Как избавиться от раздражения во время беременности

Полезная информация

Дерматит при беременности

Такие патологические состояния могут сильно ухудшить качество жизни будущей мамы. Разнообразные морфологические характеристики, отсутствие однозначных диагностических тестов, а также ограниченные терапевтические возможности создают дополнительные трудности при ведении таких пациенток.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ДЕРМАТИТАХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Дерматит — это группа воспалительных заболеваний кожных покровов, провоцируемых внутренними или внешними факторами. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, этому заболеванию при беременности не присвоен свой код. В зависимости от вида дерматита (в том числе и у будущих мам), эта патология относится к МКБ-10 с L20 по L30.

Дерматологические патологии выявляют у 1,5-3% беременных. Чаще всего это женщины с генетической предрасположенностью к аллергиям и аутоиммунным заболеваниям.

Гестационные дерматозы отличаются общими особенностями:

• имеют благоприятный прогноз;
• непосредственно связаны с периодом беременности;
• в клинической картине чаще всего присутствует зуд.

Атопическое поражение кожи будущих мам хорошо поддается симптоматической терапии. Часто спонтанные улучшения развиваются после родоразрешения. Но при повторных беременностях болезнь может вернуться. На здоровье плода данное заболевание не влияет. Но повышает риск развития у детей в будущем атопического дерматита.

КОГДА БЫВАЮТ ОБОСТРЕНИЯ

Атопический дерматит при беременности диагностируется в 50% или более случаев поражения кожных покровов во время гестации. На его течение или обострение могут влиять многие факторы. Как будет протекать атопический дерматит (АтД) во время беременности спрогнозировать достаточно сложно.

На фоне беременности атопия ухудшается в более половине случаев у будущих мам, страдающих такой формой дерматита. У 24% патология остается в стабильном состоянии. А у 24-25% счастливец состояние кожных покровов при хроническом АтД наоборот улучшается. Особенно часто обострение происходит на сроке до 20 недель беременности.

Обострение заболевания при беременности вызывает следующее:

• угнетается клеточный иммунитет, а гуморальный нарастает;
• усиливается циркуляция крови в коже, что способствует появлению зуда и/или отеков;
• повышается сывороточный прогестерон, а также другие гормоны, усиливающие кожную чувствительность;
• нерегулярный стул, запоры провоцируют хроническую эндогенную интоксикацию.

На фоне гестоза в I триместре беременности обычно обостряется АтД. Во II триместре чаще возникает аллергический ирритантный, токсико аллергический дерматит. А для III триместра характерно появление специфических дерматозов.

В отдельных случаях, на фоне угнетения иммунитета, при беременности возможно улучшение состояния АтД, но чаще всего патология усугубляется.

ВИДЫ ДЕРМАТИТА

Дерматологи выделяют такие виды дерматита:

• Простой контактный. Возникает при взаимодействии с раздражителем. В результате развивается прямое местное поражение кожи.
• Аллергический. На кожных покровах возникают типичные для аллергической реакции симптомы после непосредственного контакта с аллергеном.
• Себорейный. Поражает участки кожи с большим количеством сальных желез. Развивается на фоне активного размножения микроорганизмов, присутствующих на коже.
• Атопический. Воспаление кожи с хроническим течением. Характерно для женщин, имеющих наследственную предрасположенность. Также АтД обычно развивается при наличии других форм аллергии.

Еще у беременных иногда диагностируют периоральный дерматит. Он представляет собой папуло пустулезные высыпания на лице, которые напоминают акне или розацеа. Локализуются они преимущественно вокруг рта.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

Происхождение специфических поражений кожи, проявляющихся при беременности, продолжают представлять интерес для исследователей. Большинство акушеров-гинекологов склоняются к тому, что такие кожные заболевания возникают из-за естественной гормональной и иммунной перестройкой во время беременности.

К основным причинам дерматозов относят:

• Повышение активности Th2. Коррекция защитных сил у беременных необходимы для того, чтобы организм женщины не отторгал плод. В результате сложных механизмов иммунного ответа образуются аллерген-специфические Ig-антитела, а также увеличивается число эозинофилов. Это хорошая основа для обострения или первичного формирования атопического дерматита.
• Нарушение целостности соединительной ткани. По мере роста живота ткани растягиваются, а соединительнотканные волокна повреждаются. Иммунные клетки воспринимают фрагменты эластина и коллагена как аллергены. В результате развивается аутоиммунная реакция с появлением сыпи на коже.
• Наследственная предрасположенность. Часто атопические кожные заболевания наследуются от родителей и уже на генетическом уровне заложена возможная аллергическая реакция на ряд антигенов.

Также на беременных распространяются такие общие причины развития дерматитов: пребывание в стрессовом состоянии, механические травмы кожных покровов, попадание аллергена в системный кровоток, контактирование с внешними раздражителями.

ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ

• В зависимости от вида дерматита симптомы будут разными:
• Для контактного характерно появление сыпи на определенном участке, который контактировал с раздражителем. Также развивается общая слабость, возникают небольшие волдыри.
• При аллергическом возникают покраснения кожных покровов, образуются пузырьки, появляется зуд. Подобные симптомы развиваются в месте контакта с аллергеном.
• При себорейном появляются чешуйчатые пятна там, где локализовано большое количество сальных желез. Кожа шелушится, краснеет, появляется перхоть.
• При атопическом дерматите появляется зуд разной степени интенсивности. В двух третях экзематозные высыпания локализуются на характерных для АтД участках кожного покрова — на шее, лбу, на руках и ногах (сгибательные складки). В остальных случаях папулезные высыпания могут появляться на коже живота или других частях тела.

Зуд при перечисленных патологических состояниях иногда бывает настолько сильным, что нарушает сон беременной и сильно сказывается на ее общем самочувствии.

ДИАГНОСТИКА ДЕРМАТИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Если беременная обнаруживает у себя сыпь, покраснение или другие симптомы аллергии, то ей нужно в ближайшее время проконсультироваться с профильным специалистом. Во время первичной консультации врач тщательно соберет анамнез, а также проведет физикальный осмотр.

Дополнительная диагностика включает:

• общий анализ крови;
• дерматоскопию;
• осмотр под лампой Вуда;
• аппликационный накожный тест на аллергены;
• гистологическое и бактериологическое исследование.

Также при постановке диагноза современными методами оценивают степень гидратации кожи.

ЧТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ

Для беременных с АтД принципиально важно: строго соблюдать режим сна и отдыха, а также правильно питаться. Если женщина задумывается о том, как избавиться от дерматита, она должна обязательно пересмотреть свой рацион. При этом питание беременной должно быть сбалансированным, поэтому назначение строгой, ограничивающей диеты не считается целесообразным.

Но и полная свобода в питании не приведет ни к чему хорошему. Лучше всего исключить некоторые, потенциально аллергенные продукты, а также те, что агрессивно действуют на ЖКТ. Питаться беременная должна часто и дробно. Важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, способствующие хорошему пищеварению.

Также беременная должна максимально бороться со стрессом. Для этого ей нужно чаще гулять на свежем воздухе, принимать теплые релаксирующие ванные, слушать приятную музыку.

Беременная должна минимально контактировать с бытовой химией, особенно с той, что имеет агрессивные составы.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕРМАТИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременную пациентку с дерматитом должны совместно вести дерматолог с акушером-гинекологом. Если у больной наблюдается повышенная тревожность, то подключают психотерапевта.

Некоторые общие принципы:

• Исключают системные антигистаминные препараты во время первого триместра. На более позднем сроке, при необходимости, назначают минимально эффективные дозы.
• Для коррекции состояния ЖКТ применяют желчегонные средства, гепатопротекторы, пробиотики. В случае последних, чем дольше женщина их принимает, тем ниже риск развития АтД у ребенка.
• Назначают растительные препараты для нормализации деятельности желчевыводящих путей. При употреблении их в первом триместре также уменьшаются проявления раннего гестоза.
• При наличии запоров назначают безопасные для беременных слабительные. Дозировку подбирают индивидуально.
• Если состояние больной доходит до критического, то оправдано назначение коротких курсов топических стероидов последнего поколения в виде кремов и мазей.
• При тяжелых обострениях прибегают к инфузионной терапии. Но ее обязательно обсуждают с акушерами-гинекологами и проводят под их мониторингом.

Лечение дерматозов у беременных требует индивидуального подхода с учетом срока гестации, тяжести и распространения патологического процесса.

ПРОФИЛАКТИКА ДЕРМАТИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Для профилактики кожных заболеваний у беременной рекомендуется:

• исключить из рациона потенциальные аллергены;
• минимизировать использование медикаментов и всегда внимательно изучать инструкции;
• ограничить использование мыла, одежды из грубых тканей;
• свести к минимуму факторы, влияющие на потливость;
• использовать рациональный уход за кожей.

В период вынашивания ребенка и во время лактации женщина должна исключить воздействие табачного дыма (активное или пассивное курение). Это полезно для всех систем организма, в том числе и для кожи.

ЭФФЕКТИВНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ СРЕДСТВАМИ ЭМОЛИУМ

Беременным с АтД в анамнезе следует очень бережно ухаживать за своей кожей и регулярно использовать современные эмоленты. Лучше выбирать линии аптечной косметики, которые имеют сбалансированный состав, не содержат красителей и синтетических отдушек. С целью очищения кожи лучше применять моющие средства с кислым рН и кремовой составляющей.

Источник

Как избавиться от раздражения во время беременности

Природа создала все условия для благополучного течения беременности, а вот человеческий мозг предопределил массу проблем и препятствий. Бешеный ритм повседневной жизни внес свои «коррективы» в физиологический процесс вынашивания в виде социальных норм и устоев, статуса женщины и морально-нравственных аспектов. Несмотря на сильнейшее давление извне, беременная женщина в новой для себя роли становится заложницей, прежде всего, своих собственных переживаний. А как же иначе? После рождения малыша о прежней жизни можно забыть, на свет появится человек, полностью зависимый от вас. Кардинальные изменения требуют от молодой мамы моральной готовности, терпимости, умения приспосабливаться к новой роли.

Депрессия не всегда возникает у женщин во время беременности — это скорее исключение, нежели правило.

Выделяют основные причины депрессии при беременности:

• зачатие было незапланированным и влечет за собой колоссальные перемены, к которым женщина не готова;
• бытовые и жилищные проблемы;
• отсутствие материальной базы (например, будущая мама не имеет постоянного места работы);
• негативное отношение родных и мужа к «прибавлению в семействе»; изнуряющий токсикоз;
• обстоятельства физиологического и психосоциального характера;
• переживания, связанные с потерей близкого человека, работы и т.п.;
• эндогенные факторы (внутренние изменения в организме);
• длительный прием лекарственных средств (седативных, снотворных и др.);
• гормональные перемены;
• неудачи в прошлом при попытке рождения детей (выкидыш, аборт, замершая беременность и т.п.);
• повышенная утомляемость и слабость.

Симптомы депрессии при беременности

Сигналами депрессии во время вынашивания малыша считаются тревога по поводу физического состояния и предстоящих родов. Перепады настроения и чрезмерная плаксивость приводят к нарушению сна, невозможности проснуться утром. В итоге появляются серьезные проблемы с самочувствием будущей мамы.

Выделяют следующие симптомы депрессии при беременности:

• раздражительность;
• быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
• обостренное чувство голода либо отсутствие аппетита;
• хроническая грусть;
• отсутствие радости и удовольствия от жизни;
• не желание ни с кем общаться;
• заниженная самооценка;
• ощущение вины и отсутствие уверенности в себе;
• апатия;
• не проходящая сонливость;
• мнительность и тревожность по любому поводу;
• обостренная чувствительность и плаксивость.

В разные периоды беременности может проявляться по-разному.

В начале беременности:

• В первом триметре депрессия начинается, а так называемый период отрицания, когда малыш уже растет, но будущая мать еще не думает о своем положении и не принимает его во внимание во время своих обычных повседневных занятий.
• Она может планировать командировки или путешествия на длительный срок вперед. Но именно в это время организм женщины начинает перестраиваться.
• Все системы организма меняются и привыкают к более высокой нагрузке. В этот период времени депрессии у беременных могут возникать вследствие невозможности заниматься любимым хобби или из-за отказа от привычек, которые неотделимы от нормальной жизни.

На ранних сроках беременности:

• На ранних сроках беременности начинают проявляться изменения эмоционального фона. Женщина становится более раздражительной нервной. Эти явления также считаются косвенным признаком наступления беременности. Но при небольших изменениях эмоционального фона не стоит сразу подозревать депрессию, если они носят незатяжной характер.

В конце беременности:

• Чем ближе время родов тем сильнее женщина может быть подвержена депрессиями из-за давления как со стороны внешнего мира, так и из-за внутренних дилемм о потере привычного уклада жизни.
• Причинами депрессий это время являются гормональные изменения, недопонимание со стороны близких, проблемы с финансами, бессонницы.
• Также в это время сильно изменяется и внешность женщины. Она поправляется, чувствует тяжесть в ногах и боли в пояснице, она чаще ходит в туалет, молочные железы нагрубают — все это становится причинами появления негативных мыслей.
• Пережить депрессию в такой момент помогают разного рода хобби — рисование, изучение иностранных языков, занятия рукоделием.

Диагностика

Диагностировать депрессию во время беременности можно на основе проявляющихся симптомов. У женщины должны проявляться негативные состояния целый день в течение двух недель и более. Также женщина может утрать интерес к повседневной деятельности на длительный срок (не менее двух недель).

Состояние беременности требует прежде всего эмоциональной поддержки со стороны родственников и любящего супруга. Специалисты доказали, что депрессия во время беременности развивается у тех женщин, которые в семье часто подвергаются критике и сталкиваются со стеной непонимания. Будущей маме важно, чтобы ее страхи, переживания выслушали самые близкие люди, которые помогут ощутить положительные эмоции и вернуть радость жизни.

Будущая мама должна понимать, что депрессия и невроз во время беременности — это распространенное явление и не стоит его опасаться, важно адекватно воспринимать свое состояние и при необходимости обратиться за врачебной помощью.

Профилактика

Для профилактики, беременной женщине необходимо много внимания уделять себе:

• полноценно отдыхать;
• правильно питаться;
• высыпаться;
• ухаживать за собой;
• найти себе хобби;
• общаться с подругами и единомышленницами;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• позитивно мыслить и проявлять оптимизм;
• вовремя уйти в декретный отпуск.

ВАЖНО не заниматься самолечением и не принимать самостоятельно лекарственные препараты, т.к. она могут навредить будущему ребенку.

Источник