Как избавиться от сильной потливости ладоней

Гипергидроз: симптомы, причины, методы лечения

Повышенная потливость – весьма неприятное состояние, вызывающее у человека дискомфорт и массу неудобств А что делать с чрезмерной потливостью или, как ее называют медики – гипергидрозом, когда потеют все части тела и даже ладони. Только представьте, как тяжело жить с постоянно холодными влажными руками, с проблемой, которую часто сопровождают неприятный запах, сыпь и даже нарыы. Люди, страдающие от чрезмерной потливости ладоней, начинают стесняться пожимать знакомым руки, у них появляются трудности с выполнением профессиональных обязанностей, им сложно водить автомобиль, удерживать некоторые предметы. Кроме того, они часто вынуждены носить с собой платки или полотенца, которыми вытирают пот. Проблема легко может породить у человека комплексы в общении с окружающими и сильно усложнить его жизнь.

Причины повышенной потливости

Проявлением болезни обычно является чрезмерная потливость ладоней. На самом деле сложно найти грань между повышенной потливостью и недугом. Поэтому медики не всегда могут поставить точный диагноз, как и не могут дать точного объяснения причин развития болезни. Знают лишь, что чаще всего это связано с нарушениями нервной системы, а именно ее симпатической части, отвечающей за расход ресурсов, а также мобилизацию сил в стрессовых ситуациях. Эта часть нервной системы у страдающих заболеванием отличается высокой активностью: при любом стрессовом состоянии или раздражении человек начинает интенсивно потеть.

Другими причинами повышенной потливости рук могут быть:

— сбои в эндокринной системе (диабет, менопауза, гипертиреоз), которые сопровождаются нарушением функции щитовидной железы и надпочечников;

— хронические инфекции и такие инфекционные заболевания, такие как СПИД, туберкулез, сепсис и другие;

— онкологические заболевания: злокачественные и доброкачественные опухоли;

— наследственная предрасположенность и генетические нарушения (синдром Райли-Дея, муковисцидоз).

Повышенная потливость – это защитная реакция организма на болезнь. У здорового человека, например, при физических нагрузках, выделяется пот в объеме 600-900 мл. У больного объем выделяемого пота достигает нескольких литров.

Диагностика заболевания

Патологию врач может определить при помощи пробы Минора. Для этого ладони смазывают йодом и дожидаются полного его высыхания. Затем на смазанные ладони насыпают крахмал и оставляют на некоторое время. Когда крахмал начнет взаимодействовать с йодом при наличии влажной среды, то есть пота, на ладонях появятся темные пятна. По интенсивности окраски и размерам пятен врач сможет продиагностировать недуг и его степень.

Как вылечить повышенную потливость рук, ног, подмышек

Многие предлагаемые методы лечения воздействуют на болезнь частично или косвенно. При лечении рекомендуется применять связку из медикаментозных и народных способов, которые будут усиливать или дополнять друг друга. Однако необходимо помнить, что один и тот же способ лечения может быть эффективным для одного человека, и совершенно бесполезным для другого.

Потливость рук помогают устранить различные мази, препараты, и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство.

Традиционная медицина предлагает следующее:

1.Медицинские антиперспиранты. Простой, удобный, но не самый эффективный способ. Помогает на 40% избавиться от потоотделения, что для некоторых больных с легкой степенью болезни бывает достаточным.

2.Цинковая мазь. Также используют для лечения небольшой потливости ладоней. Руки держат 10 минут в теплой воде, затем насухо вытирают и наносят мазь. Надевают хлопчатобумажные рукавицы и дают мази впитаться. Процедуру можно проводить только 1 раз в день.

3.Паста Теймурова. Это достаточно эффективное средство при сильной потливости рук. Вымытые руки выдерживают в содовой ванночке, после насухо вытирают. Наносят на ладони толстый слой пасты и дожидаются ее полного высыхания, обычно это длится около 40 минут. Затем пасту смывают и снова насухо вытирают руки. Процедуру проводят каждый вечер в течение недели. При чувстве зуда и появлении раздражения процедуру проводят реже.

4.Раствор формалина. Вначале готовят раствор: 1 ст. ложку формалина разводят в 1 литре воды. Руки выдерживают в теплом растворе формалина в течение 10 минут (не дольше!). Процедуру повторяют каждый день. Если появилось раздражение, значит, средство вам не подходит, и лечение следует прекратить.

5.Нашатырный спирт. Многие находят этот способ действенным для себя. Ежедневно в утренние и вечерние часы натирают руки нашатырным спиртом. Это средство очень сушит кожу, поэтому перед сном следует использовать крем для рук.

6.Инъекции ботокса. При высокой степени болезни вводят инъекции ботокса, они доказали свою эффективность на 99%. Тем более, что этот препарат абсолютно безопасный и не имеет противопоказаний. Дело в том, что при чрезмерной потливости идет распространение ацетилхолина, вещества, отвечающего за активность потовых желез. Инъекция ботулотоксина останавливает распространение вещества. Лечение проводится по четким рекомендациям врача. Заболевание устраняется на полгода, год, затем снова вводят препарат.

7.Ионофорез. Этот способ нашел эффективное применение в косметологии. При проведении процедуры ионы влияют на пораженный участок ладоней. Потливость рук устраняется в 83% случаев на 6-9 месяцев, затем процедуру повторяют.

8.Хирургическое вмешательство. Это самый радикальный метод лечения, основанный на разрушении нервных волокон, по которым посылаются импульсы к потовым железам. Этот метод эффективен в 95% случаев, но имеет большой недостаток – есть вероятность, хоть и небольшая, появления повышенной потливости на других участках тела, так называемого компенсаторного недуга.

Замечено, что многие избавляются от проблемы, съездив на море. Воздействие морской воды и ультрафиолетового излучения значительно сокращает потоотделение. Следовательно, весьма эффективными в лечении могут оказаться ванночки с морской солью. Другие находят спасение в ванночках с содой, марганцовкой, корой дуба, яблочным уксусом, листьями березы. Не менее эффективными оказываются средства на основе меда и лимонного сока.

Применять то или иное народное средство необходимо только после консультации с врачом.

Источник

Как лечить гипергидроз ладоней: эффективные методы

Гипергидроз ладоней выражается в их повышенной потливости. Главный симптом заболевания − холодные и мокрые ладошки. В наиболее запущенных случаях на руках даже могут проявляться большие капельки пота, которые видны на одежде. При переходе в хроническую стадию болезнь проявляется ещё и неприятным запахом, который вызван размножением бактерий на эпидермисе. Перед тем как лечить гипергидроз ладоней, нужно выяснить причины его появления.

Причины гипергидроза ладоней

При стрессе и в психологически некомфортных ситуациях, при физических нагрузках выделение пота особенно увеличивается. Но недуг может проявляться и при отсутствии объективных причин. Гипергидрозу более подвержены женщины. Болезнь может вызвать социальную дезадаптацию, проблемы в общении, построении личных и деловых связей, снижению самооценки.

К основным причинам, по которым появляется гипергидроз, относятся следующие:

• Высокая концентрация потовых желез. Это может быть связано с наследственностью. На ладонях и других частях рук может находиться чересчур много потовыделяющих желез.
• Проблемы с нервной системой. Управление потовыми железами возложено на вегетативную нервную систему. Если в ее работе происходит сбой, это может привести к тому, что увеличивается объем выделяемого пота. Причём это происходит не только под влиянием объективных факторов, например, повышения температуры, сильных физических нагрузках, но и без видимых причин.
• Сбои в работе эндокринной системы. Потоотделение является частью системы терморегуляции, которая зависит от правильного функционирования щитовидной железы. Если в организме нарушен гормональный фон, например, при течении других заболеваний, таких как сахарный диабет, объём потоотделения может увеличиться. Гипергидрозу подвержены женщины во время беременности, климакса, подростки.
• Проблемы с психикой. Потовые железы реагируют на изменения эмоционального состояния. Легко возбудимые люди более подвержены гипергидрозу.
• Инфекции. Некоторые инфекционные заболевания могут проявляться в том числе в виде повышенного потоотделения. Вылечив основное заболевание, можно избавиться и от гипергидроза.

Методики лечения гипергидроза

Бороться с потливостью ладоней можно как хирургическими способами, так и консервативными.

• Антиперспиранты. Это специальные медицинские препараты, которые могут использоваться в лечении гипергидроза ладоней, тела, стоп. Их использование позволяет уменьшить количество выделяемого пота на 40-50%. Необходимо подобрать правильный антиперсперант, активные вещества в котором будут достигать 30% и более.
• Ботокс. Одним из самых эффективных методов лечения считаются инъекции ботокса. Действие потовых желез регулируется ацетилхолином. Инъекции ботулотоксина приводят к их блокировке. Процедура дает устойчивый, долговременный эффект, но через время всё равно требует повторения.
• Ионофорез. Эффективность данного способа достигает 80% он заключается в том, что руки опускаются в раствор, через который подается электрический ток с лёгким зарядом. Повторять сеансы ионофореза требуется раз в 6-9 месяцев.
• Симпатэктомия. Это хирургическая методика. Врач клипирует нервы, которые регулируют действие потовых желез. Могут использоваться и другие хирургические техники: липосакция, кюретаж. Они помогают в 90 % случаев, но есть риск возникновения компенсаторного гипергидроза. Кроме того, у некоторых пациентов через 6 месяцев симптомы снова возвращались.

Требуется ли обезболивание при лечении гипергидроза ладоней?

При лечении гипергидроза может быть использовано два вида местной анестезии:

• Проводниковая. Происходит временная блокада передачи нервного импульса путем введения 1% раствора лидокаина в параневральное пространство. Целесообразна при хирургическом вмешательстве.
• Топическая. Применение кремов, мазей, гелей. Этот способ хорошо зарекомендовал себя при инъекциях ботокса, когда нет необходимости прибегать к проводниковой анестезии.

Важно понимать, что проводниковую анестезию может выполнять исключительно врач, так как эта процедура несет в себе некоторые риски.

Акриол Про – анестетик с доказанным результатом анестетизии для ботулинотерапии 26

Акриол Про способен обеспечить обезболивание интактной кожи через час после нанесения при введении иглы на глубину 2 мм, через 2 часа – при введении на 3 мм. При уколах ботокса игла вводится как раз на 2-3 мм, так что можно говорить о том, что такой способ аппликационной анестезии подходит для проведения данной процедуры.

В состав крема входит лидокаин 2,5% и прилокаин 2,5%. Это соотношение активных компонентов обеспечивает синергический эффект, крем действует лучше, чем однокомпонентные аналоги 26 . Немаловажно, что Акриол Про является лекарственным препаратом, а не косметическим анестетиком 1 .

Источник

Гипергидроз ладоней

Гипергидроз ладоней – это нарушение функционирования эккриновых потовых желез, расположенных в коже ладонных поверхностей кистей, которое сопровождается повышением выделения пота. Постоянно холодные, влажные руки нарушают социальное взаимодействие людей, в тяжелых случаях становятся препятствием для овладения рядом профессий. Диагноз устанавливается на основе анамнеза, данных общего осмотра, результатов диагностических тестов. Врачебная тактика в зависимости от выраженности симптомов включает использование антиперспирантов, физиопроцедуры, инъекции препаратов ботулотоксина типа А. Если консервативные методы лечения не дают результата, проводится операция.

МКБ-10

Общие сведения

Термин «гипергидроз» дословно переводится как «повышенное выделение воды». В норме через кожу испаряется 5-6 мг/см 2 воды в секунду, при патологии ‒ до 150-200 мг/см 2 в секунду. В научной литературе для определения заболевания используется термин «пальмарный гипергидроз» (hyperhidrosis palmaris). Чрезмерной потливостью рук страдает 3% населения Земли. Патология диагностируется одинаково часто у мужчин и женщин. Частота встречаемости первичного ладонного гипергидроза составляет 1%. Дебют заболевания приходится на детский возраст. У подростков и женщин в менопаузе отмечается значительное усиление симптомов. 40% пациентов имеют родственников, страдающих от повышенного потоотделения кожи рук.

Причины

Функционирование потовых желез подчиняется влиянию различных внешних и внутренних факторы. Установление причины повышенной потливости рук позволяет выбрать наиболее оптимальный способ лечения, избежать рецидивов. Без этого симптоматическую терапию можно проводить пожизненно без значительного улучшения состояния. Наиболее значимыми в этиологии болезни являются следующие факторы:

• Генетические особенности. Наследственность обусловливает развитие как первичного, так и вторичного гипергидроза. В первом случае гены определяют развитие избыточного количества эккриновых желез на определенных участках тела, повышенную чувствительность потовых желез к нервной стимуляции. Во втором ‒ человек наследует склонность к развитию локального гипергидроза под воздействием провоцирующих факторов (нарушения обмена веществ, интоксикации).
• Дисфункция нервных центров. Наибольшее значение имеет изменение активности центра терморегуляции. Он отвечает за температуру кожных покровов, скорость выделения пота. Наблюдается дисфункция при нейроциркуляторной дистонии, неврозе, органическом поражении головного мозга. Для выявления конкретной причины и назначения лечения необходима консультация невролога.
• Нарушение гормонального баланса. Изменение уровня гормонов в подростковом периоде, менопаузе провоцирует усиление симптомов первичного локального гипергидроза. Гормональный дисбаланс может послужить пусковым механизмом для развития вторичного патологического процесса. Первостепенное значение имеет нарушение работы щитовидной, поджелудочной (сахарный диабет), половых желез.
• Дерматологические проблемы. Изменить нормальный уровень потоотделения кистей рук могут такие заболевания как витилиго, псориаз, голубой невус. При псориазе уровень потоотделения может повышаться во время обострения основного заболевания и уменьшаться до нормальных значений при выходе пациента в ремиссию. Как сопутствующий синдром влажные ладони описаны при поликератозе Турена.

Проявления ладонного гипергидроза могут значительно усилиться под влиянием стресса, при употреблении в пищу специй, лука, чеснока, других раздражающих веществ, при высокой температуре окружающей среды. Такая реакция особенно выражена у больных, у которых в спокойном состоянии выделение пота на ладонях практически не отличается от нормальных значений.

Патогенез

Ключевую роль в развитии первичного гипергидроза играет недостаточность периферических симпатических механизмов регуляции потоотделения. Применение специальных методов исследования, позволяющих избирательно анализировать сегментарные механизмы функционирования вегетативной нервной системы, дало возможность установить недостаточность симпатической регуляции сосудистой и судомоторной деятельности. У пациентов развивается феномен постденервационной гиперчувствительности к эндогенным катехоламинам. Этот феномен объясняет наличие у больного постоянно холодных кожных покровов кистей рук, а также повышенную чувствительность к действию адреналина и норадреналина. Скачок уровня катехоламинов в крови вызывает заметное усиление симптомов.

Классификация

Изолированный пальмарный гипергидроз, наряду с повышенным потоотделением лица, подмышечных впадин, стоп является локальным проявлением патологического процесса. В зависимости от ведущей причины развития патологии выделяют:

• Первичный (эссенциальный, идиопатический) гипергидроз ладоней. Для него характерно увеличение числа потовых желез на единицу площади кожи, повышение их реактивности к нервным импульсам обычной силы. Важную роль имеет генетическая предрасположенность, поэтому первые признаки заболевания отмечаются еще в младенчестве. Стабильному усилению потливости способствуют гормональный дисбаланс, сильное эмоциональное потрясение, тяжелые заболевания, травмы.
• Вторичный ладонный гипергидроз. Следствие ряда заболеваний соматической, неврологической природы (полинейропатии, патология эндокринных желез, синдром Рейно, дисфункция центра терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии, эритромелалгия, сирингомиелия). Потливость рук развивается во взрослом состоянии, уменьшается до нормы во время ремиссии по основному заболеванию.

В практике врача-дерматолога большую роль для назначения подходящего метода лечения имеет вид гипергидроза, степень выраженности симптомов. Ведущим критерием определения тяжести болезни является количество выделяемой кожей жидкости:

• Слегка влажные ладони. Потливость рук мало чем отличается от таковой в норме. Избыточное потоотделение усиливается в ответ на сильные эмоции. Заболевание практически не нарушает повседневной жизни пациента, не влияет на его трудоспособность, социальную адаптацию.
• Постоянно влажные, холодные руки. Появляется необходимость постоянно пользоваться полотенцем или носовым платком. Отмечается напряженность в общении, особенно при рукопожатии, других видах физических контактов. Возникают сложности при работе с бумагами, мелкими предметами.
• Холодные руки с каплями пота. Капли постоянно образуются на поверхности кожи, стекают. Все предметы, с которыми соприкасается человек, промокают или становятся скользкими. Возникают сложности с овладением рядом профессий. Часто наблюдается изоляция от общества, развивается депрессия.
• Холодные руки со стекающим потом. Крайняя степень выраженности патологии. Это состояние не является угрожающим для жизни, но качество жизни пациента резко снижается. При осмотре с поверхности кожи крупными каплями обильно стекает пот. Профессиональная реализация, социальная адаптация нарушены.

Симптомы гипергидроза ладоней

Кисти рук пациента холодные на ощупь, влажные. Количество выступившего пота варьирует в широких пределах. Кожа ладоней заметно розовая, линии и борозды глубокие, четкие. Потливость проявляется во время бодрствования, полностью исчезает ночью во время сна. Влагу приходится постоянно вытирать салфеткой или полотенцем. Перчатки и варежки быстро намокают. Влажные пятна остаются на бумаге, текстиле, других окружающих предметах. Первое, что отмечают пациенты с данной проблемой, это трудности общения. Сложности возникают при необходимости протянуть руку для рукопожатия, с близкими людьми, которые хотят тесного физического контакта. Медленные танцы, интимное взаимодействие, секс становятся причиной стресса для обоих партнеров, какими бы доверительными не были отношения.

Затруднения вызывают манипуляции различными инструментами. Поверхность предметов увлажняется, становится скользкой. Это делает невозможным игру на гитаре, других музыкальных инструментах, затрудняет процесс письма, работы за компьютером, повышает травмоопасность занятий со спортивными снарядами типа гантелей, штанги, ракетки, мяча, тренировок на брусьях, кольцах. Людям с ладонным гипергидрозом «закрыта дорога» в ювелиры, стоматологи, швеи, многие другие профессии, где не обойтись без использования мелких металлических инструментов.

Осложнения

По данным Американской академии дерматологии, нарушение социализации наблюдается у 80% пациентов с идиопатическим гипергидрозом. В первую очередь, это характерно для подростков, когда молодому человеку важно принятие сверстников, установление отношений с представителями своего и противоположного пола. Каждый второй такой пациент вынужден обращаться за помощью к психотерапевту для преодоления трудностей в общении с людьми, купировать проявления депрессии при помощи антидепрессантов. В случае значительной выраженности симптомов пациенты с вторичным гипергидрозом могут быть вынуждены поменять профессию и во многом привычный образ жизни.

Диагностика

При первичном обращении к дерматологу по поводу «проливного» пота с ладоней пациенту может быть назначен перечень лабораторных и инструментальных исследований. Цель расширенной диагностики – подтверждение наличия у пациента локальной повышенной потливости ладоней, выявление болезней, которые могут стать причиной развития пальмарного гипергидроза. Для подтверждения диагноза проводятся тесты:

• Проба Минора. Особенностью ладонного гипергидроза является его ограниченный характер. Патологическое изменение затрагивает строго определенную площадь кожи с четкими границами. Проводится проба следующим образом: на кожу наносят раствор Люголя, а когда он высохнет, проблемную область припудривают крахмалом. Активно выделяющийся пот смачивает крахмал и вызывает его активное прокрашивание йодом.
• Гравиметрический метод. Применяется для определения количества выделяемой жидкости за единицу времени. Для этого на ладонь пациента кладут фильтровальную бумагу, которую предварительно взвешивают. По истечении времени бумагу, пропитанную потом, взвешивают повторно.

Перечень диагностических тестов для исключения вторичного гипергидроза определяется лечащим врачом. Учитывается возраст появления повышенной потливости, перенесенные острые и имеющиеся хронические болезни, другие факторы. Помимо дерматовенеролога к диагностике могут быть привлечены врачи других специальностей: эндокринолог, невролог, терапевт, психотерапевт /психиатр, гематолог, онколог.

Лечение гипергидроза ладоней

Выбор наиболее эффективного метода лечения лучше доверить врачу-дерматокосметологу – это позволит получить результат намного быстрее, чем методом проб и ошибок. Начинать следует с наиболее простых и доступных средств. Хирургическая операция назначается только в том случае, если никакие другие методы не улучшили состояния человека. Лечение гипергидроза может проводиться следующими способами:

• Использование антиперспирантов. Могут использоваться обычные гигиенические или медицинские антиперспиранты на основе гексахлоргидрата алюминия. Ограничение метода – наличие порезов и ссадин на коже ладоней. Достаточный эффект можно получить при гипергидрозе ладоней умеренной степени. Низкая эффективность препаратов для местного применения при выраженной степени пальмарного гипергидроза объясняется тем, что действующее вещество, которое должно попасть в поры, просто смывается выступающим потом.
• Инъекции ботулотоксина. Эффективно борется с повышенной потливостью ботулинотерапия, применяемая в инъекционной косметологии. Эффект одной процедуры может длиться до шести месяцев. Ограничение – высокая стоимость инъекций, так как на одну ладонь необходимо порядка 120 единиц препарата.
• Ионофорез. Физиотерапевтическая процедура, которая проводится как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях при наличии необходимого оборудования. Курс процедур способен нормализовать потоотделение проблемных областей на срок до 6 месяцев. Периодически необходимо выполнять поддерживающие процедуры. Это наиболее простой, эффективный и доступный метод лечения.
• Нейрохирургическая симпатэктомия. Во время симпатэктомии пересекаются или клипируются нервные волокна, по которым идут импульсы к потовым железам ладоней. Уже на операционном столе руки пациента становятся теплыми и сухими. Осложнения операции: синдром Горнера, повреждение плевры и легочной ткани с развитием пневмоторакса, повреждение двигательных нервов с нарушением подвижности конечности. В 64% случаев после операции развивается компенсаторный гипергидроз спины, груди, головы и других частей тела. Степень выраженности компенсаторной реакции может быть такой, что приходится выполнять повторную операцию и снимать клипсы, наложенные на нервные стволы верхних конечностей.

Прогноз и профилактика

В случае вторичного гипергидроза можно добиться заметного улучшения состояния во время лечения болезни, ставшей причиной развития чрезмерной потливости ладоней. Первичный патологический процесс вылечить полностью не удастся. Все методы терапии являются симптоматическими. С их помощью можно купировать локальные проявления, нормализовать трудовую и социальную жизнь человека. Методы профилактики заболевания не разработаны. Существует ряд рекомендаций, направленных на профилактику усиления потоотделения в области ладоней. К ним относится отказ от ношения перчаток в теплое время года, проведения тепловых физиопроцедур на проблемную область, использования косметических средств с маслами и вазелином.

Источник