидиями или микоплазмами, антибактериальная терапия может затянуться до 14 дней. Длительность антибактериального лечения пиелонефрита, как правило, составляет до 2 недель, цистита – 7 дней.
Основными признаками эффективного лечения антибиотиками при любом заболевании являются: снижение температуры тела в течение первых 3 дней назначения антибиотика, ослабление или исчезновение симптомов заболевания, нормализация показателей общего анализа крови (снижение уровня лейкоцитов, СОЭ).
Побочные эффекты антибиотиков
Как правило, антибиотики, назначаемые в адекватной дозировке и с оптимальной длительностью, не вызывают выраженных побочных эффектов. В отдельных случаях, во время или после приема антибиотика, возможно появление различных побочных эффектов или последствий антибактериального лечения. Возможные побочные эффекты всегда указываются во вкладыше к антибактериальному препарату. Ниже представлены основные побочные эффекты различных групп антибиотиков:
1. Развитие аллергических реакций возможно в результате приема практически любого антибиотика
2. Расстройства со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота, рвота, дискомфорт или боли в животе, жидкий стул, появление примеси крови в стуле (псевдомембранозный колит) возможны во время приема антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов и др.
3. Негативное влияние на печень, или гепатотоксичный эффект, проявляется различными реакциями: повышение уровня трансаминаз (АЛАТ, АСАТ) в крови, желтуха, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, боли в правом подреберье. Гепатотоксичным эффектом обладают антибиотики из группы макролидов, монобактамов, тетрациклинов и др.
4. Негативное влияние на почки (нефротоксичный эффект) проявляется: повышенной жаждой, учащенным, либо редким мочеиспусканием, появлением крови в моче и др. Нефротоксичным эффектом обладают антибиотики из группы аминогликозидов, цефалоспоринов.
5. Негативное влияние на слух (ототоксичный эффект) характерно для аминогликозидов, прием которых может привести к снижению слуха, либо к полной глухоте. Прием аминогликозидов во время беременности может привести к рождению ребенка с глухотой.
6. Изменения показателей крови, например, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов (анемия), возможно в результате сульфаниламидных препаратов, пенициллинов и др.
7. Кандидоз полости рта и урогентитальный кандидоз (молочница) являются побочным эффектом практически любого антибактериального препарата. Развитие этого эффекта связано с угнетением нормальной (защитной) микрофлоры организма, в результате чего начинается неконтролируемый рост грибка Кандида.
8. Другие побочные реакции, такие как головная боль, бессонница, дрожание пальцев рук, судороги при приеме антибиотиков встречаются реже.
Как уменьшить риск развития побочных эффектов антибиотиков?
Для того чтобы снизить риск развития побочных эффектов антибиотиков, воспользуйтесь следующими советами:
1. Не принимайте антибиотики самостоятельно, без предварительной консультации с врачом.
2. Если ранее у вас были аллергические реакции или другие побочные эффекты на определенный препарат, обязательно сообщите об этом вашему врачу.
3. Если у вас имеется хроническое заболевание печени или почек, сообщите об этом вашему врачу.
4. Принимайте антибиотики строго в той дозе и с такой частотой, которую порекомендовал ваш врач. Снижение дозы или частоты приема антибиотиков является причиной неэффективного лечения, а также может привести к развитию устойчивости бактерий к данному лекарству. Прием избыточных доз антибиотика значительно повышает риск развития его побочных эффектов.
5. Во время антибактериальной терапии старайтесь пить больше жидкости, а также соблюдать диету с пониженным содержанием сахара. Эти меры помогут снизить риск развития кандидоза полости рта или урогенитального кандидоза.
6. При возникновении побочных эффектов или ухудшения самочувствия немедленно прекратите прием антибиотика и обратитесь к врачу.
Антибиотики во время беременности и грудного вскармливания
Прием антибактериальных препаратов, которые способны проникать через плаценту, может оказать негативное влияние на развитие плода. В связи с этим, отдельные группы антибиотиков противопоказаны во время беременности. Антибиотики, проникающие в грудное молоко, также могут негативно сказаться на развитии ребенка, находящегося на грудном вскармливании. В связи с этим, прием антибиотиков во время беременности и грудного вскармливания разрешается только по показаниям (в тех случаях, когда польза для матери выше, чем потенциальный риск для ребенка).
Совместимы ли антибиотики и алкоголь?
Алкоголь не снижает эффективность большинства антибиотиков, однако, зачастую повышает риск развития того или иного побочного эффекта антибиотика, вызывая тошноту, рвоту, боли в животе, головокружение и др.
Однократный прием небольшого количества алкоголя в большинстве случаев не оказывает неблагоприятного влияния на эффективность антибактериальной терапии.
Некоторые антибактериальные средства, такие как метронидазол,. не рекомендуется смешивать с алкоголем, так как в этом случае существует высокий риск развития серьезных побочных эффектов: рвота, головная боль, учащенное сердцебиение, потливость и др.
Также следует помнить, что прием алкоголя снижает функции печени, что усугубляет эффекты гепатотоксичных антибиотиков (тетрациклинов и др.) Совместный прием этих лекарств вместе с употреблением спиртных напитков повышает риск развития осложнений со стороны печени (гепатит, острый некроз печени (гибель клеток печени) и др.)
Учитывая все вышесказанное, старайтесь, по возможности избегать употребления алкоголя на время антибактериального лечения.
Источник
Жизнь после антибиотиков: как восстановить организм
Ни для кого не секрет, что антибиотики не только избавляют нас от болезнетворных бактерий, но и наносят весьма ощутимый вред здоровью. Это происходит по нескольким причинам: во-первых под атаку попадают не только бактерии-патогены, но и полезные бактерии – жители нашего организма, во-вторых, от «химии» страдают печень и почки – основные пути обезвреживания и выведения лекарственных средств.
Длительный курс антибиотиков при серьезных заболеваниях требует последующего курса восстановления организма, причем по всем направлениям.
Слизистая ЖКТ: что произошло с ней?
Итак, что страдает в первую очередь, когда мы пьем антибиотики в таблетках? Правильно, пищеварительная система первая принимает удар на себя. Миллионы полезных бактерий, живущих в нашем кишечнике, незаслуженно погибают, оставляя слизистую кишечника пустынной территорией. И это очень плохо потому что:
— туда могут заселиться «плохие» бактерии или грибки;
— пищеварение становиться неполноценным, так как полезные бактерии вырабатывают ряд пищеварительных ферментов;
— снижается уровень иммунной защиты, так как бактерии ЖКТ активно участвуют в работе иммунной системы.
Поэтому задача каждого человека, заботящегося о своем здоровье, как можно быстрее восстановить полезную флору.
Что делаем?
Принимаем пробиотики в любом виде:
— в виде препаратов — высушенные и растворенные лакто-, бифидобактерии, в капсулах, в таблетках;
— в виде продуктов питания — ежедневные порции кефира, ацидофилина, йогуртов и ряженки.
А лучше совместить и то и другое. Не стоит забывать и о том, что для размножения и закрепления полезной флоры в кишечнике, ей необходим правильный субтртат, т.е. то, чем она сможет полноценно питаться. Субстратом для полезной флоры являются пребиотики — компоненты пищи, которые не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, но ферментируются микрофлорой толстого кишечника человека и стимулируют ее рост и жизнедеятельность. К пребиотикам относятся растительные волокна (т.е. едим много овощей, фруктов), молочные сахара (пьем кефир, йогрут) и пребиотические БАДы. Так что не путаем, пробиотики – бактерии, пребиотики – то, что бактерии «едят», и принимаем и то и другое.
Другие слизистые – тоже под угрозой
Воздействие антибиотиков не ограничивается только уничтожением полезной флоры слизистой кишечника. Флора, живущая на слизистых оболочках других органов, тоже страдает. Например, после курса антибиотиков во рту или слизистой влагалища может легко проявиться кандидоз, или по-простому, молочница. Механизм возникновения прост – развитие грибков, которые в норме живут на слизистой, сдерживается нашей полезной флорой. Как только она погибла под действием антибиотиков, грибки «поднимают голову» и начинают активно размножаться, результат – молочница.
Что делаем?
Многие врачи рекомендуют принимать одновременно с антибиотиками препараты против грибков, но это удваивает нагрузку на несчастную печень и многострадальные почки. Поэтому лучше пойти более естественным путем и создать максимально комфортные условия для роста и размножения полезной флоры (во влагалище это, в основном, лактобактерии).
Наиболее естественная среда для роста лактобактерий – это кислая среда, которую создает молочная кислота. Именно молочная кислота «ответственна» за поддержание кислотности влагалищной среды, в норме имеющей значение рН 3,7–4,5.
При таких условиях во влагалище происходит рост нормофлоры — лактобактерий, и подавляется рост болезнетворных микроорганизмов. Поддержать необходимый для роста нормофлоры уровень кислотности позволяют вагинальные свечи Фемилекс®, содержащие молочную кислоту. Использование свечей Фемилекс® позволяет сохранить нормальную кислотность слизистой интимной зоны и создает комфортные условия для роста полезной микрофлоры интимной зоны, что предотвращает развитие бактериальных и грибковых воспалений.
Наверное, многие замечали, как после приема антибиотиков на лице и других частях тела появляются прыщики, гнойнички, а иногда и настоящие фурункулы. Все это также является следствием гибели полезной флоры, как внутри, так и снаружи.
Да, на коже у нас также живут бактерии, и в случае здоровой кожи – большинство составляют все те же лактобактерии. Создавая на коже невидимый бактериальный слой и кислую среду, они защищают организм от других, более зловредных бактерий — стафилококков и стрептококков. Но как только баланс нарушается, в дело вступают стафилококки (они куда как более устойчивы к действию антибиотиков, чем лактобактерии) – и мы получает воспалительные элементы – прыщи.
Мы уже много сделали для здоровья кожи, начав заселять ЖКТ правильными бактериями. Но помочь своей коже восстановить бактериальный баланс можно и наружными средствами:
— с помощью крема с лактобактериями (таких кремов еще мало, но они существуют);
— отказавшись от использования мыла и гелей с антимикробными компонентами (триклозан);
— используя средства ухода за кожей с низким pH – меньше 7 (кислая среда).
Помогаем печени
Любой длительный прием лекарственных средств, не только антибиотиков – это удар по печени. А так как на нее постоянно ложится большая нагрузка по детоксикации всего, что попадает в организм, помочь ей восстановиться просто необходимо.
Наиболее приемлемы для восстановления печени препараты (гепатопротекторы) на основе растительных компонентов – экстракта расторопши черной, артишока, масла семян тыквы и др. Курс приема таких препаратов обычно длительный – не меньше полутора-двух месяцев, так что надо настроиться и помнить, что здоровье печени – здоровье всего организма.
Источник