- Рак желудка: симптомы, особенности, лечение
- Причины рака желудка
- Формы рака
- Симптомы рака желудка
- Диагностика рака
- Лечение злокачественных опухолей желудка
- Лечение рака желудка
- О заболевании
- Виды рака желудка
- Симптомы рака желудка и первые признаки
- Диагностика рака желудка
- Стадии рака желудка и прогноз
- 1 стадия
- 2 стадия
- 3 стадия
- 4 стадия
- Метастазы при раке желудка
- Лечение рака желудка
- Химиотерапия при раке желудка
- Рак желудка
- Причины возникновения
- Видео: Профессор Михаил Андреевич Агапов о лечении рака желудка
- Злокачественная опухоль желудка, которая может протекать без симптомов
- Анемия при раке желудка. В чем причина анемии?
- Две опухоли в желудке: как это видит врач эндоскопической диагностики?
- Видео: Лапароскопическая резекция желудка
- Как проявляется рак желудка?
- Симптомы, наиболее характерные для болезни
- Признаки и симптомы на поздних стадиях
- Диагностика рака желудка
- Лечение
- 1 стадия
- 2 стадия
- 3 стадия
- 4 стадия
- Сколько живут с раком желудка без операции и можно ли вылечить рак желудка?
- Альтернативные методы лечения
- Химиотерапия при раке желудка
- Использование таргетной химиотерапии
- Диета при раке желудка
- Рак желудка код по мкб 10
- Профилактика рака желудка
Рак желудка: симптомы, особенности, лечение
Злокачественные опухоли ЖКТ относятся к самым тяжелым и трудноизлечимым. Как большинство видов рака, они недостаточно изучены. Единственный эффективный метод профилактики заболевания: регулярная диспансеризация.
Причины рака желудка
К развитию опухолей приводят злокачественное перерождение клеток слизистой железистой оболочки. Предполагается, что один из основных патогенных факторов — активность бактерии Helicobacter Pylori. Эта частая виновница язв и гастритов провоцирует дистрофические изменения в структуре и функциях тканей, усиливает агрессию желудочного сока. Нарушение целостности стенок пищеварительного органа осложняется другими факторами риска:
хроническим дефицитом аскорбиновой кислоты и других витаминов;
атрофией или аденомой стенок, эрозиями, язвенными образованиями;
обилием животных жиров, мясных копченых продуктов и соли в рационе.
Провокатором появления опухолей становятся также неблагоприятная наследственность, употребление алкоголя, радиационное облучение. Основная группа риска — люди старше 40 лет. У детей и молодежи рак желудка развивается редко. Установлено, что мужчины заболевают почти вдвое чаще женщин, это может быть связано с гормональными различиями.
Характерно, что наличие многих факторов рака желудка у человека не всегда указывает на высокий риск патологии. И отсутствии причин для болезни не гарантирует, что опухоль не появится никогда. Фактически это — печальная лотерея.
Формы рака
Почти в 95% случаев у больных раком развиваются аденокарциномы — железистые опухоли:
полипоидные: плотные новообразования, выступающие в полость желудка, с четко ограниченными краями, имеют наиболее благоприятный прогноз, медленно прогрессируют, чаще других «консервируются» и прекращают развитие;
злокачественные изъязвления: похожие на обычные желудочные язвы углубления с приподнятыми границами, на ранних стадиях достаточно успешно поддаются лечению;
частично изъязвленные карциномы: захватывают глубокие мышечные слои стенок, не имеют четких границ, часто приводят к смертям больных;
диффузно-инфильтративные: «расползаются» вглубь желудка, быстро прогрессируют, стремительно провоцируют развитие метастазов, опухоли с наиболее плохим прогнозом течения.
Около 5% случаев рака желудка включают лимфомы, лейомиосаркомы, плоскоклеточные и другие гистологические формы.
По мере развития опухолевые клетки разносятся с кровью по другим внутренним органам. Из-за особенностей работы сосудистой системы и функций желудка чаще страдают легкие, тонкий кишечник, поджелудочная железа и печень.
Симптомы рака желудка
Коварство злокачественного процесса — в полном отсутствии каких-либо признаков на первой стадии. У больных может не быть никаких явных признаков болезни вообще. При развитии диффузного поражения или при сопутствующих опухоли гастрите и язве начальная симптоматика типична для диспепсии:
периодическая тяжесть, чувство переполнения желудка;
изжога после приема пищи;
боли и дискомфорт в области эпигастрии.
Типичны ситуации, когда рак ничем себя не проявляет вплоть до 3–4 стадии и обнаруживается случайно при гастроскопическом исследовании или обнаружении метастазов в других органах. Клинические признаки связаны обычно с нарушениями желудочной моторики, закупоркой новообразованием привратника, прорастанием в глубокие слои стенок под слизистую оболочку.
Запущенный процесс сигнализирует о себе периодическими режущими или давящими болями, резкой тошнотой, рвотой, обильной отрыжкой. Симптомы усиливаются после еды и в ночное время. Из-за нарушения пищеварительных функций и снижения аппетита больные резко худеют. Иногда увеличиваются лимфатические узлы.
В терминальной стадии рак вызывает постоянные мучительные боли, нормальный прием пищи становится практически невозможным из-за резких спазмов и рвоты. Патологическое состояние сопровождается общей слабостью, развитием астении. В зависимости от формы заболевания вероятны внутренние кровотечения.
Диагностика рака
На основании симптомов онкологические процессы не диагностируются. Обнаруженное новообразование может оказаться язвой, полипом, рубцом или атрофированным участком слизистой. Другие признаки болезни тоже неспецифичны. Точно определить, страдает ли человек раком желудка, можно только по результатам гистологического исследования тканей.
Пробы для диагностики забирают во время гастроскопии. Одновременно врач оценивает внешние параметры опухоли:
структуру и форму;
Для определения стадии рака и метастазов проводят также рентгенографию, УЗИ, компьютерную томографию и МРТ внутренних органов.
Лабораторные показатели крови и кала помогают обнаружить онкомаркеры на ранних стадиях процесса, когда новообразование только начинает развиваться.
Лечение злокачественных опухолей желудка
Медицинскую тактику подбирают, исходя из вида и степени запущенности рака желудка. Традиционная триада лечебных методов:
Химиотерапия: введение специальных токсичных для опухоли веществ, останавливающих ее рост. Проводится курсами перед удалением опухоли, после операции или для продления жизни больных в неоперабельных случаях.
Хирургическое вмешательство: удаление пораженной части желудка с окружающими участками тканей.
Лучевая терапия: замедляет метастазирование, уменьшает опухоль и снижает риск рецидивов рака.
Курс лечения продолжается несколько месяцев. В зависимости от состояния больным требуется одновременная терапия сопутствующих заболеваний, изменение образа жизни. Необходима коррекция питания: сбалансированное калорийное и здоровое меню из натуральных продуктов с большим содержанием белка. При невозможности принимать еду обычным способом сразу после операции или в запущенных стадиях назначают парентеральное введение питательных растворов.
Прогноз выживания при раке желудка зависит от стадии, на которой начато лечение. При поражении только слизистого слоя стенок он достигает 70%. Если опухоль прорастает в мышечные стенки и выделяет метастазы — менее 50%.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Лечение рака желудка
О заболевании
Рак желудка – это новообразование в слизистой желудка. По мере разрастания опухоли она прорастает глубже в слои желудка, а также в ближайшие органы и лимфатические узлы.
Симптомы отличаются в зависимости от стадии онкологии. Чтобы подтвердить наличие опухоли, ее вид и ее стадию, пациент направляется на дополнительные исследования терапевтом или гастроэнтерологом.
При лечении проводится операция с последующей химиотерапией. Прогноз на выздоровление зависит от стадии рака, его вида и тактики проводимого лечения.
Виды рака желудка
В зависимости от гистологического строения, рак желудка делится на:
- плоскоклеточный – перерождение клеток верхнего слоя;
- перстневидноклеточный (недифференцированный) – формируется из бокаловидных клеток. Для него характерен быстрый рост и агрессивное метастазирование.
- железистый (аденокарцинома) – мутация железистых клеток;
При раке желудка проводится иммуногистохимия для выявления HER/2 нео рецепторов. Эта опухоль отличается более агрессивным течением, но, вместе с тем, наличие данных рецепторов позволяет использовать в лечении высокоэффективный таргетный препарат (например, герцептин).
Симптомы рака желудка и первые признаки
Диагностика рака желудка на ранних стадиях происходит очень редко. Если вы следите за своим самочувствием и не пренебрегаете появившимися «малыми признаками», то лучше обратиться к врачу. В нашей клинике принимают онконастороженные терапевты и гастроэнтерологи, то есть они учитывают возможность наличия онкологии и, при малейшем подозрении, направляют таких пациентов на диагностику, которая позволяет исключить или выявить ранний рак.
Клиническое проявление онкологии напрямую зависит от стадии. Для начальных стадий характерно полное отсутствие симптомов или незначительное проявление:
- усталости;
- депрессивного состояния;
- повышения температуры тела;
- отвращения к белковой пище;
- беспричинной слабости.
К симптомам второй стадии относятся:
- нарушение стула;
- отрыжку с неприятным запахом;
- снижение массы тела;
- повышенное газообразование;
- тошноту с приступами рвоты, которая приносит облегчение лишь на короткое время;
- изжогу и жжение в пищеводе области;
- дискомфорт и боль в области желудка.
К симптомам третьей стадии относятся:
- усиление признаков второй стадии;
- анемия;
- отрыжка с запахом тухлых яиц;
- обильная рвота;
- постоянное ощущение переполненности желудка;
- быстрое насыщение, несмотря на употребление небольшого количества пищи;
- усиление интенсивности проявления болевого синдрома;
- признаки раковой интоксикации – быстрая утомляемость и сильная слабость.
К симптомам четвертой стадии относятся:
- усиление признаков предыдущих стадий;
- сильная боль, от которой на короткое время можно избавиться при помощи наркотических анальгетиков;
- сильное истощение до такой степени, что человек способен получать пищу только через зонд.
Диагностика рака желудка
Установить верный диагноз можно только с помощью инструментальной диагностики. Но перед ее назначением предположительный диагноз должен подтвердиться другими диагностическими методами.
Для этого терапевтом или гастроэнтерологом проводится тщательный сбор и анализ жалоб пациента при подозрении на наличие онкологии. В зависимости от полученных данных назначается подходящая диагностика.
После всего этого проводятся лабораторные исследования:
- выявляются специфические онкологические маркеры в крови;
- изучается кал, чтобы обнаружить скрытую кровь, которая может указывать на внутреннее кровотечение.
Инструментальная диагностика рака предусматривает:
- гастроскопию – это изучение слизистой оболочки желудка при помощи гастроскопа. Исследование необходимо для обнаружения локализации рака, изучения размеров опухоли и взятия биологического материала для гистологического;
- биопсию – забор небольшой части новообразования для последующего гистологического исследования. В результате такого исследования устанавливается окончательный диагноз;
- УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию лёгких – для выявления метастазов;
- КТ, МРТ или ПЭТ-КТ для детальной визуализации опухоли органа и близлежащих тканей.
Стадии рака желудка и прогноз
1 стадия
Опухоль небольшого размера (до 2 см), занимает слизистый и подслизистый слой стенки желудка. Ближайшие лимфоузлы не поражены или поражены точечно, метастазов нет. Прогноз при данной стадии благоприятный и составляет 60-80% выживаемости.
2 стадия
Опухоль уже прорастает глубже в стенку желудка и поражает больше регионарных узлов (до 15), при этом метастазов нет. Прогноз при данной стадии составляет 50% выживаемости.
3 стадия
Происходит полное поражение всей стенки желудка и более отдаленных лимфоузлов, но нет метастазов в отдаленных органах. Возможно поражение опухолью соседних органов, но без поражения лимфоузлов. Прогноз при данной стадии составляет 20% выживаемости.
4 стадия
Характеризуется распространением рака на соседние органы или наличием хотя бы одного метастаза в отдаленные органы. Прогноз при данной стадии составляет 10% выживаемости.
Очень важно отметить, что при 4 стадии наша задача состоит в том, чтобы перевести заболевание в хроническую форму, что позволяет продлить жизнь пациента в 3 и более раз.
Не зависимо от стадии вы получите лечение европейского уровня, которое намного эффективнее, чем протоколы Минздрава, принятые в России и странах СНГ.
Метастазы при раке желудка
При раке желудка метастазы распространяются либо по лимфатическим путям, либо по системе кровоснабжения. Наиболее часто происходит метастазирование печени, поджелудочной, кишечника и брюшной стенки.
Лечение рака желудка
Рак желудка почти всегда лечится хирургически. Объем операции напрямую зависит от стадии заболевания. Если опухоль не успела прорасти вглубь стенки желудка, то проводят эндоскопическую резекцию при помощи гастроскопа.
При субтотальной гастрэктомии удаляется часть желудка, пораженную онкологией.
На более поздних стадиях желудок удаляется целиком с захватом окружающих тканей. Пищевод при этом сшивают с тонким кишечником. При наличии пораженных лимфоузлов, они также подлежат удалению.
В тяжелых случаях, когда полное излечение невозможно, проводится паллиативная операция. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента и перевести рак в хроническую форму.
Химиотерапия при раке желудка
Химиотерапия бывает адъювантной и неоадъювантной. То есть до операции и после нее. При некоторых видах онкологии ее совмещают с лучевой терапией. Сочетание химиотерапии и лучевой терапии может быть основной тактикой при метастазировании на поздних стадиях, когда полное излечение невозможно.
В отдельных случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но их применение возможно только когда раковые клетки обладают нужными молекулярно-генетическими характеристиками.
Источник
Рак желудка
Лечение рака желудка под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова
5 (Проголосовало: 1)
- Причины возникновения
- Видео: Профессор Михаил Андреевич Агапов о лечении рака желудка
- Злокачественная опухоль желудка, которая может протекать без симптомов
- Анемия при раке желудка. В чем причина анемии?
- Две опухоли в желудке: как это видит врач эндоскопической диагностики?
- Видео: Лапароскопическая резекция желудка
- Как проявляется рак желудка?
- Симптомы, наиболее характерные для болезни
- Признаки и симптомы на поздних стадиях
- Диагностика рака желудка
- Лечение
- 1 стадия
- 2 стадия
- 3 стадия
- 4 стадия
- Сколько живут с раком желудка без операции и можно ли вылечить рак желудка?
- Альтернативные методы лечения
- Химиотерапия при раке желудка
- Использование таргетной химиотерапии
- Диета при раке желудка
- Рак желудка код по мкб 10
- Профилактика рака желудка
Причины возникновения
Рак желудка — это злокачественное новообразование, развивающееся из измененных клеток слизистой оболочки желудка.
Желудок – это орган, который ежедневно, по многу раз подвергается агрессивному воздействию соляной кислоты, вырабатываемой собственными клетками органа. Природой предусмотрено несколько уровней «защиты» от кислотного воздействия на слизистую желудка. Но зачастую человек сознательно подрывает защитные механизмы.
Вот факторы, снижающие эффективность защитных свойств в слизистой желудка:
- «Нездоровая» пища. Горькая, соленая или очень кислая еда, консерванты, кофе, газированные напитки, слишком горячие или слишком холодные блюда, кофе, алкоголь. Все это раздражает слизистую, становясь причиной повышенной выработки HCl (соляной кислоты), ее длительной задержке в желудке и появлению микроповреждений тонкой внутренней оболочки. Опосредованно становясь триггерным механизмом образования рака желудка, его причиной.
- Никотин. Табакокурение значительно усугубляет состояние, вызывая и раздражение слизистой желудка, и спазм сосудов в органе. Спазм сосудов нарушает кровоснабжение и процессы регенерации (восстановления) поврежденных клеток в желудке.
- Неконтролируемый прием лекарственных препаратов оказывает дополнительное разрушающее действие. Это часто используемые НПВС, глюкокортикотероиды, некоторые антибиотики, ацетилсалициловая кислота.
В микроскопические дефекты начинает внедряться микроорганизм, устойчивый к соляной кислоте желудка – Helicobacter pylory. Достоверно установлено, что эта бактерия является одной из причин язв, эрозий, рака желудка. Cчитается, что около 70% жителей планеты инфицированы Н. pylory. Язвы, эрозии желудка – это хронические воспалительные процессы, часто приводящие к онкологическому перерождению клеток.
В нашей клинике проводится лечение любых стадий болезни. Применяются современные методы неоадъювантной и послеоперационной химиолучевой терапии, таргетной химиотерапии.
Видео: Профессор Михаил Андреевич Агапов о лечении рака желудка
Злокачественная опухоль желудка, которая может протекать без симптомов
Анемия при раке желудка. В чем причина анемии?
Две опухоли в желудке: как это видит врач эндоскопической диагностики?
Видео: Лапароскопическая резекция желудка
Как проявляется рак желудка?
Первые симптомы заболевания весьма неспецифичны и могут быть очень похожими на проявления язвенной болезни, гастрита. Признаки рака желудка могут проявиться уже при большой опухоли – все зависит от локализации опухолевого узла. Если новообразование расположено у выхода из желудка (в пилорическом отделе) или в пищеводном (антральном) отделе, то первые признаки рака желудка могут появиться раньше, чем при других локализациях. В таких случаях рака желудка симптомы и проявления будут связаны с задержкой прохождения пищи, затруднением эвакуации содержимого из желудка – это рвота, тошнота, боли в переполненном желудке, изжога из-за регургитации (обратного заброса) кислого содержимого в пищевод.
Симптомы, наиболее характерные для болезни
Симптомы рака желудка на ранних стадиях входят в т.н. симптомокомплекс «малых признаков»:
- Дискомфорт, вздутие живота после приема пищи.
- Чувство быстрого насыщения, переполнения желудка.
- Беспричинная потеря аппетита.
- Изменение или извращение вкусовых пристрастий также могут быть первыми признаками рака желудка на ранней стадии.
- Тупые боли в эпигастрии, тянущие ощущения чаще после еды нередко встречаются при раке желудка как симптомы, первые признаки.
Рак желудка симптомы, первые признаки у женщин и рак желудка симптомы, первые признаки у мужчин не имеют различий. Гораздо более важным фактором, определяющим клинику рака желудка, является наличие предрасполагающих заболеваний – хронического атрофического гастрита (ХАГ), полипов желудка, язвы. Рак желудка — как определить появление болезни на фоне перечисленных недугов? Единственный верный способ как распознать рак желудка на ранних стадиях – это проведение эндоскопического исследования (ФГДС) с биопсией. Исследование поможет определить являются ли симптомы признаком рака желудка у женщин или мужчин или они всего лишь схожи с раком желудка, психосоматика (психосоматические) причины также могут быть похожи на злокачественное новообразование.
Признаки и симптомы на поздних стадиях
Симптомы рака желудка у мужчин и женщин, вызванные опухолью большого размера, влияющей на общее состояние организма:
- Рвота при раке желудка часто бывает вызвана или интоксикацией (отравлением организма) от продуктов распада опухоли или значительным затруднением при прохождении желудочного содержимого в кишечник (в переполненном органе начинаются рефлекторные сокращения, и пища «выталкивается» обратно).
- Рвота с кровью (возникает при разрушении опухоли).
- Боли при раке желудка в поздних стадиях могут усилиться или сохранить свою прежнюю интенсивность.
- Потеря веса, истощение.
- Тошнота.
- Анемия.
- Увеличение живота в объеме дают метастазы при раке желудка в брюшине. Метастатические раковые опухоли нарушают процессы реабсорбции (обратного всасывания жидкости в брюшной полости).
Другие проявления, вызванные вторичными опухолями (метастазами). Как определить рак желудка симптомы, вызванные метастазами – это зависит от их расположения. Чаще всего обнаруживаются метастазы в лимфоузлах (параректальных, подмышечных, надключичных), в печени, легких, яичниках, почках.
Рак желудка фото
Рак желудка, первые симптомы — сколько живут после их появления. Прогноз во всех случаях очень индивидуален, как всегда решающее значение имеют степень дифференцировки раковых клеток и степень распространения опухоли.
Диагностика рака желудка
Как диагностировать рак желудка на ранних стадиях? Верный ответ – своевременно обратиться к врачу, проходить предписанные обследования. Существуют свои нормы проведения гастроскопии для больных с H. Pylory, с ХАГом, с отягощенной наследственностью. А также для людей без предрасполагающих заболеваний. Дополнительно (в т.ч. для выявления метастаз) могут применяться:
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ;
- лапароскопия;
- исследование крови на онкомаркеры (СА72.4, СА19.9, РЭА).
По гистологическим типам опухоли различают аденокарциному (железистая опухоль), и перстневидноклеточный рак желудка. Менее распространенная классификация учитывает диффузный тип рака желудка и рак кишечного типа.
Лечение
Лечится ли рак желудка? — Да. Успешность терапии различна, первостепенное значение имеет стадия болезни. Операция – единственный способ эффективного лечения заболевания.
1 стадия
Опухоль может прорастать до мышечного слоя, иметь 1-2 метастаза в регионарных узлах. Вид операции зависит от расположения ракового узла.
- субтотальная резекция желудка;
- гастрэктомия – желудок удаляется полностью.
Объем лимфодиссекции (удаления лимфатических узлов) зависит от количества установленных метастаз и расположения опухоли. Эндоскопическое вмешательство помогает только на ранних стадиях процесса, когда раковые клетка находятся в пределах слизистой оболочки. Такая операция при раке желудка в Москве делается достаточно быстро и называется эндоскопической резекцией слизистой или эндоскопической подслизистой диссекцией (в зависимости от глубины поражения). Операция при раке желудка по стоимости может быть разная, это зависит от нескольких факторов.
2 стадия
Опухоль прорастает мышечный слой. Метастаз в лимфатических узлах — до 7. Операция выбора, как лечить рак желудка 2 ст.: гастрэктомия с лимфодиссекцией. В зависимости от вовлечения соседних органов (поджелудочная железа, печень, кишечник, диафрагма и т.д), выполняется их резекция или полное удаление.
Рак желудка 2 стадии фото при проведении гастроскоп
Лечение 1- 2 стадий (по показаниям) возможно с применением лазера. Лазерная деструкция опухоли показана в начальных стадиях рака. Или неоперабельным больным с небольшими опухолями после введения им специфического макропрепарата. Метод носит навание – Фотодинамическия терапия (ФДТ).
3 стадия
Вид лечения рака желудка – операция, как при 2 стадии и в зависимости от вовлечения близкорасположенных органов (поджелудочная железа, печень, кишечник, диафрагма и т.д), выполняется их резекция или полное удаление.
4 стадия
Рак желудка 4 степени в России, к сожалению, диагностируется у многих пациентов с впервые установленным диагнозом. Опухоль на этой стадии рака желудка может иметь любые размеры и количество регионарных метастаз. Ее отличие от новообразования 3 стадии в наличии отдаленных метастаз – от 1 и более. Возможно проведение как радикальных операций, так и паллиативных (для уменьшения интенсивных болей, непроходимости, уменьшения количества опухолевых клеток и интоксикации организма).
Удаление желудка при раке, срок жизни (или на профессиональном языке – пятилетняя выживаемость) напрямую зависит от стадии опухоли и количества метастаз. Этим рак желудка и прогноз выживаемости при нем сходен с остальными онкозаболеваниями. Нелеченные случаи болезни, отказ пациента от интенсивного лечения намного сокращают срок его жизни и делают более мучительным последний этап жизни.
Рукавная резекция желудка — фото
Сколько живут с раком желудка без операции и можно ли вылечить рак желудка?
Стандартного ответа нет – все снова зависит от типа опухоли. Чем меньше стадия рака, тем выше прогноз выживаемости пациента в течение 5 лет. К примеру – при 1 стадии после лечения показатель составляет более 80%, а при 4-й стадии – всего около 5%.
Альтернативные методы лечения
Лечение рака желудка народными средствами приводит к потере необходимого времени, утяжелению прогноза при раке желудка, снижению вероятности выздоровления больных. Не существует достоверных доказательств эффективности лечения рака желудка травяными сборами и иными способами из арсенала народной медицины.
Сегодня нередко прибегают к лапароскопическому вмешательству, когда применяется миниатюрная видеокамера и специализированный набор инструментов, введение которых в брюшную полость осуществляется через несколько очень маленьких разрезов на кожных покровах. На мониторе отражается вся картина операционного поля, и хирург может контролировать четкость выполнения движений во время операции. Лапароскопическая техника по своей эффективности при опухолевых процессах без осложнений метастазами нисколько не уступает открытому вмешательству, но здесь имеются еще и такие преимущества, как минимальные болевые ощущения и быстрый восстановительный период для пациента.
На поздних стадиях болезни обязательно применяют комплексное лечение – хирургическую операцию вместе с лучевой и химиотерапией.
Лучевую терапию используют для сокращения объемов опухоли до оперативного лечения. После операции она применяется для уничтожения оставшихся в операционном поле раковых клеток.
Эндоскопическое облучение лазером метастатического очага (канцероматоза) на брюшине. Фото.
Химиотерапия при раке желудка
Метод основан на назначении токсичных для раковых клеток препаратов. Химиотерапия при раке желудка может выполняться до операции (неоадъювантная), а также и после операции (адъювантная). В первом случае она помогает уменьшить объем опухоли и пораженность лимфоузлов, во втором — для уничтожения клеток рака, оставшихся в организме. Когда выявляется рак желудка 4 степени, операция не делается (за исключением случаев циторедуктивных вмешательств или операций по жизненным показаниям), и методом выбора является химиотерапия, которая помогает продлить жизнь больного раком желудка.
Использование таргетной химиотерапии
В современной химиотерапевтической практике имеется отдельное направление лечения злокачественных новообразований, которое подразумевает назначение таргетных препаратов. Основой их специфического действия является прицельное уничтожение зон клеток опухоли, называемых рецепторами, или приостановка их дальнейшего роста. До того, как врач делает назначение данных препаратов, необходимо генетическое исследование опухолевого очага. Эта процедура выполняется для точного понимания, достигнет ли таргетная терапия требуемого результата у конкретного пациента. Современные средства таргетной терапии нередко применяются совместно с другими химиопрепаратами.
Диета при раке желудка
Питание при раке желудка преследует 4 основные цели: защитить внутреннюю оболочку желудка от механических, термических, химических повреждений.
- Для выполнения этих условий необходим прием измельченной, протертой пищи, преимущественно пюреобразной консистенции. Необходимо воздерживаться от грубых пищевых волокон, твердых компонентов в блюдах. Технология приготовления исключает жарку, запекание продуктов до образования твердой корочки.
- Есть нужно медленно, тщательно прожевывая пищу.
- Нельзя допускать резкого температурного воздействия на желудок. Пища должна быть теплой. Холодные напитки, блюда, равно как и горячие – под запретом.
- Не перегружать больной орган объемом. Питание необходимо дробное, небольшими порциями, но частое – до 6 раз в день.
- Питание после удаления желудка при раке: меню исключает острые, соленые, пряные блюда, жирные сорта мяса, а также алкогольные напитки – они вызывают усиленную секрецию пищеварительных соков и приводят к раздражению слизистой.
Удаление желудка при раке, последствия гастрэктомии можно предупредить или значительно уменьшить, если последовательно следовать рекомендациям по питанию. Как правило, для компенсации отсутствия желудочной кислоты, больным рекомендуется дополнительный прием слабых растворов лимонной или соляной кислот. Также после операции регулярно контролируются показатели гемоглобина, железа сыворотки крови.
Рак желудка код по мкб 10
С 16 – обозначение рака желудка в мкб. Дополнительно присвоены номера подразделов для различных локализаций ЗНО желудка – от С 16.0 до С 16.4
Профилактика рака желудка
Предрасполагающие факторы, вредные привычки, могут вызывать рак желудка у одних людей, и никак не повлиять на здоровье других. Кто именно относится с какой категории предсказать невозможно. Учитывая скорость развития болезни и ее высокую летальность, стоит еще в молодом возрасте позаботится о снижении рисков появления онкологических болезней, в т. ч. рака желудка.
Список мер для снижения рисков универсален, избит, но одновременно эффективен и прост:
- питаться правильно, сбалансировано. Есть больше фруктов, овощей, свежей рыбы, блюд с высоким содержанием грубой клетчатки;
- исключить из рациона вредные во всех отношениях продукты, в составе которых большое количество консервантов и синтетических пищевых добавок;
- избавиться от привычки к табакокурению;
- не злоупотреблять алкоголем;
- много двигаться и следить за своим весом;
- при возникновении признаков болезни своевременно обращаться к хорошему врачу;
- проходить профилактические обследования, особенно в возрасте высокого риска по онкозаболеваниям – старше 60 лет.
Источник