Как лечить опрелости у новорожденных
Кожа у грудничков намного более тонкая и нежная, чем у взрослых, поэтому опрелости у новорожденного на попе — часто встречающееся явление. Воспаление возникает в области паха и ягодиц, а также в подмышечных впадинах, на шее и локтевых изгибах. Раздражение не только вызывает неприятные ощущения у малыша, но и может привести к инфицированию глубоких слоев эпидермиса. Каждая мама должна знать, как избежать опрелостей у новорожденных и чем лечить ребенка, если они уже появились.
Виды и степени опрелостей у новорожденных
У грудных детей бывают опрелости нескольких видов. Рассмотрим их:
1. Пеленочный дерматит, при котором раздражение на коже возникает контакта с пеленкой или подгузником.
2. Импетиго. Такое заболевание носит инфекционный характер. В этом случае опрелости появляются на фоне заражения бактериальной инфекцией.
3. Экзема. Заболевание чаще всего связано с аллергической реакцией на продукты питания, которые употребляет мама грудничка, на молочную смесь или средства гигиены.
Иногда причиной развития экземы становится дисбактериоз.
В зависимости от тяжести клинических признаков выделяют 3 степени опрелостей.
Для первой стадии характерно изменение цвета кожи — она краснеет, но на ней отсутствуют водянистые пузырьки и микроповреждения. Новорожденный при этом почти не ощущает дискомфорта.
Вторая степень опрелостей характеризуется более выраженным покраснением и появлением микротрещин и мелких пузырьков с водянистым содержимым. Ребенок испытывает зуд и боль.
На третьей стадии симптомы становятся более выраженными. На коже образуются довольно глубокие трещины, язвы и гнойники. Наблюдается отслоение эпидермиса. присоединения вторичной инфекции возможно повышение температуры.
Причины появления опрелостей у новорожденных на попке
В большинстве случаев болезнь развивается неправильного ухода за ребенком. Некоторые мамы пренебрегают рекомендацией педиатра по поводу воздушных ванн. После замены подгузника, подмывания и купания кожа должна «подышать» хотя бы 15 минут, иначе она запреет. Избыток влаги и длительный контакт кожного покрова с мочой и калом — вот главные враги нежной попки младенца. В выделениях ребенка содержится аммиак, соли, а также ферменты, которые и раздражают эпидермис.
Есть и другие причины возникновения опрелостей:
1. Использование дешевых подгузников. Они плохо удерживают влагу и натирают кожу малыша в паховых складках.
2. Неправильно подобранный размер подгузника или редкая его замена.
3. Дисбактериоз у грудничка. В этом случае кал становится кислым и еще больше раздражает кожный покров.
4. Недостаточная гигиена половых органов.
5. Аллергия.
6. Перегрев младенца. Если ребенка слишком тепло одевают, его кожа постоянно влажная от пота. При малейшем трении на ней появляется раздражение.
Клинические рекомендации по лечению опрелостей у новорожденных
Обнаружив у новорожденного покраснение в области паха и между ягодиц, нужно показать его педиатру. Врач назначит лечение, учитывая степень поражения кожи. При легкой форме течения болезни достаточно соблюдать такие рекомендации:
1. Менять подгузник через каждые 3 часа;
2. Мыть попу ребенку 3–4 раза за день;
3. После каждого подмывания или купания делать воздушные ванны длительностью около 15–20 минут;
4. Использовать крем под подгузник;
5. Не одевать новорожденного слишком тепло;
6. Чтобы снять покраснение, можно наносить крем, содержащий пантенол.
Лечение опрелостей второй степени требует больших усилий. В этом случае следует на некоторое время отказаться от подгузников, чтобы устранить раздражающий фактор. Средство для обработки опрелостей у новорожденных должен подобрать врач. Если очаг воспаления мокнущий, рекомендуется применение мазей с подсушивающим эффектом. Как правило, в их состав входит цинк, тальк и танин. Если на коже имеются трещинки, используются средства, обладающие заживляющим действием, такие как Бепантен или Драполен.
Уход за опрелостями у новорожденных третьей степени более сложный. При наличии гнойничков рекомендована обработка зеленкой, а также антибактериальными или противогрибковыми мазями в комплексе с заживляющими и подсушивающими средствами. Можно делать примочки с раствором нитрата серебра, а затем наносить цинковую пасту или синтомициновую эмульсию. Если в ходе обследования выяснится, что причиной появления опрелостей стала аллергия, врач назначит антигистаминные препараты.
Как избавиться от опрелостей у новорожденных народными средствами
При первых признаках появления опрелостей можно прибегнуть к помощи народных средств. С этой проблемой помогут справиться травяные отвары, марганцовка и растительные масла.
Разобраться в вопросе, чем мазать новорожденного от опрелостей, помогут отзывы пользователей. Многие мамы остались довольны действием оливкового или подсолнечного масла, прошедшего термическую обработку. Продукт наливают в эмалированную миску, ставят на водяную баню, доводят до кипения и остужают. Масло наносят тонким слоем на очаги воспаления после каждого подмывания и высыхания кожи.
Внимание! Прежде чем лечить опрелости у новорожденных народными средствами, нужно показать младенца педиатру. Проблемы с кожей могут быть вызваны более серьезными причинами, чем перегрев и механическое воздействие, поэтому консультация врача необходима.
Вылечить опрелости у новорожденных на попке первой и второй степени помогут ванночки с травяными настоями. Необходимо заварить стакан дубовой коры или череды двумя литрами крутого кипятка, поставить на водяную баню и томить 15 минут. Процеженный через марлю отвар вылить в ванночку, развести водой и искупать ребенка.
Внимание! Учитывая, что травы могут вызывать аллергическую реакцию, перед купанием лучше сделать тест. Нужно смазать готовым отваром небольшой участок кожи на запястье малыша и подождать — если появится покраснение, значит, использовать такую траву опасно.
Марганцовка — еще одно эффективное средство от опрелостей. В ванночку для купания младенца добавляют несколько кристалликов, чтобы вода приобрела оттенок, и моют малыша. Желательно делать это каждый вечер до тех пор, пока не исчезнет раздражение и краснота.
Памятка по профилактике опрелостей у новорожденного
Намного проще предотвратить появление опрелостей у новорожденного, чем лечить болезнь. Шаги, которые нужно предпринять, чтобы кожа малыша оставалась здоровой:
1. Менять подгузник через каждые 3 часа.
2. Чаще подмывать ребенка.
3. Устраивать воздушные ванны несколько раз в день.
4. Пользоваться присыпкой или кремом под подгузник.
5. Купать ребенка в ванночке с добавлением экстрактов или отваров трав — череды, ромашки.
6. Использовать влажные салфетки, предназначенные именно для новорожденных.
7. Выбирать качественные подгузники подходящего размера.
8. Использовать одежду из натуральной дышащей ткани.
Для профилактики опрелостей кожу новорожденного обрабатывают детским кремом или кипяченым растительным маслом. Кормящей маме нужно исключить из своего меню продукты, которые могут вызвать аллергию у малыша.
Источник
Потница у детей
Дата последнего обновления: 22.10.2021 г.
Содержание статьи
Потница у детей возникает в любом возрасте, но чаще всего появляется у новорожденных. Это дерматологическое заболевание, при котором на коже формируются характерные высыпания. Главная причина развития патологии – это местный перегрев кожного покрова, в результате которого ребенок чрезмерно потеет, а секрет застаивается в потовых железах и создает благоприятную среду для развития инфекции.
При появлении признаков потницы необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу. Специалисты детского центра «СМ-Клиники» проведут дифференциальную диагностику, сделают необходимые анализы и назначат эффективное лечение маленькому пациенту.
Общие сведения о болезни
Потница – это воспалительное заболевание, которое возникает в результате закупорки протоков потовых желез. Таким способом организм реагирует на нарушение процессов выделения и испарения пота.
Чрезмерная секреция возникает при повышенных температурах. Когда ребенку жарко, железы работают слишком интенсивно и выделяют лишний секрет. Если при этом влаге некуда испаряться, соли начинают агрессивно влиять на кожу и вызывают раздражение. Чем дольше длится такой процесс, тем сильнее проявляется сыпь, покраснение.
Это крайне распространенная патология, которая в том или ином возрасте возникает практически у каждого ребенка. Но тот факт, что чаще других детей с ней сталкиваются новорожденные, связан с тем, что у грудного ребенка кожа максимально тонкая, а центр терморегуляции еще не работает так, как нужно. Поэтому такой ребенок чаще перегревается, переохлаждается и страдает от кожных воспалений.
Протоки желез, которые выделяют пот, у грудничков еще окончательно не сформированы и поэтому довольно узкие. При перегреве через суженные ходы пот не успевает вовремя выходить на поверхность и застаивается в них. В результате возникает воспаление желез и протоков, на теле появляются опрелости. Они крайне опасны, так как создают благоприятную среду для развития бактерий, инфекций и прочих осложнений.
Классификация заболевания
Существует четыре основных вида потницы, которые отличаются между собой характером сыпи, продолжительностью развития и тяжестью проявления симптоматики:
- Кристаллическая. Сопровождается развитием пузырьковой сыпи, которая чаще всего проявляется на голове, за ушами, на шее. Возможна и другая локализация высыпаний. Спустя 2-3 дня после появления пузырьки подсыхают и начинают шелушиться. Так как раздражение не сопровождается воспалением или инфекцией, кристаллическая форма является самой простой и безобидной.
- Красная. Более сложный вид, при котором пот воздействует на кожу более длительное время и, соответственно, вызывает более сильное раздражение. Сыпь в виде небольших воспаленных бугорков провоцирует небольшой отек и сопровождается зудом, жжением, дискомфортом. Длится около двух недель.
- Белая потница, или везикулопустулез. При таком типе на коже появляются пузырьки с беловатым или желтоватым заполнением. Когда пузырек лопается, после него остается светлый налет. Наличие окраса в пузырьковой жидкости говорит о том, что к высыпаниям присоединилась инфекция, зачастую – стафилококковая.
- Глубокая. В большинстве случаев потница вызывает только поверхностное поражение кожного покрова. При глубокой форме патологии страдают глубинные слои кожи. Болезнь сопровождается волдырями, наполненными светлым содержимым, которые рассасываются или самопроизвольно лопаются.
Симптомы
Главный и самый очевидный симптом патологии – это сыпь. Чаще всего высыпания появляются на голове, груди, спине, в области паха, подмышек, ягодиц. Сыпь выглядит как рассеянные пузырьки с прозрачным, белым или желтым содержимом, либо как мелкие зернышка с воспалительным контуром.
В течение дня сыпь может усиливаться или уменьшаться, а сила ее проявления зависит от смены температуры и ухода за кожей малыша. В некоторых случаях ребенок не выказывает беспокойства, но иногда может испытывать зуд, боль и демонстрировать дискомфорт капризами, нестабильным сном, отсутствием аппетита.
При легких формах заболевания другие симптомы могут не возникать. Но в более запущенных вариантах, которые сопровождаются осложнениями и инфекцией, клинические проявления могут дополняться:
- повышенной температурой до 38 градусов;
- появлением светлого налета, гнойников, язвочек;
- формированием мокнущих трещин с неприятным запахом;
- общим ухудшением состояния.
При оценке симптомов важно не допустить развития запущенных форм потницы и своевременно обращаться к врачу, не дожидаясь развития осложнений Источник:
Уход за кожей новорожденного. Cолнцева О.А. Медицинский совет, 2014. с. 35-39 .
Причины возникновения
С жалобами на потницу у малыша чаще всего к врачам обращаются родители, которые не придерживаются базовых правил ухода за ребенком: каждый день купают его с мылом, чрезмерно укутывают без учета реальной температуры окружающей среды. В группе риска также дети с кожной аллергией, сахарным диабетом, рахитом, себорейным дерматитом или частой диареей. Особо подвержены риску развития высыпаний пухлые малыши с лишним весом и на искусственном вскармливании.
Среди прочих причин развития потницы у детей выделяют:
- несоблюдение нормального температурного режима;
- слишком жаркая, тесная одежда или обувь, которая не пропускает воздух и не создает естественной вентиляции;
- чрезмерное использование косметических средств для кожи, которые нарушают кислотный баланс и вызывают повышенную чувствительность (мыла, детских кремов, масел и др.);
- редкая смена подгузников или их низкое качество, недостаточность ухода;
- вирусные болезни, которые сопровождаются повышенной температурой.
Как отличить потницу у ребенка от аллергии и других заболеваний
Когда на коже появляется сыпь, самое сложное для родителей – это отличить потницу от прочих болезней: аллергии, ветрянки, кори и др.
Во-первых, следует изучить места возникновения сыпи. В первом случае высыпания базируются в труднодоступных местах: в зоне под подгузником, в складках кожи, в волосяном покрове. При этом сыпь практически никогда не появляется на открытых участках кожи, которые хорошо проветриваются. Но если сыпь появилась на лице, открытых частях ручек и ножек, вероятнее всего, это аллергия.
Провести дифференциальную диагностику также поможет простой домашний тест. Нужно просто раздеть малыша и оставить его без одежды, подгузника на несколько часов. Если сыпь появилась в результате потницы, за это время она уменьшится, станет бледнее. Если же это аллергия, никаких изменений с ней не произойдет.
Отличить болезнь от кори, ветрянки и прочих вирусных патологий поможет дополнительная симптоматика. При инфекционных болезнях обязательно повышается температура, появляется интоксикация, а сыпь быстро распространяется по всему телу. В свою очередь, главный симптом потницы – это всего лишь высыпания.
Диагностика
Не стоит заниматься самолечением или пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку. Прежде чем начинать лечить потницу у ребенка, при появлении первых высыпаний нужно обратиться к детскому дерматологу или педиатру. Специалист проведет осмотр и отличит патологию от других заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью. Для опытного детского специалиста это не составляет труда даже при первичном визуальном смотре.
В некоторых случаях для комплексной диагностики необходимо дополнительное обследование. Врач может назначить соскоб на патогенные грибковые инфекции, а также бакпосев на микрофлору.
Лечение
Основной метод, который позволяет убрать высыпания и вылечить кожную патологию – это гигиенический уход. Важно менять подгузник сразу после стула и каждые три часа, подмывая ребенка проточной водой. Между сменами нужно делать воздушные ванны и на несколько минут оставлять малыша без одежды. При этом необходимо отказаться от синтетической одежды, некачественной детской косметики.
Купание проводят в воде с отваром лекарственных трав. Можно добавлять ромашку, тысячелистник, череду. После купания ребенка нужно хорошо осушить и припудрить кожу присыпкой.
В некоторых случаях врач также назначает обработку высыпаний подсушивающими антисептиками («Фурацилином», «Хлорфилиптом»), кремами с содержанием пантенола («Бепантеном», «Декспантенолом»). Белую, красную и глубокую потницу лечат с помощью противогрибковых, антибактериальных мазей. Однако любые медикаментозные средства не рекомендуют применять без предварительной консультации с врачом Источник:
Современные дерматологические и косметические средства для ухода за кожными покровами детей. Котлуков В.К., Кузьменко Л.Г., Антипова Н.В. Медицинский совет, 2013. с. 8-12 .
Врачи рекомендуют установить температуру воздуха в детской на уровне 20-22 градусов и следить за влажностью, которая не должна превышать 50-70%. Хорошим решением станет приобретение увлажнителя воздуха, который поможет создать правильный микроклимат. Такие простые действия помогут избавиться от условий, которые повышают риск развития потницы.
Профилактика
Эффективная профилактика заключается в правильном и тщательном гигиеническом уходе за ребенком: регулярном купании, частой смене подгузника или пеленок. В жаркое время года купать малыша можно до 2-4 раз в сутки, но при этом важно не использовать при каждой водной процедуре мыло, масла, лосьоны и другие средства, которые могут нарушить кислотный баланс и закупорить железы.
Важно также подбирать одежду из натуральных дышащих тканей и при этом избегать синтетических и полусинтетических тканей, которые не обеспечивают нормальное испарение пота. Одевать ребенка нужно соответственно погоде и не кутать летней ночью в теплое одеяло Источник:
Уход за кожей детей грудного возраста. Профилактика пеленочного дерматита. Старостина Л.С. Медицинский совет, 2020. с. 41-49 .
Источники:
- Уход за кожей детей грудного возраста. Профилактика пеленочного дерматита. Старостина Л.С. Медицинский совет, 2020. с. 41-49
- Уход за кожей новорожденного. Cолнцева О.А. Медицинский совет, 2014. с. 35-39
- Современные дерматологические и косметические средства для ухода за кожными покровами детей. Котлуков В.К., Кузьменко Л.Г., Антипова Н.В. Медицинский совет, 2013. с. 8-12
Источник