Как избавиться от провалов памяти

Алкогольная потеря памяти

Алкогольная потеря памяти

Содержание:

Серьезные когнитивные расстройства, нейрометаболические нарушения являются частыми «спутниками» алкоголизма. По данным статистики, специфические поражения головного мозга отмечают у 75% зависимых, и практически всегда подобные патологические изменения негативно сказываются на процессах запоминания и анализа информации. Сначала алкогольные провалы памяти носят эпизодический характер: человек не помнит события, которые происходили во время опьянения. Но по мере прогрессирования зависимости интеллектуальные способности заметно снижаются: начинается деградация личности, которая нередко заканчивается алкогольной деменцией.

Почему пропадает память при алкозависимости

Основными причинами подобных нарушений являются:

• Недостаток тиамина (витамина В1), регулирующего большинство биохимических реакций в нейронах. Обычно возникает при хроническом алкоголизме. Основным источником тиамина является пища, поэтому несбалансированный рацион очень быстро приводит к авитаминозу. Не последнюю роль играет нарушение его всасывания и метаболизма из-за сопутствующих патологий печени и пищеварительного тракта.
• Снижение концентрации γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это не только один из основных нейромедиаторов. ГАМК необходима для полноценного метаболизма в нервной ткани.
• Прямое повреждающее влияние этанола. Этим объясняют, почему отключается память при алкогольном опьянении даже при разовом эпизоде злоупотребления спиртным. Нейротоксическое действие спирта особенно опасно на фоне гипоксии — выпивка провоцирует повышение артериального давления, сужение просвета церебральных сосудов, изменяет реологические свойства крови, что повышает риск формирования тромбов.

Но почему некоторые люди ничего не помнят уже после первой рюмки, а другие могут пить годами без видимых последствий? По мнению специалистов, риск негативного влияния алкоголя на память особенно высок в таких случаях:

• сопутствующие сосудистые нарушения: гипертония, атеросклероз сами по себе являются серьезными факторами риска острой и хронической гипоксии мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• перенесенные инфекции, затрагивающие центральную нервную систему;
• неврологические заболевания.

Кроме того, потеря памяти после алкоголя чаще встречается у женщин из-за физиологических особенностей метаболизма этанола. Не последнюю роль играют и возрастные факторы. Подростки и пожилые люди в большей степени подвержены нейротоксическому действию спиртного, и для них типичны как амнезии после разовой выпивки, так и прогрессирующая когнитивная дисфункция при регулярном пьянстве.

Как алкоголь влияет на память

Потеря памяти после злоупотребления выпивкой — достаточно распространенная проблема. От этого страдают вполне здоровые люди, которые просто не рассчитали собственные силы и перебрали со спиртным.

Провалы в памяти при употреблении алкоголя могут быть:

• Фрагментарными. Типичны для опьянения средней тяжести (1,5–2,0 ‰). Человек помнит лишь отдельные события предшествующего вечера, его воспоминания разрознены, их можно сравнить с детской мозаикой или калейдоскопом. Иногда (например, с помощью различных фото и видео, сделанных на пьянке), удается частично восстановить память.
• Тотальными (наступают при тяжелом опьянении — больше 2,5‰). В таких случаях полностью теряется память после алкоголя — человек не может ничего воспроизвести из происходящего накануне. Тотальная алкогольная амнезия необратима.

Провалы в памяти при алкоголизме на II–III стадии недуга носят более тяжелый характер . Больной не только начинает постепенно забывать значимые для него и для его семьи события, он даже не помнит, что делал (видел, читал, слышал и т.д.) вчера или неделю назад.

До определенного момента могут сохраняться профессиональные и повседневные навыки . Однако пациент действует автоматически, по инерции. У него отсутствует стремление к расширению кругозора, познанию чего-то нового, повышению квалификации. При алкогольной потере памяти утрачивается способность не только запоминать, но и анализировать новую информацию.

Для запойного алкоголизма характерна тотальная амнезия : человек не помнит где и с кем он пил, каким образом добрался домой, уснул и т.д. Все происходившие события полностью и бесповоротно «стираются» из его сознания.

Восстановление памяти после алкоголизма

Грубо говоря, запоминание — это передача импульсов по нервным волокнам в определенные отделы головного мозга , где и происходит их «обработка». Под влиянием выпивки этот процесс нарушается. Да, достаточно быстро формируются новые нейронные связи, но как восстановить старые? И что делать для этого?

Стандартной рекомендацией невролога для улучшения когнитивных функций является курс ноотропной и витаминной терапии. Но естественно, если речь идет об амнезии после разовой пьянки, смысла в продолжительном медикаментозном лечении нет, но можно вполне предотвратить повторную алкогольную потерю памяти. Для этого советуют:

• не пренебрегать закуской;
• не смешивать отличающиеся по крепости спиртное;
• не запивать алкоголь газированными напитками;
• обращать внимание на качество спиртного;
• ну и главное: знать меру.

Гораздо сложнее справиться с когнитивными нарушениями при хроническом алкоголизме. В подобной ситуации медикаментозного лечения явно недостаточно. В первую очередь необходимо устранить их основную причину— систематическое пьянство.

Поэтому терапию начинают с комплексной детоксикации. Оптимального результата можно достичь сочетанием лекарственного очищения организма от этанола с аппаратным (ВЛОК, плазмаферез, гемосорбция и т.д.). Это поможет снять абстинентный синдром, на некоторое время ослабить психологическую тягу к выпивке. Советуют сразу же начать курс психотерапии, закодироваться.

После улучшения общего самочувствия пациенту необходима комплексное обследование в профильной клинике и консультация невролога. Помимо стандартных клинических анализов, назначают ЭЭГ, допплерографию сосудов головы и шеи, компьютерную томографию, психологическое тестирование.

Тактику терапии определяют по результатам диагностики. Основу лечения составляют ноотропы и препараты для улучшения когнитивных функций. Дополнительно назначают витамины, медикаменты для нормализации метаболических процессов, общеукрепляющие средства. При нарушениях церебрального кровотока показаны антитромботические и гиполипидемические лекарства.

Но это лечение позволяет не восстановить, а затормозить процессы алкогольной деградации личности. Доктора предупреждают, что алкоголь ухудшает память необратимо, поэтому обратиться к наркологу следует как можно раньше, не дожидаясь осложнений. Проблема зависимости не разрешится сама собой, больному необходима квалифицированная медицинская помощь.

Источник

ПРОВАЛЫ В ПАМЯТИ

Выявление причин и лечение нарушений памяти. Консультация невролога, психиатра, нейрофизиолога. Лаборатория функциональной диагностики. Собственный стационар. Выезд на дом. Работаем круглосуточно.

Провалы в памяти — частая жалоба как у пожилых людей, так и у молодых лиц. При появлении такой жалобы важно как можно скорее обратиться к врачу для выявления причин и механизмов нарушений памяти. Выявление и устранение болезни на начальных этапах позволит избежать более грубых расстройств таких как амнезия, энцефалопатия, деменция и др.

Объективное снижение памяти и жалобы на провалы в памяти не всегда сопутствуют друг другу. Снижение памяти — основная причина жалоб на провалы. Но, около 20% таких жалоб наблюдаются у тех, у кого не выявляются объективные нарушения в функции памяти. Почему? Дело в том, что такая жалоба может наблюдаться при нормальной функции памяти в следующих случаях:

• Нарушение внимания. При повышенной тревоге, астеническом синдроме, депрессии.
• Переутомление вследствие недосыпания, недоедания, длительном стрессе и перенапряжении.
• Большой объем перерабатываемой информации.
• Отравление алкоголем или наркотическими веществами.

Выпадение памяти, возникшее впервые, всегда привлекает внимание и вызывает тревогу. Забыл дома ключи, документы; договорился о встрече и забыл об этом; не получается вспомнить отдельные эпизоды вчерашнего дня — вот лишь небольшой перечень жалоб на плохую память.

Причины

Самая распространенная группа причин нарушений памяти — органические повреждения мозговой ткани — энцефалопатия:

1. Травмы головы. Механическое разрушение нервных клеток и связей между ними, особенно передних отделов мозга.
2. Атрофические процессы в мозговой ткани. Дегенерация и гибель нейронов. Самый частый вариант — Болезнь Альцгеймера и Болезнь Пика.
3. Новообразования внутри черепа: опухоли, кисты, инородные тела, паразиты.
4. Разрастание соединительной ткани вместо нейронов.
5. Сосудистые нарушения. Атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, врожденная патология строения сосудов, аневризмы сосудов. Перенесенные инсульты и инфаркты мозга.
6. Нарушение оттока внутримозговой жидкости.
7. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Травмы шеи. Повреждения сосудов шеи, через которые осуществляется питание головного мозга.
8. Сахарный диабет. Гипогликемия (падение уровня глюкозы в крови).
9. Длительное употребление алкоголя, наркотиков, успокоительных и снотворных средств.
10. Последствия отравлений и нейроинфекций.
11. Эпилепсия. Судорожный синдром.
12. СДВГ, гипотиреоз, дефицит витаминов группы В, голодание.

Энцефалопатия часто приобретает хроническое и прогрессирующее течение. При отсутствии адекватного лечения может переходить в слабоумие (деменцию).

Другая группа причин — обратимые функциональные расстройства:

1. Депрессия. Тревожные расстройства.
2. Сумеречное помрачение сознания.
3. Астения (переутомление).
4. Пониженное артериальное давление, предобморочное состояние.
5. Бессонная ночь накануне.

У указанных расстройств благоприятный прогноз на полное восстановление памяти.

У подростков

В подростковом возрасте выпадения памяти встречаются редко. В основном, это проявления болезней внутренних органов или отравления.

У молодых

В молодом возрасте причиной ухудшения памяти часто являются обратимые функциональные нарушения, описанные выше. Жалобы на выпадения памяти сопровождаются тревогой и повышенным вниманием к этому вопросу. У склонных к ипохондрии лиц начинается поиск информации в интернете, посвященный памяти, болезням мозга, они охотно обращаются к специалистам и проходят обследования.

У пожилых

В пожилом возрасте (после 60 лет) снижение памяти часто имеет причину в виде органических повреждений головного мозга, и часто не осознается. И даже в тяжелых случаях больные могут не понимать, что у них грубо нарушена память. К врачам их обычно приводят близкие, которые первыми начинают бить тревогу.

После алкоголя

Выключение памяти на период алкогольного опьянения — один из симптомов алкогольной зависимости, говорит о формировании алкоголизма. Также это может говорить о наличии энцефалопатии. В норме прием алкоголя не должен выключать память, после периода эйфории должен наступить глубокий сон.

Кто лечит

Выявлением и лечением выпадений памяти занимаются врачи психиатры и неврологи. С жалобами на нарушенное запоминание можно обратиться к ним на прием или пригласить на дом.

Какие обследования проводят для уточнения состояния памяти

После того, как пациент обратился к врачу, для уточнения состояния могут потребоваться исследования. Наиболее информативное из них это патопсихологическое исследование. Также применяются разнообразные анализы, рентгенография, томография (КТ, МРТ), ангиография, электроэнцефалография и др.

Лечение

В зависимости от выявленных причин и механизмов развития врачом индивидуально подбираются терапевтические методики для восстановления памяти. Наиболее часто используемые:

• Фармакологическое лечение. Нейрометаболическая терапия. Витамины группы В в повышенных дозах.
• БОС-терапия.
• Физиолечение.
• Массаж и ЛФК.
• Нейрокоррекционные занятия и когнитивные тренинги.
• Психотерапия.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях (амбулаторно). Если состояние тяжелое, у пациента отсутствует критика, то обследование и терапия осуществляется в специализированном стационаре.

Лечение выпадений памяти в Клинике РОСА:

• Возможность полного обследования и интенсивного лечения в одном месте.
• Есть собственный стационар. Принимаем даже в тяжелом состоянии.
• Консультации опытных специалистов в области нарушений памяти. Возможен выезд на дом.
• Работаем круглосуточно.

Источник

Проблемы с памятью: причины, лечение

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Время от времени память подводит каждого. К примеру, сколько раз вы забывали дома нужную вещь или не могли вспомнить имя человека, с которым недавно познакомились?

Снижение памяти и других когнитивных показателей может происходить по естественным причинам и носить временный характер — например, вследствие переутомления. Мало кто жалуется на забывчивость с детства, но мозг, как и другие структуры организма неизбежно меняется с возрастом. К сожалению, не всегда удается вовремя увидеть грань между тем, когда рассеянность или возрастное ухудшение памяти остаются в пределах нормы, а когда они перетекают в патологическое состояние. Вы не должны испытывать ощутимых трудностей в повседневных делах, качество работы и жизни не должно страдать. Когда это происходит следует обращаться к специалисту для выяснения диагноза. Даже если проблемы с памятью вызваны заболеванием при правильном лечении они могут быть обратимы.

Память является одной из самых сложных структур психики. Ее нарушение влечет за собой расстройство способностей к познанию, умению рассуждать, запоминать, принимать решения и общаться. Проблемы памяти выходят за пределы нормы, если вы замечаете следующие признаки:

• забываются не только мелочи, но и важные события;
• невозможно сосредоточиться, теряется нить разговоров, плохо соображает голова, тяжело улавливать сюжеты книг или фильмов, много раз задаются одни и те же вопросы;
• неспособность принимать решения, планировать что-то или изучать инструкции;
• стало тяжелее ориентироваться в привычных условиях и выполнять знакомые задачи;
• нарушаются функции речи и письма: путаются слова, меняются местами слоги, портится способность выражать мыслей;
• слабая память и изменение поведения становятся заметны вашему окружению;
• путается хронология событий или появляются ложные воспоминания;
• ухудшение памяти со временем становится все более ощутимым.

Заболевания, которые включают в себя патологию памяти, обычно начинаются малозаметно, но со временем прогрессируют и лишают человека способности работать, общаться и даже обслуживать самого себя. Поэтому если у вас заметно ухудшилась память, не откладывайте посещение врача, ведь это может быть первым признаком серьезного неврологического или психического недуга. Чем быстрее будет назначено лечение, тем успешнее удастся восстановить утраченные функции.

Причины ухудшения памяти

Факторами риска являются пожилой возраст, генетическая предрасположенность, артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина, лишний вес, низкий уровень образования, недостаток физической и социальной активности. Возраст — самая распространенная причина того, с чем связано ухудшение памяти. Большинство людей начинает жаловаться в 65-70 лет. Причина в возрастном изменении функциональной активности мозга. Наличие этих факторов должно настораживать, однако для развития патологического процесса их недостаточно.

Более ста заболеваний могут стать причинами того, почему теряется память. Среди них есть как обратимые, так и необратимые. Часто этот симптом становится первым сигналом наступившего расстройства, а затем уже присоединяются другие когнитивные и соматические нарушения. При ухудшении памяти причины могут быть следующими:

1. травмы головы: падения, драки и аварии могут привести к когнитивным нарушениям, даже если человек не терял сознания;
2. деменция: самое распространенная причина плохой памяти у взрослых после 65 лет. Существует несколько разновидностей деменции, и каждая имеет свои особенности клинической картины. Среди них деменция при болезни Альцгеймера, сосудистая деменция, лобно-височная деменция, деменция с тельцами Леви;
3. заболевания головного мозга: опухолевые или инфекционные процессы в мозге могут стать причиной того, почему ухудшается память;
4. болезнь Крейцфельдта — Якоба: быстро прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Если при нарушении памяти причина в этой редкой, но опасной патологии, то необходима немедленная помощь, так как БКЯ имеет высокий процент летальности;
5. психические расстройства и эмоциональные проблемы: состояние стресса, депрессии и тревожность могут приводить к забывчивости, плохой концентрации и другим причинам нарушения повседневной деятельности;
6. лекарственные препараты: среди побочных эффектов могут быть когнитивные расстройства;
7. алкоголизм: зависимость от алкоголя значительно нарушает работу мозга, что влияет на ухудшение памяти и способность к умственной деятельности;
8. гипотиреоз: среди его симптомов слабость, утомляемость, нарушения сна, интеллекта и памяти;
9. дефицит витаминов: витамины, в частности B-12, помогают поддерживать нормальную жизнедеятельность нервных клеток. Если у человека стала плохая память и внимательность причины могут быть в их дефиците и плохом рационе питания;
10. бессонница: расстройства сна приводят к усталости и заторможенному состоянию, что негативно влияет на мышление и память.

Нарушения могут варьироваться от легких до тяжелых, но все они являются результатом повреждения структур мозга, что ухудшает память, препятствуя хранению, удержанию и воспроизведению воспоминаний. К примеру, медиальная височная доля участвует в формировании эпизодической памяти, а лимбическая система обрабатывает информацию и организует долговременную память.

При проблемах с памятью причины могут приводить к прогрессирующим формам, как при болезни Альцгеймера или Хантингтона, или к острым, например, в результате травмы головы. Память может утрачиваться на текущие события или на события, которые произошли во время или после травмирующей ситуации. В любом случае при слабой памяти причины должны быть выяснены, что не всегда возможно сделать самостоятельно. Постарайтесь честно ответить на вопрос: «Есть ли у меня признаки нарушения памяти?». Если ваше состояние или состояние близкого человека вызывает беспокойство, обратитесь к врачу. Обычно при плохой памяти причины могут быть определены и скорректированы только при помощи специализированного обследования.

Что делать, если ухудшается память

Примириться с потерей памяти и развитием заболевания трудно. Некоторые пытаются скрыть симптомы, из-за чего близкие долгое время могут не осознавать проблему.

Если вы заметили, что с возрастом ухудшилась память, что делать с этим вы поймете лучше, если узнаете причины. Из-за чего же происходит возрастное снижение памяти? Во-первых, гиппокамп, область мозга, которая участвует в формировании и восстановлении воспоминаний, снижает свое функционирование. Во-вторых, утрачивается активность гормонов и белков, которые выполняют для нейронов защитную и стимулирующую функцию. И в-третьих, происходит снижение притока крови к мозгу, что приводит к ухудшению памяти и когнитивных навыков.

Чтобы быть в тонусе, наш мозг, как и все тело, требует заботы и регулярных тренировок. Если вы уже заметили проблемы с памятью, что делать вам подскажет врач, но и вы сами можете улучшить положение при помощи советов, которые помогут адаптироваться и поддержать активность мозга. Учтите, что при когнитивных нарушениях все проблемы должны обсуждаться с семьей, так как пациенту будет необходима помощь и участие близких.

Если ухудшается память что делать вам подскажет следующий список:

• Продолжайте участвовать в повседневных делах.
• Регулярно обучайтесь, изучайте новое и делайте умственные упражнения, например, стратегические игры, кроссворды и головоломки.
• Используйте вспомогательные инструменты, такие как заметки с напоминаниями, списки дел и календари.
• Находите время для друзей: многие отказываются от социальной жизни, когда слабеет память чего делать категорически нельзя. Исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения показало, что люди с активной социальной жизнью имеют самый медленный спад памяти.
• Кладите нужные вещи, такие как ключи или очки, всегда в одно и то же место.
• Много отдыхайте: лишение сна снижает рост новых нейронов в гиппокампе.
• Соблюдайте полноценную диету: особенно полезны для мозговой деятельности продукты, богатые Омега-3 — лосось, тунец, грецкие орехи, брокколи. А вот насыщенные жиры и количество калорий следует ограничить.
• Лечите хронические заболевания: исследования показывают, что диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие соматические патологии значительно усугубляют снижение внимания и памяти что делает борьбу с ними обязательным пунктом в борьбе за мозговую деятельность.
• Избавьтесь от таких вредных привычек как алкоголь и курение: они повышают риск сосудистых нарушений.
• Введите в свою жизнь умеренные физические нагрузки — они снижают риск развития деменции до 50%. Хороша как простая ходьба и легкая аэробика, так и упражнения на координацию.
• Поделитесь своими проблемами с семьей. В моменты, когда критически подводит память, что делать вам подскажут именно они.

Мозг способен производить новые клетки в любом возрасте, поэтому значительная потеря памяти не является неизбежным результатом старения. Ваш образ жизни, привычки и повседневная деятельность оказывают огромное влияние на здоровье вашего мозга. К сожалению, справляться своими силами с этой проблемой можно лишь до определенной поры. Когда теряется память, что делать должен сказать врач, ведь только полноценное лечение способно улучшить долгосрочный прогноз.

К какому врачу обратиться при проблемах с памятью

Если у человека развивается нарушение памяти, к какому врачу обращаться нужно решить как можно быстрее. Необходим полный объем диагностических мероприятий, с помощью которого будет выяснено, с какой патологией связаны симптомы. Не все знают, какой врач занимается памятью. Следует учесть, что может потребоваться консультация нескольких специалистов.

К какому врачу обратиться при потере памяти? Вам помогут психиатр, невролог и нейропсихолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта и гериатра. Это сложная проблема, которая проявляется как на органическом, так и на психологическом уровне, поэтому необходима их совместная работа.

При проблемах с памятью врач применяет следующие методы диагностики:

• изучение анамнеза;
• оценка соматического здоровья;
• беседа с родственниками: когда у одного из членов семьи, особенно пожилого возраста, началось ухудшение памяти, к какому врачу обратиться часто решают близкие. Их участие в лечебно-диагностических мероприятиях может оказать существенную помощь;
• неврологическая, психиатрическая и психологическая оценка;
• психометрическое тестирование: измеряется точность, скорость и качество таких психических процессов как принятие решений, внимание, планирование;
• лабораторно-инструментальное обследование: анализы крови, МРТ-сканирование, позитронно-эмиссионная томография, электроэнцефалография и другое.

Специалисты тщательно анализируют состояние больного, учитывая его поведение и результаты проведенных диагностических мероприятий. Если вы думаете, к какому врачу обратиться по поводу памяти, лучше искать место, где возможна совместная работа нескольких смежных специалистов. Необходимо и наличие современного диагностического оборудования — это позволит результатам быть более точными и сэкономит время.

В последующем результаты диагностических мероприятий используются для разработки плана лечения. Если человек находится в преклонном возрасте, но пока не испытывает серьезных проблем с памятью, к какому врачу обратиться нужно знать заранее — если вы обеспокоены возможностью снижения когнитивных функций в будущем, лучше провести профилактическое обследование. Оно поможет отсрочить или даже избежать развития серьезной патологии. Наличие легких когнитивных нарушений увеличивает риск развития болезни Альцгеймера и других форм деменции.

При плохой памяти к какому врачу обратиться и в какое заведение пойти каждый решает сам: это может быть государственный психоневрологический диспансер и поликлиника по месту жительства, либо частный специализированный центр. К сожалению, в государственных учреждениях придется потратить слишком много времени, потеря которого опасна при активном инволюционном процессе мозга. Также в них врачи слишком загружены, чтобы уделить достаточно внимания пациентам. При проблемах с памятью какой врач поможет лучше, можно понять из его опыта работы, уровня квалификации и статуса клиники.

Лечение памяти

При нарушениях памяти и внимания лечение зависит от причины. Симптомы, связанны с психическими недугами, сосудистыми нарушениями, болезнью Альцгеймера или другими органическими патологиями, требуют разных подходов.

При проблемах с памятью лечение может включать в себя:

• Лекарства для коррекции сопутствующих заболеваний: препараты для контроля артериального давления, ангиопротекторы, гормонозаместительная терапия и другое.
• Если ЧМТ стала причиной ухудшения памяти лечение может включать в себя назначение анальгетиков с целью устранения болевого синдрома.
• При психических расстройствах с признаками тревожности и депрессии применяются седативные препараты и антидепрессанты.
• При деменции назначаются холинергические препараты, ноотропы, препараты, взаимодействующие с NMDA-рецепторами.
• Витаминотерапия и биодобавки применяются в составе комплексной терапии.
• Психотерапия: позволяет пациенту адаптироваться и улучшает прогноз.
• Рекомендации по изменению образа жизни и, при необходимости, инструкция по уходу за пациентом для родственников.

В некоторых случаях снижения памяти лечение позволяет полностью устранить проблему, но некоторые заболевания, например, болезнь Альцгеймера, излечить невозможно. Тем не менее, можно ослабить симптомы и замедлить их развитие. При расстройствах эмоционально-волевой сферы, плохой памяти, рассеянности, забывчивости лечение помогает пациенту сгладить симптомы и лучше адаптироваться к происходящему, а также облегчает уход родственникам.

Нарушения памяти — очень сложная мультифакториальная проблема, борьбой с которой должны заниматься высококвалифицированные специалисты.

Исследования показывают, что правильное лечение памяти позволяет пациентам долгое время сдерживать прогрессирование симптомов и оставаться социально активными даже при самых тяжелых заболеваниях.

Источник