Как избавится от привычки ковырять прыщи

Дерматилломания: что это и чем она опасна при акне?

Дерматилломания, или невротическая экскориация, остается плохо изученным явлением, но специалисты сходятся на том, что основное его проявление — это неконтролируемое воздействие на кожу со стороны пациента. Проявляться это может по-разному: царапанием, сдиранием корок с ран, расчесыванием и ковырянием прыщей*. Сюда же относится выдергивание волос на голове, закусывание губ и щек изнутри. 31

Сочетание угревой болезни и дерматилломании опасно, так как желание давить прыщи*, которое невозможно сдержать и контролировать, при акне чревато постоянным повторным заражением, непреходящим длительным воспалением и возникновением рубцов.

Акне – это хроническое воспалительное заболевание, требующее лечения. С этой целью могут использоваться препараты азелаиновой кислоты, например, Азелик®. Он воздействует на большое количество звеньев патогенеза угревой болезни. 5

Как правило, поражаются открытые участки тела: лицо, плечи, руки. Иногда в ход идут инструменты вроде пинцетов для бровей, щипчиков или игл, что повышает риск инфекций. Поэтому к проблеме нужно относиться серьезно.

Дерматилломания: причины

Дерматологи отмечают, что у людей с диагнозом акне эта проблема встречается чаще. В этом случае ковыряние кожи может быть связано с комплексами и желанием поскорее избавиться от ненавистных высыпаний. К сожалению, становится только хуже.

Не последнюю роль в этом играют фильтры, фотошоп, инстаграм-маски, которые создают у людей ложное представление об идеальной коже не как о здоровой, а как о совершенно гладкой, лишенной любых изъянов, неровностей и не подверженной возрастным изменениям.

Некоторые специалисты считают невротическую экскориацию разновидностью обсессивно-компульсивного расстройства. Другие же предлагают различать их по такому принципу:

• если расчесывание кожи – это способ облегчить тревогу, тогда его можно классифицировать как обсессивно-компульсивное поведение;
• если же действие связано с самой потребностью расчесывать кожу, тогда это следует считать дерматилломанией.

Несмотря на то, что человек может в полной мере осознавать причиняемый себе вред, остановиться он не может. Многие сравнивают состояние с трансом.

Прослеживается также наследственная связь. Кроме генетической предрасположенности, спровоцировать неконтролируемое травмирование кожи может депрессия, РПП, дисморфофобия, психологическая травма, хронический стресс или другие формы зависимости.

Дерматилломания: симптомы

Само по себе выдавливание прыщей* еще не является признаком психического расстройства. Хотя делать так все же не стоит. Симптомы здесь схожи с зависимостью. Человек не может остановиться, затем наступает короткий период облегчения, за которым следует чувство вины, возникает дискомфорт и цикл запускается снова.

Стоит насторожиться, если 31 :

• это мешает повседневным делам;
• заставляет избегать социальных контактов;
• приходится носить закрытую одежду, чтобы прикрыть шрамы или свежие следы;
• прыщи*, корочки или любые другие образования на коже воспринимаются как что-то инородное и неправильное, от чего следует немедленно избавиться, невзирая на последствия;
• вы уже предпринимали неоднократные попытки прекратить, но тщетно.

Чаще всего патология встречается у девушек 16-24 лет. 31

Дерматилломания: лечение

Главные вопросы при дерматилломании: к какому врачу обратиться, как бороться с навязчивым желанием выдавливать прыщи* и как избавиться от последствий таких действий в виде шрамов.

Как и при любой зависимости, главное – это признать, что проблема существует. Дальше стоит поработать с психологом. Хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия. Медикаментозные препараты назначаются в крайнем случае. Чаще они необходимы, если расстройство сопровождается другими психическими заболеваниями.

Также стоит обратиться к дерматологу. Он подберет препараты (наружные или системные) от высыпаний и уходовые средства за проблемной кожей.

Одним из препаратов, применяемых при акне легкой и средней степени тяжести является гель Азелик®. Его следует наносить 2 раза в сутки на очищенную, сухую кожу. 5

Улучшить состояние кожных покровов, удалить шрамы помогут косметологические процедуры.

Дерматилломания: последствия

Данное расстройство требует лечения. Сила воли, попытки убедить себя в нерациональности поведения помогают слабо и ненадолго или вовсе не действуют.

Если вы уже лечите акне, нужно обязательно соблюдать рекомендации врача, правильно ухаживать за кожей, следить за питанием. Но при дерматилломании эффективность терапии акне снижается. Ведь вы постоянно травмируете воспалительные элементы, не даете им зажить, и разнесите содержимое по всему лицу, усугубляя сыпь.

Длительный воспалительный процесс, усугубляется инфекцией, от чего следы от прыщей* становятся более заметными и глубокими, требующими серьезной коррекции, вплоть до лазерной шлифовки.

Важно вовремя обратиться за помощью и придерживаться рекомендаций по противоугревой терапии.

Источник

10 способов избавиться от вредной привычки «ковырять лицо»

Все люди делятся на три типа:

1. Те, кто никогда не давит воспаления и позволяет всему зажить самостоятельно.
2. Те, кто изредка выдавит один прыщик, только в самом крайнем случае.
3. И наконец, те, кто садится перед своим 10-кратным увеличительным зеркалом на миллиард ватт и часами ковыряют то, что едва ли можно квалифицировать как забитые поры, пока полностью не уничтожат все лицо, оставив его опухшим и красным.

Если вы узнали себя в третьем типе, то эта статья для вас!

Расцарапывание ран, выдавливание воспалений, расчесывание неровностей, сдирание заусенцев, кусание губ и щек изнутри называется дерматилломанией. Большинство людей стыдятся этого и боятся признать проблему, не говоря уже о том, чтобы протянуть руку за помощью.

Но, к сожалению, если ничего не делать и продолжать в том же духе, можно прийти к необратимым последствиям для кожи: шрамам, инфекциям и усилению воспалений.

Что делать, чтобы избавиться от этой вредной привычки:

1. «Завербуйте» близких и друзей в помощники
Вы должны рассказать близкому человеку о своей проблеме и попросить помощи: «Если ты слышишь, что я тихо застрял в ванной больше чем на 5 минут, стучи в дверь, проверь меня. Я не буду возражать».

2. Используйте стикеры
Если рядом нет друга, то вам нужны другие помощники — стикеры «не трогай лицо» или ваши фото до и после ковыряний на видном месте. Такие напоминания помогают вернуться в реальность и вспомнить, что маленькая черная точка куда лучше выглядит, чем огромное красное отечное пятно.

3. Стригите ногти коротко
Старайтесь подрезать или подпиливать ногти каждую неделю: короткими ногтями расковырять лицо до катастрофы будет сложнее.

4. Заведите дневник
Вместо того чтобы вымещать разочарования или беспокойства на своем лице (зачастую именно это и толкает нас на «раскопки» перед зеркалом), начните записывать свои мысли в дневник. Необязательно делать подробные записи, можно ограничиться тезисами. Держите блокнот рядом с кроватью и записывайте свои чувства, повседневные события и все, что приходит вам в голову.

5. Занимайте свои руки
Занять руки (и, следовательно, убрать их с лица) полезным делом — еще один отличный вариант самопомощи. Можно сжимать стресс-мячик или печь печенье — неважно, подойдет все, что душе угодно.

6. Выбросьте свои инструменты «пыток»
Иглы, пинцеты, зеркала. Все, к чему тянется рука в минуты слабости. Помните, что никто никогда не видит вашу кожу так, как она выглядит в увеличительном зеркале.

7. Постарайтесь решить истинную проблему
Например, если вы ковыряете не только лицо, но и вросшие волосы, рассмотрите возможность лазерной эпиляции. Нет волос, нет проблем!

8. Обратитесь за помощью к профессионалам
Самостоятельное ковыряние обычно замедляет заживление прыщей, ухудшает их внешний вид и может привести к новым высыпаниям из-за постоянного раздражения. Обратитесь к дерматологу, который поможет вам составить уход и подскажет, что делать с уже имеющимися проблемами.
Если дело не в прыщах, а ковырять лицо вы начинаете из-за состояния тревоги, обратитесь к психотерапевту. Часто дерматилломания является признаком серьезного стресса, депрессии или тревожного расстройства, которые необходимо лечить не только для улучшения состояния кожи, но и для улучшения качества жизни.

9. Начните медитировать
Эта практика поможет вам распознать и освободить мысли, которые приводят к тревоге. Можно использовать специальные приложения или онлайн-уроки, чтобы освоить медитацию.

10. Работайте со стрессом
Это кропотливая и долгая работа по изменению своего образа жизни. Но только так можно действительно кардинально что-то изменить. Если совсем ничего не получается, обсудите с врачом возможность приема лекарств: расслабляющих адаптогенов или фармацевтических препаратов.

Что делать, если расковыряли лицо

Увы, нет одного рецепта для всех, все будет индивидуально. Самое главное – не ковырять.

Наши проверенные любимые средства помощи (помогают, увы, не всегда, зависит от процесса, глубины, локализации и т.д.):

1. Обработать лицо хлоргексидином, мирамистином или другим антисептиком.

2. При наличии дарсонваля – использовать искровой метод, подробнее – в статье «Дарсонваль».

3. Бадяга форте гель на 20-40 мин. Идеальна всегда, кроме случаев, когда содрали кожу. Подробнее – #докВики_косметичка.

4. Солкосерил гель. Когда расковыряли и содрали кожу. Препарат ускорит эпителизацию. 1-4 раза в день.

5. Ихтиол. Если не уверены, что выдавили полностью, наносим на ночь.

6. iS CLINICAL, Active Serum. Если уверены, что элемент удален полностью и кожа вокруг него не пострадала. 1-3 раза в день.

7. OBAGI MEDICAL CLENZIderm M.D. Therapeutic Lotion. Отлично подходит для жирной кожи и для тех, кто не уверен, что элемент вышел полностью, особенно, если он был с гнойным содержимым. Используем, если наковыряли 1-2 раза в день, строго на сухую кожу локально.

8. ULTRA Clear Spot Treatment. Крем для локального действия для уменьшения воспаления. Небольшое количество крема бережно массировать в кожу вокруг воспалительного элемента! Можно использовать 4-5 раз в день.

9. EVE LOM Dynaspot. Срочное точечное лечение высыпаний, уменьшение покраснения! Используем точечно на на проблемные участки, модно 3-5 раз в день.

Важно! Не используйте мази/присыпки с антибиотиками как SOS средство на регулярной основе (в некоторых случаях это оправдано, но крайне редко). Из-за регулярного использования антибиотиков микрофлора станет к ним резистентна и, когда он действительно будет нужен, то помощи от него можно и не дождаться.

Чем больше вы будете ковырять лицо, тем больше и больше вы будете наносить урон коже. Не нужно этого стесняться, важно вовремя распознать и решить проблему. У вас все получится!

Если у Вас остались или появились вопросы, не стесняйтесь и задавайте их под последним постом в Instagram,
а также подписывайтесь на Telegram-канал.

Источник

Что такое дерматилломания и почему навязчивое внимание к собственной коже может стать бесконтрольным

Когда человека с дерматилломанией охватывает тревога, его руки сами тянутся к тому участку кожи, который он обычно повреждает. Всё больше специалистов связывают такое поведение с обсессивно-компульсивным расстройством. Авторка телеграм-канала о ментальном здоровье «эго из лего» Александра Пономаренко расспросила девушек с дерматилломанией о том, какие чувства или ситуации провоцируют их на повреждение кожи.

Излишнее внимание к своей коже и переживания из-за ее неидеальности могут привести к негативному эффекту. Дерматилломания — сравнительно новое слово в лексиконе специалистов по ментальному здоровью, но за помощью к ним обращается всё больше людей с одинаковым симптомом: невозможность контролировать желание ощупывать и всячески воздействовать на собственную кожу.

Что такое дерматилломания и как она проявляется?

Дерматилломанией специалисты называют навязчивое поведение, направленное на кожу: расцарапывание ран, выдавливание воспалений, расчесывание неровностей кожи, сдирание заусенцев, кусание губ и щек изнутри.

Таких примеров на самом деле гораздо больше — все они относятся к большой группе повторяющихся поведенческих расстройств, связанных с телом ( BFRB — body-focused repetitive behavior ). Вместе с дерматилломанией туда же входят трихотилломания (неконтролируемое вырывание волос), онихофагия (навязчивое обкусывание ногтей и кутикулы), ринотиллексомания (потребность ковырять в носу и повреждать его слизистую оболочку).

При дерматилломании чаще всего страдают открытые участки тела, вернее, те, к которым есть непосредственный доступ, — лицо, голова, руки. Но бывает и так, что человек повреждает спину, грудь, переднюю сторону ног.

Читайте также:

Я пообщалась с 8 девушками, которые продолжительное время — больше пяти лет — страдают от дерматилломании. На вопрос «Какой именно участок тела ты повреждаешь чаще всего?» мои собеседницы обычно упоминали именно кожу лица. Иногда люди наносят себе повреждения руками, в особых случаях в ход идут дополнительные инструменты: щипчики, иглы, пинцет.

«Лицо. Стоит мне нащупать небольшое воспаление или прыщ, как я мчусь давить его, ковырять, прокалывать иглой» (Ира Полевая, 20 лет).

«Всегда страдало лицо, с 14 лет подключились ноги, с 22 — грудь. Сейчас в основном это лицо и грудь. Я выдавливаю прыщи, давлю черные точки и просто раздираю кожу, даже если на ней ничего нет» (Настя Симбирская, 26 лет).

«Кожа лица. Пару раз давила на груди и ногах, но остановилась. На лице давлю любые неровности, прыщи, черные точки. Давлю ногтями или прокалываю медицинской иглой» (Алина Закамская, 26 лет).

«Лицо. Выдавливаю, расковыриваю, иногда используя для этого какие-то инструменты (например, пинцет). Начиналось всё с того, что я почему-то начала выдавливать черные точки, которые раньше не замечала и никогда не трогала. Из-за этого у меня со временем загрязнилась кожа и начали появляться прыщи, которых до этого никогда не было. Стала выдавливать и прыщи. Кожа из нормальной превратилась в проблемную» (Юля, 31 год).

Дерматилломания и перфекционизм

Тот факт, что люди чаще всего фокусируются на открытых участках тела, подтолкнул исследователей к мысли, что дерматилломанию провоцирует желание добиться идеального внешнего вида (например, устранить определенный «недостаток»). В итоге комплексный уход за кожей со временем может принять неадекватные формы.

Ира Полевая ведет блог о дерматилломании в инстаграме. Восемь лет она живет с расстройством и связывает его появление в подростковом возрасте с установками «идеальности», которые транслировал модный глянец:

«Лет с 10 я начала коллекционировать женские подростковые журналы, где все модели представлены с идеальной отретушированной кожей. Так у меня в голове возникла странная установка: „Я должна иметь идеальную кожу, иначе никак“. Для меня это казалось жизненно важным обязательством, например, как уметь дышать.

Но в 12 лет, как назло, у меня начались небольшие высыпания на лице, и это сбило меня с ног. Я решила избавляться от этих „неидеальностей“ самостоятельно: давила их и прокалывала. Одновременно я пыталась лечить кожу нормальным путем, но один вид невыдавленного прыща заставлял меня прибегать к старым „кровавым методам“. Это затянулось на 8 лет. В 17 началось обострение: я очень сильно расковыряла щеку, осталось большое розовое пятно, и у меня появился страх, что так будет всегда. А значит, я никогда не смогу приблизиться к несуществующему идеалу».

С идеей о том, что бьюти-культура, инстаграм-фетиши, лукизм и другие стереотипы вокруг внешности могут влиять на развитие дерматилломании у подростков, соглашаются и другие девушки:

«Отфотошопленные фотографии могут создавать ошибочное впечатление, что у всех вокруг идеальная кожа без изъянов», — говорит Юля.

Но идеализированное изображение кожи в масскультуре — лишь вершина айсберга. Исследователи полагают, что причины дерматилломании лежат глубже и имеют индивидуальный бэкграунд: особую биологическую чувствительность нервной системы и тревожность, которая возникает еще в детстве.

Дерматилломания и тревога

Американская психиатрическая ассоциация рассматривает дерматилломанию в рамках обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). При этом используется термин «невротические экскориации» , то есть неконтролируемые расчесывания.

Сознанием человека с ОКР руководит замкнутая цепочка «беспокойная мысль — тревожное ожидание — страх — привычный ритуал — облегчение»:

1. Мысль о несовершенстве подпитывает хронический тревожный фон, постоянно существовать в котором невыносимо.
2. Человек вновь и вновь прибегает к знакомому ритуалу, потому что видит в этом единственное средство хотя бы на время избавиться от мучительной тревоги.
3. И привычным ритуалом тут выступает телесная навязчивость: только после воздействия на кожу наступает этап временного облегчения и внутреннего удовлетворения.
4. Затем неизбежно вновь нарастает дискомфорт, возникает недовольство состоянием кожи — цепочка замыкается и всё происходит по новой.

Манипуляции приводят к желанному расслаблению, но ненадолго: тревожность отступает только на время, а чувства вины и стыда за собственную «слабость» и потерю контроля накрывают с головой.

«Когда ковыряешь — забываешься. После — облегчение ненадолго. А когда смотришь на пятнистое лицо после — вопросы „ну зачем опять? Ведь можно было просто не ковырять“, и становилось грустно на себя смотреть в зеркало» (Илона, 24 года).

Девушка говорит, что часто зацикливается на негативных мыслях:

«Обычно это происходит, если я загоняюсь по какому-либо поводу. Или после ссоры с кем-либо — могу чувствовать себя в какой-то степени ущербной. На нервах, можно так сказать».

Ульяна Кардашевская (18 лет) тоже связывает дерматилломанию с повышенной тревогой:

«У меня это обычно происходит после сложного дня или, наоборот, перед каким-то важным событием. Ты подходишь к зеркалу, думаешь, что просто посмотришь, и не замечаешь, как твои пальцы уже заметили неровность на коже. Я думаю, тут сыграли роль сложные отношения с мамой, моя заниженная самооценка и высокая тревожность».

Дерматилломания как способ пережить насилие

Настя Симбирская тоже ведет блог о дерматилломании, в котором открыто говорит о расстройстве. Первые его проявления возникли в 6 лет. По словам девушки, за 20 лет жизни с дерматилломанией не было ни дня, когда бы она не трогала кожу.

«Это случилось после того, как меня впервые побил отчим. С того момента наказания были регулярные, я могла отвлечься, только ковыряя свою кожу. А то, что это уже заболевание, я начала понимать спустя почти 20 лет. Я думала, что я одна такая, ненормальная».

О взаимосвязи кожных заболеваний с психотравмирующими воспоминаниями из детства больше всего говорят психоаналитики.

По их наблюдениям, психика взрослого человека способна регрессировать — возвращаться к раннему детскому возрасту, чтобы отыграть ту травму, которая произошла не по вине ребенка, но которая до сих пор сохраняется в его бессознательном.

И чем младше ребенок, тем сильнее отпечатается на нем физическое или эмоциональное насилие. Фактических воспоминаний психика не зафиксирует, но телесные ощущения и следы на коже останутся на всю жизнь.

«Поскольку у меня это связано с домашним насилием и со всеми сопровождающими чувствами на протяжении 12 лет, что меня били, то сейчас я ощущаю дерматилломанию как способ избавиться от навязчивых мыслей, от эмоциональных скачков, от страхов, стресса и страданий. Мозг не знает другого способа справляться с данными проблемами. Ему удобнее причинить себе физическую боль, чем испытывать психологическую», — делится Настя.

Дерматилломания и потребность причинять себе боль

Из-за того, что при дерматилломании поражается кожа, это расстройство часто связывают с селфхармом и желанием специально причинить себе боль. Но на самом деле механизмы этих двух состояний различны.

В отличие от селфхарма, когда человек причиняет себе физическую боль намеренно (например, чтобы справиться с невыносимой душевной), дерматилломания не поддается контролю и пресловутой «силе воли».

Человек может причинять вред собственной коже во сне или в процессе погружаться в своеобразный гипнотический транс и только потом с ужасом видеть результат своих действий.

Элина Планце (20 лет) стала прибегать к самоповреждениям после сильного стресса и ссор в семье:

«Тогда не думала о том, что происходит. Сейчас понимаю, что это был крик о помощи из-за нарушенной коммуникации с родителями. Увы, не услышанный крик. Этот процесс отвлекал от чувств. Переключал внимание с внутренней боли на внешнюю. От этого легчало. И от ощущения наказанности тоже».

По ее словам, это происходит осознанно:

«Мне кажется, что я даже могу это контролировать, но не хочу. В случае срыва я эмоционально ухожу в дикий деструктив и не желаю себя спасать или жалеть. Ну а за эмоцией следует и аутоагрессивное поведение».

Читайте также:

При дерматилломании боль — это скорее сопутствующее ощущение, чем цель. Телесные навязчивости позволяют справиться с охватывающими чувствами, но без намерения причинить себе вред. Физический ущерб — побочный продукт этого поведения.

Дерматилломания и страх осуждения

Важный диагностический критерий дерматилломании — обеспокоенность из-за нанесения повреждений. Человек испытывает по отношению к себе смесь негативных чувств (жалость, стыд, отвращение, разочарование) из-за того, что потерял контроль. Обещания, что это был последний раз, что такое больше не повторится, зачастую не выполняются — и человек стыдится своей слабости, считает себя безвольным.

Как об этом рассказывает Настя:

«Да, сначала процесс вызывает удовлетворение. Но как только твое сознание возвращается и ты видишь результат своих действий, возникает чувство ненависти к себе, жалости, бессилия, апатии не только к себе, но и ко всему вокруг, агрессия».

Следы дерматилломании — раны и шрамы — провоцируют избегающее поведение и усиливают чувство стыда. Человек в таком состоянии может замыкаться, избегать публичных мест, испытывать трудности в личной жизни, рабочих и дружеских отношениях.

«Мозгом я понимаю, что это [воспаления и следы от них] мелочи и людям абсолютно всё равно. Они увидели и забыли. Но чувство собственного комфорта не дает мне относиться к этому спокойно. Я комплексую, без косметики не могу выйти из дома», — делится Настя.

«Я знаю, что им ВСЁ РАВНО на мою кожу, но я всё еще стрессую и чувствую себя неловко, если посторонний человек находится близко и может легко рассмотреть все мои „неидеальности“», — говорит Ира Полевая.

Дерматилломания и стигматизация

Люди с дерматилломанией склонны до последнего отрицать расстройство и списывать телесную навязчивость на вредную привычку.

Реклама с отфотошопленной кожей, табуирование темы в СМИ, подача информации таким образом, что выходит, будто в неидеальности кожи виноват сам человек и его недостаточные усилия по уходу за собой, — всё это только толкает людей компульсивно выискивать и искоренять свои «недостатки».

«Стандарты — это очень узкие рамки, в которые проходят вообще не все. Отсюда куча комплексов, нелюбви и ненависти к себе. Если человек склонен к такого рода поведению, всё вышеперечисленное может нехило подкосить. И дабы найти облегчение, человек может прибегнуть к самоповреждению».

Иметь неидеальную кожу якобы «недопустимо» с точки зрения бьюти-стандартов. Отличие и непохожесть на человека с обложки/экрана/баннера бессознательно воспринимаются как непринятие в социальную среду. Ты другой = ты чужой. Это может вызывать сильную тревогу.

«Я считаю, что в СМИ должны чаще показываться разные лица и тела, чтобы люди не стремились к несуществующему идеалу. Когда видишь отфотошопленную кожу, кажется, что, выдавив прыщик, ты заимеешь такую же, но на деле получаешь шрам», — говорит Ульяна Кардашевская.

Дерматилломания стигматизирована, и именно стыд заставляет человека молчать и не обращаться за помощью. Сложно объяснить окружающим (а главное, самому/самой себе), почему так трудно контролировать навязчивое желание причинять себе вред.

Замалчивание проблемы создает ощущение, что это расстройство встречается редко. Но, согласно исследованиям, около 5% людей испытывают потребность так или иначе причинять вред своей коже, а это — каждый двадцатый. Установлено, что 3/4 из тех, кто столкнулся с дерматилломанией, — женщины.

Как помочь себе при дерматилломании?

Дерматилломания — отражение внутренних проблем, подавленной тревоги, агрессии и спектра других эмоций. Бессмысленно лечить только видимые проявления (повреждения или шрамы), если поведение останется неизменным и человек будет каждый раз прибегать к такому же способу реагирования.

Заметить за собой навязчивое поведение бывает сложно, особенно когда оно приносит иллюзорное успокоение и воспринимается как единственный шанс справиться со сложными эмоциями. Но признание расстройства — первый и важный шаг.

«Впервые я узнала о дерматилломании из книги „Кожа, в которой мы живем“. Была очень удивлена, что это болезнь, а не просто плохая привычка», — вспоминает Инна (25 лет).

«Побороть» расстройство в привычном понимании не получится — симптом нельзя просто удалить из головы, как надоевшее приложение на айфоне. Но поработать с расстройством и выяснить, что скрывается за самоповреждающим поведением, — вполне возможно.

Некоторые психотерапевтические методики подтвердили свою эффективность в лечении дерматилломании, например, диалектико-поведенческий подход или метод habit reversal therapy, позаимствованный из когнитивно-поведенческой терапии.

Читайте также:

«Я хожу на диалектико-поведенческую терапию чуть больше полугода, — рассказывает Инна. — Помогает снизить частоту воздействия на кожу из-за общего снижения тревожности. Мы с моим психотерапевтом сосредоточены на других моих проблемах, но обсуждаем и то, как сделать расчесывания менее регулярными».

Про свой опыт когнитивно-поведенческой терапии рассказывает Алина Закамская:

«После приема у психотерапевта становится легче. Я полгода ходила на КПТ, до этого был опыт гипнотерапии, медитаций. Было временное облегчение, я продержалась две недели — было идеальное лицо. Затем срыв, и вот я не могу вернуться в то состояние, снова ковыряю, не могу взять себя в руки, раздражают корочки и черные точки».

Любая психотерапия должна строиться на совместной работе — понадобятся регулярные сессии и постоянный контакт со специалистом, который имеет опыт работы с тревожным или обсессивно-компульсивным расстройствами. Но и самостоятельные усилия вне кабинета психотерапевта очень ценны: пациенту с дерматилломанией нужно отслеживать свое состояние с помощью ведения дневника и замещать привычные самодеструктивные ритуалы более конструктивными. На это понадобится время.

«По словам моего психотерапевта, нельзя использовать гипнотерапию прямого запрета, иначе желание всё равно останется и будет выливаться в психосоматические заболевания. Все остальные методы лечения — и КПТ, и гипноз на принятие себя — не излечат по волшебству. Нужны огромные усилия, чтобы преодолеть ломку и свое привычное мышление», — говорит Алина.

Свести к минимуму травмирование кожи помогут такие дополнительные меры, как состригание ногтей, ношение перчаток и нанесение специальных мазей. Но важно понимать, что это дает лишь временный эффект, а сама проблема и тревожный фон будут искать другой выход.

Ульяна Кардашевская: «Каждый раз, когда хочу поковырять прыщик (или много прыщиков), я мажу его болтушкой. Воспаления становится не видно — и мне спокойнее. С руками сложнее. Нужно, чтобы они постоянно были чем-то заняты. Можно, например, браслетик из крупных бусин перебирать».

Можно подключить и альтернативные методы: йога, медитации, техники релаксации и дыхания, спорт и активное времяпровождение. Они показали неплохие результаты в качестве поддерживающей (но не основной) терапии при расстройстве.

«В последнее время мне помогают занятия любимым делом — я веду блог. Еще очень помогла привычка контролировать действия своих рук. Ах да, очень мотивируют „держаться“ трекеры привычек», — говорит Ира Полевая.

Медикаментозное лечение может понадобиться только в том случае, если дерматилломания идет в сочетании с другим ментальным заболеванием (депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством, дисморфофобией и другим). Для этого чаще всего используют антидепрессанты.

Какого отношения к себе хотели бы люди с дерматилломанией?

Поддержка окружения — важный фактор в работе с любым расстройством. Дерматилломания всегда была табуированной темой: не так просто в эпоху вечного улучшайзинга и стремлений к идеалу признаться в своем несовершенстве.

«Я бы хотела, чтобы хоть кому-то было не всё равно, что со мной происходит. Чтобы близкие люди, которые заметили бы, что у меня проблемы, постарались найти вместе со мной решение (например, поддерживать в поисках психотерапевта). В то же время я не могу осуждать тех, кто считает это просто плохой привычкой. Я и сама так когда-то считала, ведь этому расстройству уделяется мало внимания», — делится Инна.

Если у близкого человека — дерматилломания, то в общении главное — соблюдать деликатность и не акцентироваться на неприятной для него теме.

Тем более — не обесценивать его опыт лечения или те чувства, которые он испытывает во время срыва.

«В идеале — не стоит лишний раз нервировать их [людей с дерматилломанией]. И не давить на них. Давление не помогает, а наоборот, усиливает желание. Мой муж пытался на повышенных тонах меня отучить от этого — в итоге потом я расковыривала себя еще сильнее», — вспоминает Юля.

Но и совсем игнорировать проблему неправильно. Если близкий человек в доверительном разговоре хочет рассказать о расстройстве, стоит выслушать и поддержать его.

«На самом деле я хотела бы немного понимания со стороны других людей, что это действительно сложно. Это не просто „не давить“, это в голове. И это трудно», — говорит Ира Полевая.

«[Окружающим следует] принимать это как ментальное заболевание, а не отсутствие силы воли», — отвечает и Алина Закамская.

Пациенты с дерматилломанией хотят быть понятыми и принятыми. Но и обществу важно правильно донести этот месседж — и тут просвещение на тему ментальных расстройств играет особую роль. Важно повышать информированность людей, учиться переступать через внутренний стыд и порицание, объяснять и не замыкаться в себе.

И помнить, что расстройство, его результаты (шрамы, повреждения) или неидеальная кожа не делают никого хуже.

Источник