Как правильно лечить астму
«Комсомолка» поговорила с врачом-пульмонологом медицинского центра «ЛадаМед» Зоновой Юлией Александровной о причинах возникновения, диагностике и лечении бронхиальной астмы.
1. Может ли заболеть астмой взрослый человек, если в детстве не было проблем с дыханием и подозрений на это заболевание?
Астмой можно заболеть в любом возрасте. Существуют, так называемые внутренние факторы риска возникновения бронхиальной астмы (БА), например, повышенная чувствительность бронхов к разным раздражителям (холодный воздух, запахи и т.п.), ожирение. Наиболее важную роль играет генетическая предрасположенность, о которой человек не был осведомлён. Известно, что наличие бронхиальной астмы у одного из родителей удваивает риск заболевания, а у обоих родителей — увеличивает риск вчетверо. Предрасполагающие гены можно сравнить с кодовым замком заболевания, которое остаётся скрытым, пока не будет введён определённый код. Таким кодом являются внешние факторы-провокаторы бронхиальной астмы (аллергены, респираторные инфекции, различные профессиональные вредности, табачный дым, лекарства, стресс, гормональная перестройка организма), которые могут появиться в любом возрасте.
2. Зачем лечить астму ежедневно, если симптомы возникают не каждый день и быстро прекращаются после ингаляции сальбутамола?
Для лечения бронхиальной астмы используются две категории лекарств: препараты для быстрого купирования симптомов (препараты скорой помощи) и лечебные средства (базисная, плановая терапия). Первая категория включает в себя короткодействующие вещества с бронхорасширяющими свойствами, которые, как правило, доставляются в бронхи при помощи ингалятора. К ним относятся сальбутамол, фенотерол, беротек, беродуал, ипратерол и т.п. Эти лекарства только снимают симптомы астмы, но не лечат заболевание. Лекарства второй группы не предназначены (за некоторым исключением) для быстрого «снятия» симптомов, не используются «по потребности», целью их применения является воздействие на воспаление, то есть лечение бронхиальной астмы. Эти препараты используются ежедневно, длительно в тех дозировках и с той кратностью, которые указаны лечащим врачом. Решение об изменении дозировки или отмене этих препаратов может принимать только доктор.
3. Если есть аллергия на домашнего питомца, проявляющаяся приступами астмы, но ежедневно используются противовоспалительные препараты для лечения заболевания, можно ли оставить питомца дома?
К сожалению, нет. Основным правилом при лечении бронхиальной астмы является устранение контакта с фактором, провоцирующим симптомы. Симптомы и обострения бронхиальной астмы могут возникать даже на фоне правильно подобранной противоастматической терапии. Кроме того, постоянный контакт с фактором-провокатором, не позволит достичь основной цели терапии — контролируемости заболевания.
4. Почему доктор назначил гормональный ингалятор, неужели нет других лекарств для плановой терапии астмы, ведь постоянное применение гормонов опасно?
К препаратам для плановой терапии астмы относятся и ингаляционные гормоны (ИГКС), и негормональные препараты (антилейкотриены, теофиллин, бронхорасширяющие препараты длительного действия, различные классы антител). ИГКС (гормональные препараты) в настоящее время являются наиболее эффективными препаратами, составляют первую линию терапии. При регулярном применении облегчают симптомы, улучшают функцию лёгких, уменьшают потребность в препаратах скорой помощи и риск обострений, улучшают качество жизни. При применении ИГКС в рекомендованных дозировках происходит местное воздействие на бронхи, препараты не всасываются, не оказывают системных эффектов, как гормональные таблетки или инъекции. Все прочие препараты – средства второй линии плановой терапии БА, обладающие либо меньшей эффективностью и влиянием на прогноз, либо выраженными побочными эффектами, или используемые только при тяжёлой неконтролируемой БА по строгим показаниям.
5. После назначения лекарственной терапии астмы использовать ингаляторы мне придётся всю жизнь?
В действительности, это частично зависит от Вас. При строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций и достижении контролируемости бронхиальной астмы в большинстве случаев удаётся постепенно снизить объём плановой терапии или полностью её отменить. Современные рекомендации предусматривают управление заболеванием с наименьшим количеством лекарственных средств, которое возможно для поддержания контроля бронхиальной астмы. Если контролируемость бронхиальной астмы будет сохраняться на минимальной терапии, доктор может предпринять попытку её отмены.
О специалисте: Зонова Юлия Александровна, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии ГБОУ ВПО Кировский медицинский университет, член Российского респираторного общества, член Европейского респираторного общества.
Записаться на прием к врачу-пульмонологу можно по телефонам: (8332) 52-53-53; 22-03-03
Источник
Как избавиться от приступа астмы если нет лекарства
Адрес: 230029, г.Гродно
ул.Лермонтова, 13
Телефоны:Справка: 8 0152 61-06-24
В поликлинике начал действовать единый номер регистратуры: 8 (0152) 61-06-24
Приступ астмы, а ингалятора нет: что делать?
Астма — хроническое заболевание, которое поражает легкие. Приступ бронхиальной астмы (БА) приводит к сужению дыхательных путей, что может затруднить дыхание.
Тяжесть обострения астмы может варьироваться от легкого до очень серьезного. Некоторые приступы астмы могут потребовать экстренной медицинской помощи.
Лучшим способом лечения приступа астмы является использование ингалятора, который содержит лекарства, расширяющие дыхательные пути.
Но как действовать, если у вас приступ астмы, а спасательного ингалятора нет? Есть несколько мер, к которым вы можете прибегнуть, пока будете ожидать приезда медицинской помощи или затухания ваших симптомов.
- Сядьте прямо
Сидение в вертикальном положении поможет держать ваши дыхательные пути открытыми. Не ложитесь, когда у вас приступ астмы, это может ухудшить ваше состояние.
- Сохраняйте спокойствие
Старайтесь оставаться максимально спокойными, когда у вас обострение БА. Паника и стресс могут ухудшить проявления болезни.
Пока вы ждете исчезновения симптомов или прибытия медицинской помощи, попробуйте включить телевизор или музыку, которая поможет сохранить спокойствие.
- Дышите спокойно
Попробуйте делать медленные равномерные вдохи во время приступа.
Кроме того, некоторые дыхательные упражнения также могут помочь уменьшить симптомы БА, например:
- Техника дыхания по Бутейко, которая предусматривает медленное дыхание через нос, а не через рот.
- Метод Папворта, который предусматривает использование вашей диафрагмы и носа для дыхания определенным образом.
- Дыхательные методики йоги, которые могут включать глубокое дыхание или контроль осанки.
Для использования этих методов необходимо хорошо ознакомиться с ними и потренироваться. Исследования 2013 года показали, что в некоторых случаях дыхательные упражнения имели связь с улучшением симптомов астмы.
- Держитесь подальше от триггеров
Наличие возбудителей БА не только повлечет обострение — они также могут усилить ваши симптомы. Обязательно постарайтесь держаться подальше от факторов, которые способны вызвать приступ болезни.
Например, если вы находитесь в месте, где люди курят сигареты, вам следует немедленно отойти.
Важно также знать триггеры своей астмы. Ее распространенные факторы включают:
- аллергены, такие как перхоть домашних животных, пыльца или определенная пища;
- физические упражнения;
- раздражители, такие как табачный дым или загрязненный воздух;
- стресс или тревога;
- дыхание холодным сухим воздухом.
- Звоните 103
Вы всегда должны быстро обратиться за неотложной медицинской помощью, если во время приступа астмы испытываете любое из следующих проявлений:
- ваши симптомы продолжают усиливаться даже после применения препарата;
- вы не можете говорить ничего, кроме коротких слов или фраз;
- вы напрягаете грудные мышцы при дыхании;
- у вас сильная одышка или выраженные хрипы, особенно в утренние часы или поздно ночью;
- вы начинаете чувствовать сонливость или усталость;
- ваши губы или лицо кажутся синими, когда вы не кашляете.
Симптомы обострения астмы
Симптомы, которые указывают на то, что у вас, возможно, возник приступ астмы:
- сильная одышка с затрудненным выдохом;
- напряжение, заложенность или боль в груди;
- приступ сухого кашля или дистанционные хрипы, которые слышны на расстоянии;
- учащенное сердцебиение;
- ниже обычного показатель потока воздуха, если вы используете пикфлоуметр.
Профилактика
Лучший способ предотвратить обострение БА — убедиться, что ваша болезнь находится под контролем. Люди с астмой обычно используют два типа лекарств:
- Препараты длительного действия.Это касается лекарств, которые вы принимаете каждый день, чтобы контролировать воспаление дыхательных путей и предотвратить приступы. Список таких препаратов может включать ингаляционные кортикостероиды и модификаторы лейкотриенов.
- Комбинированные ингаляторы. Рекомендуются и как неотложная помощь при приступе астмы, и как препараты для базисного лечения. Они способствуют раскрытию дыхательных путей и содержат вещества как быстрого, так и пролонгированного действия.
Вы также должны сотрудничать со своим врачом, чтобы разработать персонализированный план действий при астме. Это поможет вам лучше понять и контролировать вашу болезнь.
План действий при астме включает:
- определение триггеров вашей БА и действий для их предотвращения;
- рекомендации, как и когда принимать лекарства, предназначенные для контроля симптомов и быстрого облегчения при обострении болезни;
- определение критериев того, что вы хорошо контролируете свою астму, и проявлений, при которых необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Ваша семья и близкие должны иметь копию вашего плана действий при астме, чтобы они знали, как действовать при обострении болезни. Кроме того, может быть полезно сохранить этот план на телефоне, чтобы вы могли быстро его найти.
Итак:
Если у вас приступ БА и при себе нет необходимого ингалятора, можно сделать несколько вещей, например, сесть прямо, дыша спокойно и стабильно.
Важно помнить, что обострения астмы могут быть очень серьезными и требовать неотложной медицинской помощи.
Если у вас наблюдаются проявления тяжелого приступа, такие как сильная одышка, выраженные хрипы или затруднение способности говорить, следует немедленно позвонить в скорую помощь.
Источник
Приступ бронхиальной астмы
Что делать в случае развития приступа астмы, и как распознать его приближение, должно быть написано в вашем индивидуальном плане действий при астме. Лечение приступа бронхиальной астмы, как правило, заключается в принятии одной или нескольких доз препарата неотложной помощи.
Если состояние продолжает ухудшаться, необходима госпитализация в больницу. Для лечения в больнице используют кислород, препараты для неотложной помощи (бронхолитики быстрого действия) и лекарства для поддерживающей терапии, чтобы вновь взять астму под контроль. После развития приступа астмы, нужно пересмотреть индивидуальный план действий, чтобы выяснить причину ухудшения и скорректировать лечение.
Признаки того, что приступ астмы на подходе у всех разные. Поскольку каждый организм индивидуален. Но есть общие симптомы, зная которые можно предугадать приближение приступов:
- изменение цвета кожи рук и лица – наличие синюшного оттенка;
- повышенное потоотделение;
- при дыхании отчетливо слышатся хрипы;
- частый «лающий» кашель практически без выделения мокроты;
- отделение мокроты, после которого приступ стихает.
Предвестниками неаллергического приступа так же являются кашель, общая слабость и головная боль. Нередко случается, что и медикам тяжело обнаружить раздражитель, вызвавший приступ, не говоря уж об обычном человеке. Но астматики, которые живут с этой проблемой достаточно долгое время, могут по собственным ощущениям диагностировать начинающийся астматический приступ.
Сам приступ характеризуется активным наступающим удушьем, возникающим из-за спазма бронхов. Длительность острого состояния варьируется от трех минут до 5 часов.
Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы должна производиться быстро и оперативно. Иначе ухудшение состояния пациента может привести к повышению частоты приступов и усилению их интенсивности. Даже если человек не знает правильной последовательности действий, необходимо постараться успокоить пациента и вызвать скорую быстрее, чем состояние ухудшится.
Существует специальный алгоритм оказания помощи, отвечающих за снятие симптомов болезни. Соблюдение данных рекомендаций при приступе бронхиальной астмы поможет нормализовать астматику общее состояние.
Снижают приступ удушья при бронхиальной астме такие действия:
- Во-первых, постараться успокоиться и помочь астматику нормализовать дыхание, поскольку возможность остановить приступ астмы, зависит от расслабления и успокаивания астматика.
- Второе, что необходимо сделать – открыть окно, чтобы помещение быстро наполнилось свежим увлажненным воздухом.
- Необходимо помочь астматику принять правильное положение в пространстве. Лучше всего, если он будет сидеть. Пациент может стоять, привалившись к стене, но ни в коем случае нельзя допускать положение лежа на спине. Допустимый максимум – лежа на боку.
- Голову астматика нужно слегка наклонить вниз, что поможет ему нормально дышать и не захлебнуться быстро отходящей мокротой.
- Необходимо устранить всё, что мешает спокойному и размеренному дыханию – галстук, украшения, тугой воротник.
- Следует удалить аллерген, если его наличие точно известно.
- Есть способ спровоцировать снятие спазма болевым ударом в область коленей или локтей. Развитие шока в суставах разовьет нервный спазм и увеличит бронхи. Также может помочь приготовление специальной теплой ванны для конечностей. Но это возможно только в том случае, если больной ничего не ел, и в дыхательных путях нет пищевых продуктов.
- В случае если у астматика есть препараты для быстрого купирования приступа бронхиальной астмы, а также ингаляционный аппарат, важно срочно ими воспользоваться, но при этом строго соблюдая предписанную врачом дозировку. Чтобы купировать приступ ингалятор рекомендуется применять каждые 20-25 минут.
В случае, когда у человека отсутствует ингалятор, способный помочь ему побороть приступ, или если не удается прекратить приступ необходимо позвонить в службу скорой медицинской помощи, где опытные медики проинформируют, какие действия следует осуществить и каким средством облегчить состояние до их приезда.
Источник