Слюна не просто жидкость, выделяемая во рту. Слюна участвует в процессе пищеварения и защищает организм от бактерий. Процесс выделения слюны не контролируется человеком. Обычно за сутки вырабатывается около 2 литров слюны. Под воздействием некоторых факторов ее количество может сильно увеличиваться. В статье расскажем о причинах повышенного слюноотделения и как его лечить.
Гиперсаливация – что это
Большое выделение слюнных желез по-научному называется гиперсаливация. Такое явление часто наблюдается у маленьких детей, со временем оно проходит. Если эта проблема появляется у взрослых, то скорее всего причина в неправильной работе внутренних органов.
Гиперсаливация бывает и ложной. Это когда жидкость скапливается во рту из-за того, что трудно глотать.
Заболевания полости рта. К ним относятся: стоматит, гингивит, глоссит и др. Бактерии провоцируют раздражение слюнных желез, отсюда излишнее выделение жидкости. Если не лечить эти заболевания, то может появиться воспаление слюнной железы
Наличие протезов или брекетов. Конструкции вызывают раздражение слизистой, что провоцирует излишнее выделение жидкости. Особенно эта проблема ощутима в первые две недели после установки конструкции, когда происходит адаптация.
Заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит, язва желудка и т.д.). Проблема чаще всего возникает на фоне повышенной кислотности желудка. Иные причины, которые выделяют доктора: нарушения в работе печени, глисты, нагрузка на поджелудочную железу.
Заболевания центральной нервной системы (ДЦП, болезнь Паркинсона, раздражение тройничного нерва, мигрень). Аналогичное состояние возникает при нарушении работы вестибулярного аппарата, повышении артериального давления.
Лор-заболевания, ОРВИ, воспаление аденоидов. Человек начинает дышать преимущественно ртом, так как носовое дыхание затруднено. Слизистая пересыхает, из-за этого железы начинают активно работать.
Изменения гормонального фона – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, менопауза и др.
Курение. Табачный дым раздражает слюнные железы. Они начинают вырабатывать много жидкости. Именно поэтому курильщики имеют привычку сплевывать слюну.
Выделение слюны во сне
Иногда, просыпаясь, человек замечает влажные пятна на подушке. Обычно такое происходит из-за сильной усталости и крепкого сна. Однако если слюноотделение во сне становится закономерностью, стоит обратиться к врачу.
Основные факторы, провоцирующие выделение слюны во время сна.
Неправильный прикус или отсутствие зубов. Слюна вытекает, потому что зубы смыкаются не полностью.
Затруднение носового дыхания: насморк, искривление перегородки носа, простудные заболевания. Всё это заставляет дышать ртом. Так как губы не смыкаются, скопившаяся жидкость вытекает. Часто это сопровождается храпом.
Крепкий сон.
Обильное слюноотделение во время беременности
Во время беременности в женском организме происходят гормональные изменения. Основные причины, почему у будущей мамы повышается слюноотделение.
Изжога. Когда в желудке нарушается кислотно-щелочной баланс, организм начинает вырабатывать много слюны. Это защитная реакция.
Реакция на медикаменты.
Токсикоз. Чтобы остановить рвотные позывы, будущая мама старается реже сглатывать слюну. Поэтому может показаться, что слюны во рту стало больше, чем обычно.
Большое выделение слюны не угрожает плоду, однако, если это следствие какого-либо заболевания, то беременной следует контролировать свое состояние.
Какие осложнения возможны?
Нарушение вкусового восприятия пищи.
Обезвоживание организма.
Бессонница, нарушение психоэмоционального состояния.
Ухудшение состояния кожи на лице и теле.
Инфекционные заболевания.
Лечение гиперсаливации
Единого способа лечения для всех случаев нет. Однако можно воспользоваться методами для снижения активности слюнных желез – иногда их рекомендуют врачи в качестве дополнения к комплексной терапии.
Прием сорбентов: активированный уголь, полисорб и др.
Прием медикаментов, выписанные врачом.
ЛФК, массаж (чаще прописывают детям).
Инъекции ботулотоксина.
В редких исключениях слюнные железы частично удаляют, но минус в том, что есть риск повредить лицевой нерв.
Какие врачи помогут справиться с этим недугом? Стоматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, инфекционист и др.
Источник
Постоянное сглатывание слюны что это. Частое глотание слюны причины
Повышенное слюноотделение у женщин и мужчин: основные причины
Слюна – один из важнейших компонентов пищеварительной системы. Она не только смачивает пищу во время еды, но и запускает механизм ее переваривания. К тому же слюна обладает бактерицидными свойствами, обеспечивающими надежную защиту организма от различных инфекций. Правда, все вышесказанное актуально только в том случае, если слюны вырабатывается столько, сколько нужно. А вот если у человека отмечается повышенное слюноотделение, то это уже становится серьезной проблемой, с которой нужно бороться.
Нарушение глотания причины, способы диагностики и лечения
Нарушение глотания или дисфагия — затруднение или полная невозможность прохождения пищи по пищеводу, которая сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями в горле. Это нарушение рефлекса глотания, при котором прерывается координация мышц пищевода, в результате чего пищевой комок не может пройти через пищевод в желудок.
Проблема может быть вызвана попыткой проглотить слишком большой кусок пищи или нарушениями перистальтики пищевода. Нарушение перистальтики грозит осложнениями со стороны дыхательной системы, снижением веса и истощением организма, и требует безотлагательного обращения к врачу.
Гиперсаливация у взрослых
Причины этого заболевания могут быть самыми разными, но результат всегда один – сильный дискомфорт. Дело в том, что мужчины и женщины в современном мире вынуждены много общаться с другими людьми. Нормальное общение невозможно, если не произвести на собеседника приятное впечатление. Повышенное слюноотделение не позволяет выглядеть хорошо. Больной человек вынужден избегать общения с другими людьми. Развивается психологический комплекс, когда пациенту кажется, что все вокруг обращают внимание на его проблему. Следом происходит снижение самооценки, и наступает депрессия.
Повышенное слюноотделение объясняется усиленной работой слюнных желез. В полости рта у человека их 3 пары. Основная задача этих желез – выделение слюны в необходимых объемах. Однако, при нарушении их функции слюна вырабатывается с избытком. Она буквально заливает полость рта, из-за чего больной вынужден постоянно сплевывать ее или сглатывать. Вид при этом он имеет совсем непривлекательный. Кроме того, человек не может нормально питаться: возникают проблемы с глотанием.
Повышенное слюнотечение в медицинской практике называется гиперсаливацией. Эта проблема у взрослых вызывается разными патологическими изменениями в организме. Нередко повышенное слюноотделение провоцируют различные заболевания пищеварительной системы. Также слюни могут начать обильно течь после приема некоторых лекарственных препаратов. Причиной гиперсаливации может стать излишне горячая или острая еда и т.д. В любом случае с проблемой нельзя справиться, если точно не установить источник болезни.
О повышенном слюнотечении свидетельствуют следующие признаки, которые невозможно не заметить:
Человек начинает раздражаться из-за того, что в ротовой полости в большом количестве скапливается слюна.
Пациент постоянно борется с желанием сглотнуть или сплюнуть слюни.
Больной старается поменьше говорить, так как избыток слюны нарушает нормальную артикуляцию.
Когда приходит сон, человек перестает контролировать себя. Во сне он не сглатывает, поэтому слюна начинает вытекать из приоткрытого рта. После сна больной часто обнаруживает влажные пятна на подушке.
Стоит обратить внимание, что повышенное слюноотделение бывает двух типов: истинным и ложным. Отличить их достаточно просто. В первом случае действительно саливация избыточна. Во втором объемы выработки слюны находятся в пределах нормы, но так как у больного нарушен механизм глотания, то возникает ощущение избытка жидкости во рту.
Лечение
Становится понятно, что спазмолитики и препараты от ОРЗ в данных ситуациях не помогут. Необходимо навестить психотерапевта и попытаться решить проблему на тонком, душевном уровне. Между тем, многие невротики и дистоники уверяют, что проблемы с глотанием слюны – это лишь симптом того, что вас давно не слушали. Проглочено уже столько страхов и обид, что дальше некуда. Поговорите со своими друзьями-паникерами или заведите себе личный дневник. Иногда такие простые шаги способны решить проблему в два счета, минуя долгие месяцы комплексной терапии.
Рекомендуем ознакомиться: Тахикардия при ВСД — как с ней бороться?
Причины повышенного слюноотделения
Истинное слюнотечение возникает в результате развития в организме различных патологий внутренних органов, инфекционных и неврологических заболеваний. Точно определить причину гиперсаливации способен лишь опытный клиницист. В целом же можно выделить следующие причины постоянного повышенного слюноотделения у взрослых:
Развитие воспалительных заболеваний в полости рта. Они провоцируют раздражение слизистых оболочек, вынуждая железы вырабатываться больше жидкости. К таким болезням относят ангину, гингивит и др. Также слюни начинают обильно течь если в мельчайшие слюнные каналы попадают бактерии. Организм старается избавиться от инфекции с помощью промывки каналов слюной.
Проблемы с пищеварительной системой. Нередко избыток слюны во рту вызван повышенной кислотностью содержимого желудка, воспалением слизистой пищевода и т.д. Если избыточное слюнотечение вызвано проблемами ЖКТ, то выделение жидкости железами довольно умеренно, но все равно вызывает чувство дискомфорта. Гиперсаливация при болезнях ЖКТ не сразу достигает своего пика. Она идет к нему постепенно. За это время пациент успевает несколько адаптироваться к избытку слюней во рту, а некоторым людям даже удается игнорировать проблему. Не обращать внимания на сильное слюнотечение нельзя. Даже если оно носит умеренный характер, то все равно остается патологией, которая имеет все шансы стать хронической. По этой причине к врачам нужно обращаться при малейших подозрениях на проблему.
Наличие инородного тела во рту. Речь идет о брекетах, зубных протезах, жевательных резинках и прочего. Любое инородное тело вызывает раздражение нервных окончаний, которые в изобилии находятся в слизистых оболочках. Это раздражение провоцирует выделение жидкости слюнными железами. Все это происходит на уровне рефлексов. Собственно, по этой причине доктора не рекомендуют использовать жевательную резинку без необходимости. Ее можно жевать лишь в течение нескольких минут после еды.
Воспаление слюнных желез. Это еще одна достаточно распространенная причина, вызывающая сильное слюнотечение у взрослых. Воспаление слюнных желез носит называется паротитом. Во время этой болезни поднимается температура тела, отекает шея и лицо пациента, отмечается сильное слюнотечение. Это заболевание чаще встречается у детей, но заболеть им может и взрослый человек. Причем, если ребенок перенесет заболевание легко, то у взрослых болезнь будет тяжелой.
Неврологические заболевания. Сильное слюноотделение может отмечаться после поражения ЦНС или раздражения блуждающего нерва. Также эту болезнь часто провоцируют различные травмы черепа и мозга, воспаление нервов, психические заболевания. Во всех вышеуказанных случаях организм утрачивает способность контролировать процесс выработки слюны. Слюни могут течь очень сильно, при этом сами пациенты не замечают этого.
Эндокринные болезни. Недостаток или избыток гормонов также может избыточную саливацию. С ней часто сталкиваются пациенты с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, воспалением поджелудочной железы.
Примем некоторых лекарств может стать причиной сильной саливации. Подобный побочный эффект характерен для следующих препаратов: Нитразепама, Пилокарпина, Мускарина, Физостигмина. Если слюни начали обильно течь после их применения, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Курение. Эта вредная привычка раздражает слюнные железы. Из-за этого курильщики часто сплевывают. Выглядит это совсем некрасиво.
Наличие чувства комка в горле без изменений в процессе глотания, не является дисфагией. Такое проявление наблюдается в случае поражения щитовидной железы, нервно-психических расстройств и стенокардии.
В определенных случаях человеку трудно глотать лишь твердую пищу. При тяжелом течении чувство кома в горле сохраняется постоянно и мешает даже проглатывать слюну. Основными признаками дисфагии является:
незначительный кашель во время приема пищи;
ощущение присутствия инородного тела в верхних дыхательных путях;
частая отрыжка, причем через нос;
потеря веса;
затрудненное дыхание, одышка.
Нарушение глотания развивается на уровне пищевода или ротоглотки. Это зависит от причины возникновения проблемы. Прогноз в лечении патологии различный. Чаще полностью возвращаются утраченные функции, но в определенных случаях питание возможно в дальнейшем только через зонд.
Повышенная саливация у женщин
Все вышеописанные причины избыточного слюнотечения могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. Но у последних есть одно состояние, которое встречается только у них. Речь идет о беременности. Организм беременных женщин сильно изменяется. Эти изменения в основном затрагивают эндокринную систему. Происходит глобальная гормональная перестройка, которая и вызывает гиперсаливацию на ранних сроках. Речь идет о первых 3-х месяцах беременности.
Избыточное слюноотделение во время беременности не норма. Оно является признаком раннего токсикоза. Женщина начинает чувствовать сильную тошноту, иногда следом приходит рвоту. В такой ситуации высока вероятность повышенного слюноотделения.
Иногда железы продолжают функционировать в нормальном режиме, но беременная женщина боится сглатывать слюну, так как это может спровоцировать рвоту. В этом случае создается ощущение гиперсаливации.
Нередко слюни у беременных начинают сильно течь из-за изжоги. Организм пытается погасить «пожар» в пищеводе за счет большего объема слюны. Как известно, в ней есть бикарбонат, который является щелочным средством.
Также в качестве причины избыточной саливации у женщин следует отметить заболевания щитовидной железы. Дело в том, что патологии щитовидной железы встречаются в основном у женщин.
Причины возникновения
Существует много причин, которые способны вызвать гиперсаливацию.
Обильное слюноотделение является прямым показателем наличия проблем со здоровьем. Кроме этого слюни обильно текут, когда выступают в качестве реакции на определенные раздражители, или будучи следствием воспалительного процесса в органах (подробнее в статье: что делать, если у ребенка в 2 месяца обильно текут слюни?). Сильное слюновыделение может быть признаком инфекции в организме или симптомом неврологического заболевания.
У взрослых — мужчин и женщин
Среди основных причин избыточного слюнотечения у взрослых мужчин и женщин следует выделить:
Почему слюни текут у детей?
Что касается детей, то до года усиленное слюнотечение – норма. Основная причина высокой саливации — безусловные рефлексы. Еще одна естественная причина связана с прорезыванием первых молочных зубов. Оба фактора не требуют лечения. Также повышенное слюноотделение может служить защитной реакцией организма ребенка. Вместе со слюной происходит выведение бактерий.
Однако есть ряд более серьезных причин того, почему у ребенка во рту собирается высокое количество слюней:
Гельминтоз. Инвазии гельминтов чаще подвержен именно маленький ребенок, так как он тянет в рот посторонние предметы и грызет ногти.
Ложная гиперсаливация. Встречается у грудных деток из-за нарушенного акта глотания, который обусловлен параличом или воспалением в глотке. Выделение слюны при этом остается нормальным.
Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
Вирусные заболевания.
У детей старшего возраста проблема может быть связана с психологическими процессами. С развитием высшей нервной деятельности дети подвержены резким эмоциональным переживаниям, что способствует обильному выделению слюны.
Во время беременности
Чаще всего гиперсаливация бывает на ранней стадии беременности, являясь последствием токсикоза и частой рвоты. Пытаясь остановить приступ рвоты на ранней стадии, беременные непроизвольно сокращают частоту сглатываний, что и приводит к ощущению избытка слюней. Слюнные железы при этом работают нормально.
Второй возможной причиной повышенного слюноотделения при беременности называют изжогу. Благодаря выделению слюны происходит смягчение кислоты. Еще одним существенным фактором нарушенного слюноотделения при беременности является возросшая чувствительность ко всем лекарствам.
Лечение повышенного слюноотделения
Основой лечения гиперсаливации является борьба с причиной, вызывавшей избыточную выработку слюны. Порою достаточно снять раздражение слизистых оболочек во рту, чтобы получить необходимый результат. Та же психотерапия дает великолепные результаты при лечении пациентов с гиперсаливацией на фоне неврозов.
Также для лечения сильного слюнотечения используются следующие методы:
Назначаются холинолитические препараты. Они снижают активность парасимпатической нервной системы и уменьшают слюноотделение.
Хирургическое лечение. Во время операции пациенту удаляют слюнные железы.
Облучение желез. После этой процедуры часть клеток гибнет и происходит их замещение рубцовой тканью.
Инъекции ботулинического токсина в железы, блокирующего секрецию слюны на несколько месяцев.
Симптоматика и проявления гиперсаливации
Доминирующим симптомом птиализма у взрослых является обильное выделение слюны, превышающее норму более чем в 2 раза. Фраза «давлюсь слюной» актуальна для человека с избыточной работой слюнных желез. На фоне основного проявления возникают сопутствующие:
Частое сглатывание. Большое количество жидкости в ротовой полости заставляет человека рефлекторно участить глотание.
Постоянно возникающее желание сплюнуть.
Нарушения речи. Чрезмерное слюнотечение мешает свободно вести беседу. Избыток жидкой субстанции в полости рта вызывает ощущение шепелявости, сглатывания звуков, хлюпанья у говорящего. Речь становится глухой и прерывистой.
Обильное слюнотечение приводит к нарушению целостности кожных покровов губ, щек, подбородка. Влага скапливается в углах рта, может появляться на губах. Это приводит к возникновению корост и трещин. Попытка вытереть текущие изо рта слюни платком или салфеткой вызывает раздражение кожи.
Воспалительные, инфекционные поражения губ, уголков рта, щек, подбородка. Нежелание постоянно «пускать слюни» и попытки вытереть рот досуха приводят к механическому раздражению всей нижней части лица. Это создает благоприятные условия для возникновения и развития очагов воспаления и инфекционных поражений.
Нарушение вкусового восприятия: повышение или снижение чувствительности, неадекватная вкусовая реакция.
Неприятный запах.
Обезвоживание. Организм теряет большое количество воды при чрезмерном слюновыделении, рвоте.
Аспирационное воспаление легких. При нарушении глотательной функции, расстройстве сознания слюнная жидкость попадает в нижние дыхательные пути, вызывая обструкцию – непроходимость.
Предпосылки заболевания
К основным причинам повышенного слюноотделения у взрослых относят:
Процессы воспалительного характера в полости рта и зева: гингивиты, ангины, пародонтиты, стоматиты, ОРВИ. В таком случае повышенное слюноотделение является защитной реакцией организма, позволяющей освобождать полость рта от патогенных микробов, возбудителей инфекций, продуктов распада тканей.
Расстройства ЖКТ: язвы, гастриты, новообразования, панкреатиты, холециститы. Микроорганизмы, попадающие в полость рта из желудочно-кишечного тракта, оказывают раздражающее воздействие на железы и десны. Это провоцирует развитие птиализма.
Расстройства невралгического характера: травмы мозга, ДЦП, воспаление тройничного нерва, болезнь Паркинсона. Эти патологии сопровождаются нарушениями глотания и дыхательной функции, усиленной секрецией слюнных желез с тошнотой и рвотными позывами.
Паралич мышц челюстно-лицевой области. При повреждении лицевого нерва человек не способен контролировать мимические мышцы, что приводит к слюнотечению.
Паротит – воспалительный процесс в слюнных железах. Заболевание является причиной не только обильного слюноотделения, но и отека лица и шеи (свинка).
Раздражения механического характера. Сюда относятся стоматологические процедуры, манипуляции, повреждающие десны: удаление камня, зуба, имплантация. Птиализм в этом случае носит временный характер.
Медикаментозный птиализм. Является побочным эффектом при приеме лекарственных препаратов, которые оказывают раздражающее воздействие на слюнные железы, чем и вызывают их активизацию. В этом случае чрезмерное слюноотделение носит временный характер и исчезает после прекращения приема лекарства.
Начало климакса также может сопровождаться усилением работы желез, сопровождающимся частыми приливами крови и чрезмерным потоотделением. Со временем процесс выработки слюны приходит в норму.
Повышенное выделение слюны может вызвать беременность. Возникающие токсикозы, провоцируют обильное слюнотечение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
Причиной сильного слюноотделения может стать гормональный дисбаланс, возникающий на фоне расстройства функционирования щитовидной железы.
Причины
Слюнотечение может быть симптомом многих заболеваний и состояний.
Изменения со стороны полости рта: стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся менее 6 месяцев).
Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся более 6 месяцев).
Заболевания нервной системы: инсульт (гибель участка головного мозга);
болезнь Паркинсона (медленно прогрессирующий неврологический синдром, характеризующийся повышением тонуса мышц, их дрожанием и ограничением движений);
опухоли головного мозга;
бульбарный паралич (поражение IX, X, XII пар черепных нервов в продолговатом мозге);
ваготония (повышение тонуса парасимпатической нервной системы – части вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них);
воспаление тройничного нерва (пятая пара черепно-мозговых нервов);
воспаление лицевого нерва (седьмая пара черепно-мозговых нервов);
Глистные инвазии (внедрение в организм плоских или круглых червей).
Недостаточность никотиновой кислоты (заболевание, развившееся вследствие дефицита никотиновой кислоты, то есть витамина РР, содержащегося в ржаном хлебе, мясных продуктах, фасоли, гречке, ананасах, грибах).
Отравление различными химическими веществами при их попадании в организм с вдыхаемым воздухом, проглатывании с пищей или водой, а также через кожу: ртутью;
йодом;
бромом;
хлором;
медью;
оловом.
Воздействие некоторых лекарственных препаратов: М-холиномиметиков (группа препаратов, возбуждающих парасимпатическую нервную систему, которые используются для лечения глаукомы (повышенного внутриглазного давления) и других заболеваний);
солей лития (группа препаратов, используемых для лечения некоторых психических заболеваний);
антиконвульсантов (группа препаратов, применяющиеся для предупреждения возникновения судорог).
Уремия (самоотравление организма, возникающее в результате нарушении функции почек).
Рефлекторное слюнотечение (то есть непроизвольное выделение слюны в ответ на получение импульсов головным мозгом от различных органов) может иметь место при заболеваниях: носа;
реже — почек и других органов.
Обильное слюноотделение: причины и лечение у взрослых
Пожалуй, нет необходимости объяснять, что подразумевает под собой процесс слюноотделения. Ротовая полость наполняется секрецией, вырабатываемой слюнными железами. Рефлекторные действия не контролируются человеком, а вот под воздействием различных факторов и в силу определенных состояний организма количество выделяемой слюны может сильно увеличиваться, что служит сигналом о неполадках в работе органов и систем жизнедеятельности.
Большинство людей сами замечают, что у них появилось повышенное слюноотделение. В медицине это явление называется гиперсаливация. У здорового человека нормальный уровень слюноотделения составляет 2 мг за каждые 10 минут. Но когда человек болеет, или его состояние просто меняется, слюноотделение может либо увеличиваться, либо уменьшаться.
Методы диагностики и терапии
Если вы замечаете у себя повышенное слюноотделение, отправляйтесь к врачу-терапевту. Если будет нужно, он направит вас к специалистам более узкого профиля.
Сначала врач определит причину патологии, и уже с учетом ее подберет необходимые методы терапии. Справиться с проблемой гиперсаливации могут помочь такие меры:
Холинолитические препараты, такие как Скополамин и Платифиллин. Они помогают остановить слюноотделение, но нужно учитывать, что у них немало побочных эффектов, в числе которых проблемы с сердцем и органами зрения.
В крайних случаях может быть нужна процедура удаления части желез, которая позволяет устранить проблему повышенного слюноотделения.
Может использоваться лучевая терапия, предполагающая уничтожение слюнных протоков. Но она может привести к повреждениям зубной эмали.
При заболеваниях неврологического характера, а также после инсульта может быть показан массаж лица, нормализующий слюноотделение.
С целью блокировки части слюнных протоков могут использоваться инъекции ботокса, срок действия которых не превышает 6 месяцев.
Иногда используется криотерапия. После курса процедур на рефлекторном уровне заглатывание слюны станет более частым.
Также могут применяться гомеопатические препараты, уменьшаемые количество выделяемой секреции.
В некоторых случаях такие радикальные меры не требуются, и будет проще устранить причину проблемы, нежели заставлять железы работать нормально.
Причины сильного слюноотделения
Что это значит? Когда слюна выделяется весьма обильно, то есть больше чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации.
Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния :
использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны;
расстройство обменных процессов;
неврологические заболевания;
острые отравления или токсикоинфекции;
оториноларингологические патологии.
Причины повышенного слюноотделения у взрослых обычно связаны с заболеваниями органов пищеварения и неврологическими расстройствами, а причины повышенного слюноотделения у детей – с острыми респираторными вирусными инфекциями и хроническими заболеваниями ЛОР-органов (тонзиллитом, аденоидитом, гайморитом, средним отитом). Повышенное слюноотделение у детей до года чаще всего является нормой.
Причины повышенного слюноотделения у взрослых
Гиперсаливация или повышенное слюноотделение у взрослых — это всегда патология. Увеличение количества слюны может быть вызвано заболеваниями ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, приемом некоторых лекарственных средств и другими причинами.
Повышенное слюноотделение всегда сопутствует инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта и зева – стоматитам, гингивитам, парадонтитам, ангинам, острым респираторным вирусным инфекциям. Это является защитной реакцией организма, позволяющей своевременно удалять из полости рта возбудителей инфекции, их токсины и продукты распада тканей. Сильное слюноотделение в этом случае развивается в ответ на механическое раздражение нервных окончаний ротовой полости.
Различные заболевания желудочно-кишечного тракта также вызывают у взрослых сильное слюноотделение. Это могут быть язвы 12 перстной кишки или желудка, острые гастриты или эрозии. При холецистите у большинства больных заметно увеличивается количество выделяемой слюны в сутки. Важно знать, что болезни поджелудочной железы, например, панкреатит, тоже интенсивно стимулируют слюнные железы.
Непроизвольное выделение слюны происходит при параличе лица (это может быть и симптомом после инсульта), в данном случае человек не может глотать вообще, даже жидкую пищу.
Различные нарушения психики или стрессы значительно стимулируют гиперсаливацию. Однако следует отметить, что данная причина встречается не так часто. Повышенное отделение слюны может являться симптомом при заболевании ЦНС. Это связано с тем, что ослабляются мышцы, которые участвуют в акте глотания. Такая патология и приводит к тому, что больной не в состоянии проглатывать все количество вырабатываемой слюны. Гиперсаливация – первый признак болезни Паркинсона.
Воспаление слюнных желез или паротит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Воспаление околоушных слюнных желез приводит к тому, что лицо и шея больного сильно отекают и увеличиваются в размерах, из-за чего болезнь получил название «свинка».
Отклонения в работе щитовидной железы . Стимулировать повышенное слюноотделение может гормональный дисбаланс, т.е. нарушение в выработке гормонов. Это часто происходит у людей, имеющих проблемы с функционированием щитовидной железы. Сахарный диабет, который относится к эндокринологическим заболеваниям, тоже иногда приводит к гиперсаливации.
Механические раздражения . Это могут быть зубные протезы, стоматологические мероприятия и манипуляции, жевательные резинки, конфеты и любые инородные тела, которые могут вызвать раздражение во рту.
Побочное действие лекарств . Некоторые фармацевтические средства могут давать побочный эффект в виде повышенного слюноотделения. Наиболее часто такое действие оказывают нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий.
Беременность . У женщин в таком положении причиной обильного выделения слюны может быть изжога.
Если слюна у вас остается на подушке после ночного сна, беспокоиться не нужно: иногда слюноотделение происходит раньше, чем вы просыпаетесь. В народе тогда говорят, что человек сладко, а значит, крепко спал. Но если вас стали беспокоить сильные выделения, лучше обратиться к врачу, который после анализа слюны определит настоящую причину гиперсаливации.
Диагностика причин возникновения комка в горле и лечение
Ни одно определение точного диагноза не может обойтись без назначения анализов и проведения различных обследований. В случае наличия дискомфорта при глотании и других раздражающих факторов врач может настоять на проведении:
различных методов осмотра полости рта, миндалин, языка, гортани, щитовидной железы, лимфатических узлов;
общего анализа крови и мочи;
биохимического анализа крови;
УЗИ щитовидной железы;
анализов на процентное содержание тех или иных гормонов щитовидной железы;
рентгеноскопию шеи;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию верхнего отдела позвоночника.
Пациенту, которого беспокоит постоянное присутствие кома слюны, стоит быть готовым к тому, что придется посетить врачей нескольких отделений, а именно ЛОР, невропатолога, эндокринолога и онколога. В случае, если ни один из специалистов не отметит патологии, причину стоит искать среди недугов психогенного характера, а это значит, что необходимо посетить еще и психотерапевта.
Основным методом лечения неприятного ощущения при сглатывании является осуществление вегетативной коррекции, а также проведение комплекса мер для снижения интенсивности нервно-мышечного возбуждения и тревожности. Кроме этого, врач должен устранить различные проявления дестабилизации дыхания, которые чаще всего вызывают страх у пациентов.
Для начала специалисту необходимо исключить наличие у больного органических проблем – заболеваний глотки и гортани, пищевода, присутствие в них инородных тел. Исключив все соматические болезни и прочие реальные причины, из-за которых пациенту может быть тяжело глотать, лечащий врач должен порекомендовать консультацию психотерапевта. Последний поможет избавиться от неприятного чувства в горле, прописав лекарственные препараты или же назначив сеансы релаксации и психотерапии.
Определение первопричины, постановка правильного диагноза и курс лечения позволят пациенту навсегда распрощаться с назойливым ощущением и вздохнуть свободной грудью.
СЛЮНА И СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ
Слюна представляет собой выделения особых желез, расположенных вокруг челюсти, она должна быть прозрачной, лишенной вкуса и слегка кислой. Функция слюны состоит в увлажнении пищи перед проглатыванием, она начинает пищеварительный процесс (так как содержит фермент амилазу, расщепляющий крахмал на простые сахара) и действует как антисептик. Слюна усиливает вкус пищи благодаря ее первоначальному расщепляющему воздействию на сахара, делая молекулы пищи более доступными для вкусовых сосочков языка.
Слюна образуется в околоушной, подчелюстной (расположенной под нижней челюстью) и подъязычной (находящейся под языком) железах. Два небольших отверстия на внутренней поверхности щек представляют собой выходные отверстия околоушных протоков. Их можно обнаружить, сделав небольшое сосательное движение и почувствовав, как слегка прохладная слюна поступает в ротовую полость. Два
небольших лепестка чувствуются в передней части рта под языком, в них находятся выходные отверстия остальных желез. Функция желез регулируется нервной системой, она стимулируется видом и запахом пищи и даже звуками, сопровождающими ее приготовление. Это условный рефлекс, изучением которого много занимался И. П. Павлов (ученый, который заметил, что у подопытных собак начиналось усиленное слюновыделение, когда раздавался звонок как сигнал к приему пищи, независимо от того, кормили собак или нет) . Когда пища находится во рту, другие нервные рефлексы заставляют железы продолжать вырабатывать слюну.
Гиперсаливация (повышенное слюноотделение)
Повышенное слюноотделение чаще всего связано с повышенной чувствительностью к запахам и вкусам. Обычно это происходит при лихорадочных состояниях и при беременности из-за повышения чувствительности нервной системы вследствие перегрева или выделения гормонов. Повреждения или боль во рту, как при прорезывании зубов у младенцев или при болезнях у людей старшего возраста, тоже вы-
зывают повышенное слюноотделение. Любое заболевание нервной системы, при котором нарушается управление нервными импульсами, может стимулировать слюноотделение. Такие состояния обычно наблюдаются при болезни Альцгеймера и нейромоторной болезни. Диспепсия (жгучая боль в верхней части живота) и другие проблемы, связанные с пищеварением, могут усиливать секрецию во всем желудочно-кишечном тракте, включая ротовую полость.
Вкусовые ощущения и обоняние могут ослабевать из-за вредных привычек, таких как курение и постоянное потребление слишком острой или слишком сладкой пищи. Вкусовые сосочки привыкают к сильному химическому воздействию, не замечая более слабые вкусы. Отказ от этих привычек позволяет вкусовым сосочкам восстановить чувствительность за несколько дней, но избыточная стимуляция сильными вкусами может привести к избыточному слюно-выделению.
• При длительном повышенном слюноотделении следует обратиться к своему врачу или к специалисту, чтобы выявить причину этого состояния, которое, возможно, поддается лечению.
• Периодические приступы можно смягчить приемом гомеопатического средства Mercurius в разведении 6, по четыре пилюли четыре раза в день в течение трех дней.
• Более интенсивное гомеопатическое средство или лечение травами должно быть назначено врачом по дополнительным методам лечения после установления диагноза, так как подавление симптома путем «высушивания» может скрыть ранние признаки болезни, от которой легче вылечить на ранних стадиях (например, болезнь десен) .
• Некоторые лекарственные средства, особенно химиотерапевтические, могут провоцировать повышенное слюноотделение из-за воздействия на нервную систему или кровоснабжение, вызывая раздражение слюнных желез.
• Ложное слюноотделение может возникать не из-за повышенного выделения, а из-за трудностей с глотанием, обычно это связано с нервно-мышечными заболеваниями, которые с трудом поддаются излечению.
• Иглоукалывание может смягчить симптомы, но должно применяться одновременно с траволечением
Диагностика
Диагностирование заключается в проведение следующих врачебных мероприятий:
Сбор жалоб (анамнез) – длительность признаков слюнотечения, наличие других симптомов.
Анализ жизнедеятельности, так как причиной могут быть наследственность или приверженность к вредным привычкам в виде курения и алкоголя.
Осмотр – проверяется состояние слизистой полости рта, отсутствие повреждений языка и неба.
Точное определение количества выделяемой слюны и ее ферментативный анализ.
Консультация других узкопрофильных специалистов (стоматолога, невропатолога, паразитолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.) для определения причин повышения слюновыделения.
В зависимости от результатов диагностики будет подобрано эффективное лечение обильного слюноотделения. Необходимо понимать то, что лечение без выявления явных причин практически невозможно.
Каким должно быть лечение?
О назначении терапии можно говорить только после окончательного выявления причины, послужившей развитию гиперсаливации. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Он уже после осмотра и сбора анамнеза сможет порекомендовать узкого специалиста.
В зависимости от первопричины врач назначает соответствующее лечение. В данном случае устраняется не сама гиперсаливация, а главный фактор, спровоцировавший ее развитие. Это может быть стоматологическое, неврологическое или гастроэнтерологическое лечение.
Как избавиться от повышенного слюноотделения? В особо критических ситуациях, как правило, назначается специфическая терапия, действующая непосредственно на само слюноотделение, а именно:
Прием холинолитических препаратов («Риабал», «Скополамин», «Платифиллин»). Эти средства подавляют чрезмерную секрецию слюны.
Удаление желез (данный метод нередко влечет за собой нарушение работы лицевых нервов).
При неврологических расстройствах назначается массаж лица и ЛФК.
Лучевая терапия.
Криотерапия (лечение холодом).
Чтобы на некоторое время (до одного года) блокировать чрезмерную выработку слюны, выполняются инъекции ботокса.
Кроме всех вышеперечисленных лекарственных препаратов, нередко используются и гомеопатические варианты. Однако они назначаются исключительно после консультации с врачом.
