Преждевременная эякуляция: как распознать и устранить препятствие на пути к полноценной сексуальной жизни
Стресс, эмоциональные и психические перегрузки при высоком темпе жизни и повышенных ожиданий со стороны общества нередко негативно влияют на интимную сферу жизни. Если добавить к этому такие объективные факторы как плохая экология и ухудшение здоровья, становится совсем неудивительным, что порядка 15–20% мужчин после 30 лет сталкиваются с расстройствами половой сферы. Среди наиболее распатроненных нарушений – преждевременная эякуляция у мужчин.
Такая проблема имеет две грани – медицинскую и социальную. Кроме того, что очень быстрое наступление оргазма не позволяет получить полноценное удовольствие от интимной жизни обоим партнерам, она также крайне негативно влияет на мужскую самооценку, становится причиной напряжения и конфликтов между партнерами.
Что считается преждевременным
Границы того, что является нормой, а что выходит за ее границы, при половом акте не являются четко установленными. На это влияют как физиологические, так и культурные стандарты.
Строгих норм, согласно которым преждевременная эякуляция у мужчин относится к патологиям, нет, но в целом о наличии такой сложности говорит сокращение времени полового акта, невозможность контролировать семяизвержение и наступление оргазма.
Если ставить в качестве определяющего критерия время, медики считают нарушением излияния семени, наступившее менее чем через 1–2 минуты после первых фрикций, либо еще до начала полового сношения или при минимальной стимуляции.
Кроме того, в медицине выделяют абсолютное и относительное преждевременное семяизлияние. О первом говорят тогда, когда половой акт длится менее двух минут. Для второго характерна более длительная продолжительность коитуса, но она все же недостаточна для того, чтобы удовольствие от процесса получили оба партнера.
Преждевременная эякуляция у мужчин наукой подразделяется на первичную и вторичную. Для обеих характерно быстрое излияние спермы, наступающее в период от 30 секунд до 2 минут с начала совокупления. В случае с первичной такая ситуация наблюдается постоянно, еще с самого начала интимной жизни, а вторичная возникает на фоне провоцирующих обстоятельств после периода нормального сношения.
Характеризуя досрочное семяизвержение, в медицинском сообществе подчеркивают, что для расценивания ее как дисфункции сексуального характера, обязательным является наличие негативных эмоциональных реакций, появление беспокойства и стресса, ведущих к избеганию сексуальных взаимодействий как таковых.
Относительной нормой несвоевременное излияние семени считается у подростков, только начинающих половую жизнь. Вместе с опытом 
приходит и навык контроля. В ситуации, когда первый опыт был негативным и сопровождался сильным стрессом, сбой способен как закрепиться, так и уйти на время и дать знать о себе в будущем, особенно при влиянии провоцирующих факторов.
Согласно медицинским исследованиям, возникнуть подобная дисфункция может в любом возрасте, поэтому дата рождения и начала половой жизни не относятся к определяющим показателям. Стоит отметить, что мужчины, столкнувшиеся с подобным сбоем в интимной жизни, со временем начинают страдать эректильной дисфункцией, испытывают тревогу и депрессию, резкое снижение плотского влечения в целом.
Психологические и физиологические причины
В основе резкого сокращения длительности полового контакта могут лежать различные основания. Медики разделяют их на органические, связанные с особенностями физиологии или различными заболеваниями и психоэмоциональные, более субъективные, но не менее распространённые.
Если рассматривать самые распространённые физиологические причины преждевременной эякуляции, в список следует включить:
- воспаления в предстательной железе или уретре;
- травмы органов мочеполовой системы;
- гормональные сбои;
- побочные эффекты от приема определенных медицинских препаратов;
- недостаток в организме магния;
- повышенная чувствительность головки полового члена;
- воспалительные процессы в организме;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- повреждения позвоночника и переломы таза;
- заболевания онкологического характера.
Среди физиологических причин досрочной эякуляции на первом месте стоит гиперчувствительность. Увеличенное количество нервных окончаний на головке полового органа приводит к повышенной восприимчивости и провоцирует слишком быстрое достижение оргазма.
Для ускоренного семяизвержения, вызванного повышенной чувствительностью нервных окончаний в головке пениса, характерны свои особенности. Например, количество полученного опыта не влияет на продолжительность последующего контакта, она всегда одинакова.
Несколько отсрочить развязку можно благодаря использованию презерватива или синтетических смазок, применению антисептиков.
Не менее важны и психоэмоциональные источники дисфункции, в частности, такие как:
- длительный период воздержания от половых контактов;
- страх, нервное напряжение или, наоборот, перевозбуждение;
- психологическая боязнь сексуальных связей или дискомфорт во время сношений;
- психоэмоциональные страхи часто проявляются в боязни получить ЗППП или нежелательную беременность партнерши;
- пребывание в стрессе, неправильный образ жизни.
Если говорить о внешних причинах, здесь на первое место выходит стресс и неправильный образ жизни. Ранее семяизвержение часто появляется на фоне стресса, депрессии, различных зависимостей, в частности, алкогольной.
Многие из приведенных фактов провоцируют единичные или крайне редкие случаи ранней эякуляции, не требующие вмешательства медиков. Если же короткий контакт с партнером стал не исключением, а нормой, чаще всего в его основе лежат гормональные сбои либо психологические сложности и необходима консультация со специалистами.
По мнению медиков, более подверженными развитию трудностей с контролем эякуляции являются пациенты, страдающие энурезом, сахарным диабетом и простатитом.
Особенности диагностики
Слишком быстрое семяизвержение замечают женщины и высказывают это партнеру. Для мужчин такая ситуация способна стать чувствительным ударом по самолюбию, но они не спешат обращаться за помощью, считая, что смогут справиться сами с помощью в больших количествах рекламируемых средств.
Важно понимать, что, даже если проблема сначала была единичным событием, но приобрела системный характер, никакое самолечение эффективным не будет: диагностировать дисфункцию и определять пути ее устранения способен только квалифицированный медик.
Обратиться можно как в районную поликлинику, так и в частный медицинский центр. Специалисты Московского Городского Психоэндокринологического Центра имеют значительный положительный опыт в решении подобных задач и предоставляют квалифицированную помощь с сохранением полной конфиденциальности пациента.
Лечение должно осуществляться под присмотром сексолога, уролога или другого врача. Для того чтобы определить специалиста, достаточно ответить себе на пару простых вопросов:
- В какой момент половой акт стал короче? Если трудности появились с самого начала интимной жизни, скорее всего, кроме консультации уролога понадобиться и визит к сексологу.
- Если в течение определенного времени сексуальная жизнь была нормальной, но в какой-то момент время половой акт сильно сократился, что могло спровоцировать отклонение? Повлиять могло изменение образа жизни, появление вредных привычек, прием лекарств, перенесенные заболевания. С такими вопросами необходимо идти на прием к урологу. Если изменения произошли после смены партнерши, появления стрессовых моментов или определенных страхов, скорее всего, помочь сможет сексолог или психотерапевт.
Хотя окончательная диагностика и вердикт относятся к компетенции медиков, задуматься о подобных вопросах все же нужно, ведь именно это специалист и спросит во время первичного приема. Он начинается со сбора анамнеза пациента.
В ходе беседы доктор задает вопросы о личной жизни пациента, просит его оценить свою сексуальную функцию по ряду шкал. Такой подход необходим для получения более объективного представления об имеющихся жалобах.
Обязательно проводится и медицинский осмотр. Это дает возможность подтвердить или исключить влияние андрологических факторов, среди которых встречается укороченная уздечка полового члена, аномалии в развитии половых органов.
В ходе осмотра врач может заметить основания и для более тщательного исследования на предмет неврологических и эндокринных отклонений, приведших к возникновению очень быстрого семяизвержения.
Чтобы точно определить происхождение нарушения длительности сексуального взаимодействия, помимо сбора анализа врач использует и другой инструментарий. Специалисты МГПЭЦ применяют такие методы, как:
- биотензиометрия – нейрофизиологическая диагностика, позволяющая получить представление о чувствительности нервов головки пениса и состоянии его пещеристых тел;
- ультразвуковая диагностика предстательной железы, дающая возможность исключить или подтвердить заболевания простаты;
- лабораторные анализы. В частности, врач может направить на анализы крови, мочи, мазка из уретры и проведение спермограммы;
- доплерография, необходимая для исследования кровотока, определения пульсации и возможных закупорок сосудов;
- проведение вазоактивных тестов, во время которых лекарственными препаратами стимулируется эрекция, проводится массаж пениса и оценивается наступающее возбуждение.
Посещение уролога и исключение органических патологий – обязательный этап в диагностике дисфункции и только после этого можно начинать 
работу с сексологом или психотерапевтом. Нередко пациентам необходим и комплексный подход, сочетающий в себе как классические терапевтические приемы, так и психотерапевтическую работы.
Особенности лечения
Иногда для того, чтобы наладить сексуальную жизнь, достаточно устранить те причины, которые привели к ее сбоям.
Если источником слишком быстрого завершения интимного контакта стали вредные привычки, прием ряда медикаментов или стрессовая ситуация, то при нормализации психологического состояния и отказе от алкоголя, курения, других препаратов, через некоторое время функция контроля семяизвержения самостоятельно восстановится.
В большинстве ситуаций все же нужно квалифицированное лечение преждевременной эякуляции. Эффективный способ терапии определяется индивидуально, а назначать те или иные методики и препараты имеет право только уролог.
Чаще всего для исправления ситуации используют такие методики, как:
- физиотерапия, назначение специальных упражнений;
- лазеротерапия;
- массажи и стимуляция;
- медикаментозная терапия;
- хирургическое вмешательство.
Наиболее часто для того, чтобы провести лечение преждевременной эякуляции, используют медикаментозную терапию. При разных причинах и в зависимости от симптоматики могут назначаться такие препараты как:
- альфа-адреноблокаторы и ингибиторы, способствующие продлению любовного акта. Из-за ряда побочных эффектов и сами препараты, и их дозировка назначаются исключительно врачом;
- если нарушение вызвано психологическими мотивами, могут использоваться антидепрессанты;
- в ряде ситуаций целесообразным будет назначение фитотерапии.
Если патология возникла как проявление другого заболевания, то его устранение начинается с устранения основного недуга.
В качестве способа терапии используют и местные анестетики. Они способны эффективно снизить чувствительность головки детородного органа, тем самым продлевая время контакта.
Если источником быстрого семяизвержения стала короткая уздечка или же повышенная чувствительность головки полового члена, коррекция осуществляется с помощью оперативных методов. Ситуацию с короткой уздечкой исправляют с помощью такой операции как циркумцизия, более известной как обрезание.
Пациентам с гиперчувствительностью специалист может порекомендовать денервацию головки пениса. Операция относится к микрохирургическим воздействиям и при ее проведении врач выделяют несколько нервных стволов, обеспечивающих связь с центральной нервной системой, и пересекают их.
Сама операция выполняется довольно быстро. Первые несколько месяцев после нее длится полная анестезия головки полового члена, затем чувствительность возвращается, но уже не такая повышенная.
При неэффективности других методов может назначаться и операция по протезированию полового члена. Такое вмешательство предполагает установку специальных «буферов» в головку детородного органа, снижающих передачу реакции от эпидермиса к нервным окончаниям. Чаще всего для формирования такого «посредника» в головку пениса вводят гиалуроновую кислоту.
Коррекция слишком быстрого излияния семени направлена на устранение его первопричин. В связи с тем, что истоки сложностей нередко находятся в психологической области, для коррекции дисфункции эффективно применяют средства психотерапии. Проводит такое лечение сексолог, психотерапевт, психиатр.
Основным направлением психотерапии при нарушенной эякуляции станет формирование у пациента навыков контроля над сексуальным поведением. В том числе проводится работа по выявлению и снятию психологических барьеров и конфликтов между партнерами, приводящих к затруднениям в интимной сфере.
Психотерапевтическая коррекция быстрого семяизвержения может проводиться индивидуально, только с мужчиной, а иногда совместно для обоих партнеров, в зависимости от того, что стало первопричиной сложностей.
В качестве профилактики трудностей с контролем эякуляции предлагается избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом и отрегулировать питание, сделав акцент на продуктах, содержащих магний и цинк. К способам профилактики относят и ведение регулярной интимной жизни.
Как и в случае с любым другим заболеванием, диагностика на ранних стадиях и правильно подобранное лечение дают возможность добиться хороших результатов.
При появлении сложностей не стоит затягивать с визитом к специалисту, самостоятельно ставить себе диагнозы и, тем более, заниматься самолечением.
Стоит отметить, что слишком быстрая эякуляция способна стать источником для других проблем, прежде всего психологического характера. Снижение самооценки и неуверенность в себе, появляющиеся вследствие затруднений сексуального характера, влияют не только на интимную сторону взаимоотношений, но и на все аспекты жизни. Это еще один веский довод не откладывать посещение медицинского центра.
Источник