Как избавиться от потения ночью

Сильная потливость по ночам: почему происходит и как лечить

Обильное потоотделение – нормально ли это?

«Я уже привыкла жить с этой проблемой. Очень сильно потею без видимых причин, особенно ночью, хотя в комнате не душно. Состояние скверное, засыпаю с трудом, а потом просыпаюсь вся в холодном поту. Врачи ничего толком не ставят уже второй год. Не знаю, что делать», — пациентка КЦВН, Елена.

Каждый четвертый пациент обращается к нам с жалобами на сильную потливость ночью. Чаще всего гипергидроз – симптом не одиночный и сопровождается комплексом проблем: бессонницей, тревогой, ночными «кошмарами», чувством нехватки воздуха и смежными проблемами вегетатики, которые проявляются и в дневное время суток.

Пациент не всегда связывает эти жалобы, делает неудачные попытки лечить отдельно обильное потоотделение, сердце, давление, желудок и даже психику. Если многолетние попытки остаются неудачными, то это серьезный повод пересмотреть свое отношение к проблеме и задуматься об истинных причинах расстройства.

Если вы впервые столкнулись с подобными симптомами, то важно понимать, что обильное потоотделение – это не нормально и это не факт, с которым необходимо мириться из года в год. Гипергидроз требует лечения, и при правильном подходе от него можно избавиться навсегда.

Почему я потею ночью?

«Бывает, что несколько раз за ночь мне приходится менять одежду, и все равно утром белье мокрое. Это очень неприятная проблема для меня и близких. Уже больше года я пытаюсь как-то подстроиться и смириться, потому что ничего другого не остается», — пациент КЦВН, Дмитрий.

Обильное потоотделение ночью – один из признаков нарушения работы вегетативной нервной системы, ВД (вегетативной дистонии). Согласитесь, что обильное потоотделение вполне уместно при высокой температуре воздуха, тела или же при сильной эмоциональной или физической нагрузке: когда человек бежит, боится, нервничает и т.д. Появление обильного пота ночью, также как и сопутствующих симптомов в виде тревоги, учащенного сердцебиения, субфебрильной температуры, озноба и пр. в ситуациях, не требующих от нас никакого напряжения, является неадекватным поведением организма, то есть патологией. И патология эта вызвана сбоем в работе вегетативного отдела нервной системы.

ВНС (вегетативная нервная система) – та часть нервной системы, которая отвечает за регуляцию функций организма на всех уровнях, то есть обеспечивает адекватную реакцию всех его систем. Она регулирует деятельность внутренних органов, кровообращение, обмен веществ, дыхание, выделения, терморегуляцию, гормоны и много чего другого. Мы часто удивляемся, как работает такой сложный механизм как организм человека. Так он и работает – благодаря ВНС. О значимости ее роли пациенты бывают просто не осведомлены и потому игнорируют ее диагностику и лечение.

Функционально ВНС делится на симпатический и парасимпатический отделы. Условно говоря, первый отдел активизирует организм, а второй – «гасит» его активность. В норме, ночью организм находится в состоянии покоя, в «царстве вагуса»: во сне парасимпатический отдел ВНС восстанавливает силы организма и даже ликвидирует зачатки потенциальных проблем. Буквально, организм лечит сам себя.

Если же нервная система не в порядке, то поведение нервной системы и всего организма становится неадекватным. Тогда в режиме сна включается симпатический отдел, и организм испытывает сильный стресс, хотя причин для него нет. В результате человек испытывает тревогу, повышается давление, учащается сердцебиение, усиливается потоотделение и пр. – больной чувствует себя так, будто только что пробежал марафон.

Причины гипергидроза

Причины регулярного обильного потоотделение могут быть разными. В первую очередь следует сдать ряд необходимых анализов и пройти обследование, чтобы исключить не неврологические заболевания. Если в конечном итоге врач затрудняется поставить диагноз или если при подобной симптоматике вам предлагают «попить ромашку» на ночь, то тут следует обратить пристальное внимание на здоровье вашей нервной системы и обратиться к опытному врачу-неврологу.

Что может «сломать» нашу нервную систему? Если имел место сильный стресс, длительный стресс, перенапряжение эмоциональное или физическое, если вы часто нарушали режим сна, пили поздним вечером кафеиносодержащие напитки и пр. – все это скажется на нервной системе. Чаще всего срабатывает накопительный эффект. Если слишком часто растягивать пружину, то однажды она не сможет прийти в исходное состояние. Так же и нервная система – после сильного перенапряжения она уже не может перейти в состояние расслабления и начинает непроизвольно активизировать процессы в организме тогда, когда этого не требуется. Выделяются гормоны адреналин и норадреналин – и в результате мы получаем ночной гипергидроз и остальные симптомы ВД.

Диагностика и лечение при гипергидрозе

«Среди ночи просыпаюсь весь мокрый, сердце бешено колотиться, нечем дышать, даже зимой приходится выходить на балкон и тогда минут через 10 все проходит», — пациент КЦВН, Владимир.

Как избавиться от обильного потоотделения? Прежде, чем назначить лечение, нужно точно поставить диагноз. Первый важный признак ВД – то, что ситуация обильного потоотделения по ночам происходит регулярно, без явных причин и по-настоящему мешает жить, высыпаться и чувствовать себя бодрым и отдохнувшим по утрам.

Следующий шаг хоть и очевиден, но все-таки требует уточнения. Нужно убедиться, что нет внешних причин для повышенного потоотделения ночью: помещение проветривается, белье сделано из естественных материалов, одеяло не слишком жаркое, отопительные приборы расположены на достаточном расстоянии от вас и пр.

Следующий шаг – исключаем такие возможные причины гипергидроза, как грипп, простуда и другие инфекционные заболевания, а также туберкулез, лейкемия, сердечные, опухолевые или психические заболевания, гипертиреоз и нарушение обмена веществ. Если подобные заболевания исключены за недостатком жалоб или при полноценном обследовании, то причина остается только одна – нервная система.

Проверить ВНС на наличие сбоев не сложно и занимает не более 1-2 часов. За это время врач получает полную картину работы нервной системы пациента. В комплексную диагностику КЦВН входят исследование ВНС методом инфракрасной термографии, исследование вариабельности кардиоритма, клиническое исследование нервной и мышечной системы. После диагностики врач-невролог назначает необходимое лечение.

Если есть необходимость быстро устранить симптом, то врач может назначить ботулинотерапию. Процедура заключается в том, что инъекциями ботокса блокируется действие потовых желёз. Минус такого лечения в том, что эффект кратковременен и действует всего несколько месяцев. Если же устранять причину чрезмерного потоотделения по ночам, то наша основная задача – это восстановление баланса внутри нервной системы при помощи невральной терапии, которая при данной проблеме является обязательной. Чтобы привести в норму центральные механизмы терморегуляции, в лечебный комплекс может быть также включена микротоковая терапия и методики коррекции работы периферических нервных центров при помощи фотолазеротерапии.

Источник

Ночная потливость у мужчин

Ночная потливость у мужчин — это патологическое повышение потоотделения в ночное время, которое доставляет дискомфорт человеку. Частыми причинами усиленного потоотделения являются снижение количества тестостерона и другие эндокринные болезни, употребление алкоголя и наркотических веществ, хронические инфекции, поражение внутренних органов. Для установления происхождения ночной потливости назначаются лабораторные анализы, УЗИ и рентгенологическая визуализация, неврологический осмотр. Устранение расстройства потоотделения проводится путем терапии основного заболевания.

Причины ночной потливости у мужчин

Мужской климакс

Распространенная причина ночного гипергидроза у мужчин после 45-50 лет — физиологическое снижение выработки тестостерона, которое нарушает вегетативную регуляцию и периодически повышает работу потовых желез. Приступы потоотделения при мужском климаксе наступают несколько раз за ночь. Пот обильно покрывает лицо, волосистую часть головы, верхнюю половину туловища. Гипергидрозу сопутствует покраснение кожи, «приливы» крови к лицу. Если проявления возникают редко, они считаются вариантом нормы, при учащении эпизодов ночной потливости, развитии инсомнии следует обратиться к врачу.

Вредные привычки

Повышенное потоотделение может провоцироваться воздействием никотина на потовые железы и периферические нервные окончания, поэтому люди, страдающие никотиновой зависимостью, часто жалуются на обильную потливость ночью. Симптом усиливается при сне в душном помещении, мужчина беспокойно спит, сильно храпит или разговаривает во сне. При выделении большого количества пота остаются пятна на постельном и нательном белье. Подобные признаки наблюдаются при употреблении на ночь жирной тяжелой пищи, особенно в сочетании с алкогольной интоксикацией. Больные жалуются на нарушения сна, ночные кошмары.

Синдром ночного апноэ

Кратковременные остановки дыхания во время сна, сопровождающиеся потливостью у мужчин, периодически встречаются у каждого пятого пациента после 35-40 лет. Повышение потоотделения возникает через 1-2 часа после засыпания в период глубокого сна, при этом человек сильно храпит. Внезапно дыхание прекращается на несколько секунд, затем снова восстанавливается, обильно выделяется пот. Приступы сонного апноэ могут повторяться до нескольких десятков раз в течение одной ночи. Причины появления ночной потливости — повышение давления в ответ на гипоксию, дисфункция автономной нервной системы.

Абстинентный синдром

При резком прекращении приема лкогольных напитков у людей, страдающих алкоголизмом, происходит нарушение работы всех систем организма, наблюдается массивная интоксикация, что обуславливает ночную потливость. Аналогичная картина наблюдается у пациентов с наркоманией. Характерно профузное потоотделение: постельное и нательное белье промокает полностью, по лицу и телу мужчины стекают струйки пота с резким неприятным запахом. Гипергидроз сопровождается беспокойным сном, пугающими сновидениями, частыми ночными пробуждениями.

При тяжелой форме абстиненции, способной перейти в делириозное расстройство, наступает бессонница, по ночам преследуют пугающие зрительные и слуховые галлюцинации, все тело покрыто липким холодным потом. В случае развития гипотензии цвет кожных покровов становится бледным, на лбу, шее и туловище выступают капли пота, отмечается учащенное сердцебиение, возможна гипертермия. Больной алкогольным делирием способен нанести увечья себе или окружающим, поэтому необходима экстренная госпитализация в профильный стационар.

Туберкулез

Если потоотделение ночью наблюдается у мужчины в течение 1-2 месяцев, это может служить признаком инфицирования палочкой Коха. У человека нарастает синдром туберкулезной интоксикации, который провоцирует усиленное выделение пота. Обычно гипергидроз не вызывает нарушений сна. Утром заметны пятна пота на постельном белье, из-за повышенной ночной потливости головы волосы у мужчины выглядят «жирными». При туберкулезе данный симптом зачастую сочетается со снижением работоспособности, незначительным повышением температуры тела, возможно сухое покашливание и боли в груди.

Другие инфекционные болезни

Большинство инфекций сопровождается развитием воспалительных реакций, лихорадкой. Такие изменения в организме приводят к эндогенной интоксикации, нарушениям работы терморегуляторного центра, что провоцирует усиленную продукцию пота. Потливость сильнее выражена перед сном и ночью, что связано со снижением лихорадки, дисфункцией вегетативной регуляции. Гипергидроз провоцируют следующие инфекционные причины:

• Поражение респираторного тракта: ОРВИ, ангины (бактериальная, герпетическая, грибковая), бронхиты и пневмонии.
• Патология пищеварительной системы: вирусные гепатиты, кишечные инфекции (лямблиоз, эшерихиоз), гельминтозы.
• Заболевания мочеполовых органов: трихомониаз, гонорея, неспецифические уретриты.
• ВИЧ-инфекция.

Эндокринные расстройства

Дисфункцию потовых желез у мужчин и усиленное потоотделение вызывают различные гормональные причины. Обильная ночная потливость встречается при сахарном диабете, симптом обусловлен резким падением уровня глюкозы в крови в предутренние часы. У мужчины наблюдается беспокойный сон, беспорядочные движения руками и ногами. Для тиреотоксикоза характерно усиление потоотделения с особенно сильным потением лица и волосистой части головы. Потливость сочетается с покраснением кожи, постоянными ночными пробуждениями, субъективным чувством жара.

Опухоли

Процесс формирования злокачественного новообразования вызывает накопление в организме токсических метаболитов и продуктов распада клеток, что обусловливает потливость по ночам. Возникновение ночной потливости может стать одним из первых клинических проявлений опухолей любой локализации, особенно неоплазий лимфоидной ткани. У мужчин обильное выделение пота чаще всего вызывают такие онкологические причины, как:

• Лимфопролиферативные процессы: лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома.
• Опухоли мочеполовой системы: рак яичек, рак предстательной железы.
• Поражение других органов: рак легкого, новообразования толстого кишечника, меланома.
• Новообразования эндокринных органов: феохромоцитома, аденома гипофиза, кортикостерома.

Редкие причины

• Ревматические болезни: ревматоидный артрит, узелковый периартериит, дерматомиозит.
• Аллергии: аллергический ринит и фарингит, крапивница, анафилактический шок.
• Неврологическая патология: эпилепсия, рассеянный склероз, менингиты и энцефалиты.
• Системные заболевания: саркоидоз, гистиоцитоз Х.

Диагностика

Выяснением причины появления потливости по ночам у мужчин занимается врач общей практики или специалист-терапевт. В ходе обследования оценивается работа внутренних органов, исключаются наиболее распространенные болезни, которые протекают с ночным гипергидрозом. Схема диагностического поиска включает инструментальные визуализирующие методы и лабораторные анализы. Наибольшей информативностью отличаются:

• Исследование крови. В первую очередь выполняют общий и биохимический анализы для выявления признаков воспалительного процесса, наличия эндогенной интоксикации. Обязательно определяют уровни тестостерона, гормонов щитовидной железы, коры надпочечников. Для исключения сахарного диабета исследуют содержание сахара крови натощак и тест толерантности к глюкозе.
• Бактериологические анализы. Чтобы подтвердить туберкулезную этиологию ночной потливости у мужчин, рекомендован многократный забор мокроты для обнаружения палочки Коха. В качестве скринингового метода используется кожная проба с туберкулином. Делают стандартные анализы на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекцию, берут мазок из уретры для бактериоскопии.
• Инструментальная визуализация. Для исключения воспалительных процессов или объемных новообразований необходима рентгенография грудной клетки в двух проекциях. Показано УЗИ периферических эндокринных органов — надпочечников, щитовидной железы, яичек. Для уточнения причин ночной потливости у мужчин применяют сцинтиграфию щитовидной железы, КТ брюшной полости.
• Неврологическое обследование. При осмотре оценивается симметричность рефлексов, координация работы парасимпатической и симпатической нервной системы. Пациентам в возбужденном и агрессивном состоянии требуется психиатрическое освидетельствование для исключения тяжелого абстинентного синдрома. Дополнительно назначаются КТ или МРТ головного мозга.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения ночной потливости, связанной с вредными привычками, мужчине следует придерживаться нескольких правил: избегать обильных приемов тяжелой пищи и алкоголя на ночь, по возможности отказаться от курения, нормализовать режим сна. Для устранения раздражения кожи необходимо регулярно принимать душ, чаще менять постельное белье. Если потоотделение сопровождается другими неприятными симптомами, следует посетить врача, чтобы исключить или подтвердить более серьезные причины расстройства.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от этиологического фактора. Чаще всего проводят этиотропную терапию для устранения основного заболевания, при этом наблюдается снижение патологического потоотделения. Если гипергидроз обусловлен абстиненцией, лечение зависимости осуществляется в специализированных центрах и предполагает комбинацию медикаментозных средств с психотерапевтической помощью. Для терапии причины сильной потливости ночью у мужчин используются препараты следующих групп:

• Гормональные средства. Патогенетическое лечение андрогенами при мужском климаксе помогает устранить приступы жара и ночной потливости, нормализует работу мочеполовой системы и повышает сексуальное влечение. Больным с сахарным диабетом для коррекции гликемии подбирают подходящую схему инсулинотерапии.
• Антибиотики. Препараты показаны при бактериальных инфекциях любой локализации для быстрой эрадикации возбудителя из организма. Антибиотики подбирают эмпирически, а также с учетом результатов бактериологических анализов. Могут назначаться противогрибковые и противовирусные средства.
• Противовоспалительные препараты. Медикаменты из группы НПВС быстро нормализуют температуру тела, уменьшают количество воспалительных цитокинов и ускоряют процесс выздоровления. В тяжелых ситуациях НПВС комбинируют с интерферонами, специфическими иммуноглобулинами.
• Седативные средства. Растительные и синтетические препараты влияют на работу вегетативной нервной системы, за счет чего снижается функция потовых желез, устраняются неприятные проявления ночной потливости. При необходимости в схему лечения добавляют «дневные» транквилизаторы, антидепрессанты.

Хирургическое лечение

Для устранения причины тяжелых форм сонных апноэ проводится аденоидэктомия, септопластика. Если после этих оперативных вмешательств симптомы не исчезли, прибегают к увулопалатофарингопластике. При феохромоцитоме показана тотальная односторонняя адреналэктомия, в случае сочетания опухоли с множественной эндокринной неоплазией выполняют двустороннюю операцию. При лимфопролиферативных процессах требуется удаление новообразования в комбинации с лучевой и полихимиотерапией.

Источник