Как избавиться от позыва рвоты

Как справиться с рвотным рефлексом

Написано admin в 2 апреля, 2018 . Опубліковано Поради та рекомендації

Независимо от того, возникает ли рвотный рефлекс при чистке задних коренных зубов или в кресле стоматолога, он может отрицательно сказаться на здоровье зубов. Интернет пестрит советами о том, как справиться с рвотным рефлексом, и некоторые из них действительно полезны. Чтобы быстро избавиться от рвотного рефлекса, попробуйте понизить чувствительность мягкого неба или стимулировать вкусовые сосочки языка. Со временем можно подавить рвотный рефлекс с помощью зубной щетки или путем отвлечения внимания.

Понизьте чувствительность мягкого неба. Рвотный рефлекс может возникать при прикосновении к мягкому небу. Попробуйте уменьшить чувствительность мягкого неба с помощью отпускаемого без рецепта спрея для обезболивания горла, такого как Хлорасептик. Можно также аккуратно наносить ватной палочкой анальгетик для наружного использования, в состав которого входит бензокаин. Действие лекарства продлится около часа, в течение которого небо будет обладать меньшей чувствительностью.

• Спреи для обезболивания горла редко вызывают побочные эффекты. Тем не менее, необходимо отказаться от использования спрея в случае рвоты, тошноты, головокружения, сонливости, спазмов желудка.
• Соблюдайте осторожность при использовании препаратов с бензокаином. Ватная палочка может вызвать рвотный рефлекс или приступ удушья. К другим побочным эффектам относятся: усталость, слабость, раздражение кожи в области ушей, посинение губ и кончиков пальцев, затрудненное дыхание.
• Не следует использовать препараты с бензокаином в том случае, если у вас аллергия на это вещество. Узнайте у врача или фармацевта насчет возможного взаимодействия с принимаемыми вами лекарственными препаратами, витаминами, пищевыми добавками и растительными средствами.

Сдавите большой палец. Пригните большой палец левой руки к ладони и сожмите ее в кулак. При этом большой палец должен оказаться под остальными пальцами. Крепко сожмите кулак, так чтобы вам не было больно. Таким образом вы надавите на точку, которая контролирует рвотный рефлекс.

Нанесите на язык немного поваренной соли. Смочите кончик пальца и опустите его в соль, а затем прикоснитесь им к языку. Соль возбуждает вкусовые сосочки на кончике языка и тем самым запускает реакцию организма, которая позволяет на время подавить рвотный рефлекс.

• Можно также растворить чайную ложку (7 граммов) соли в стакане (250 миллилитрах) воды и ополоснуть ею рот. Не забудьте сплюнуть!

Как подавить рвотный рефлекс

1 Выясните, где находится чувствительное место. Для этого можно использовать обычную зубную щетку. Начните с передней части языка. [7]

• Рвотный рефлекс может возникать в основном по утрам. В этом случае попробуйте отложить те действия, которые вызывают рвотный рефлекс, на послеобеденное или вечернее время.
• Не засовывайте пальцы в рот, так как это может спровоцировать рвоту.

2 Потрите язык щеткой в самом чувствительном месте. Конечно, это может спровоцировать рвотный рефлекс, но это быстро пройдет. Потрите язык в течение десяти секунд, несмотря на позывы к рвоте. [8]

• Повторяйте эту процедуру несколько дней. С каждым разом рвотные позывы будут становиться все слабее.

3 Перейдите к следующему этапу. После того как прикосновения зубной щеткой к первоначальному месту перестанут вызывать рвотный рефлекс, сместитесь к корню языка. Попробуйте чистить язык в 6–12 миллиметрах позади того места, которое провоцировало рвотный рефлекс. Повторите ту же процедуру, что и с первым местом.

4 Перемещайтесь к корню языка. Как только вы понизите чувствительность очередного участка, сдвигайтесь далее к основанию языка. Продолжайте до тех пор, пока не достигнете самой дальней видимой точки языка. В конце концов зубная щетка придет в соприкосновение с мягким небом.

5 Понижайте чувствительность каждый день. Будьте настойчивы. Это займет около месяца. Примерно через месяц вы сможете прикасаться ватной палочкой к задней стенке горла, и это не будет вызывать рвотные позывы. Можно периодически повторять данную процедуру, чтобы предотвратить возобновление рефлекса. [9]

• Регулярно чистите язык, чтобы поддерживать его низкую чувствительность. Это поможет не только контролировать рвотный рефлекс, но и обеспечит свежее дыхание!

Как отвлечь внимание

1 Практикуйте один из видов медитации. Узнайте у своего стоматолога, можно ли вам пользоваться берушами, чтобы приглушить шум во время лечения зубов. Это позволит вам сосредоточиться на успокаивающих мыслях и отвлечься от ощущений в области горла. Если вам захочется спать, попросите врача поставить вам прикусной шаблон, чтобы вы не сомкнули челюсти.

2 Погудите. Гудение под нос помогает нормализовать дыхание, что необходимо для расслабления. Кроме того, рвотный рефлекс плохо сочетается с гудением под нос. Попробуйте использовать данный способ при посещении стоматолога, во время рентгеновской съемки или снятия слепка зубов.

3 Приподнимите одну ногу. Слегка приподнимите ногу, сидя в кресле стоматолога. Сосредоточьтесь на этом. Смените ногу, если устанете. Это поможет вам отвлечься от ощущений во рту и на мягком небе.

• Однако учтите, что данный прием сработает намного хуже, если вы положите ногу на ногу.

4 Послушайте музыку. Спросите стоматолога, можно ли включать MP3-проигрыватель во время лечения. Включите такую музыку, которая позволит вам отвлечься или поглотит все ваше внимание. Это поможет вам отвлечься от того, что делает стоматолог.

Источник

Первая помощь при рвоте

Рвота – это рефлекторное извержение содержимого желудка. Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге.

Причины рвоты могут быть следующие:

1. 1. Болезни ЖКТ:
   1. – острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость; кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит; – хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь;
   2. – инфекции: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы, инородные тела желудка, пищевода, кишечника;
   3. – функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка.
2. 2. Заболевания ЦНС:
   1. – опухоли и травмы головного мозга;
   2. – инфекции мозга (энцефалит, менингит);
   3. – повышенное внутричерепное давление.
3. 3. Болезни сердечно-сосудистой системы:
   1. – гипертоническая болезнь;
   2. – сердечная недостаточность;
   3. – инфаркт миокарда.
4. 4. Болезни внутреннего уха:
   1. – болезнь Меньера;
   2. – лабиринтит.
5. 5. Болезни эндокринной системы:
   1. – при сахарном диабете — кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
6. 6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ.
7. 7. Психогенные реакции:
   1. – страх и тревога;
   2. – истерика,
   3. – в качестве выражения некоторых эмоций — привычная рвота.
8. 8. Рвота и тошнота могут являться результатом «укачивания».
9. 9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза).

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения.

Правила первой помощи:

1. 1. Успокоить больного, усадить поставить около него емкость;
2. 2. Если больной, находится в бессознательном состоянии, следует наклонить его голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
3. 3. После каждого приступа нужно прополоскать рот прохладной водой;
4. 4. Для приостановки рвоты применяются: Мотилиум, Церукал,
5. 5. При необходимости принять сорбент (активированный уголь при отравлениях).

При многократной рвоте обильное питье с приёмом раствора регидрона трисоли — для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания.

Источник

Как помочь пациенту, если он испытывает тошноту и рвоту

Опубликовано в журнале:
Сестринское дело »» №2 2000 Паллиативная помощь

Мы продолжаем публиковать главы из книги «Паллиативная помощь онкологическим больным» под редакцией Айрин Салмон (начало см. «СД» №1’2000). Тема настоящей публикации — помощь при тошноте и рвоте.

40% больных раком периодически страдают от тошноты и рвоты. Для того чтобы установить причину (или причины) появления этих симптомов, необходимо обследовать пациента и четко проанализировать ситуацию.

Если у пациента отмечается в основном рвота (со слабым ощущением тошноты или вообще без тошноты), то она может быть вызвана, во-первых, задержкой эвакуации пищи из желудка и в этом случае сопровождаться изжогой, икотой и ощущением переполненности. Возможна и такая причина, как опухоль желудка или косвенное давление примыкающей опухоли, а также асцит и гепатомегамия (увеличение печени).

Во-вторых, рвоту может спровоцировать желудочный стаз вследствие употребления медицинских препаратов (таких как хлорпромазин, амитриптилин, опиоиды).

В-третьих, причиной регургитации непереваренной пищи и жидкости спустя несколько минут после проглатывания может быть непроходимость пищевода из-за опухоли пищевода или косвенного давления опухолей в легких или бронхах. Опухоли пищевода заставляют пациента отрыгивать достаточно большое количество вязкой субстанции.

Пищеводные и фаренгиальные (глоточные) инфекции, как, например, кандидоз, или вирусные инфекции, цитомегалия, могут таким же образом воздействовать на пациента.

Рвоту без ощущения тошноты может вызывать повышенное внутричерепное давление (например, вследствие церебральной опухоли). Перед приступом рвоты пациент может испытывать головную боль и повышенную чувствительность к свету.

Рвота, сопровождающаяся небольшим чувством тошноты, может быть вызвана синдромом желудочного сдавливания.

Если у пациента наблюдается только тошнота или тошнота, сопровождающаяся рвотой, то эти симптомы могут быть обусловлены химическими причинами. Такой причиной может быть употребление препаратов, вызывающих желудочный стаз (см. выше), медикаментов, действующих на область рвотного центра (дигоксин, опиоиды, фенитоин, карбомазепин, депакин, метронидазол); а также прием лекарств, которые могут провоцировать желудочно-кишечное раздражение (нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак; цитотоксические препараты; антибиотики, принимаемые в течение долгого времени; минералы, например, железо).

Подобные симптомы может вызывать биохимический дисбаланс, наступающий в результате уремии, гиперкальциемии (почечная недостаточность, метастазы в костях, дегидратация), а также бактериальные токсины, инфекция, септицемия (заражение крови).

Причиной тошноты и рвоты может быть стимуляция проводящих путей блуждающего нерва в результате фарингиального раздражения — кандидоз, мокрота (легочная инфекция, неоплазмы), из-за метастаз в печени, которые вызывают набухание и, как следствие, растянутую оболочку печени и растяжения мочеточника (почечные камни, инфекция, воспаление, неоплазмы).

Тошнота и рвота могут возникать вследствие непроходимости кишечника (задержка стула, неоплазмы, создающие прямое или косвенное давление на кишечник). В этом случае пациент долгий период времени может ощущать тошноту, редко бывает рвота с небольшим количеством фекальной жидкости.

Страх и беспокойство может также спровоцировать тошноту и даже рвоту. Ощущение тошноты и рвота могут быть обычной реакцией организма на какое-то неприятное событие (как, например, химиотерапия). Человек может испытывать беспокойство и тошноту при виде внутривенного вливания (даже если эту процедуру делают не ему, а кому-нибудь еще), так как ему это напоминает процедуру, вызывавшую у него сильную тошноту и рвоту.

Вызвать тошноту могут и неприятные ощущения, такие как чувство вибрации в желудке (будто в нем летают бабочки).

Рвотные массы, которые имеют вид кофейной гущи (это кровь, видоизмененная в результате желудочной секреции) или содержат в себе свежую кровь, могут свидетельствовать о гастрите или же появляться после лучевой терапии, приема алкоголя и вызывающих раздражение стенок желудка медицинских препаратов, после химиотерапии, а также в результате пептического изъязвления, наличия неоплазм.

Тошнота и рвота, сопровождающиеся головокружением при движении, указывают на поражение среднего уха, наличие неоплазм, присутствие инфекции или болезнь Меньера (эндолимфатическая водянка). См. схему.

Для того чтобы сделать окончательные выводы о причинах появления симптомов тошноты и рвоты, необходимо проанализировать методы лечения и информацию, содержащуюся в истории болезни, и ответить на ряд вопросов.

Где находится первичная опухоль и метастазы?

Какие лекарственные препараты пациент принимает в данное время?

Имеет ли пациент какие-то другие проблемы со здоровьем, которые могли бы стать одним из влияющих факторов (например, опухоль в легких, которая может стать причиной кашля, проблемы с почками, алкогольную зависимость)?

Каково общее состояние больного (дегидратация, инфекции, функционирование кишечника, есть ли проблемы с мочевой системой)?

Затем необходимо проанализировать все случаи тошноты и рвоты, которые встречались ранее, и ответить на вопросы:

— Есть ли какая-то прямая связь между тошнотой, рвотой и каким-то событием?

— Существуют ли какие-то содействующие этому факторы, как, например вид и запах пищи, кашель, перевязка раны, боль?

— Как выглядят рвотные массы, исходят ли они из желудка или из желудочно-кишечного тракта, содержат ли кровь, в каком количестве?

После того как проведен тщательный анализ ситуации, необходимо продумать и спланировать действия, направленные на борьбу с симптомами.

Попытайтесь снизить влияние факторов, провоцирующих тошноту и рвоту (помните, что причин может быть много, соответственно понадобится множество стратегических подходов). Например, если тошноту и рвоту вызывает кашель, то следует провести лечение легочной инфекции (если она присутствует), использовать медицинские препараты, помогающие остановить кашель. Если причина — гастрит, то нужно добиваться понижения кислотности желудка. Может быть, следует прекратить употребление препаратов, которые раздражают желудок (кортикостероидов, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств). Если у пациента запор, то ему следует выпивать больше жидкости и использовать слабительные средства.

Существует также ряд лекарственных препаратов, которые облегчают симптомы тошноты и рвоты.

Так, например, галоперидол действует на рвотный центр (область пострема в стволе мозга — 5НТЗ) сератонин, токсичен.

Метоклопрамид (церукал) и домперидон (мотилиум) действуют на желудок и кишечник (через область пострема), повышают его активность.

Прохлорперазин (метеразин) и хлорпромазин (аминазин) действуют на вестибулярные ядра (внутреннее ухо), а также на область пострема, токсичны.

Ондансетрон (латран) действует на область пострема и на блуждающий нерв — сератонин, токсичен.

Диазепам (реланиум) действует на кору головного мозга, снимает беспокойство.

Кортикостероиды, например дексаметазон, уменьшают воспаление, снижают внутричерепное давление.

Не нужно пренебрегать и нелекарственными мерами борьбы с тошнотой и рвотой. Следует позаботиться о спокойной окружающей обстановке и уменьшить влияние тех факторов, которые могут спровоцировать появление неприятных симптомов. Например, не показывать пациенту пищу, которая вызывает у него тошноту, давать ему легкую пищу небольшими порциями (буквально несколько ложек).

Если пациент сам занимается хозяйством, в частности готовит еду, то необходимо, чтобы кто-то другой взял на себя обязанности по приготовлению пищи.

Хорошие результаты может дать стимуляция акупунктурной точки с помощью специальной повязки на запястье.

Осуществляя уход за пациентом, испытывающим тошноту и рвоту, следует:

1. Позаботиться о том, чтобы запах еды не доходил до пациента.

2. Убеждать его пить и есть понемногу, но часто.

3. Составить особое меню, чтобы пациент не употреблял пищу, которая усиливает тошноту и рвоту.

4. Предвидеть появление рвотных позывов, то есть рядом с пациентом постоянно должна быть специальная емкость. Сделать так, чтобы пациент мог всегда вызвать экстренную помощь.

5. Быть рядом с пациентом, если у него рвота, обеспечить, по возможности, максимальный комфорт.

6. Предложить воды, чтобы он мог прополоскать рот.

7. Дать противорвотные препараты, прописанные доктором, проконтролировать эффективность их действия, доложить обо всем врачу.

8. Для медицинских препаратов (противорвотных и других) должна существовать подходящая система применения. Например, не стоит давать лекарство пероральным способом, если это усиливает тошноту и рвоту.

9. Наблюдайте за состоянием пациента, нет ли признаков дегидратации (сухая, неэластичная кожа, плохое мочеиспускание, головная боль). Доложите обо всем врачу.

10. Информируйте лечащего врача о типе, количестве и частоте рвотных позывов у пациента.

11. Наблюдайте за состоянием ротовой полости больного, нет ли признаков стоматита или эзофагита (боль может возникнуть вследствие изжоги).

12. Пациенту лучше пить газированную воду, например содовую. Если у пациента стоматит или эзофагит, кислых напитков надо избегать.

13. Всегда выполняйте свои обязанности тихо и спокойно, не суетясь. Необходимо, чтобы пациент находился в максимально комфортной обстановке.

Для онкологического больного, в том числе и испытывающего тошноту и рвоту, большое значение имеет гигиена полости рта.

Факторы, влияющие на гигиену полости рта:

— может ли пациент сам чистить зубы;

— количество и состояние натуральных зубов;

— если у больного есть зубной протез, то подходит ли он (возможно он натирает десны и причиняет боль);

— инфекция (кандидозный стоматит, язвы);

— дегидратация (сухость рта);

— применение медицинских препаратов (морфий, стероидные препараты, антибиотики, антихолинергические средства);

— нарушение метаболического процесса: диабет, воспаление щеки, анемия (ангул — воспаленный язык);

— применение таких методов лечения, как химиотерапия, локальная лучевая терапия;

— парализация (прозопоплегия или инсульт);

— наличие в рвотных массах желчи, фекалий, крови;

— легочная инфекция (неприятный запах изо рта; гнойная мокрота).

Осуществляя уход за пациентом, помогите ему соблюдать нормальный гигиенический режим.

Научите его основным принципам ухода за полостью рта, объясните ему, почему соблюдение этих гигиенических правил необходимо.

Ежедневно наблюдайте за состоянием рта, языка, спрашивайте пациента, нет ли у него во рту неприятных ощущений.

Если у пациента сухая поверхность языка, нужна ежедневная чистка (2-3 раза) мягкой зубной щеткой с раствором соды. Попробуйте дать пациенту кусочек свежего ананаса, содержащего специальные ферменты, которые помогают прочищать ротовую полость.

Если у него кандидозный стоматит, используйте нистатин, кетоконазол.

Если больной нуждается в визите стоматолога, пригласите стоматолога.

Если у пациента нет зубов, давайте ему протертую пищу, чтобы было легко глотать.

Если у пациента сухость рта, ему следует часто и понемногу пить. Давайте больному маленькие кусочки льда, газированную воду. Исключите антихолинергические средства, используйте вазелин для губ.

Если больной парализован (гемипарез), то не забывайте каждый раз после еды чистить ему рот.

Следует помнить, что многие пациенты (около 50%) испытывают изменение вкуса вследствие болезни или методов ее лечения (многие препараты воздействуют на вкусовые ощущения).

Источник