Как избавится от саши

Что такое селфхарм и как справиться с желанием навредить себе

Слово «селфхарм» (самоповреждение) стало частым гостем в разговорах: его употребляют подростки в школе и активно обсуждают в интернете. Встревоженные родители обмениваются переживаниями. А взрослые время от времени подтягивают рукава вниз, чтобы не было видно ожогов и порезов. Что это за явление? Разбираемся с психотерапевтом.

Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter

Что такое селфхарм

Селфхарм — это преднамеренное причинение себе какого-либо вреда без суицидальных намерений. Выражаться это может в любом поведении, вызывающем чувство боли или дискомфорта. Обычно при упоминании селфхарма сразу представляются порезы в области кистей или предплечий, но это далеко не единственный способ себе навредить. Кроме порезов, которые могут быть как на руках, так и на ногах, в области лодыжек, бедер и на прочих частях тела, самоповреждение может проявляться через нанесение себе ожогов, ударов, царапин, щипков, вырывание волос, биение о твердые предметы, ограничение себя в еде, употребление алкоголя и наркотиков. Иногда самоповреждение может приобретать такие формы, как занятие опасными видами спорта, агрессивное вождение с попаданием в ДТП и прочее. Таким образом, поведение может быть любым; главный критерий в том, что функция этих действий — осознанное причинение себе ущерба.

Кто склонен к селфхарму

Эта проблема актуальна как для России, так и для всего мира. Наиболее уязвимая группа — подростки (распространенность селфхарма среди них, по данным различных исследований, достигает 10% [1]), хотя страдать самоповреждающим поведением могут и взрослые люди. По российским исследованиям, 10–14% старших школьников и студентов указали на один или несколько случаев самопорезов, а 3% отметили, что наносят себе порезы довольно часто [2]. Если говорить о гендерных особенностях, то общемировые исследования показывают, что самоповреждения чаще регистрируются у девушек, тогда как у юношей они более тяжелые [Дойл Л., Трейси М. П. и Шеридан А. Самоповреждения среди молодежи: распространенность, сопутствующие факторы и обращение за помощью среди подростков, посещающих школу. // Международный журнал медсестер в области психического здоровья, #24 (6), 2015, 485–495].

В целом от того, чтобы начать наносить себе повреждения, не застрахован никто. Даже психически здоровые люди, к примеру в ситуации острого горя, могут прибегнуть к такому поведению, чтобы справиться с эмоцией. Тем не менее на склонность к селфхарму может влиять наличие у человека определенного бэкграунда и факторов риска. К ним относятся психические заболевания или нейроотличности (врожденные неврологические особенности, например синдром дефицита внимания и гиперактивности) или расстройства аутистического спектра, пережитый опыт насилия и другие.

Причины селфхарма

Один из наших самых сильных природных инстинктов — инстинкт самосохранения. Почему же люди начинают делать нечто столь противоестественное — калечить собственное тело и причинять себе боль? Причин может быть множество, и прежде всего, это вышеупомянутые факторы риска.

• Тяжелые психические расстройства: депрессия, биполярное аффективное расстройство, шизофрения. При таких заболеваниях эмоции и переживания, которые испытывает пациент, могут быть настолько сильны и болезненны, что он неспособен самостоятельно с ними справиться, и чтобы хоть как-то пережить эти невыносимые ощущения, люди часто наносят себе телесные повреждения.
• Нейроотличности. И при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, и при расстройствах аутистического спектра люди часто нуждаются в стимминге (повторяющихся действиях) либо аутостимуляции. Скажем, если человек с СДВГ оказался в условиях, когда нужно долго сидеть на одном месте, он ищет хоть какой-то выход своей гиперактивности и начинает, например, расковыривать руки. У людей аутистического спектра нанесение себе повреждений может быть способом отвлечься от сенсорной перегрузки и попытаться успокоиться и сосредоточиться.
• Трудности эмоциональной регуляции. Эти проблемы часто возникают в период полового созревания, когда молодые люди только учатся понимать и контролировать свои эмоции и у них не всегда это получается (в том числе за счет изменения гормонального фона и дозревания коры головного мозга). Но иногда сложности с управлением эмоциями проявляются не только в связи с естественными физиологическими процессами, но и вследствие различных патологий — например, при пограничном расстройстве личности.

Чаще всего самоповреждающее поведение выполняет три основные функции:

1. Совладать с сильной эмоцией. То есть перевести эмоциональную боль в физическую и таким образом эффективнее с ней справиться. Всем нам понятно, что делать с синяком или порезом, а вот с душевной болью — далеко не всегда, особенно если чувство зашкаливает.

2. Попытаться почувствовать хоть что-то. При депрессиях, сенсорных перегрузках, деперсонализации пациент зачастую плохо ощущает собственное тело, возникает «болезненное отупение», которое расценивается как довольно неприятное чувство. Самоповреждение помогает вернуть ощущение контакта со своим телом и контроля над ним.

3. Наказать себя. Если человек страдает от собственной никчемности, одиночества, испытывает чувство вины и стыда, нанесение самоповреждений как бы помогает расплатиться за собственные ошибки.

К чему приводит селфхарм

К сожалению, иногда самоповреждения бывают чреваты довольно неприятными последствиями для здоровья и внешности. Порезы могут инфицироваться, воспаляться и гноиться, оставлять шрамы. Более того, иногда повреждения наносятся в труднодоступных местах (часто для того, чтобы их легче было скрыть от других людей), что может быть смертельно опасно, так как самовредитель может легко задеть жизненно важные сосуды и нервы.

Кроме того, селфхарм подвергается довольно сильной стигматизации в обществе, особенно по сравнению с манипуляциями над собственной внешностью (такими как пирсинг или нанесение татуировок) или определенными религиозными и духовными практиками (стояние на гвоздях, ношение вериг), хотя и то, и другое тоже связано с получением болезненных ощущений. Боясь порицания со стороны окружающих, люди часто избегают обращаться за помощью, что может привести к еще более серьезным последствиям.

Как избавиться от селфхарма

Что можно сделать самостоятельно

• Для начала надо понять, что именно в поведении человека относится к самоповреждению. Можно выписать все эти действия, чтобы держать список перед глазами.
• Затем проанализировать, в каких ситуациях появляется это поведение либо тяга к нему. Часто самоповреждению предшествуют достаточно однотипные ситуации и триггеры — важно увидеть, что запускает этот механизм, что общего в этих ситуациях.
• Далее нужно осознать, чем человеку помогают самоповреждения, то есть определить их функцию.
• Найти замещающее поведение, которое поможет решить ту же задачу без нанесения себе повреждений. Для этого можно носить тугую резинку на руке, чтобы щелкать ею по коже в те моменты, когда хочется, например, порезаться. Или опускать ненадолго пальцы в миску со льдом.

Что можно сделать при помощи других

• Пожалуй, самое сложное в борьбе с самоповреждениями — то, что они, как правило, происходят наедине с собой. Возможность обратиться за помощью к другим людям, рассказать им о своих переживаниях, получить поддержку — важные условия, позволяющие предотвратить такое поведение.
• Кроме того, человеку в тяжелом эмоциональном состоянии зачастую сложно определить, какое именно чувство он испытывает. Близкие могут в этом помочь, сказав: «Тебе сейчас плохо, потому что ты чувствуешь тревогу, или вину, или грусть», — и затем предложить другие, более здоровые, способы с этим справиться. Если мы поняли, что с нами происходит, найти решение становится гораздо проще.
• Стоит всегда иметь под рукой контакт друга или близкого человека, который всегда выслушает и поддержит, либо аудиозапись или ободряющую записку от него на случай, когда вы не можете разговаривать. Чат, в котором всегда можно выговориться (семейный, дружеский или чат психологической группы), также может быть отличной поддержкой.

Зачем обращаться к врачу

Самостоятельно выяснить, в чем причина нанесения самоповреждений, как правило, крайне сложно. Кроме того, селфхарм — это потенциально жизнеугрожающее поведение. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к специалистам, работающим с такими проблемами. Для начала врач-психиатр проведет диагностику состояния и определит причину. После этого на первый план выйдет либо медикаментозное лечение, либо психотерапия; чаще всего это будет их сочетание. Лекарства нужны для стабилизации эмоционального состояния, уменьшения симптомов, а психотерапия помогает научиться быстро распознавать ситуации, когда у вас возникает желание нанести себе повреждение, и выбирать другой способ с ними справиться. Например, научиться понимать свои эмоции и контролировать их, применяя техники самопомощи.

Как помочь другому справиться с селфхармом

Часто этим вопросом задаются родители, которые начинают замечать проявления селфхарма у детей. К сожалению, редко когда они знают, как им помочь. Самое важное — вовремя среагировать, не обесценивать проблему, не ругать ребенка, а попробовать выяснить, что с ним происходит, без осуждения.

Что может указывать на то, что близкий человек страдает от селфхарма?

• Слишком часто появляющиеся царапины или порезы, которые нельзя объяснить контактом с животными, активными играми либо занятиями спортом.
• Наличие крови на одежде, белье или кровати.
• Попытки не появляться на людях в одежде, которая открывает руки, большую часть ног, живот и так далее. Особенно дома и в жаркую погоду.
• Если вы заметили подобные признаки, то важно дать понять, что вы рядом и готовы помочь — без осуждения. Следует мягко и аккуратно поговорить с близким и объяснить необходимость проконсультироваться у специалиста.

Важно знать

Селфхарм не равняется суицидальному поведению и его не следует расценивать как первый звоночек на пути к самоубийству. Суицидальное поведение направлено именно на то, чтобы уйти из жизни; самоповреждение не имеет такой цели — напротив, это способ (хоть и ущербный) справиться со своим состоянием, чтобы продолжать жить.

Причин селфхарма может быть множество, и чаще всего к такому поведению приводят трудности с регуляцией эмоций, их осознанием и контролем. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не осуждать людей, на теле которых заметны следы от самоповреждений, которые, возможно, появились у них в сложные моменты жизни.

Чтобы лучше разобраться в теме селфхарма, можно почитать книги про пограничное расстройство личности, например: «Я ненавижу тебя, только не бросай меня» Джерольда Крейсмана и Хэла Страуса либо «Прекратите ходить по яичной скорлупе» Пола Мейсона и Рэнди Крегера.

Источник

Как избавиться от моли в квартире: пошаговая инструкция

Моль — представительница отряда чешуекрылых, к которому относятся и обычные бабочки. Существует по меньшей мере 160 тыс. известных видов этого насекомого [1]. Дома человек сталкивается лишь с некоторыми из них — но этого достаточно, чтобы возникла целая индустрия товаров для истребления моли. Какие из них эффективны и можно ли обойтись в борьбе народными средствами, поможет выяснить медик и специалист по дезинфекции.

Материал прокомментировал и проверил врач-дезинфектолог Дмитрий Вихров, дезинсекционное предприятие ООО «СЭС Чистый Город»

Виды моли

Чаще всего в домах селятся такие виды моли, как:

• пищевая, или огневка. Она питается сухими сыпучими продуктами и может оказаться в банках с крупами и сахаром, в орехах и сухофруктах, в бобовых, в сухой чайной заварке;
• вещевая/мебельная/платяная. Такой вид моли предпочитает шелк, шерсть, мех и селится в шкафах с одеждой. Но если шерсти и меха нет, для откладывания личинок подойдут хлопчатобумажные и даже синтетические ткани. Моль также может селиться в обивке мягких стульев, в креслах и диванах, на коврах и паласах.

Взрослая особь, летающая по квартире, — скорее всего, самец. Самки, особенно с личинками, прячутся в темных уголках квартиры, в складках одежды.

Как моль появляется в квартире?

Это насекомое может появиться в любой квартире и помешать этому практически невозможно:

• личинки могут оказаться в купленных продуктах, например, зараженная крупа станет удобным местом для размножения насекомого. В дальнейшем моль расселится и в других продуктах;
• платяная моль обычно возникает в доме с появлением новой или подержанной одежды, мебели, ковров и паласов;
• любой вид моли можно принести домой на одежде после прогулки или поездки в общественном транспорте. Насекомые могут оказаться и на шерсти домашнего питомца, регулярно бывающего на улице;
• в конце концов, моль может залететь в дом через открытое окно или вентиляцию.

Как избавиться от платяной/вещевой моли

Бороться нужно не столько со взрослыми особями, которые могут летать по квартире, вызывая яркие эмоции у хозяев дома, сколько с их личинками. Найти их не так просто. Но даже если взрослых особей и личинок не видно, а на вещах в шкафу, на коврах или обивке мебели обнаружились проеденные дырки — моль в доме. Избавиться от нее можно как народными, так и профессиональными средствами.

Генеральная уборка

Первое, что надо сделать — это генеральную уборку по всей квартире, пропылесосить все полки, стены и ящики, протереть их влажной тряпкой с моющим средством. Постирать шторы и пледы, сдать в химчистку ковры, подушки, мягкие игрушки. Внимание надо уделить в том числе самым дальним и темным углам квартиры и шкафов: моль предпочитает именно такие места обитания.

Раньше в борьбе с молью активно использовались нафталиновые шарики. В них содержатся пестициды, такие как нафталин или парадихлорбензол. Но исследования показали, что эти вещества вредны для здоровья человека [2].

Хорошей альтернативой для профилактики появления моли считается кедровое дерево — эти насекомые не переносят его запах. В шкафы можно повесить кедровые вешалки, которые помогут отпугнуть моль от одежды, а по квартире развесить саше с кедровым маслом.

Травы

В борьбе со взрослыми молями большую роль играют запахи. По шкафам можно разложить травы, ароматы которых отпугивают моль: розмарин, тимьян, гвоздику, лаванду, лавровый лист. Такое арома-саше можно сделать самим, положив травы в маленькие матерчатые мешочки, а можно купить — магазины и супермаркеты предлагают большой выбор.

Еще один вариант — использовать разбавленные эфирные масла, разбрызгивая их по внутренней части полок, коврам, мебели. Но в этом случае нужно быть аккуратным, поскольку могут оставаться пятна.

Низкая температура

Яйца и личинки моли не выживают при низких температурах. Любую одежду и текстиль, которые имеют признаки повреждения, можно заморозить: запечатав вещи в пакет, поместить их в холод на 24 часа. Зимой в морозную погоду (не менее -10 по Цельсию) достаточно на ночь выставить пакет на балкон, в остальное время поможет морозилка холодильника.

Высокая температура

Экстремально высокие температуры тоже работают: одежду и вещи можно постирать на максимальной температуре в стиральной машинке при условии, что вид ткани это позволяет. То же самое можно сделать с помощью профессионалов — обратившись в химчистку.

Правильное хранение одежды

Чтобы предотвратить заражение молью, любую одежду, которая не будет регулярно носиться в ближайшее время, можно хранить в специальных герметичных вакуумных мешках. Моль не сможет проесть прочные пакеты. Шкаф, в котором хранится одежда, должен быть сухим, прохладным и хорошо проветриваемым, чтобы не создавать благоприятные условия для размножения насекомого.

Как избавиться от пищевой моли

Обнаружив в крупе, макаронах, хлопьях для завтрака или сухофруктах личинки моли и результаты их жизнедеятельности, не стоит впадать в панику. Вывести пищевую моль непросто, но вполне возможно.

Влажная уборка

Зараженные продукты придется выбросить, употреблять в пищу их уже нельзя. Затем необходимо вымыть все емкости и полки, на которых они хранились, тщательно протирая самые дальние и темные углы шкафов.

Белый уксус

Белый уксус — естественное очищающее средство, которое меняет уровень рН поверхностей. Яйца и личинки моли, подвергшиеся воздействию белого уксуса, не выживают в кислой среде. Но перед тем как использовать уксус на мебели и поверхностях, нужно провести тест на небольшой площади — проверить, как обрабатываемые материалы выдержат соприкосновение с кислой средой.

Высокая/низкая температура

Незараженные крупы и другие сыпучие продукты стоит прокалить в духовом шкафу или микроволновке. Емкости, в которых они хранились, нужно тщательно вымыть.

Профессиональные средства

В борьбе с любыми насекомыми, помимо народных средств, есть профессиональные — часто именно они более эффективны.

Ловушки для моли

Чтобы избавиться от взрослых насекомых, предотвращая дальнейшее размножение, можно развесить по дому ловушки для моли. Обычно это кусочки липкой ленты, пропитанные феромонами, привлекающие внимание насекомого. Мотыльки, прилипшие к ленте, не могут освободиться и умирают.

Аэрозоль

С помощью продающихся в хозяйственных магазинах аэрозолей нужно обработать одежду, предварительно очищенную от загрязнений. Средство распыляется и в шкафах. После применения надо обязательно проветрить комнаты.

Фумигатор

Это устройство, работающее от электричества, может действовать на основе специальной жидкости, которая распространяется по дому, если включить его в розетку. Есть и фумигаторы на основе специальных пластин. Нагреваясь, они испаряют средство-антимоль, которым пропитаны.

Ароматические саше/таблетки

Готовые саше и таблетки раскладываются по полкам в шкафах с вещами. Благодаря резкому запаху они отпугивают насекомых и препятствуют их размножению.

Профессиональная дезинсекция

Иногда домашних средств недостаточно, чтобы справиться с нашествием моли. В случае если испробованные средства не помогают, стоит обратиться к профессионалам и провести дезинфекцию квартиры.

Профилактика появления моли

Чтобы не воевать с насекомыми, требуется регулярно проводить меры профилактики.

Регулярная уборка квартиры

Поддержание чистоты и отсутствие пыли в доме помогает предотвратить появление моли. Имеет смысл регулярно пылесосить любые поверхности, в том числе ковры и паласы. Особое внимание важно уделить труднодоступным местам и углам. Пыльные мешки нужно регулярно вынимать из пылесоса и выбрасывать, уничтожая благоприятную среду для размножения моли.

Поддержание чистоты вещей

Любую одежду из шерсти или меха для профилактики появления моли после улицы стоит чистить щеткой. Прежде чем убирать верхнюю одежду и любые несезонные вещи (включая обувь и аксессуары) на длительное хранение, их нужно постирать, вычистить или сдать в химчистку. Для полной гарантии уничтожения яиц и личинок моли можно провести и термическую обработку.

Хранение

Одежду лучше всего хранить в герметичных вакуумных пакетах, чтобы моль не могла проникнуть внутрь и отложить яйца. Особенно это актуально для вещей из шерсти и меха — их не стоит оставлять в шкафу без упаковки.

Места для хранения одежды и других вещей должны быть сухими и по возможности прохладными. Моль размножается во влажной теплой среде. Не стоит хранить одежду или вещи в подвалах, гаражах, открытых сараях или других местах, которые не защищены от перемен погоды.

В местах, привлекательных для моли (в первую очередь — внутри шкафов, кухонных помещений и в труднодоступных уголках жилья) имеет смысл разместить ловушки и ароматические саше.

Сыпучие продукты не стоит хранить в фабричной упаковке — лучше пересыпать в герметичные стеклянные банки с плотно закрывающейся крышкой.

Бдительность

Вещи и продукты нужно регулярно проверять на наличие личинок или следов жизнедеятельности моли. Принесенные из магазина крупы и другие твердые изделия можно для профилактики на несколько часов положить в холодильник. При смене упаковки любое зерно стоит предварительно просеять.

Чем опасна моль?

Большинство людей не испытывают никаких последствий для здоровья от присутствия моли в доме. Эти насекомые не переносят болезни и обычно не вызывают сильных реакций у тех, кто страдает аллергией на других домашних насекомых — как, например, пылевые клещи [3].

Но иногда личинки моли и взрослые особи все же могут вызывать аллергию и раздражение при контакте с кожей.

Лепидоптеризм, или гусеничный дерматит — кожное заболевание, которое может возникнуть после контакта со взрослыми особями или личинками моли. Это состояние вызвано реакцией на волоски на теле насекомого. Некоторые личинки имеют острые «шипы», которые могут жалить, вызывая тем самым аллергическую реакцию.

Основные симптомы заболевания — зудящая, иногда болезненная сыпь на коже. Встречаются и менее распространенные признаки:

• раздражение глаз;
• боль в горле;
• затрудненное дыхание.

Лечение обычно включает в себя прием антигистаминных препаратов и использование специальных кремов для уменьшения воспаления и раздражения кожи.

Кроме того, личинки моли механическими переносят микроорганизмы с частичками продуктов, в том числе патогенных. Из-за этого моль внесли в санитарные правила как эпидемиологически значимый вид.

Комментарий эксперта

Дмитрий Вихров, в рач-дезинфектолог, дезинсекционное предприятие ООО «СЭС Чистый Город»:

— Российсике санитарные правила относят к видам, имеющим эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение (то есть, способных переносить инфекции, загрязнять продукты питания токсинами и фекалиями), платяную и шубную моль, личинки которых поедают шерсть, мех, хлопок и изделия из них, и огневки, личинки которых поедают запасы круп, муки, сухари.

Употребляя и используя в приготовлении блюд, особенно без термической обработки, зараженные личинками огневки продукты, человек подвергает себя рискам:

• фекалии личинок, их хитиновый покров обладают сильным аллергенным свойством;
• в поврежденных продуктах повышается влажность от выделений личинок, и на продуктах могут развиться плесень, патогенные бактерии, вызывающие кишечные инфекции.

Следствием употребления зараженных продуктов может быть кишечная инфекция, аллергический дерматит, токсические проявления.

Для профилактики необходимо осматривать хранящиеся в несезон шерстяные и меховые предметы гардероба. В местах хранения вещей можно развешивать отпугивающие и убивающие моль средства. При выборе средства нужно обратить внимание на этикетку — на ней должна быть информация о государственной регистрации как инсектицидного средства для отпугивания и умерщвления моли. В составе, как правило, содержатся различные пиретроиды.

Если зараженность помещений велика, поражены обивка мебели, предметы интерьера из меха, шерсти или хлопка, ценные книги, вне всякого сомнения, нужно обращаться к специалистам. Если в доме много меховой и шерстяной верхней одежды, рекомендуется дважды в год прибегать к профилактической помощи дезинфекторов: перед началом и после окончания сезона хранения меховых изделий.

К сожалению, в продуктах (крупах, например) чаще всего можно увидеть взрослых бабочек. На вещах и в продуктах яйца бабочек не видны. Рекомендация лишь одна: покупайте брендовые изделия, продукты и меха, они проходят промышленную специальную обработку перед реализацией в обязательном порядке.

Если для профилактики может быть достаточно чистоты и применения народных средств, то в борьбе с уже появившейся в доме молью действенны только химические и биологические инсектицидные средства, содержащие летучие инсектициды. Это аэрозоли, спреи, контейнеры с медленно испаряющимся инсектицидом. При большом поражении малоценные вещи и продукты необходимо собрать в пакеты, мусор из шкафов вымести — и все это отправить на помойку, а лучше сжечь. Шкафы необходимо обработать любым инсектицидом в аэрозольной упаковке от ползающих насекомых. Через сутки промыть шкафы.

Источник