- Рак яичников
- Лечение рака яичников
- Симптомы рака яичников
- Виды и стадии рака яичников
- Как мы можем помочь при раке яичников
- Последствия рака яичников
- Диагностика рака яичников
- Лечение рака яичников
- Чем отличается лечение рака яичников в клинике «Онкология XXI века»
- Реабилитация после операции
- Лечение рака яичников
- Стадии и виды рака яичников
- Методы лечения рака яичников
- Последствия лечения
- Восстановление после лечения
- Ласков Михаил Савельевич
- Рак яичников: как себя обезопасить
- Виды рака яичников
- Симптомы рака яичников
- Факторы риска
- Профилактика рака яичников
Рак яичников
Лечение рака яичников
Злокачественные новообразования яичников находятся на 3 месте по частоте встречаемости среди опухолей репродуктивной системы женщин. Основные причины рака яичников — нарушения гормонального фона, наследственность, хронические воспалительные процессы.
Основная цель врачей Клиники Онкологии XXI века — сохранить репродуктивную функцию женщины. Мы применяем все современные технологии, чтобы достичь выздоровления наших пациенток: высокоточные хирургические методики удаления опухоли, химиотерапию новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки и максимально сохранить женскую половую систему.
Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.
Симптомы рака яичников
Первые признаки рака яичников у женщин в большинстве случаев появляются поздно, поэтому диагностика затруднена.
К симптомам рака яичников относят:
- тянущие боли внизу живота;
- жидкость в полости живота;
- боли в спине при нагрузках;
- нерегулярные месячные;
- изменение гормонального фона.
В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкология XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.
Виды и стадии рака яичников
Существует первичный рак яичников, возникающий сразу в клетках железы, и вторичный рак яичников, который развивается из кистом — доброкачественных образований. Последний встречается в 80% случаев. Метастазы при раке яичников чаще выявляют в печени, легких, костях.
По типу опухолевых клеток различают два вида опухолей, они отличаются по степени злокачественности:
- Эпителиальные — различные виды карцином, чаще встречаются у женщин в пожилом возрасте.
- Неэпителиальные — герминогенные, то есть опухоли самих половых желез, и опухоли стромы полового тяжа. Обнаруживаются преимущественно у молодых пациенток.
Выделяют четыре стадии рака яичников:
1 стадия. Очаг ограничен тканью одного или двух яичников.
2 стадия. Очаг распространяется на ткани малого таза.
3 стадия. Появляются метастазы в брюшину или лимфоузлы.
4 стадия. Обнаружены метастазы в отдаленные органы.
Мы подбираем комплексную терапию, способную улучшить прогноз и облегчить состояние пациента даже на поздних стадиях заболевания.
Как мы можем помочь при раке яичников
Рак яичников хорошо поддается лечению, если опухоль локализована в органе и не распространяется на соседние ткани, нет метастазов. В запущенных случаях медицина может продлить жизнь.
Мы предлагаем лечение рака яичников в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективного лечения.
Последствия рака яичников
Прогноз при раке яичников зависит от стадии и типа клеток. При выявлении на первой стадии достичь ремиссии удается в 85-90% случаев. Современные препараты и технологии позволяют спасти жизни многим женщинам, особенно, если вовремя подобрано эффективное лечение.
Диагностика рака яичников
Используем современные методы диагностики рака яичников для постановки точного диагноза:
- УЗИ, КТ, МРТ для оценки размера и распространенности очага в малом тазу.
- Анализ крови на специфические онкомаркеры при раке яичников.
- Парацентез, пункционная биопсия — малоинвазивные лапароскопические методы для определения типа клеток. Врач забирает образец жидкости из брюшной полости или кусочек ткани яичника, исследует клетки под микроскопом.
- ПЭТ/КТ по ОМС на современном сканере для выявления метастазов — обнаруживает очаги от 2 мм.
Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.
Лечение рака яичников
Рак яичников лечится комбинацией разных видов лечения, схему терапии подбираем индивидуально:
- Хирургическое удаление опухоли. Во время операции могут удалять матку, оба яичника, жировую клетчатку таза, часть брюшины.
- Курс химиотерапии при раке яичников назначают до и после операции, он позволяет улучшить прогноз. Лучевую терапию применяют редко.
В Клинике Онкология XXI века мы стремимся к тому, чтобы сохранить один из яичников и матку, это позволяет женщине в будущем иметь детей и не принимать всю жизнь гормональные препараты.
Чем отличается лечение рака яичников в клинике «Онкология XXI века»
- В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
- Внутрибрюшная и системная химиотерапия препаратами с низким токсическим эффектом.
- По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.
- Точные методы диагностики для определения типа опухоли, своевременного выявления метастазов и рецидивов.
Реабилитация после операции
Реабилитация при раке яичников нужна для возвращения к полноценной жизни после радикальной операции. В отделении реабилитации разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии.
Источник
Лечение рака яичников
Яичники – это парные органы женской половой системы, расположенные по обе стороны матки. В них образуются и созревают яйцеклетки, а также вырабатываются женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Успешность лечения рака яичников зависит от стадии и типа заболевания. Большое значение имеет своевременная диагностика.
Чаще всего заболевание начинается в клетках наружной оболочки органа: эпителиальный рак составляет около 90% от общего числа опухолей. Реже злокачественные новообразования вырастают из ткани, вырабатывающей яйцеклетки (герминогенные опухоли), очень редко – из клеток, продуцирующих гормоны (стромальные опухоли).
Раковые опухоли яичников склонны к быстрому росту и ничем не проявляют себя на ранних стадиях болезни (за исключением стромальных).
К основным факторам риска относятся:
- пожилой возраст – как правило, заболевание развивается у женщин после менопаузы, в возрасте от 50 до 60 лет (8 из 10 случаев);
- женщины, с ранним началом менструаций (до 12 лет) и поздним климаксом (после 52 лет);
- курение;
- ожирение;
- прием препаратов от бесплодия и заместительная гормональная терапия;
- поликистоз;
- эндометриоз (аномальное разрастание внутренней оболочки матки);
- наследственный фактор (генетическая предрасположенность) – наличие у близких родственников рака яичников, молочной железы или колоректального рака.
В группу риска также попадают женщины, не имеющие детей и никогда не кормившие грудью.
Стадии и виды рака яичников
Различают 4 стадии:
- На 1 стадии очаг обнаруживается в одном или обоих яичниках. Прогноз положительный по излечению положительный, большинство пациентов выходит в стойкую ремиссию без возвращения заболевания.
- На 2 стадии новообразование распространяется в другие части тазовой полости. В целом и на этой стадии прогноз положительный, по статистике в пятилетнем диапазоне у 70% не наблюдается рецидива (возврата заболевания).
- 3 стадия рака яичников диагностируется, когда опухоль прорастает в брюшную полость и тазовые лимфоузлы. Прогноз делается индивидуально исходя из состояния больного и степени распространенности опухоли. В лечении применяется комплексный подход, с активным применением химиопрепаратов. Назначение химиотерапии при раке яичников 3 стадии направлено как на борьбу с первичной опухолью, так и на уничтожение регионарных метастазов.
- На 4 стадии метастазы обнаруживаются за пределами брюшной полости (в печени, селезенке, легких). В данном случае рак сложно поддается лечению.
Также есть классификация по степени злокачественности:
- класс A (низкая степень злокачественности) – медленно растущая опухоль, клетки с незначительными аномалиями (высокодифференцированные);
- класс В (умеренная степень злокачественности) – более выраженные морфологические изменения опухолевых клеток по сравнению с высокодифференцированными;
- класс C (высокая степень злокачественности) – быстрорастущая опухоль, низкодифференцированные клетки.
Методы лечения рака яичников
Комплексная терапия обычно включает сочетание хирургического метода (операции) и химиотерапии.
Как правило, во время операции при раке яичников удаляют оба парных органа, маточные трубы и матку, близлежащие лимфатические узлы и складки жировой ткани в брюшной полости, на которые распространился рак.
Если у молодой женщины заболевание удается обнаружить в самом начале (на 1 стадии), в некоторых случаях выполняется щадящее хирургическое вмешательство с удалением яичника и маточной трубы с одной стороны. Помимо того, что прогноз по излечению в данном случае положительный, это позволяет сохранить надежду на беременность.
Для снижения травматизации и вероятности осложнений, а также в косметических целях операция при раке яичников может быть проведена с помощью интеллектуальной роботизированной системы Робот да Винчи.
Химиотерапия при раке яичников обычно назначается после операции в составе комплексной терапии. Препараты, как правило, вводятся в вену или непосредственно в брюшную полость, также используется комбинация этих способов.
На поздних стадиях химиотерапия может быть выбрана в качестве основного метода терапии.
В редких случаях (при выраженных болях, кровотечениях из опухоли) в схемы лечения рака яичников включают дистанционную лучевую терапию или брахитерапию (контактное облучение).
Последствия лечения
После операции возможны осложнения, характерные для любого хирургического вмешательства (кровотечение, развитие инфекции).
На фоне приема химиопрепаратов женщину может беспокоить тошнота, рвота, выпадение волос. После окончания курса эти последствия обычно исчезают.
Восстановление после лечения
При нормально протекающем периоде реабилитации полное восстановление после лечения рака яичников занимает у женщин до 6 недель. Если была удалена матка, в течение 3-4 недель необходимо отказаться от занятий сексом. В некоторых случаях врач может назначить прием гормональных препаратов и витамина D.
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.
Ласков Михаил Савельевич
Научная степень: кандидат медицинских наук
Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт
Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»
Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.
Источник
Рак яичников: как себя обезопасить
Опухоли яичников занимают восьмое место среди наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин. В 2018 году в мире зарегистрировано около 300 тысяч случаев.
Разбираемся, почему рак яичника часто обнаруживают только на поздних стадиях, у кого риск может быть повышен и в чем заключается профилактика.
Виды рака яичников
Яичники — парные женские половые железы, находящиеся в области малого таза. В них развиваются и созревают яйцеклетки. Кроме того, яичники вырабатывают половые гормоны — эстроген и прогестерон.
Рак яичника часто остается незамеченным, пока не выйдет за пределы органа в брюшную полость и малый таз. Только у 20% пациенток рак яичников обнаруживают на ранних стадиях. В этом случае лечение намного эффективнее.
Вид злокачественной опухоли яичников зависит от того, из какой клетки она возникла:
- Эпителиальная опухоль яичников. В 90% случаев рак яичника развивается из эпителия маточной трубы.
- Опухоли стромы полового тяжа. Развиваются в ткани яичников, которая содержит гормонопродуцирующие клетки, и встречается примерно в 7% случаев. Обычно такие опухоли диагностируют на ранних стадиях.
- Герминогенные опухоли яичников. Редкий вид злокачественных опухолей, которые возникают в яйцеклетках. Чаще встречаются у молодых женщин.
Симптомы рака яичников
Раннюю стадию рака яичников сложно диагностировать, поскольку она редко вызывает симптомы. На более поздних стадиях рак яичников может вызвать неспецифические симптомы, например:
- Ощущение тяжести в животе
- Ощущение объемного образования в животе
- Вагинальные кровотечения (особенно после менопаузы) или необычные выделения из влагалища
- Ощущение дискомфорта или боли в области таза
- Сбои в работе кишечника (например, запор)
- Частое мочеиспускание
- Быстрое насыщение во время еды
- Потеря веса без видимых причин
Факторы риска
Точные причины развития рака яичников неизвестны. Однако существуют факторы, повышающие риск:
- Возраст старше 50 лет. Рак яичников может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего развивается у женщин в возрасте 50–60 лет.
- Лишний вес (ИМТ > 25) или ожирение (ИМТ > 30).
- Первые роды после 35 лет либо отсутствие родов.
- Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) после менопаузы. У женщин, принимающих эстроген или комбинированную ЗГТ после менопаузы, риск развития рака яичников повышен.
- Рак молочной железы (РМЖ) в анамнезе или РМЖ и рак яичников у близких родственников.
- Мутация в генах BRCA1 и BRCA2. У женщин с мутацией в гене BRCA1 вероятность развития рака яичников к 70–80 годам составляет 39–44%. При мутации в гене BRCA2 — 11%–17%.
- Синдром Линча, также известный как наследственный неполипозный колоректальный рак. У женщин с этим синдромом повышен риск развития рака яичников, толстой кишки и тела матки (рак эндометрия).
Профилактика рака яичников
Поскольку точные причины возникновения рака яичников неизвестны, нет и четких инструкций по профилактике. Однако есть ряд факторов, которые связывают со снижением риска:
- Прием противозачаточных таблеток. Применение оральных контрацептивов в течение пяти и более лет уменьшает риск развития рака яичников. Однако прием противозачаточных, особенно такой длительный, тоже связан с рисками. Например, повышается вероятность развития рака молочной железы или рака шейки матки. Перед началом приема оральных контрацептивов женщине нужно проконсультироваться с врачом. Исключительно для профилактики рака яичников такой способ, как правило, не рекомендуют.
- Беременность. Первая доношенная беременность в возрасте до 26 лет снижает риск возникновения рака яичников. С каждой новой доношенной беременностью риск уменьшается.
- Кормление грудью. Исследования показывают, что кормление грудью в течение года и более снижает риск на 34%.
- Своевременное обращение к врачу. Если симптомы беспокоят ежедневно в течение нескольких недель и более, необходимо обратиться к специалисту.
- Превентивная овариоэктомия (удаление яичников). Операцию рекомендуют только при высоком риске рака яичников и после рождения детей. На данный момент в России такая операция как мера профилактики четко не регламентирована. В государственной больнице ее сделать нельзя.
Научный редактор текста: Павел Сорокин, онкогинеколог, резидент Высшей школы онкологии
Источник