- Вросшие волосы: причина и лечение
- Почему врос волос?
- Частая локализация вросших волос?
- Осложнения
- Acne keloidalis Nuchae
- Лечение при проблеме вросших волос
- Лечение вросших волос в домашних условиях
- Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
- Липома
- Атерома
- Симптомы
- Симптомы атеромы
- Лечение
- Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
- Электроэпиляция: взгляд практикующего врача-косметолога
- Возможные осложнения
Вросшие волосы: причина и лечение
Вросший волос — врастание свободного края волоска в кожу с дальнейшим формированием уплотнения (воспаление); возможно развитие гиперпигментации и рубцевания.
Синонимы: псевдофолликулит, Pseudofolliculitis barbae.
Почему врос волос?
Каждый человек хотя бы один раз в жизни сталкивался с проблемой вросших волос. Основной причиной врастания волос является бритье. Встречается у людей с жесткими, вьющимися волосами, наиболее часто у людей с темными типами кожи, поскольку такие люди генетически имеют жесткие и вьющиеся волосы (см. гипертрихоз). Вьющийся волос изгибаются не только на поверхности кожи, но и внутри, под её поверхностью.
После сбривания, свободный край жесткого вьющегося волоса изгибается, изменяя направление роста и растет не на поверхность кожи через своё естественное отверстие — пору, а прокалывает стенку канальца поры и врастает под поверхность кожи. Учитывая то, что поверхностный слой кожи имеет достаточно плотную структуру, волос испытывает сопротивление и не может пройти на поверхность кожи. Волос продолжает расти, завиваясь внутри кожи, уплотненный бугорок (папула) увеличивается со временем. Уплотнения представляют собой воспалительный инфильтрат вокруг вросшего волоска, который может воспаляться.
Частая локализация вросших волос?
Появление вросших волосков наиболее часто наблюдается после бритья. Часто встречаются на шее у мужчин, в подмышечных ямках и в зоне бикини, поскольку в этих зонах волоски жестче и вьются. В зоне бикини встречаются у 99% людей.
Вросший волос в зоне до и после процедур лазерной эпиляции.
В зоне бикини волоски имеют особенности строения, как правило это жесткие и вьющиеся волосы. Частое бритье и постоянное травмирование кожи нижним бельем приводит к длительному воспалению или раздражению в этой зоне.
Осложнения
Вросшие волосы вызывают воспаление, которое проявляется в виде отека, покраснения и уплотнения кожи. Покраснение бугорка в месте вросших волос является признаком воспаления и требует вмешательства.
Воспаление в коже может привести к появлению пигментных пятен при контакте с солнцем. Особенно часто возникают пигментные пятна в зоне бикини. Посещая солярий или принимая солнечные ванны на пляже мы постоянно сбриваем волосы. Вросшие волосы + воспаление + солнечные лучи могут привести к появлению пигментации в зоне бикини. Такие пигментные пятна могут сохраняться длительное время, как правило, проходят самостоятельно в течение года.
Acne keloidalis Nuchae
Келоидоподобное акне встречаются у афро-американцев и характеризуются фолликулярными папулами и уплотнениями на затылочной зоне волосистой части головы. Это может приводить к формированию келоидных рубцов. На ранних этапах участки вросших волосков хорошо заметены и лазерная эпиляция наиболее эффективна в этом периоде. Вросшие волосы, как инородное тело, со временем вызывают изменения в коже, приводящие к формированию рубцов в пораженной зоне.
Лечение келоидоподобного акне можно разделить на два направления: коррекция уже имеющихся рубцов кожи и профилактика появления вросших волос. Эффективным методом при акне келоидалис является лазерная эпиляция. Основная цель лазерной эпиляции в таком случае — разрушить вросшие волоски и замедлить или прекратить рост новых волосков, что уменьшит появление новых рубцов.
Прогноз при келоидоподобном акне благоприятный при своевременно поставленном диагнозе и своевременно начатом лечении.
Лечение при проблеме вросших волос
- Лазерная эпиляция, как наиболее радикальный метод лечения. После лазерной эпиляции рост волоса полностью прекращается и пациент избавляется от этой проблемы навсегда.
- Кремы для профилактики врастания волосков удаляют излишек роговых клеток и улучшают проходимость устья кожи, чтобы волосы легче выходили на поверхность кожи. Для этого в кремы добавляют фруктовые кислоты (молочная, яблочная, лимонная, коевая и.д.), которые удаляют излишек рогового слоя и отрастающий волосок свободно выходит из устья.
- Восковая депиляция редко приводит к врастанию волосков, поэтому многие специалисты рекомендуют делать восковую депиляцию, взамен бритья в зонах, где есть склонность к врастанию волос.
Лечение вросших волос в домашних условиях
Лучше обратиться к специалисту — дерматологу.
- Во время бритья следите, чтобы направление движений было против роста волос, тогда волос будет «заострен» в правильном направлении. Не прижимайте бритву сильно плотно к коже. Вероятность врастания будет ниже.
- Обильно смочите и кожу и волосы перед бритьем, нанесите смягчающий крем для бритья. Это делает волос более эластичным и может снизить риск врастания волос.
- Перед бритьем сделайте скрабирование зоны предполагаемого бритья. Это поможет удалить излишек роговых клеток на поверхности кожи и снизит вероятность появления вросших волос.
- Если имеется воспаленный бугорок и волос просвечивается сквозь кожу, то можно попытаться удалить волос пинцетом. Обильно протрите кожу и пинцет раствором хлоргексидина. Попытайтесь захватить волос пинцетом и аккуратно его вырвать. Не используйте для этих целей ножницы или кусачки, так как их острые края могут разрезать волос и мелкие кусочки останутся в коже. Ранку обработайте антисептиком на выбор: спирт, хлоргекседин, перекись водорода, йод.
- Аппликация раствора уксуса. Необходимо развести 1 часть столового уксуса с одной частью воды. Смочите спонж и сделайте примочку в течение 10 минут. Затем протрите насухо обработанный участок кожи. Раствор уксуса обладает антибактериальным действием и отшелушивает ороговевшие клетки с поверхности кожи, подобно кремам для профилактики врастания волос. ВНИМАНИЕ: не делайте примочку более 10 минут, не накладывайте полиэтиленовую пленку и т.п. поверх примочки. Это может вызвать ожог.
- Салициловая кислота или салициловый спирт также может использоваться для протирания вросших волос. Она обладает антибактериальным и отшелушивающим действием.
Источник
Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Липома
Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома
Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.
Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.
Симптомы
Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.
- подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
- на ощупь — тестообразная или плотная;
- не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
- никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.
Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.
Симптомы атеромы
Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.
Лечение
Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.
Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.
Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.
Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
- Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
- Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
- Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
- Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
- Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.
Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.
Источник
Электроэпиляция: взгляд практикующего врача-косметолога
Электроэпиляция – золотой стандарт перманентной эпиляции. Уже давно утвердились на рынке световые методы эпиляции, регулярно появляются новые виды лазеров, один лучше другого, но старая добрая электроэпиляция, по сути не меняясь, не теряет актуальности, и вот почему.
Смысл эпиляции, способной удалить волосы навсегда — в том, чтобы разрушить волосяной фолликул. Ведь, например, при бритье или выщипывании (скажем, воском) удаляется просто сам волос, но его корень, фолликул, этим процессом или не затрагивается, или даже стимулируется.
Принцип электроэпиляции всем понятен — игла вводится в каждую волосяную луковицу, мастер нажимает на педаль и на иглу подается ток, который разрушает фолликул. Если волос «убит», он легко вынимается пинцетом и больше уже не вырастет (но волосяной покров всё равно восстановится за счёт других, необработанных волос, «спящих» на момент процедуры).
В электроэпиляторах используются два основных режима – флеш и бленд. В основе режима «флеш» лежит термолиз — нагрев фолликула. Переменный ток быстро «жарит» фолликул коротким и мощным импульсом высокой частоты, вызывая его термический ожог — коагуляцию. Метод требует от специалиста точности попадания в фолликул, поскольку весь процесс развивается только на кончике иглы- электрода.
В режиме «бленд» работает электролиз – воздействие тока постоянного, его еще называют гальваническим. При этом на кончике иглы происходит химическая реакция, в результате которой образуется щелочь, которая, растекаясь по волосяному каналу, вызывает химический ожог фолликула, поэтому точность попадания в фолликул не так важна. При работе этим режимом необходим пассивный электрод и процесс занимает в разы больше времени, на каждый волосок нужно потратить несколько секунд, т.е. бленд малопроизводителен и в денежном выражении окажется намного дороже флеша.
Но даже в режиме флеш электроэпиляция в настоящее время обойдётся клиенту дороже всех прочих методов эпиляции. Ведь фактически за час реально обработать участок примерно 10 на 10см. Зато с её помощью можно избавиться от любых волос — и светлых, и жестких, и пушковых, и седых, причём на любом фототипе кожи.
Почему же такую замечательную классическую методику предлагает не каждый салон города? Во-первых, потому, что для неё, как и для любой процедуры аппаратной косметологии требуется медицинская лицензия. Во-вторых, по закону все манипуляции с нарушением целостности кожных покровов выполняются только врачом-косметологом с соответствующими дипломами и сертификатами. В-третьих, сам метод трудоёмок для специалиста, связан с длительным напряжением глаз и для кого-то скучен. Но есть и те, кому такая монотонная работа как медитация и длинный рабочий день даже разнообразит.
Какой-то специальной подготовки перед проведением электроэпиляции не требуется. Можно проскрабировать те участки, на которых будет проходить манипуляция, а также желательно заранее принять ванну. Главное – длина волосков, она должна быть не меньше 2 мм, чтобы можно было легко зацепить пинцетом.
Все методы эпиляции болезненны, но электроэпиляция — особенно. И обезболивание при помощи крема не поможет, т.к. крем обезболивает лишь поверхностные слои кожи, 1-2мм, а фолликул располагается поглубже – в волосяном канале, до восьми миллиметров в глубину. Эффективной будет только инфильтрационная анестезия стоматологическими анестетиками, чаще всего этот метод приходится использовать на верхней губе.
Возможные осложнения
Чаще всего раздражение после электроэпиляции не является осложнением, это нормальная реакция кожи на микроожоги. Сразу или через несколько минут после процедуры возникает отёчность и перифолликулярная эритема, длится пару часов или пару суток и хорошо снимается любым холодным гелем, лучше всего купить в аптеке фенистил или куриозин. Только нельзя замазывать это раздражение кремами, т.к. масло, входящее в их рецептуру, создаст эффект окклюзии и усилит воспалительную реакцию.
Если волоски были грубыми и использовался мощный импульс, могут получиться корочки, их ни в коем случае нельзя обдирать. Они пройдут через несколько дней бесследно.
Рубчики – это уже врачебная ошибка в чистом виде. Дело в том, что то, что намечается рубец, специалист видит сразу на процедуре невооружённым глазом. Это выглядит как белый венчик некроза вокруг волоска. Поэтому меры в таких случаях принимаются незамедлительно: силу тока уменьшают и применяют средства, способствующие эпителизации и ранозаживлению.
Гиперпигментацию современные аппараты не дают даже на 4-м фототипе. Её можно получить, только грубо нарушив правила ухода за кожей после процедуры, например, оторвать корочку и отправиться загорать.
Гематомы и кровоизлияния случаются потому, что у каждого волосяного фолликула есть свой собственный сосуд и задеть его очень легко, особенно, на участках с тонкой кожей. Лечение — мази с гепарином или бодягой.
Врастание волос – типичное осложнение электроэпиляции, как и восковой, и вообще любой, где волосок извлекается. Лечится повторной эпиляцией.
Если не используется пассивный электрод, то ток не проходит через тело пациента и противопоказаний будет меньше:
- онкологические заболевания;
- заболевания крови;
- склонность к формированию гиперпластических и келоидных рубцов;
- наличие электрокардиостимулятора;
- беременность;
- период кормления грудью.
До и после проведения процедуры нежелательно посещение бани, сауны, солярия. Приём гормональных средств, а также восковая депиляция или шугаринг могут понизить эффективность процедуры.
Источник