Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (болезнь Экбома или Виллиса-Экбома) – это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ступнях и голенях во время засыпания, вынуждающие его постоянно шевелить нижними конечностями, вставать, ходить или делать массаж. Ночной отдых становится неполноценным, возникает дневная сонливость. В тяжелых состояниях недостаток сна приводит к развитию депрессии, повышенной тревожности и других сопутствующих проблем.
Общая информация и синдроме
По данным статистики, синдром беспокойных ног возникает у 2-10 человек из 100. Ему больше подвержены пожилые люди, беременные, а также молодежь в возрасте до 30 лет. Женщины страдают чуть чаще мужчин.
Биомеханизм заболевания точно не известен. Считается, что патология связана с нарушением выработки или обмена дофамина и нарушением работы гипоталамуса, отвечающего за чередование сна и бодрствования.
Виды и причины возникновения
Выделяют две формы заболевания: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.
Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:
- травмы головного или спинного мозга (ушибы, сотрясения, сдавление и т.п.);
- авитаминоз, нехватка минералов: наиболее часто развитие заболевания провоцируется дефицитом витаминов В1, В9, В12, а также кальция и магния;
- беременность, особенно вторая ее половина (проблема связана с возросшей потребностью в микроэлементах);
- почечная недостаточность и нарушение баланса электролитов, возникающее на ее фоне;
- сахарный диабет;
- анемия (недостаток железа в крови);
- хронический или однократный сильный стресс;
- чрезмерные физические нагрузки;
- рассеянный склероз;
- ревматоидный артрит;
- нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся избытком или недостатком ее гормонов;
- злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- болезни вен нижних конечностей: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит;
- амилоидоз: тяжелое системное нарушение белкогвого обмена;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- болезнь Паркинсона;
- чрезмерное употребление кофеина.
- заболевания желудочно-кишечного тракта: целиакия, дисбактериоз, болезнь Крона;
- употребление некоторых препаратов (антидепрессантов, антигистаминных и т.п.).
Развитие патологии в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Симптомы
Симптомы синдрома беспокойных ног не зависят от его причины. Основным признаком патологии является неприятное ощущение в стопах и голенях. Пациенты описывают его как жжение, зуд, покалывание, распирание или сдавливание, боли, тяжесть и т.п. Дискомфорт появляется в покое, чаще всего во время засыпания, и вызывает стойкое желание пошевелить ногами. Ощущения прекращаются во время движения и возобновляются в покое. В результате процесс засыпания нарушается.
В течение ночи проблема сохраняется. Человек продолжает двигать ногами (а иногда и руками) неосознанно, в результате чего сон становится поверхностным и прерывистым. Сила приступов особенно выражена в начале и середине ночи (до 2-3 часов утра), затем дискомфорт постепенно сходит на нет. Недостаточный ночной отдых приводит к появлению сонливости в дневное время. У пациента снижается внимание, способность к концентрации. В тяжелых случаях развивается стойкое расстройство сна, а оно, в свою очередь, приводит к нервному истощению и депрессии.
Некоторые люди отмечают появление дискомфорта в ногах и в дневное время. Длительное пребывание в сидячем положении, например, во время поездки, работы за компьютером или посещения театра также провоцирует приступ.
Диагностика
Диагноз синдрома беспокойных ног ставится на основе жалоб пациента на характерную симптоматику, стандартного и неврологического осмотра. Для подтверждения назначаются два обследования:
- электронейромиография: выявление сократимости мышц ног;
- полисомнография: регистрация основных показателей работы организма (пульс, дыхание), а также движений в процессе сна.
Помимо постановки основного диагноза врач старается выявить причину патологии. Для этого могут быть назначены:
- общий и биохимический анализы крови (оценка уровня гемоглобина, ферритина, мочевой кислоты, глюкозы, микроэлементов и т.п.);
- общий анализ мочи;
- КТ или МРТ головного мозга;
- УЗДГ сосудов нижних конечностей (для выявления варикоза и тромбофлебита);
- анализ крови на гормоны щитовидной железы и т.п.
При необходимости пациент направляется на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог, уролог и т.п.).
Лечение синдрома беспокойных ног
Лечение требует комплексного подхода. Если патология носит первичный характер, используются следующие препараты:
- противопаркинсонические средства (леводопа, бромокриптин и другие): нормализуют обмен дофамина в тканях, устраняя последствия его нехватки;
- препараты против эпилепсии (карбамазепин, фенобарбитал и т.п.);
- бензодиазепины: снимают судорожный синдром и нормализуют сон;
- местные обезболивающие средства в виде гелей и мазей (нурофен, ибупрофен, кетопрофен и аналоги);
- таблетированные противовоспалительные средства.
Препараты первых трех групп являются рецептурными. Их прием должен проводиться в строгом соответствии с назначением врача. В тяжелых случаях используются опиоидные препараты, но их применение строго ограничено.
Если заболевание возникло на фоне другой патологии, назначаются средства для устранения причины:
- метформин: препарат, нормализующий уровень сахара в крови;
- противоанемические средства, повышающие уровень железа в крови (фенюльс, феррум лек);
- препараты йода для стабилизации работы щитовидной железы;
- витаминно-минеральные комплексы при авитаминозе или нехватке микроэлементов.
Улучшить эффект медикаментозного лечения помогает физиотерапия (магнитотерапия, дарсонвализация), массаж, лечебная физкультура. Эти методики являются вспомогательными.
В долгосрочной перспективе желательно пройти курс санаторно-курортного лечения, направленный на укрепление нервной системы. Грязевые ванны, хвойные ванны, водолечение, лимфопрессотерапия – все это способствует нормализации психического состояния, улучшает сон и снижает частоту приступов.
Профилактика приступов
Чтобы не мучиться вопросами, что делать при синдроме беспокойных ног и как его вылечить, рекомендуется скорректировать образ жизни. Правильное питание, физическая активность, полноценный отдых – все это помогает уменьшить частоту приступов и даже полностью избавиться от них. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- минимизировать употребление стимуляторов: кофе, черный чай, кола, энергетики;
- отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
- правильно питаться: в рационе должны присутствовать базовые макро- и микроэлементы в достаточном количестве; при избыточной массе тела необходимо ограничение калорийности на 10-15% относительно нормы;
- избегать употребления сладостей и других быстрых углеводов перед сном;
- при необходимости принимать поливитаминные препараты;
- гулять на свежем воздухе перед сном;
- по возможности снизить уровень стресса;
- избегать длительного нахождения в одной и той же позе;
- ложиться спать в хорошо проветренной и затемненной комнате;
- минимизировать просмотр телевизора и видеоигры перед сном;
- периодически делать ножные ванночки с добавлением эфирных масел мяты и лаванды; они способствуют расслаблению мускулатуры и снятию спазмов.
Умеренная физическая активность является хорошей профилактикой гиподинамии. При синдроме беспокойных ног лучше отдавать предпочтение ходьбе, легкому бегу, а также плаванию. Добиться улучшения можно также с помощью йоги и медитации, особенно тех асан, которые снимают напряжение ног.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Специалисты клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при синдроме беспокойных ног любой тяжести. К Вашим услугам опытные врачи отделения Неврологии клиники, которые поставят диагноз и подберут эффективное лечение. Мы используем комплексный подход, который включает в себя:
- современные лекарственные схемы, назначающиеся индивидуально;
- лечебная физкультура в собственном зале;
- все виды физиотерапии;
- иглорефлексотерапия;
- общеукрепляющий массаж;
- организация санаторно-курортного лечения;
- рекомендации по профилактике приступов в домашних условиях.
При необходимости на помощь придут наши психотерапевты.
Преимущества нашей клиники
«Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, предлагающий каждому пациенту медицинские услуги высшего качества. В распоряжении наших специалистов имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро определить причину проблем и подобрать лечение. Обращаясь к нам, Вы получаете:
- индивидуальный подход к диагностике патологии;
- консультации врачей различных специальностей;
- внимательное и чуткое отношение со стороны медицинского персонала;
- прием по записи без очередей и длительного ожидания;
- собственный дневной стационар;
- комплексное лечение, включающее не только медикаменты, но и физиотерапию, ЛФК, массаж и другие методики;
- контроль эффективности лечения.
Синдром беспокойных ног способен превратить каждую ночь в ад. Запишитесь на обследование и лечение в клинику «Энергия здоровья» и подарите себе полноценный ночной отдых.
Источник
Остеопат: «От привычки сидеть, закинув ногу на ногу, стоит отказаться прямо сейчас»
На первый взгляд кажется, что офисная работа не должна утомлять наше тело. Однако эксперты утверждают, что устать, сидя весь день в одном положении, можно гораздо больше, чем от физической нагрузки. Наверняка многим знакомы такие неприятные проявления сидячей работы, как напряжение в шее, тяжесть в ногах и боли в пояснице, особенно ощутимые в конце рабочего дня. Что нужно делать, чтобы к вечеру не чувствовать усталости, кореспондент портала 1prof.by узнала у врача-остеопата Людмилы НОВИЦКОЙ.
– Правда ли, что при сидении позвоночник нагружается сильнее, чем когда мы стоим?
– Не могу сказать, что стоять полезнее, чем сидеть. Ведь при неправильном положении стоя позвоночник нагружается ничуть не меньше. Чтобы длительное сидение не вызывало дискомфорта, важно соблюдать физиологические изгибы позвоночника: небольшой прогиб в поясничном и шейном отделах.
К примеру, в современных офисных креслах предусмотрены специальные валики в районе поясницы. Они позволяют разгрузить спину, поэтому длительное сидение не вызывает напряжения и боли. Конечно, такие кресла есть далеко не в каждой организации, поэтому в качестве более доступной альтернативы можно использовать подушки и ортопедические накладки. Они подкладываются под поясницу на офисный стул или автомобильное кресло и помогают сохранять нейтральное положение спины без чувства усталости в мышцах.
– Как правильно сидеть за компьютером?
– Для начала следует выбрать положение, в котором лично вам будет комфортно. Уделите этому 10 минут: попробуйте сначала сесть плотно к спинке кресла, затем чуть дальше и совсем близко к краю. Для лучшей опоры широко расставьте ноги. Важно, чтобы колени располагались под углом 90 градусов, это положение позволит разгрузить позвоночник. Руки и плечи при этом должны быть расслаблены.
– Многие из нас любят сидеть, закинув ногу на ногу. Это вредно?
– Безусловно. Ведь в таком положении нагрузка на тело распределяется неправильно: с одной стороны мышцы напряжены больше, чем с другой. Это чревато искривлением позвоночника, а в некоторых случаях даже деформацией грудной клетки (если человек годами сидит в таком положении).
– Как научиться сидеть ровно, если тело уже привыкло к неправильной позе?
– Как известно, привычка формируется 40 дней. Конечно, сначала придется усилием воли контролировать свое положение, но спустя какое-то время вы привыкните.
Однако если у вас есть хронические проблемы с позвоночником и мышечные зажимы, я бы советовала сразу пройти курс массажа или остеопатического лечения. Специалист снимет напряжение с мышц и всех отделов позвоночника, и привыкать сидеть правильно вам будет проще.
– Какие проблемы со здоровьем подстерегают офисных работников?
– Когда вы сидите в неправильном положении целый день, мышцы плеч, лопаток и шеи находятся в постоянном напряжении. Как минимум – они будут болеть. Спазм мышц шеи может провоцировать головные боли. По моим наблюдениям, 90% головных болей именно от шеи.
Также сидячий образ жизни ведет к застою крови в малом тазу, поскольку венозная кровь прокачивается только движением мышц. Отсюда – дискомфорт в тазовой области, геморрой и проблемы с органами малого таза (особенно у женщин). К слову, нередко неправильное положение таза вызывает сутулость. Пациенты жалуются, что не могут ходить или сидеть ровно. А ведь зачастую для того, чтобы распрямить лопатки, достаточно выровнять таз.
Кроме того, хроническое напряжение мышц может вызвать расстройства сна.
– Как минимизировать вред сидячей работы?
– Я советую время от времени делать перерывы и выполнять простые упражнения на растяжку мышц шеи, плеч, лопаток и поясницы. Ведь когда мы растягиваем мышцы, они расслабляются. Можно начать с круговых вращений головой. Важно выполнять это упражнение очень медленно. Затем потяните лопатки: лучше применить меньше силы, но дольше подержать мышцы в растянутом состоянии, дав им возможность расслабиться.
Для поясницы будет полезным следующее упражнение из йоги: на выдохе наклонитесь вперед и очень медленно тянитесь к ступням 1-2 минуты. Специально даже тянуться не нужно, если расслабиться, вы будете опускаться все ниже и ниже под действием силы тяжести и почувствуете, как мышцы расслабляются, а позвоночник и связки между позвонками растягиваются. Вставать из этого положения тоже нужно очень медленно, позвонок за позвонком, начиная с поясничного отдела, заканчивая шейным.
Конечно, в идеале день нужно начинать с зарядки, чтобы разогреть мышцы и включить их в работу, а вечером – делать упражнения на расслабление мышц. Но я понимаю, что далеко не все готовы дважды в неделю посещать спортзал, не говоря уже о ежедневной зарядке. Хотя она не займет много времени, достаточно нескольких повторений на разные группы мышц.
– Какие физические упражнения противопоказаны людям с проблемами позвоночника?
– Пациентам, у которых есть проблемы с поясницей, особенно если это грыжа, запрещено наклоняться. Ведь зачастую грыжи образуются как раз в тот момент, когда человек, наклонившись, пытается поднять что-то тяжелое, а затем резко встает. Не знаю, почему нас этому не учат, но правильно завязывать шнурки, брать ребенка или, к примеру, поднимать сумки из положения сидя: присел, поднял и встал.
Вообще, конечно, я не советую носить тяжести или перетруждаться на даче. Но бывают ситуации, когда избежать этого невозможно. В таких случаях следует использовать специальный пояс, который фиксирует проблемные позвонки и защищает их от повреждения.
При этом очень важно, чтобы человек осознавал, что у него есть слабое место, которое нужно беречь и по максимуму разгружать.
– Что такое остеопатия и как она может помочь офисному работнику?
– Многие путают остеопатию с мануальной терапией. Остеопатия – это одно из направлений мануальной терапии, но, пожалуй, единственное, что их роднит, – использование рук для диагностики и лечения. Остеопат лечит не отдельно взятую проблему (головные боли или сколиоз), а весь организм в целом. Перед ним всегда стоит конкретная цель – определить, где произошел сбой и какой именно орган «виновен» в этом. Остеопат не применяет грубую силу. Легкими нажатиями (сила – всего 5–10 граммов) он устраняет патологическое напряжение, расслабляя мышцы. Навредить таким образом невозможно. Сеансы абсолютно безболезненны, пациент чувствует только приятное тепло и расслабление.
– Когда нужно обращаться к остеопату?
– В идеале – еще до того, как вы почувствовали боль. Ведь боль – это сигнал организма о том, что с ним что-то не в порядке. И чем дольше боль существует, тем большее повреждение происходит в организме.
Люди привыкли снимать боль с помощью таблеток. Но таблетка никак не воздействует на причину боли, она убирает лишь ее сигнал, а повреждение остается. В результате ситуация только усугубляется. Ведь если сразу боль можно снять с помощью одной таблетки, то спустя время не помогают и две.
Когда остеопат устраняет дисфункцию, зажатость или блок в теле, боли уходят сами. В половине случаев положительный эффект достигается уже после первого сеанса. Существенные изменения обычно наблюдаются после трех сеансов.
– Может ли остеопат помочь людям пожилого возраста, у которых уже есть серьезные проблемы с позвоночником?
– Может, потому что мышцы работают в любом возрасте. Конечно, убрать грыжу, к примеру, не получится. Но в 99% случаях боли вызывает не сама грыжа, а спазм между позвонками. Расслабляя мягкие ткани, связки между позвонками и сам позвоночник, остеопат снимает напряжение с грыжи. Уходят боли, грыжа остается, но она не мешает человеку жить.
– Как привить ребенку привычку держать осанку?
– Сейчас много исследований посвящено зеркальным нейронам головного мозга, которые бессознательно копируют и поведение, и положение тела другого человека. Они очень активно работают у детей, поскольку те не имеют еще собственных навыков и «зеркалят» поведение родителей: ходят, сидят или лежат, как мама или папа.
В этом случае лучшее, что могут сделать родители для своего ребенка, – следить за своим здоровьем: ровно ходить, сидеть и вести активный образ жизни.
Источник