Как избавится от психологической боли

Психологическая боль

Бывает так, что психологическая боль, переживания, которые мы испытываем в связи с травмирующими событиями, произошедшими с нами в жизни, может быть гораздо сильнее по интенсивности и длительности, чем боль физическая. В этой статье рассмотрим боль, которая имеет различную природу, но переживается нами, как психологические страдания. Как можно с этим жить, как пережить и что способен сделать психолог при сопровождении этих процессов?

Что такое боль с позиции организма и психики?

Боль можно рассматривать как сигнал организму о неприятном переживании, которое говорит о том, что что-то не так. А также нарушена безопасность, как в отношении физического, так и психического здоровья. На физиологическом уровне эти сигналы идентифицируются организмом человека, как угрожающие жизни или здоровью.

Может быть много боли, и при этом недостаточно ресурсов, чтобы ее пережить, тогда включается психологический механизм защиты, например, как способ избегнуть, не чувствовать то, что происходит сейчас. Физическую боль невозможно игнорировать без специальных медицинских средств, а психологическую возможно через механизмы остановки, обесценивания, защиты, подавления, рационализации и другие.

Как пережить боль?

Пока человек позволяет боли протекать, он может это выдерживать без катастрофических, разрушительных для него последствий. А при остановке переживаний, они могут наступить. Дело в том, что свою боль человек «зажимает» через тело. Остановка дыхания, замирание и прочее – это маркер остановки чувств, реакция организма, психики, чтобы не сталкиваться с болью.

Если личность постоянно это испытывает, то велика вероятность развития психосоматических заболеваний. Именно поэтому помощь психолога в распознавании этих сигналов будет очень важной.

Процессы, происходящие на телесном уровне, сопряжены с переживаниями, эмоционально окрашены. А любой способ остановки – остановка своих чувств. Например, ребенку говорят: «Не бойся!». Он учится останавливать свои переживания, не проявлять их. Человек может сам себе запрещать даже думать о болезненной ситуации, не позволяя себе говорить о ней с кем-то.

Можно ли избежать столкновения с болью?

Разумеется, понятно, что любой организм стремится избегать болезненные переживания. Но при этом важно понимать, что тогда жизнь станет ограниченной, «серой».

Во время сессии психолог спрашивает о болезненных переживаниях. Переживание боли – обязательная составляющая жизни. Зачем клиент пришел в кабинет к психологу? Чтобы ему стало легче! А что происходит? На каком-то этапе, ему может стать, наоборот, сложнее, тяжелее в эмоциональном аспекте. Но это необходимо, чтобы обеспечить в дальнейшем адекватное восприятие реальности и построение контакта в режиме «здесь и сейчас», без отсылок в «там и тогда».

Избегание боли может быть как анестезирование психики. При этом другие чувства, например, радости, в полной мере не пережить. За избегание душевной боли есть своя цена. Например, при переживании расставания с любимым человеком у клиента можно наблюдать отсутствие стремления вступать в новые отношения. Это происходит для того, чтобы не испытывать состояние, которое было в тех отношениях. Этим может объясняться настороженность при новом знакомстве, длительное отсутствие доверия. Травмирующая ситуация – реагирование на ту ситуацию, а не на ту, которая сейчас.

А если заморозить чувствительность(ощущения)?

Если блокировать чувствительность, то способность адаптации к окружающей среде резко уменьшается. Так как для того, чтобы реагировать на окружающий мир, его необходимо, как минимум, чувствовать.

Если человек сталкивается с сильной, не прожитой болью «там и тогда», то важно отметить, что тем меньше он находится в «здесь и сейчас». А значит, способность удовлетворить актуальные потребности, снижается.

Застывшее переживание требует усилий для своего обслуживания. Речь идет о том, что для того, чтобы заморозить какие-то чувства, состояния, требуются силы. А наши ресурсы конечны.

Как психолог помогает пережить болезненное состояние?

Завершить проживание боли можно в кабинете психолога. Это приводит к освобождению. За этим следуют другие чувства, происходит возвращение чувствительности. В обществе не все чувства приятно переживать или говорить об этом. Это может быть рассмотрено, как например, признак слабости.

Но когда процессы переживания начинаются, их сложно тормозить, клиент может сказать: «Мне стало хуже!». Это нормальный и неизбежный процесс во время психологической сессии. Это важно прожить и двинуться дальше.

Идея того, что боль можно проработать навсегда, утопична. «Сколько можно?!» могут говорить клиенты. В какой-то момент клиент может отреагировать на триггерное событие и отметить это для себя.

Например, работая с психологом на тему расставания с любимым человеком, спустя некоторое время, подобные эмоциональные состояния могут опять отмечаться у клиента. С меньшей силой и интенсивностью, но окончательно избавиться от этих переживаний сложно.

Если эти состояния переходят в статус усвоенного опыта, то само отношение личности к этому меняется, личность становится более устойчивой. Речь идет о том, что очень сильное эмоциональное событие, спустя время, также вызывает переживания, просто личность уже совершенно иначе это воспринимает. Задача психолога – вывести клиента на позицию того, чтобы он мог сказать том, что теперь готов к чему-то подобному в жизни. Психолог помогает найти смысл травмирующего переживания и перестать концентрироваться на нем. Это позволяет начать взаимодействовать со средой «здесь и сейчас».

Боль – это тоже новый опыт в жизни?

Ситуации, которые заставляют переживать боль, делают нас сложнее. Психика приобретает многогранный опыт. А человек, выросший в «стерильных» условиях, когда его состояние не омрачало ничего, скорее всего, не сможет выживать в изменяющемся мире.

Важный вывод, который часто делают клиенты после ряда психологических сессий: пережитую боль можно превратить в свой ресурс. Но при этом важно то, что если специально не тащить клиента в переживание боли, а этот процесс будет происходит естественно, то клиент способен это переносить, постепенно становясь сильнее. Дозировка степени проживания даст возможность гармонично работать с этими состояниями.

А если убедить себя в том, что ничего не происходит?

Другая крайность – «обезболивающая маска», когда сам клиент, или его окружение, делают вид, что ничего страшного не произошло, или рационализируют событие. Например, после констатации врачами серьезного заболевания, человек может стараться с ним не соприкасаться, избегать об этом разговоров, не думать об этом, делать вид, что ничего не произошло. Это блокировка переживания. Напряжение внутри может негативно отразиться на здоровье.

Важно понимать, что клиент, который пришел с запросом о сильной пережитой боли, он с этим уже столкнулся. Задача психолога – восстановить его чувствительность. Важно поддерживать и другие полюсы опыта – среда способна не только разрушать, причинять боль, но и давать что-то, приносящее положительные эмоции.

Как встретиться с болью лицом к лицу?

Присвоение собственных чувств – это одна из задач во время психологической сессии. Речь идет о том, что, пережив что-то в своей жизни, важно перевести это в опыт. Например, неудачное свидание дало опыт в подобных ситуациях.

Чем более болезненное переживание прошлого преренес клиент, тем больше времени потребуется для проживания этого. А клиенты хотят «спасения», практически, за одну сессию — это невозможно.

Психологическая сессия позволит личности так построить свою дальнейшую жизнь после сильного переживания, что это позволит окрасить ее новыми яркими красками, которые ранее были не доступны.

Источник

Как избавится от психологической боли

230021, г. Гродно ул. Лиможа, 25

Контактные телефоны:

Только взрослое население

32-17-00 (многоканальный номер)

Женская консультация №5: 56-98-99

Путришковская амбулатория: 60-42-46

Конвертер валют НБРБ

Психогенная боль

Одной из наиболее актуальных проблем в рамках общесоматической медицины, психиатрии и психологии является проблема боли. Если сильно обобщить, то оказывается, что вся жизнь человека направлена на избежание боли – физической или душевной, сильной или не очень. Когда же человек все же испытывает боль, он воспринимает ее по-разному в рамках диапазона «неприятности»: от ощущения легкого дискомфорта до состояния нестерпимого мучения. Мы привыкли связывать болевые ощущения со сплошным негативом, и подчас забываем о важной роли боли в нашей жизни…

На самом же деле, болевые ощущения исполняют сигнальную функцию: они сообщают о существовании разлада в работе организма, о травме, болезни, одним словом, патологии, на которую следует обратить внимание. Боль проявляется как симптом болезни, она будто высвечивает фонариком проблемное место, что бы человек мог быстрее начать «бить тревогу» и направил свои усилия на лечение и устранение возникшей проблемы.

Интенсивность и характер самой боли должны соответствовать существующим в организме повреждениям: чем более выраженный патологический процесс, тем сильнее, обычно, мы ощущаем боль, а после окончания процесса заживления или выздоровления боль уходит. Но иногда интенсивность и характер боли могут не соответствовать характеру существующего повреждения, или же боль может не проходить даже после полного соматического выздоровления.

Если болевые ощущения продолжаются более 3-6 месяцев, говорят о хроническом болевом синдроме. В этом случае не всегда боль имеет под собой органическую основу.

Из трех основных групп болевых синдромов (ноцицептивные, невропатические и психогенные) в этой статье предметом рассмотрения стал психогенный болевой синдром или психогенная боль. В этом случае болевые ощущения обязаны своим появлением существованию психотравмирующих ситуаций или психологических конфликтов.

Психогенная боль: особенности психогенного болевого синдрома

В группу болевых ощущений психогенного характера включены такие виды боли:

• Болевые ощущения, возникающие вследствие влияния эмоциональных факторов, психологических конфликтов и психотравмирующих событий (появление этих болевых ощущений обуславливается напряжением мышц);
• Болевые ощущения при бреде и галлюцинациях (пациент избавляется от этих болевых ощущений при излечении от заболевания, симптомом которого была боль);
• Болевые ощущения при ипохондрии, истерии (лишены соматической основы);
• Болевые ощущения, появляющиеся при депрессии (уменьшается количества нейромедиатора серотонина – снижается порог болевой чувствительности, проявляются подпороговые боли, которые человек в норме не чувствует).

Таким образом, психогенную боль нельзя объяснить существованием соматической основы, которая могла бы привести к проявлению боли. Пациент во многих случаях определяет зону локализации боли, повреждения в которой (даже если бы они были) не могли бы вызвать болевые ощущения такой интенсивности. В некоторых случаях, некоторые повреждения соматосенсорной системы и, правда, обнаруживаются в результате обследования – однако они оказываются неспособны объяснить значительную выраженность и интенсивность боли. То есть ведущим фактором оказывается не патологический процесс, не травма, а эмоциональные и психотравмирующие факторы, психологический конфликт.

Биологической основой болевых ощущений психогенного характера является ноцицептивная система: возникновению хронической боли психогенного характера предшествует активация ноцирецепторов, чаще всего – из-за напряжения мышц.

Психологический конфликт также может активировать работу симпатической нервной системы и оси «гипоталамус-гипофиз-надпочечники»: происходит ретроградное возбуждение рецепторов ноцицептивной системы, после чего эти рецепторы сенсибилизируются . Примером подобной сенсибилизации ноцицепторов может быть возникновение зон высокой чувствительности к болевой стимуляции (например, в случаях существования фибромиалгии и головной боли напряжения).

В процессе лечения выявление психологической причины появления боли имеет первостепенную важность – только после выявления первопричины медицинская и психологическая помощь обеспечит пациенту выздоровление. Также в процессе диагностики болевого расстройства очень важно проконсультироваться с психиатром, чтобы проверить наличие связи психогенной боли с психическим расстройством (депрессией, шизофренией и т.д.).

Боль (или болевой синдром) в структуре соматоформного и соматизированного расстройства

Довольно часто болевые ощущения психогенного характера могут протекать в форме хроническогосоматоформного болевого расстройства (в современной классификации МКБ 10 оно трактуется под шифром F 45.4.), для которого характерны жалобы на упорные и мучительные болевые ощущения. Боль, которая проявляется при данном расстройстве, нельзя объяснить наличием патологического процесса в организме или соматическим расстройством, а основной причиной возникновения психогенных болевых ощущений считают эмоциональные конфликты и разные психосоциальные проблемы.

Основным признаком соматизированного расстройства являются множественные соматические симптомы: они проявляются, как минимум, на протяжении двух лет, могут время от времени пропадать и вновь возобновляться, видоизменятся. Также при соматоформном болевом расстройстве могут проявляться неприятные симптомы, связанные с расстройством пищеварительной системы: тошнота, болевые ощущения в животе, чувство распирания или переполненности газами и т.д. Иногда могут присутствовать боли в груди, в области половых органов и болевые ощущения в суставах и конечностях.

Человек, испытывающий болевые ощущения, начинает получать заботу и поддержку в значительно увеличенном объёме, ведь его близкое окружение (а зачастую – и медперсонал) проявляют к больному повышенное внимание. В любом случае, это условно и безусловно выгодно болеющему, так как он получает дополнительное и желаемое внимание, заботу и любовь.

Поэтому, если у больного впервые возникают болевые ощущения, необходимо, безусловно, исключить соматическую причину – заболевание, но нельзя сбрасывать со счетов психогенную причину, так как тактика помощи в этих случаях имеет совершенно разный подход. Безусловно, вначале исключают соматическую болезнь, но, если при многочисленных обследованиях и клинических осмотрах врачей различных профилей, не «находиться» телесное заболевание, — идите за помощью к психиатрам, психотерапевтам и психологам. Собрав тщательный анамнез, они обнаружат психологические, эмоциональные или психосоциальные проблемы, которые трансформировались в болевые ощущения. А вот как справиться с такой болью, что делать и как помочь больному, они-то знают, поверьте! Потому что, если не прервать этот порочный круг в самом начале, боль будет возвращаться, меняясь в своей окраске, интенсивности, характере и месте локализации при малейших психотравмирующих ситуациях. Со временем такие больные теряют обычные социальные функции, так как основой их жизненной позиции становится чрезмерная ипохондрическая фиксация на состоянии своего здоровья, а «центром их вселенной» — многочисленные и бесконечные обследования, исследования и посещения врачей всевозможных специальностей и направлений!

Будто специально, когда писалась эта статья, ко мне за помощью обратилась замужняя молодая женщина 25-ти лет, у которой несколько лет назад были удалены два лимфатических узла на шее . Причину их увеличения не нашли, а многочисленные морфологические и гистологические исследования, к счастью, подтвердили их доброкачественный процесс. Может, и не надо было удалять их вовсе…, но дело совсем не в этом. Нашелся тогда такой «хороший» доктор, который и напугал, что узлы могли «переродиться в онкологию» и дал много «ну ооочень необходимых советов и рекомендаций». В том числе, он запретил больной употреблять… сахар, «так как сладким питаются онкологические клетки». Вы ведь не забыли еще, что онкологическая проблема у этой женщины и рядом не стояла? В принципе, чрезмерное употребление углеводов никогда к особо хорошим последствиям не приводило. Но если эта идея становиться «фикс идеей» жизни? Банальное пищевое отравление и внутривенное капельное введение реосорбилакта привело к возникновению выраженных болей в животе, тошноте и рвоте при употреблении малейшего количества пищи и жидкости. А почему? Прочитав инструкцию о реосорбилакте, «она нашла там в составе сорбит, а его нельзя применять больным с сахарным диабетом,… а, значит, и мне его нельзя было применять…» Больная начала думать о возможном возникновении «теперь уж точно» онкологической патологии и закружился водоворот психосоматических и соматоформных жалоб – симптомов….. Появилась выраженная тревога, бессонница, внутреннее напряжение, снизилось настроение….. Все хорошо, что хорошо кончается. Как в той сказке, но уже из жизни, « у них был знакомый психиатр и, обратившись к нему и получив правильное лечение, уже не больная молодая женщина уехала к родителям встречать Рождество…

Боль (или болевой синдром) и депрессия

Часто проявления депрессии могут маскироваться болевыми ощущениями, то есть боль можно рассматривать как своеобразную «ширму» или «маску» депрессии. Почему так происходит? Снижение в синаптической щели такого нейромедиатора «хорошего настроения», как серотонин, приводит к снижению порога болевой чувствительности, и больные депрессией ощущают подпороговые боли, которые в норме не чувствуют. Когда болевые ощущения возникают на фоне депрессии, они образуют специфический «замкнутый круг»: депрессивное расстройство провоцирует переживание беспомощности и безнадежности, неверия в улучшение состояния, затем, как следствие, боль усиливается, а это, в свою очередь, усугубляет депрессивную симптоматику.

Таким образом, для преодоления проблемы психогенной боли необходима помощь психиатров, психотерапевтов или психологов. Индивидуальный и комплексный подход, а также комбинация медикаментозного лечения и психотерапии позволяет воздействовать как на соматический механизм образования боли, так и на психологическую проблему, которая стала причиной возникновения психогенной боли.

Белорусская академия последипломного образования — БЕЛМАПО

Источник