- Почему человека шатает при ходьбе
- Что такое шаткость движений?
- Категории болезни
- Первая категория
- Вторая категория
- Третья категория
- Преклонный возраст
- Когда стоит бить тревогу?
- Помощь врача
- К кому нужно обращаться?
- Почему шатает при ходьбе: диагностика организма
- Основная специфика атактической походке
- Разновидности нарушений равновесия
- Естественная
- Патологическая
- Причины развития шаткой походки
- Генетические заболевания
- Проблемы с кровообращением
- Опухоли
- Травмы
- Абсцессы
- Энцефалиты
- Рассеянный склероз
- Способы диагностики, когда шатает при ходьбе
- Где пройти МРТ и КТ?
- Как записаться на МРТ гипофиза?
Почему человека шатает при ходьбе
Человеку не нужно задумываться о том, чтобы держать равновесие, это происходит произвольно. Однако, если мужчина или женщина замечает за собой, что координация нарушена, то стоит задуматься.
При первых же признаках шаткости походки нужно немедленно обратиться к врачу. Такой симптом может являться сигналом серьезных заболеваний, которые невозможно игнорировать и с лечением которых нельзя затягивать.
Что такое шаткость движений?
Неустойчивые движения – постоянное или временное нарушение координации. Если они происходят систематично, то это свидетельствует о наличии аномальных нарушений в организме. Внесистемные указывают на то, что в организме происходят воспалительные процессы.
Чаще всего шаткость ходьбы проявляется в совокупности с другими симптомами:
- головная боль;
- необъяснимая внезапная слабость;
- покалывание в ногах;
- головокружение.
Для большего понимания необходимо знать, почему человека может шатать при ходьбе и почему это так важно.
Движение осуществляется за счет здоровой костной структуры, развитых мышц и здоровых суставов. За координацию отвечает отдел мозга – мозжечок, также ее контролируют зрение и вестибулярный аппарат.
По спинному мозгу проходят импульсы, которые подают сигнал в нижние части тела о том, что нужно выполнять движение. Только после этого мышцы начинают работать.
При нарушении этих импульсов нарушается вся система. Отсюда и идет нарушение походки. Сбой передачи приводит к тому, что ноги не слушаются.
К точно такому же результату приводят сбои в опорно-двигательной системе. Ноги не могут правильно выполнять нужные «команды».
При нарушении работы мозжечка сам импульс не доходит, следовательно, команда не поступает совсем. Следовательно, человек не может совершать движение, ноги не слушаются.
Категории болезни
Всего различают 3 категории болезней, к симптомам которых относится пошатывание:
- Первая категория. Это сбои в работе опорно-двигательного аппарата, проблемы с костно-мышечными структурами, нарушение кровообращения.
- Вторая категория. Неправильное функционирование отделов головного мозга, отвечающих за координацию и контролирующих работу всей двигательной системы.
- Третья категория. Нарушения в психоэмоциональном плане.
Первая категория
Распространенные причины шаткости:
- ранее была получена травма позвоночника;
- получение черепно-мозговой травмы;
- ушибы и другие травмы мышц ног;
- остеохондроз (поражение позвоночных дисков);
- деформация стоп;
- артрит;
- атрофия мышц.
К первой категории относятся заболевания вследствие полученных травм, нарушение кровообращения. В итоге мышечным тканям не хватает кислорода и питательных веществ. Отсюда неустойчивость походки, подкашивание ног. Больной чувствует себя плохо, у него кружится голова, его сильно шатает, и появляется тошнота.
Вторая категория
Как говорилось выше, ко второй категории относят патологии головного мозга и спинного. Развиваясь, они тем самым нарушают функционирование ног человека. У мозга нет возможности взять под контроль и обеспечить передачу нужных импульсов, за счет чего двигательные функции нижних конечностей ослабевают.
Такое происходит вследствие следующих болезней:
- геморрагический тип инсульта;
- онкология отделов головного мозга;
- вегетососудистая дистония;
- воспаления или образования с гноем в головном мозге;
- атеросклероз;
- сбой в работе ЦНС (центральной нервной системы);
- менингит;
- врожденные патологии мозжечка;
- нарушение приема нейротоксичных препаратов, развитие полинейропатии.
При этом общее состояние больного очень плохое, походка шаткая, движения сильно нарушены.
Третья категория
Часто причиной пошатываний становятся психические расстройства, к которым относятся:
- нервный срыв, стресс;
- депрессия и, как следствие, неблагоприятное влияние на организм;
- панические атаки, тревога;
- неврозы;
- нарушенное восприятие реального мира;
- отравление алкоголем.
Обычно отравление алкоголем и другими веществами рассматривают отдельно.
После употребления спиртного наблюдается резкое нарушение походки и изменение других движений. Так, после нескольких рюмок поведение человека в корне меняется. Почему это происходит?
После того, как спирт оказывается в организме человека, он через кровь распространяется по всему организму. Мышечные ткани и мозжечок не исключение. Уже через 20 минут наблюдается самая высокая концентрация алкоголя в крови.
Известный факт, что на женщин спиртное оказывает большее влияние, чем на мужчин. Как следствие, алкоголь воздействует непосредственно на мышечные ткани.
При попадании в организм начинается разложение спиртного, одновременно с этим выделяется ацетальдегид (активное ядовитое вещество). Он оказывает пагубное влияние на мозжечок, и человек начинает качаться и шататься. Утром сильно болит голова и тошнит.
Ни в коем случае нельзя употреблять никакие медикаменты с алкоголем (даже обезболивающее), последствия могут быть неутешительными.
Кроме того, самостоятельное лечение рекомендуется только в случае, если отравление несильное. В противном случае, нужно вызвать скорую и далее продолжать наблюдение у врача.
Преклонный возраст
Часто у пожилых людей (старше 60 лет) наблюдается покачивание, а также «мушки» перед глазами. Также нередко появляется шум в ушах и кружится голова при ходьбе. Резко появляются головные боли, иногда даже случаются обмороки. Как правило, все эти симптомы игнорируются, сваливаются на возраст.
В ряде случаев это может говорить о нарушениях в работе организма, поэтому стоит обращаться к врачу. Так можно обеспечить себе привычную полноценную жизнь.
Одной из причин является сбой в работе сердечно — сосудистой системы головного мозга. Появляется атеросклероз (как говорилось выше, болезнь второй категории).
С возрастом функционирование вестибулярного аппарата нарушается.
Нарушение походки может быть и вследствие заболеваний сердца. Например, ишемия может сбить кровообращение в участке уха, где располагается орган, отвечающий за равновесие. Также недостаточное кровообращение приводит к неуверенным движениям. Другие заболевания также оказывают пагубное влияние (аритмия, гипертензия).
Большое влияние оказывает на походку и вязкость крови, ведь она поставляет кислород к органам. От ее скорости зависит то, насколько быстро он дойдет до нужного места, в том числе и мозжечка.
Травмы и болезни позвоночника также затрудняют передачу сигналов. Поэтому возможны нарушения движений. Пожилые люди часто подвержены нарушениям сна, отсюда вытекают болезни третьей категории.
Наиболее часто наблюдается появление дезадаптации. Человек чувствует себя крайне неуверенно, появляется чувство, что он никому не нужен, необъяснимые страхи и тревога. В результате, при ходьбе его может заносить, кружится голова, темнеет в глазах, состояние ухудшается с каждым днем. Для лечения нужно обязательно обращаться к профессионалам и лучше не затягивать, ведь последствия могут быть плачевными.
Исходя из всего перечисленного, можно сделать вывод, что к шаткой походке могут привести очень многие факторы и их не стоит игнорировать.
При устранении причины будут устранены и последствия. Жизнь будет привычной, полноценной и здоровой. Поэтому не важно, сколько человеку лет, лечиться нужно вне зависимости от возраста.
Когда стоит бить тревогу?
Нарушение координации в ряде случаев – следствие тяжелых заболеваний. Рекомендуется обратиться к специалисту, если:
- спотыкания участились, часто происходят даже на ровном месте;
- падения вследствие слабости в ногах;
- нарушенный контроль над движениями;
- неестественная походка;
- после продолжительной прогулки происходит резкая остановка, затем появляется чувство, что невозможно сдвинуть ногу с места;
- ощущение «ватных» ног;
- трудности при ходьбе на лестницах;
- при движении большая часть веса все чаще переходит в область пятки;
- при попытке подняться человек падает;
- трудности с поднятием ноги или началом движения после длительного отдыха;
- появление головокружения, стука в висках, потемнения в глазах.
Часто человек начинает бояться и паниковать.
Игнорировать такие симптомы категорически нельзя, поскольку они свидетельствуют о наличии болезней.
Помощь врача
Невозможно самому поставить диагноз, когда шатает из одной стороны в другую. Этим занимаются исключительно специалисты. Для начала врачи следят за движениями больного с помощью следующих способов:
- наблюдение за движениями, направленными вперед лицом и вперед спиной;
- врачи смотрят, как пациент двигается по прямой линии правым и левым боками;
- поочередная смена ритма шага;
- сравнение ходьбы с закрытыми и открытыми глазами;
- наблюдение за тем, как человек поднимается по лестнице;
- движение вокруг предмета (например, стула);
- осуществление поворотов при движении;
- предлагается также пройтись на носках и пятках.
Исходя из результатов, врач назначает дальнейшее обследование и лечение:
- прохождение магнитно-резонансной томографии;
- рентген;
- компьютерная томография;
- сдача крови (общий анализ и биохимический);
- проводится биопсия мышечных тканей.
Кроме этого, пациент должен обследоваться еще у других врачей:
После прохождения всех стадий врач может поставить больному диагноз, а также назначить нужное лечение.
Обращаться к средствам народной медицины стоит только после обследования и консультации у врача.
Любые лекарства назначаются только дипломированным специалистом! Все препараты назначаются, исходя из индивидуальных особенностей каждого организма. Медикаменты, которые помогут одному, другому могут принести непоправимый вред.
К кому нужно обращаться?
Часто бывают такие ситуации, что больной и сам понимает, что ему нужна помощь специалиста. Однако, не имеет ни малейшего понятия, к какому врачу обратиться. Для этого необходимо тщательно следить за симптомами и действовать в соответствии с ними:
- Кардиолог. К нему стоит обратиться, если вместе с нарушенной походкой наблюдается еще и повышенное артериальное давление или при наличии заболеваний сердечно — сосудистой системы.
- Невропатолог. К невропатологу обращаются, если у человека часто наблюдается состояние стресса, нервные или другие психические расстройства.
- Травматолог/ортопед. Получены травмы, присутствуют боли в мышцах или суставах.
- Хирург. К хирургу стоит идти при получении серьезных травм.
В случае, если самостоятельно невозможно выявить симптомы, нужно обращаться к врачу-терапевту.
Часто причину возникновения симптомов ищут с помощью магнитно-резонансной томографии. Этот метод диагностики позволяет выявить причину развития патологии, а также поставить точный диагноз.
Выбор клиники просто осуществить с помощью сервиса mrt-v-spb.ru. Единый центр записи на МРТ или КТ позволяет выбрать медицинский центр, исходя из заданных параметров: вид исследования, метро, а также отсортировать результат поиска по цене, рейтингу, графику работы.
Пациентам доступна онлайн-запись через сайт или запись по телефону 8 (812) 385-77-56 с предоставлением скидки на исследование в размере до 1 000 рублей.
Источник
Почему шатает при ходьбе: диагностика организма
Нарушение равновесия считают одним из подвидов головокружения. Пациент описывают подобное состояние: “как будто земля уходит из-под ног”. В этот период все начинает вращаться вокруг больного, а тело движется в другом направлении, его заносит в сторону. При слабой интенсивности симптома человека слегка пошатывает, а при развитии тяжелой формы проблема вызывает падения и травмирования.
Шаткая походка, которую еще называют атактической, встречается при отклонениях в мозжечке и таламусе, а в некоторых случаях формируется при поражениях лобных долей. Нарушение провоцируют новообразования, повреждения, рассеянный склероз, гнойные реакции, отравления и прочие аномалии всего организма.
В диагностический план включают: данные анамнеза, изучение походки больного, неврологические исследования, КТ гипофиза и МРТ головного мозга, сведения ЭЭГ и лабораторных анализов. Для избавления от шаткой походки назначают антибактериальное и дезинтоксикационное лечение, сосудистую терапию, общеукрепляющие медикаменты, ЛФК. В крайних случаях проводят хирургическое вмешательство.
Основная специфика атактической походке
При нарушении равновесия пациенты стараются увеличить пространство опоры, широко ставят ноги, шатаются в беспорядочном порядке и покачиваются во время передвижения. Синхронность между верхними и нижними конечностями исчезает. Шаткое состояние сохраняется в горизонтальном положении и никак не зависит от зрительного контроля человека. Особенности подобного проявления:
- Односторонняя реакция в мозжечке вызывает поражение одной части тела. Существует риск падения на больную сторону.
- При задействовании корковых отделов клиника заболевания схожа с симптомами, как при мозжечковой атаксии. Неустойчивое состояние усиливается при поворотах, пациенты часто “заваливаются” на больную сторону. Шаткость походки зависит от тяжести развития патологии в коре мозга.
- У лиц с аномалиями в вентролатеральном таламусе подобная симптоматика появляется на противоположной части тела. Врачи отмечают тенденцию к падению на здоровую сторону или назад.
Разновидности нарушений равновесия
Представленный симптом связывают с разными причинными факторами. Ощущение вращения пространства и качки под ногами могут появиться даже в виде естественной реакции организма. В медицине шаткость походки по триггерным факторам поделили на две категории.
Естественная
Нарушение координации в пространстве и головокружение формируются после нескольких оборотов вокруг своего тела, длительного пребывания на палубе корабля или после наблюдения за вращающимися объектами (работающей микроволновкой, стиральной машиной и так далее). Если у человека слабый вестибулярный аппарат, то на него интенсивно воздействуют минимальные триггеры. Симптоматику провоцирует не болезнь, а индивидуальные особенности тела. В таких ситуациях обращаться к врачу или проходить МРТ всего организма не нужно.
Патологическая
Формируется беспричинно. Проявления связывают с нарушениями в работе внутренних органов и их заболеваниями. Патологическое состояние отлично от естественного тем, что встречается регулярно или долгое время не покидает человека. Также при подобных расстройствах у больного появляются сопутствующие симптомы: головная боль, тошнота, аномальные выделения из ушных раковин и прочее.
Причины развития шаткой походки
Существует несколько групп, которые считают источниками нарушения равновесия. Рассмотрим каждую из них отдельно.
Генетические заболевания
В этот перечень включены следующие нарушения:
- атаксия Пьера-Мари — проблемы с координацией и прочие симптомы атаксии становятся главными в клинической картине патологии, их дополняют глазодвигательные и зрительные сбои, расстройства психики;
- атаксия Фридрейха — прогрессирующая болезнь дегенеративного типа, которая в основном диагностируется у людей после 30 лет (симптоматика формируется в начале поражения, а потом дополняется парезами, атрофией мышц и дизартрией);
- атаксии спиноцеребеллярного характера — сегмент наследственных заболеваний, когда шаткая походка и неуклюжесть в движениях диагностируются в комбинации с атрофическими реакциями в зрительном нерве, а также с паркинсонизмом;
- оливопонтоцеребеллярные дегенерации — атактический симптом рассматривают в качестве базового признака заболевания, который дополняется когнитивными и психическими нарушениями, паркинсонизмом вторичного плана, гиперкинезами;
- болезнь Вильсона-Коновалова — обнаруживают при редкостной форме экстрапирамидно-коркового типа, шаткая походка не обязательный, но возможный признак (дополняется выраженным умственным дефицитом, эпиприступами, пирамидными сбоями)
Проблемы с кровообращением
Обычно болезнь развивается остро. Врачи диагностируют клинику инсульта, а источником формирования шаткости считают ишемию и кровоизлияния. Вероятными провокаторами называют атеросклероз, затрагивающий головной мозг и его сосуды, мальформации артериовенозного плана и прочие сосудистые патологии. Реже встречается постепенное прогрессирование патологии (при аномалии Кимерли).
О причастии мозжечковых структур говорит:
- снижение мышечного тонуса в области поражения;
- макрография;
- скандинавская речь растянутого типа.
При вовлечении корковых участков выявляют типичные изменения психики, обонятельные нарушения, а также диагностируют хватательный рефлекс. Гипотония мышечного отдела в пораженной стороне тела отсутствует.
Опухоли
Среди онкопатологий одну из главных ролей в формировании нарушений координации занимают образования в мозжечке. Клиника таких поражений вариабельна:
- атаксия;
- общемозговые проявления;
- признаки сдавления мозгового ствола.
Представленные симптомы могут появляться у больного одновременно или последовательно. Шаткость в походке комбинируется с головной болью, головокружениями, рвотой. Общемозговые проявления ярко выражены, если есть преграда для оттока спинномозговой жидкости. Мозжечковые аномалии склонны к нарастанию и распространению.
Когда новообразование размещается в одном полушарии трудности с равновесием диагностируют на одной стороне тела. По мере развития неоплазии начинает преобладать двухсторонняя шаткость походки. На появление симптоматики влияет и гипофиз. Точнее поражения в нем.
На формирование патологий в стволе головного мозга указывают:
- косоглазие;
- невриты;
- тугоухость;
- глазодвигательные сбои.
При опухолях, локализованных в больших полушариях, головокружение появляется позже, чем при неоплазии мозжечка. При офтальмологической диагностике с двух сторон заметны застойные диски зрительных нервов. Врачи выделяют высокий темп распространения психических расстройств.
Травмы
Головокружение и проблемы с координацией считаются результатом внутричерепных гематом, сдавления лобных областей. При острых повреждениях симптомы появляются в течение нескольких часов или суток, а при хронических — спустя неделю, месяцы или годы. Пациенты жалуются на:
- головокружения;
- цефалгию;
- рвотные позывы, которые не связаны с едой;
- эпилептические приступы;
- нарушения психики.
Абсцессы
Головной мозг при развитии абсцессов подвергается влиянию объемных поражений коры и мозжечка. При этом специфические проявления не замечают, даже если отклонение затрагивает гипофиз. Инфекционный характер воспаления зависит от:
- травмирований;
- хирургических вмешательств;
- гнойно-воспалительных поражений ЛОР-отдела;
- стремительного начало заболевания с признаками отравления.
Дополнительно на абсцесс указывает быстрое образование шаткости при движении с дальнейшей стабилизацией неврологических проявлений после формирования капсулы. Она препятствует дальнейшему распространению гнойных масс на рядом прилегающие ткани.
Энцефалиты
Атактическая походка характерна для вторичной группы энцефалитов:
Шанс формирования атаксии возрастает при тяжелом течении заболевания с выраженными неврологическими отклонениями. В некоторых случаях диагностируют нарушения координации у больных, которые ранее перенесли энцефалитическую стадию клещевого энцефалита.
Рассеянный склероз
Головокружение и проблемы с походкой встречаются в самом начале болезни, но обнаруживают симптомы не у всех пациентов. Это объясняется полиморфизмом проявлений, в особенности в начале развития патологии. В дальнейшем мозжечковые сбои вызывают характерную клинику рассеянного склероза во всем организме.
Шаткость походки и прочая симптоматика заболевания комбинируются с гиперкинезами и тремором интенционного плана. Часто врачи выявляют парезы, офтальмоплегию и неврит оптического типа.
Существует перечень других источников шаткости. Сюда включили:
- атрофию мультисистемного характера — симптоматика отмечается у трети пациентов, а в 10% случаев шаткость сочетается с паркинсонизмом;
- интоксикации — источником хронической дегенерации мозжечка считают злоупотребление спиртными напитками, токсикоманию и наркотики (нарушения острого и подострого плана формируются из-за передозировки антиконвульсантами);
- эндокринные поражения — вызывают мозжечковые сбои подострого типа, атактическая походка появляется спустя несколько недель или месяцев;
- паранеопластический синдром — типичен при онкопатологиях внемозгового расположения (раке яичников, легких и так далее);
- гидроцефалия окклюзионного характера — полиэтиологическое поражение с острым или подострым началом, при котором отмечается шаткая походка, головные боли и регулярные кровотечения из носа.
Способы диагностики, когда шатает при ходьбе
Обследованием и лечением пациентов с подобными симптомами занимаются неврологи. В результате разнообразной природы поражений головного мозга к диагностике привлекают онкологов, эндокринологов, специалистов генетического направления и других медиков. Для проверки состояния пациента назначают:
- Тестирование походки и равновесия пациента. Врачи, проводя оценку выраженности симметричности движений и неустойчивого состояния по прямой линии и при поворотах. В данных учитывают односторонний или двухсторонний тип поражения. Устойчивость определяют в позе Ромберга с открытыми и закрытыми глазами.
- Неврологический осмотр. У больного проверяют рефлексы, мышечную силу, чувствительность. Это помогает обнаружить очаговые проявления. При изучении пациентов с атактической походкой врачи уделяют внимание гипотонии мышц, дизартрии, нистагму. Эти отклонения показывают расположение аномального участка.
- Диагностику вестибулярного аппарата. Пациенту потребуется пройти электронистагмографию, вестибулографию и стабилографию. Процедуры проводят на этапе дифференцирования, чтобы исключить болезни вестибулярного типа.
- Визуализационные приемы. ЭЭГ необходимо при наследственных атаксиях. МР-исследование и КТ головного мозга помогают выявить опухоли разного генеза, абсцессы, гематомы, врожденные патологии ЦНС и дегенеративные изменения. При отсутствии необходимых сведений назначают МРТ гипофиза или диагностику всего организма. При сосудистых нарушениях рекомендуют пройти допплерографию или МР-ангиографию, чтобы изучить головной мозг вместе с сосудами.
- Лабораторные анализы. Пациентам с шаткой походкой назначают люмбальную пункцию с дальнейшим изучением цереброспинальной жидкости. Процедура нужна для выявления признаков внутричерепной гипертензии, кровоизлияний, воспалительных реакций и неоплазий. Подтвердить инфекционное происхождения заболевания помогает ПЦР-исследование. Если у врача есть подозрение на наследственный характер симптоматики, пациенту назначают ДНК-скрининг и генетические тесты.
Где пройти МРТ и КТ?
Изучить медицинские центры города, сравнить цены на диагностику и подобрать клинику рядом с домом можно на mrt-v-msk.ru. На нашем сервисе собраны все учреждения столицы, где проводят МРТ и КТ, когда нужно изучить головной мозг. На портале вы сможете выбрать клинику и узнать о:
- рейтинге;
- графике работы;
- квалификации медработников;
- действующем прайс-листе;
- скидочных предложениях;
- технических параметрах оборудования.
В каждом блоке с клиникой, где проводят МРТ всего организма, есть разделы с лицензиями, фотографиями заведений и отзывами посетителей.
Как записаться на МРТ гипофиза?
Оформить заявку можно по телефону горячей линии. Сотрудники call-центра принимают звонки ежедневно без перерывов и выходных. У них вы проконсультируетесь, получите помощь в подборе медцентра неподалеку от дома и бонус на обследование всего организма. Звоните к нам сейчас, чтобы получить скидку на прием к врачу до 1 000 рублей!
Источник