- Рак яичников
- Лечение рака яичников
- Симптомы рака яичников
- Виды и стадии рака яичников
- Как мы можем помочь при раке яичников
- Последствия рака яичников
- Диагностика рака яичников
- Лечение рака яичников
- Чем отличается лечение рака яичников в клинике «Онкология XXI века»
- Реабилитация после операции
- Рак яичников
- Анатомия
- Виды рака яичников
- Стадии развития рака яичников
- Причины рака яичников
- Диагностика рака яичников
- Лечение рака яичников
- Лечение рака яичников
- Стадии и виды рака яичников
- Методы лечения рака яичников
- Последствия лечения
- Восстановление после лечения
- Ласков Михаил Савельевич
Рак яичников
Лечение рака яичников
Злокачественные новообразования яичников находятся на 3 месте по частоте встречаемости среди опухолей репродуктивной системы женщин. Основные причины рака яичников — нарушения гормонального фона, наследственность, хронические воспалительные процессы.
Основная цель врачей Клиники Онкологии XXI века — сохранить репродуктивную функцию женщины. Мы применяем все современные технологии, чтобы достичь выздоровления наших пациенток: высокоточные хирургические методики удаления опухоли, химиотерапию новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки и максимально сохранить женскую половую систему.
Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.
Симптомы рака яичников
Первые признаки рака яичников у женщин в большинстве случаев появляются поздно, поэтому диагностика затруднена.
К симптомам рака яичников относят:
- тянущие боли внизу живота;
- жидкость в полости живота;
- боли в спине при нагрузках;
- нерегулярные месячные;
- изменение гормонального фона.
В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкология XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.
Виды и стадии рака яичников
Существует первичный рак яичников, возникающий сразу в клетках железы, и вторичный рак яичников, который развивается из кистом — доброкачественных образований. Последний встречается в 80% случаев. Метастазы при раке яичников чаще выявляют в печени, легких, костях.
По типу опухолевых клеток различают два вида опухолей, они отличаются по степени злокачественности:
- Эпителиальные — различные виды карцином, чаще встречаются у женщин в пожилом возрасте.
- Неэпителиальные — герминогенные, то есть опухоли самих половых желез, и опухоли стромы полового тяжа. Обнаруживаются преимущественно у молодых пациенток.
Выделяют четыре стадии рака яичников:
1 стадия. Очаг ограничен тканью одного или двух яичников.
2 стадия. Очаг распространяется на ткани малого таза.
3 стадия. Появляются метастазы в брюшину или лимфоузлы.
4 стадия. Обнаружены метастазы в отдаленные органы.
Мы подбираем комплексную терапию, способную улучшить прогноз и облегчить состояние пациента даже на поздних стадиях заболевания.
Как мы можем помочь при раке яичников
Рак яичников хорошо поддается лечению, если опухоль локализована в органе и не распространяется на соседние ткани, нет метастазов. В запущенных случаях медицина может продлить жизнь.
Мы предлагаем лечение рака яичников в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективного лечения.
Последствия рака яичников
Прогноз при раке яичников зависит от стадии и типа клеток. При выявлении на первой стадии достичь ремиссии удается в 85-90% случаев. Современные препараты и технологии позволяют спасти жизни многим женщинам, особенно, если вовремя подобрано эффективное лечение.
Диагностика рака яичников
Используем современные методы диагностики рака яичников для постановки точного диагноза:
- УЗИ, КТ, МРТ для оценки размера и распространенности очага в малом тазу.
- Анализ крови на специфические онкомаркеры при раке яичников.
- Парацентез, пункционная биопсия — малоинвазивные лапароскопические методы для определения типа клеток. Врач забирает образец жидкости из брюшной полости или кусочек ткани яичника, исследует клетки под микроскопом.
- ПЭТ/КТ по ОМС на современном сканере для выявления метастазов — обнаруживает очаги от 2 мм.
Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.
Лечение рака яичников
Рак яичников лечится комбинацией разных видов лечения, схему терапии подбираем индивидуально:
- Хирургическое удаление опухоли. Во время операции могут удалять матку, оба яичника, жировую клетчатку таза, часть брюшины.
- Курс химиотерапии при раке яичников назначают до и после операции, он позволяет улучшить прогноз. Лучевую терапию применяют редко.
В Клинике Онкология XXI века мы стремимся к тому, чтобы сохранить один из яичников и матку, это позволяет женщине в будущем иметь детей и не принимать всю жизнь гормональные препараты.
Чем отличается лечение рака яичников в клинике «Онкология XXI века»
- В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
- Внутрибрюшная и системная химиотерапия препаратами с низким токсическим эффектом.
- По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.
- Точные методы диагностики для определения типа опухоли, своевременного выявления метастазов и рецидивов.
Реабилитация после операции
Реабилитация при раке яичников нужна для возвращения к полноценной жизни после радикальной операции. В отделении реабилитации разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии.
Источник
Рак яичников
Рак яичников – это группа заболеваний, характеризующихся развитием злокачественных образований в яичниках. Данная патология является одним из самых часто встречающихся онкологических болезней у женщин.
Анатомия
Яичники – парная половая железа внутренней секреции, расположенные с двух сторон от матки. Основная функция яичников – выработка женских половых гормонов, отвечающих за менструальный цикл и репродукцию. Яичники содержат фолликулы, в которых находится яйцеклетка.
Виды рака яичников
Опухолевые образования в яичниках подразделяются на два типа: эпителиальные опухоли и неэпителиальные опухоли.
Злокачественные эпителиальные опухоли развиваются из клеток эпителия, покрывающих яичники снаружи, и подразделяются на следующие виды:
- Муцинозное опухоли
- Серозные опухоли
- Эндометриоидный рак
- Опухоли Бренера
- Светлоклеточные опухоли
- Смешанные эпителиальные опухоли
- Сложный рак эпителия
- Карцинома
Неэпителиальные виды рака яичника:
- Опухоли стромы полового тяжа
- Редкие раковые поражения мягких тканей в яичниках
- Герминогенный рак
- Гонадобластома
Также существует подвид опухолей, находящихся «между» доброкачественными и злокачественными образованиями – так называемые пограничные опухоли. Они также способны давать метастазы, но прогноз лечения для них более благоприятный.
Кроме того, в яичниках часто развивается вторичный рак – следствие онкологического процесса из других органов.
Стадии развития рака яичников
Выделяют четыре стадии опухоли яичников:
- 1 стадия. Как правило, опухоль изначально развивается только в одном яичнике, затем постепенно переходит на второй. На первой стадии рака каких-либо клинических проявлений нет.
- 2 стадия. Один яичник поражается полностью, рак начинает переходить на все внутренние органы — матку, маточные трубы и т.д. В это время может быть диагностирован асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
- 3 стадия. Процесс поражения затрагивает лимфоузлы (забрюшинные, паховые).
- 4 стадия. Начинается метастазирование в другие органы (как близкие, так и отдаленные от первичного рака).
Если опухоль была выявлена на ранних стадиях развития, в большинстве случаев лечение помогает избавиться от рака полностью.
Причины рака яичников
На данный момент нет знаний о каких-то конкретных причинах развития рака яичника. Но, как и при любом онкологическом заболевании, существуют определенные факторы, воздействие которых может стать определяющим в процессе заболевания.
- Гормональный фактор. Риск развития рака выше у нерожавших женщин, и чем больше беременностей, тем сильнее защитный эффект. Медики видят связь между отсутствием детей и онкологией в непрерывности овуляторных циклов у таких женщин – каждый раз после овуляции происходит процесс регенерации эпителия яичника, когда клетки начинают быстро делиться. Это может являться причиной появления мутаций в клетках, что и вызывает рак. Именно поэтому прием пероральных контрацептивов снижает риск опухоли – овуляция подавляется и клетки долгое время остаются «в спокойствии».
- Генетический фактор. Если в роду встречались такие заболевания, как рак яичников, рак молочных желез и рак толстой кишки, в этом случае риск заболеть намного выше. Также выявлены гены BRCA1 и BRCA2, наличие которых «ответственно» за развитие рака.
Кроме того, можно выделить негативное воздействие следующих процессов:
- Хронические воспалительные заболевания половых органов
- Венерические заболевания
- Нарушение гормонального фона
- Ранее наступление месячных и позднее менопаузы
- Нерегулярные половые контакты (или их отсутствие)
- Плохая экология и др.
Конечно, не всегда наличие этих факторов означает стопроцентную заболеваемость раком. Но если они присутствуют, то профилактические ежегодные обследования не просто нужны, они необходимы.
Диагностика рака яичников
Основные методы диагностирования рака яичника:
- Бимануальное обследование.
- ТРУЗИ (трансвагинальное ультразвуковое исследование)
- Определение опухолевого маркера СА 125 в сыворотке крови (при раке яичников характерно его повышение)
- Биопсия
Только комплексная диагностика рака позволяет поставить диагноз на ранних стадиях заболевания – все эти методы в комбинации дополняют друг друга и дают врачам полную информацию о состоянии пациентки.
В случае необходимости проводятся следующие диагностические процедуры, позволяющие подтвердить или опровергнуть сомнительные данные:
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)
- Диагностическое раздельное выскабливание матки (для исключения рака эндометрия)
Лечение рака яичников
Выбор метода лечения яичника и его объем зависит от стадии заболевания, распространенности процесса, общего состояния здоровья и других факторов. Чем раньше выявляется заболевание, тем более благоприятный прогноз на выздоровление.
Основные методы лечения рака яичников:
- Хирургическое вмешательство. Как правило, единственным радикальным методом лечения рака яичников является полное удаление матки, маточных труб и яичников с двух сторон (экстрипация матки), а также удалением лимфоузлов. Такая операция осуществляется с целью удаления максимально возможного объема первичной опухоли и ее метастазов. На начальной стадии рака (при отсутствии изменений в органах), или при желании пациентки сохранить детородную функцию с сохранением матки, может быть выполнена операция только по удалению опухоли и придатков с одной стороны.
- Химиотерапия. Проводится перед операцией (для уменьшения размера опухоли) и после нее (для уничтожения всех возможных микрометастазов). Лекарства принимаются внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно, внутриартериально и в брюшную полость.
- Лучевая терапия. Используется по определенным показаниям (при наличии некоторых видов опухолей).
Курс лечения рака яичника разрабатывается в индивидуальном порядке – как правило, используются все методы в комплексе. Как правило, операция обязательно сочетается с химиотерапией – даже при 4 стадии рака для уменьшения размера опухоли и получения больше эффекта от применения химиотерапии.
Источник
Лечение рака яичников
Яичники – это парные органы женской половой системы, расположенные по обе стороны матки. В них образуются и созревают яйцеклетки, а также вырабатываются женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Успешность лечения рака яичников зависит от стадии и типа заболевания. Большое значение имеет своевременная диагностика.
Чаще всего заболевание начинается в клетках наружной оболочки органа: эпителиальный рак составляет около 90% от общего числа опухолей. Реже злокачественные новообразования вырастают из ткани, вырабатывающей яйцеклетки (герминогенные опухоли), очень редко – из клеток, продуцирующих гормоны (стромальные опухоли).
Раковые опухоли яичников склонны к быстрому росту и ничем не проявляют себя на ранних стадиях болезни (за исключением стромальных).
К основным факторам риска относятся:
- пожилой возраст – как правило, заболевание развивается у женщин после менопаузы, в возрасте от 50 до 60 лет (8 из 10 случаев);
- женщины, с ранним началом менструаций (до 12 лет) и поздним климаксом (после 52 лет);
- курение;
- ожирение;
- прием препаратов от бесплодия и заместительная гормональная терапия;
- поликистоз;
- эндометриоз (аномальное разрастание внутренней оболочки матки);
- наследственный фактор (генетическая предрасположенность) – наличие у близких родственников рака яичников, молочной железы или колоректального рака.
В группу риска также попадают женщины, не имеющие детей и никогда не кормившие грудью.
Стадии и виды рака яичников
Различают 4 стадии:
- На 1 стадии очаг обнаруживается в одном или обоих яичниках. Прогноз положительный по излечению положительный, большинство пациентов выходит в стойкую ремиссию без возвращения заболевания.
- На 2 стадии новообразование распространяется в другие части тазовой полости. В целом и на этой стадии прогноз положительный, по статистике в пятилетнем диапазоне у 70% не наблюдается рецидива (возврата заболевания).
- 3 стадия рака яичников диагностируется, когда опухоль прорастает в брюшную полость и тазовые лимфоузлы. Прогноз делается индивидуально исходя из состояния больного и степени распространенности опухоли. В лечении применяется комплексный подход, с активным применением химиопрепаратов. Назначение химиотерапии при раке яичников 3 стадии направлено как на борьбу с первичной опухолью, так и на уничтожение регионарных метастазов.
- На 4 стадии метастазы обнаруживаются за пределами брюшной полости (в печени, селезенке, легких). В данном случае рак сложно поддается лечению.
Также есть классификация по степени злокачественности:
- класс A (низкая степень злокачественности) – медленно растущая опухоль, клетки с незначительными аномалиями (высокодифференцированные);
- класс В (умеренная степень злокачественности) – более выраженные морфологические изменения опухолевых клеток по сравнению с высокодифференцированными;
- класс C (высокая степень злокачественности) – быстрорастущая опухоль, низкодифференцированные клетки.
Методы лечения рака яичников
Комплексная терапия обычно включает сочетание хирургического метода (операции) и химиотерапии.
Как правило, во время операции при раке яичников удаляют оба парных органа, маточные трубы и матку, близлежащие лимфатические узлы и складки жировой ткани в брюшной полости, на которые распространился рак.
Если у молодой женщины заболевание удается обнаружить в самом начале (на 1 стадии), в некоторых случаях выполняется щадящее хирургическое вмешательство с удалением яичника и маточной трубы с одной стороны. Помимо того, что прогноз по излечению в данном случае положительный, это позволяет сохранить надежду на беременность.
Для снижения травматизации и вероятности осложнений, а также в косметических целях операция при раке яичников может быть проведена с помощью интеллектуальной роботизированной системы Робот да Винчи.
Химиотерапия при раке яичников обычно назначается после операции в составе комплексной терапии. Препараты, как правило, вводятся в вену или непосредственно в брюшную полость, также используется комбинация этих способов.
На поздних стадиях химиотерапия может быть выбрана в качестве основного метода терапии.
В редких случаях (при выраженных болях, кровотечениях из опухоли) в схемы лечения рака яичников включают дистанционную лучевую терапию или брахитерапию (контактное облучение).
Последствия лечения
После операции возможны осложнения, характерные для любого хирургического вмешательства (кровотечение, развитие инфекции).
На фоне приема химиопрепаратов женщину может беспокоить тошнота, рвота, выпадение волос. После окончания курса эти последствия обычно исчезают.
Восстановление после лечения
При нормально протекающем периоде реабилитации полное восстановление после лечения рака яичников занимает у женщин до 6 недель. Если была удалена матка, в течение 3-4 недель необходимо отказаться от занятий сексом. В некоторых случаях врач может назначить прием гормональных препаратов и витамина D.
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.
Ласков Михаил Савельевич
Научная степень: кандидат медицинских наук
Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт
Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»
Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.
Источник