- Коррекция рубцов
- Иссчение рубца с наложением косметических швов.
- Шлифовка рубца (лазерная, алмазная, радиоволновая, фракционная).
- Липофилинг.
- Инъекции рассасывающих рубец препаратов.
- Лазерное лечение рубца (не путать с лазерной шлифовкой!)
- Мезотерапия.
- Силиконовые пластины Cerederm.
- Плазмалифтинг и микрофэтграфтинг.
- Препараты для наружного нанесения.
- Татуаж.
- Как избавиться от рубцов и шрамов и восстановить кожу
- Что такое рубцы и шрамы
- Причины появления
- Виды рубцов и шрамов
- Методы лечения
- Показания
- Противопоказания
- Кто проводит процедуры лечения
- Результаты лечения
- Уход и восстановление
- Как убрать шрамы от порезов — особенности лечения молодых и застарелых рубцов
- Виды шрамов
- Профилактика рубцов
- Как убрать свежий шрам от пореза
- При помощи косметологии
- При помощи гелей на основе коллагеназы
- При помощи физиотерапии
- Как убрать старый шрам от пореза
- При помощи косметологии
- При помощи медицинских операций
- Лечение шрамов от порезов средствами Ферменкол
Коррекция рубцов
В МЦ «Фабрика Здоровья» для коррекции рубцов применяются самые современные методы, существующие в мире:
Иссчение рубца с наложением косметических швов.
Иссечение рубца с наложением косметических швов обычно является первым (а зачастую и единственным необходимым) этапом коррекции рубца.
Иссечение рубца необходимо если:
- рубец имеет втянутый характер
- края сопоставлены на разном уровне
- края смещены по оси рубца
- выраженная гипертрофия рубца
- широкий рубец
- рубец деформирует контур губ, глаза и т.п.
- рубец ограничивает подвижность сустава
Ни для кого не секрет, что шов, наложенный руками пластического хирурга, будет существенно отличаться от стандартного хирургического шва или рубца, образовавшегося после заживления раны без наложения швов.
Шлифовка рубца (лазерная, алмазная, радиоволновая, фракционная).
Шлифовка рубца применяется:
- для коррекции рубцов, возвышающихся над поверхностью кожи, устраняя это возвышение.
- для «стирания» границы между рубцовой и интактной кожей с целью маскировки рубца.
Липофилинг.
Липофилинг предназначен для коррекции дефектов подкожной жировой клетчатки (углублений) в области рубца. Заполнение углублений происходит за счет пересадки собственных жировых клеток. Липофилинг показан в тех случаях, когда сам рубец тонкий или точечный, а под ним определяется отчетливое западение мягких тканей. Классический пример – коррекция глубоких «рубцов» постакне, когда при внимательном рассмотрении собственно рубец на коже бывает практически незаметен, а заметно углубление в подкожной жировой клетчатке.
Инъекции рассасывающих рубец препаратов.
Инъекции рассасывающих рубец препаратов применяются в случае образования келоидных и гипертрофических рубцов, необходимости выравнивания небольших возвышений в области рубца.
Гипертрофический рубец возвышается над поверхностью кожи, имеет значительную ширину. Келоидный рубец на начальных стадиях сходен с гипертрофическим, но отличается быстрым агрессивным ростом с прорастанием окружающих здоровых тканей.
Чаще всего с рассасывающей целью применяются инъекции гиалуронидазы (Лонгидаза, Лидаза) и Дипроспана.
Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты рубца, делая его более мягким и плоским, но, к сожалению, действие гиалуронидазы имеет очень умеренный и обратимый характер и после окончания курса инъекций рубец часто принимает прежний вид.
Дипроспан обладает более выраженным эффектом рассасывания рубцовой ткани, не только уменьшая выпуклость рубца, но и останавливая его рост. Эффект, полученный от инъекций дипроспана сохраняется пожизненно.
Следует отметить, что хотя дипроспан и является гормональным препаратом, каких либо побочных действий на весь организм при лечении рубцов практически не отмечается. Связано это с тем, что все побочные действия, описанные в инструкции дипроспана, встречаются при применении обычных средних терапевтических доз (1мл 1 раз в неделю).
В пластической хирургии для рассасывания рубцов применяются несравнимо меньшие дозы 0.01-0.02 мл 1 раз в 2 недели, а, иногда, и реже.
Чем раньше начато лечение рубца, тем лучше будет результат. Важно продолжать лечение до полного прекращения роста рубца. После окончания курса лечения необходимо наблюдение пластического хирурга в течение 2-4 недель.
Лечение дипроспаном может комбинироваться применением других методов коррекции рубцов.
Инъекции дипроспана для коррекции рубцов может выполнять только пластический хирург.
Лазерное лечение рубца (не путать с лазерной шлифовкой!)
Цель лазерного лечения рубца – устранение расширенной сети капилляров в области рубца, придающей рубцу красновато – синюшный цвет. Лазерное лечение рубца – курсовая косметологическая процедура, выполняемая врачами – косметологами. Курс лечения обычно состоит из 5-7 процедур с интервалом 3-4 недели.
Мезотерапия.
Мезотерапия представляет собой серию поверхностных инъекций специальных препаратов в область рубца и интервалом от 3 дней до 1 месяца.
Мезотерапия требуется в тех случаях, когда рубец имеет более темную окраску по сравнению с окружающими тканями. Темная окраска рубца не является патологическим течением процессов рубцевания. Обычно вслед за красноватой окраской рубца появляется темное окрашивание области вокруг рубца, и через несколько месяцев рубец и область вокруг него светлеют. Иногда этот процесс затягивается. Тогда и применяется мезотерапия. Мезотерапия – курсовая процедура, выполняемая врачами – косметологами.
Силиконовые пластины Cerederm.
Cerederm представляет собой прозрачную самоклеящуюся силиконовую пленку. Cerederm приклеивается на чистую сухую кожу в виде полосок, закрывающих рубец и 0.7-1 см кожи вокруг рубца. Смена полосок осуществляется 1 раз в 2-3 дня. Для достижения эффекта необходимо круглосуточное ношение Cerederm в течение нескольких месяцев, пока рубец не побелеет.
Силиконовые могут применяться как самостоятельное лечение рубцов, или в комплексе, с другими мероприятиями, останавливающими дальнейший рост рубца.
Плазмалифтинг и микрофэтграфтинг.
Плазмалифтинг — лечение рубцов препаратом, получаемым из собственной крови человека. Плазмалифтинг применяется для коррекции мелких точечных неровностей глубиной до 1 мм, например постакне. Плазмалифтинг — косметологическая инъекционная процедура, выполняемая с интервалом 3-4 недели. Обычно для достижения желаемых результатов выполняется 3-7 процедур.
Микрофэтграфтинг.
Микрофэтграфтинг – пересадка микгографтов (до 1-2 мм) собственной жировой ткани в область рубца. Микрофэтграфтинг показан в следующих случаях:
- мелкие точечные рубцы глубиной 1-2 мм (постакне)
- поверхностные гипотрофические рубцы
- тонкие гипотрофические рубцы.
- стрии
- остаточные западения после липофилинга рубца.
- Морщины
Микрофэтграфтинг выполняется пластическим хирургом. Забор и посадка микрографтов осуществляется при помощи шприца без разрезов кожи.
Препараты для наружного нанесения.
В пластической хирургии есть целые линейки препаратов, применяемых для наружного применения на рубцы. Это препараты на основе силокона, на основе гормонов, противовоспалительных препаратов, препаратов улучшающих кровообращение и сосудосуживающих препаратов. Подбор этих препаратов осуществляется пластическим хирургом индивидуально. Контрактубекс в пластической хирургии не применяется, есть более эффективные препараты.
Татуаж.
Татуаж в лечении рубцов может применяться как средство восстановления естественной окраски кожи и как маскировка отвлекающими взгляд рисунками — картинками.
Схема коррекции рубца в каждом случае индивидуальна, определяется на консультации и корректируется в процессе лечения в зависимости от реакции рубца на лечение.
Иногда требуется сочетание нескольких методов, например сначала иссечение с наложением косметического шва (выполняет пластический хирург), а затем лазерная шлифовка и ношение силиконовых пластин, или лазерная шлифовка а затем инъекционная терапия.
Рубец невозможно убрать полностью, но можно сделать его незаметным.
Источник
Как избавиться от рубцов и шрамов и восстановить кожу
Белова Елена Андреевна — Врач-косметолог, дерматолог
Шрамы и рубцы могут серьёзно осложнить жизнь самому уверенному в собственной привлекательности человеку. Повреждения кожи, которые не проходят с течением времени, не влияют на состояние здоровья – у человека со следами акне на щеках или со шрамами от операции на животе могут быть идеальные анализы и самочувствие, – однако влияют на психологию.
Рубцы привлекают внимание, отличают нас от других людей, не позволяют радоваться собственному отражению в зеркале или носить открытую одежду. Именно поэтому в клинике Cleo Line мы используем современные методы лазерной и иной терапии, чтобы избавиться от рубцов и шрамов, восстановить кожу.
Что такое рубцы и шрамы
Рубцы и шрамы – это соединительная кожная ткань, которая образуется после заживления мест ожогов, травм, операций, воспалительных процессов. К разновидностям рубцов относятся также растяжки (стрии) – узкие волнистые полосы с бороздами атрофированной ткани, которые могут быть белыми или красно-фиолетовыми. Стрии появляются в местах наибольшего растяжения кожи – например, на животе у беременных женщин или сильно поправившихся в короткие сроки людей, на бёдрах и в подмышечных впадинах у подростков, которые резко, за небольшой период времени вытянулись в росте.
Причины появления
- Операции, в том числе кесарево сечение;
- Ожоги;
- Воспалительные заболевания;
- Акне;
- Травмы – порезы, укусы животных и т.д.;
- Косметологические процедуры – удаление пирсинга, родинок.
Для растяжек причины иные: половое созревание, гормональный дисбаланс, резкий набор веса или скачок роста и даже наследственность.
Виды рубцов и шрамов
Нормотрофические рубцы чаще всего располагаются на одном уровне с кожей, они менее заметны, легче всего поддаются коррекции и отличаются в основном оттенком – они несколько светлее кожи.
Атрофические рубцы возникают после перенесённого воспалительного процесса или травмы, они не такие эластичные, как нормальные ткани, имеют вогнутую поверхность. Типичный пример атрофических рубцов – растяжки и постакне.
Келоидные рубцы могут иметь разную форму, они упругие, плотные, обычно с гладкой поверхностью. Появление келоидных рубцов может повлечь за собой неприятные ощущения: жжение, зуд, даже боль. Обычно такие образования выступают над поверхностью кожи. У них есть чёткие границы. Келоидные рубцы могут расти, появляться снова после удаления. Чаще всего образуются на наружной поверхности плеча, в области грудины и верхней части туловища. Сложно поддаются коррекции.
Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи. Чаще всего имеют розовый оттенок, а образуются из-за большой площади и глубины раны, заражения поверхности или иных неблагоприятных условий заживления повреждённой ткани. Это зрелая соединительная ткань, покрытая слоем эпидермиса. В течение полугода после появления гиперкератоз постепенно исчезает, останавливается прогрессирование рубца.
Методы лечения
Если не брать в расчёт хирургическое вмешательство, существует несколько способов лечения рубцов: криотерапия, ношение компрессионной одежды, применение силиконовых препаратов, инъекции ферментов и гормонотерапия. Но наиболее эффективным, безопасным для пациента и распространённым методом является лазерная терапия.
Лазер обладает высокоточным воздействием с контролируемой глубиной, позволяет не повреждать здоровые ткани. Процедуры практически не приносят неприятных ощущений, а восстановительный период минимален. Лазер удаляет «лишние», то есть, рубцовые ткани и стимулирует выработку коллагена – место облучения заживает, а от рубца через несколько процедур не остаётся даже следа. Количество процедур индивидуально, зависит от возраста шрама и ваших особенностей.
Чтобы усилить действие лазера и стимулировать выравнивание рельефа кожи, используется плазмолифтинг. Пациенту в зону рубца вводят плазму его собственной крови. Такая процедура позволяет коже быстрее восстановиться, стимулируется выработка природного коллагена и эластина. Плазмолифтинг эффективен и в лечении акне. Второй вариант инъекционной «помощи» лазеру – мезотерапия. Мы используем только препараты, которые одобрены Минздравом РФ и имеют все необходимые сертификаты качества.
Сгладить небольшие шрамы поможет также химический пилинг – он эффективен в работе с атрофическими рубцами небольшого размера. Серия пилингов позволяет выровнять рельеф тканей и цвет кожи.
Для лечения келоидных рубцов могут использоваться специальные лекарственные препараты. Они назначаются только врачом – консультация нужна обязательно!
Показания
Показание к лечению рубцов и шрамов одно – их наличие. Если у вас есть постакне, следы от ожогов, операций, травм, растяжки или иные шрамы, которые причиняют дискомфорт, записывайтесь на консультацию – избавиться от несовершенств кожи можно за несколько процедур.
Противопоказания
- Возраст до 18 лет;
- Беременность;
- Онкологические заболевания;
- Сахарный диабет;
- Обострение хронических заболеваний;
- Воспалительные заболевания;
- Инфекции кожного покрова;
- Фотодерматит;
- Эпилепсия;
- Психические заболевания.
Кто проводит процедуры лечения
Лечением рубцов в Cleo Line занимаются специалисты с медицинским образованием. Врачи-дерматологи обладают многолетним опытом работы, перед началом процедуры удаления проводят консультацию, где собирают анамнез, узнают о наличии показаний и противопоказаний.
Результаты лечения
После лечения в клинике рельеф рубца выравнивается, сам он уменьшается в размере, цвет максимально приближается к здоровому. Шрам становится незаметным. Вы можете снова наслаждаться своим отражением в зеркале, носить открытую одежду и забыть о комплексах.
Уход и восстановление
После лазерной шлифовки кожа восстанавливается довольно быстро. Однако в первые несколько часов после процедуры могут наблюдаться покраснения, появиться неприятные ощущения. Если они причиняют вам дискомфорт, на место обработки можно наложить охлаждающий компресс.
В течение 3 суток после процедуры удаления нельзя протирать обработанные участки кожи спиртосодержащими веществами. Запрещается посещать сауну и бассейн, принимать горячую ванну, загорать.
Кожу необходимо увлажнять. Или использовать специальные медицинские гели и кремы, которые выпишет вам врач.
Каждому пациенту в Cleo Line после процедуры выдаются подробные рекомендации по уходу.
Источник
Как убрать шрамы от порезов — особенности лечения молодых и застарелых рубцов
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
По статистике у 56% людей есть хотя бы один шрам от глубокого пореза. А если считать небольшие, незаметные или не портящие внешний вид рубцы, то буквально каждый человек найдет у себя «отметку». Вопреки сложившемуся мнению, шрамы не всегда украшают мужчин и необязательно нравятся женщинам. К тому же рубцы не исчезают сами — даже для небольшого тонкого следа необходимо лечение.
Виды шрамов
Чтобы избавиться от шрама после пореза, необходимо правильно определить его характер:
- нормотрофический;
- атрофический;
- гипертрофический;
- или келоидный.
Нормотрофический — тонкая светлая линия на одном уровне с окружающей кожей, практически незаметная и эластичная. Подобный шрам не исчезает сам по себе, но и никак не мешают привычной жизни.
Атрофический рубец представляет собой впадину, то есть оспину или ямку и хорошо заметен на теле. В отличие от нормотрофического, шрам атрофического характера делает кожу дряблой и старит раньше времени. Это связано с недостатком белка и коллагена в поврежденных клетках.
Гипертрофический и келоидный шрамы внешне похожи: они возвышаются над рельефом здоровой кожи, а молодые рубцы имеют красную или розовую окраску из-за внутреннего давления на капилляры. С возрастом они бледнеют до белого цвета. Шрамы отличаются тем, что келоидный склонен расти со временем, тогда как гипертрофический остается в пределах травмы.
Профилактика рубцов
Предотвратить всегда проще, чем решать уже имеющуюся проблему. Однако есть люди, организм которых более расположен к появлению шрамов:
- лица пожилого возраста;
- со сниженным иммунитетом и недостатком каких-либо веществ в организме;
- имеющие генетическую предрасположенность к образованию рубцов;
- темнокожие люди чаще подвержены возникновению келоидных шрамов.
У детей шрамы проходят быстрее, чем у старшего поколения за счет более активного обмена веществ и количества коллагена — основного строительного материала клеток, отвечающего за упругость и эластичность.
В качестве профилактики специалисты рекомендуют провести комплексное обследование организма: сдать анализы, выяснить, каких витаминов дефицит и восполнить его правильным питанием или приемом добавок в пищу.
Если произошла травма, и шрам неизбежен, то можно сократить риски неправильного срастания тканей простыми действиями:
- дождавшись полного заживления раны, обрабатывать место скрабами или пилингами, чтобы постепенно удалить верхний ороговевший слой кожи;
- нанести лечебное средство на шрам;
- смягчить кожу питательным кремом.
Данные процедуры доступны каждому, ведь косметические средства найдутся на любой вкус и бюджет.
Как убрать свежий шрам от пореза
Чем моложе рубец, тем проще и быстрее его вылечить. Однако очень важно дождаться полного заживления раны, иначе аппликации противорубцовыми средствами и скрабы могут лишь ухудшить состояние травмы.
Чтобы вовремя начать лечение, полезно знать основные этапы формирования рубца:
- Первый этап наступает примерно через неделю после пореза — края раны срастаются непрочной грануляционной тканью. Самого рубца еще нет, но на этой стадии важно соблюдать гигиену, чтобы не допустить нагноения или повторного вскрытия раны.
- Второй этап — формирование — наступает в течение месяца после получения травмы. В грануляционной ткани сформировываются волокна эластина и коллагена, в области рубца наблюдается повышенное кровоснабжение, придающее ему красно-розовый цвет. В этот промежуток времени важно избегать повышенных физических нагрузок, чтобы шрам не вскрылся.
- Третий этап — созревание — длится до 1 года. За это время внутри ткани уменьшается количество сосудов, а следовательно, исчезает розовый окрас. Шрам становится белого цвета, а волокна коллагена выстраиваются вдоль линий натяжения кожи.
Самым эффективным лечением будет терапия, которую стоит проводить между вторым и третьим этапом. Рубцы с возрастом больше 1 года уже считаются старыми, и требуют более серьезного подхода, чем свежие.
Для борьбы со свежими рубцами подойдут аппликации противорубцовых средств, косметология и физиотерапия.
При помощи косметологии
При неглубоких и тонких рубцах косметолог обычно не требуется — проблему можно самостоятельно решить аппликациями геля или крема. Но если шрам большой или затронул несколько слоев эпидермиса, то даже при молодом возрасте травмы без процедур не обойтись. Какие виды косметологии будут эффективны:
- Криотерапия. Местная заморозка кожи жидким азотом — под его воздействием роговый слой «неправильной» рубцовой кожи отмирает, а вместо него нарождается здоровая ткань. Курс длится 2–3 месяца.
- Компрессия. Сдавливание шрама утягивающим бельем или эластичным бинтом. Доступная, но малоэффективная процедура: эффект становится заметен только через полгода, а само сдавливание необходимо поддерживать до 2 лет.
- Различные виды пилинга, например, дермабразия или химический пилинг. Принцип процедур одинаков — удаление верхнего слоя кожи путем спиливания микрокристаллами, кислотами или лазером.
Перечисленные способы сопряжены с неприятными ощущениями, а, в некоторых случаях даже с болью.
При помощи гелей на основе коллагеназы
Небольшой молодой шрам возможно вылечить дома, не прибегая к эстетической медицине или косметологии. Достаточно системно применять противорубцовые средства полный курс, точно следуя инструкции и рекомендациям врача.
Гель Ферменкол содержит 9 активных ферментов коллагеназы — вещества, добываемого из костей парнокопытных животных и панцирей ракообразных. Оно способствует выработке коллагена, благодаря которому кожа сохраняет молодость и эластичность.
При разных видах шрамов количество его волокон колеблется от дефицита до избытка: при атрофических рубцах коллагена не хватает, и Ферменкол стимулирует его выработку до уровня нормальной кожи; при келоидных и гипертрофических шрамах коллагена много, чем и обусловлен их возвышающийся рельеф. В этом случае Ферменкол расщепляет избыточные волокна на простейшие вещества, которые идут на строительство новой ткани или выводятся из организма естественным путем.
Со свежими шрамами гель справится за несколько месяцев, при условии, что аппликации будут производиться до 5 раз в сутки тонким слоем.
При помощи физиотерапии
При больших или глубоких рубцах недостаточно простых регулярных аппликаций: косметическое средство впитывается в верхние слои эпидермиса, не достигая нижних, которым также необходимо лечение.
Проблему решает физиотерапия — физическое воздействие на тело током или ультразвуком. В зависимости от использования, это может быть электрофорез (переменный гальванический ток) или фонофорез/ультрафонофорез (ультразвуковые волны). Фонофорез и ультрафонофорез отличаются лишь частотой волн, поэтому во многих источниках данные процедуры рассматриваются вместе.
Физическое воздействие обеспечивает доставку ионов лекарственного вещества в глубокие ткани, где они накапливаются и начинают действовать на организм постепенно. Благодаря этому эффект от физиотерапии сохраняется дольше, чем результат, достигнутый косметологией.
Как убрать старый шрам от пореза
Чтобы избавиться от шрамов от порезов старше 1 года, домашних аппликаций и физиотерапии может оказаться недостаточно. При серьезных случаях, например, разросшихся келоидах, врач даже может назначить хирургическое иссечение рубца — полноценную операцию с анестезией.
Что можно предпринять при старых шрамах:
- обратиться к косметологу;
- пройти курс физиотерапии в сочетании с аппликациями Ферменкол;
- хирургия (назначается в самых крайних случаях).
Расскажем подробнее о каждом методе.
При помощи косметологии
От характера рубца зависит, какой способ его сведения будет эффективен. Так при атрофических шрамах косметолог предложит уколы филлерами и нидлинг. Для устранения келоида или гипертрофического рубца — введение гормонов, радиотерапия, пилинги и криотерапия.
- Уколы филлерами предполагают введение наполнителей в ямки кожи, которые должны напитать истощенные клетки коллагеном и различными витаминами, при этом заполнив собой пространство до полного выравнивания рельефа со здоровой кожей.
- Нидлинг — нанесение мелких ран в области шрама, в результате чего при заживлении он поднимается до поверхности соседней кожи.
- Введение гормонов препятствует образованию соединительной ткани, тем самым процедура затормаживает процесс разрастания келоида.
- Радиотерапия проводится сразу после удаления келоида хирургическим путем. Несмотря на то что действие ионов локально, а доза излучения мала, этот способ противопоказан беременным женщинам.
Любая из процедур предполагает дополнительное повреждение проблемной зоны и сопряжена с чувством дискомфорта. Кроме того, за один сеанс от шрама не избавиться, необходимо проходить целый курс.
При помощи медицинских операций
В любом случае перед началом каких-либо манипуляций со шрамом, следует проконсультироваться с врачом. Это относится и к свежим, и к застарелым рубцам!
При разросшемся келоидном или большом гипертрофическом шраме специалист может рекомендовать хирургическое иссечение или пересадку кожи.
Иссечение рубца сопровождается серьезным риском: шрам может дать осложнение, увеличиться в размере больше прежнего, неаккуратно срастись или вызвать кровотечение. Успех операции зависит не только от профессионализма хирурга, но и от особенностей пациента: его иммунитета, наличия генетической предрасположенности к образованию шрамов или заболеваний, таких как диабет, онкологии или СПИД.
Пересадка кожи осуществляется в случае больших площадей травмы: при ожогах или серьезных ранениях, особенно если шрам находится на видном месте, например, на лице или руке.
Помимо рисков и наличия противопоказаний (которых в случае с хирургией больше, чем при физиотерапии или косметологии), любой из способов предусматривает реабилитационный период, назначаются процедуры физиотерапии и аппликации противорубцовыми средствами.
Лечение шрамов от порезов средствами Ферменкол
Ферменкол полезен при всех перечисленных видах молодых и старых шрамов, при этом не содержит гормонов и безопасен для детей с 0 лет и беременных женщин.
При застарелом характере рубца гель Ферменкол рекомендуется применять как аппликационно, так и в сочетании с курсом физиотерапии, например, с аппаратом Ретон для фонофореза. Это ускорит заживляющий эффект и покажет хороший результат даже при сложных запущенных случаях. А также Ферменкол полезен в качестве реабилитации после хирургического вмешательства, различных операций или косметологических процедур.
Приобрести средство можно как в форме прозрачного геля для местных аппликаций и фонофореза, так и в растворе для проведения электрофореза.
Для консультации со специалистом по выбору метода лечения рубца и ваших индивидуальных особенностей достаточно задать вопрос на сайте, и практикующий врач ответит в течение нескольких дней.
Купить Ферменкол можно как в интернет-магазине, так и в аптеке вашего города.
Будьте здоровы, не оставляйте проблему на «потом»!
Источник