Как избавиться от соплей текущих по горлу

Особый насморк. Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться?

Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться? К каким последствиям может привести неправильное лечение вазомоторного ринита? На эти и другие вопросы отвечает ведущий специалист Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-оториноларинголог Олег Александрович Голубовский.

— Олег Александрович, что такое вазомоторный ринит? В чём его особенность?

— Начнём с того, что насморк бывает острый и хронический. Вазомоторный ринит – это вариант хронического насморка. Если при остром насморке не провести адекватное лечение, то он может перейти в хроническую форму. Сначала затрудняется носовое дыхание, затем появляются слизистые выделения, которые могут выделяться из носа наружу или стекать по задней стенке глотки, что бывает наиболее часто.

По симптомам, по жалобам вазомоторный ринит очень схож с аллергическим ринитом. Аллергический ринит тоже сопровождается отёком слизистой оболочки полости носа, однако это сезонное заболевание, т. е. бывает в период цветения растений, или если есть аллергия на домашнюю, библиотечную пыль, шерсть животных и т. д.

— Давайте поговорим о причинах вазомоторного ринита. Почему он развивается?

— Есть две основные причины. Первая – это следствие нелеченого или недолеченного острого ринита. И на втором месте – деформация перегородки носа. Если есть дугообразное искривление перегородки носа влево или вправо, сложное искривление так называемой S-образной формы или единичный гребень, то при этом слизистая оболочка раздражается неправильно движущимся потоком воздуха. Воздух, поступающий при нормальном дыхании через нос, получает некие завихрения. Благодаря этому воздух увлажняется, согревается, пыль из него оседает на слизистой оболочке полости носа. Т. е. воздух поступает в нижние дыхательные пути уже согретый, более-менее очищенный от пыли и увлажнённый. А когда есть механическая причина (деформация перегородки носа), то поток воздуха меняется, тем самым раздражая слизистую оболочку, носовые раковины отекают, и постепенно развивается картина вазомоторного ринита.

Подробнее об искривлении носовой перегородки читайте в нашей статье: Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

— Каковы симптомы вазомоторного ринита?

— Прежде всего это затруднение носового дыхания и слизистые выделения, которые стекают по задней стенке глотки, вследствие чего развивается картина фарингита (воспаление задней стенки глотки). Человек жалуется на ощущение комка в горле, ощущение вязкой слизи, которая трудно отхаркивается. Как говорят сами пациенты, приходящие на консультацию, «фабрика слизистой», потоком течёт слизь. Это всё признаки вазомоторного ринита. Также нередко нарушено обоняние. За счёт отёка слизистой оболочки страдает обонятельная зона, и человек перестаёт ощущать запахи — или все, или выборочно.

— Как отличить вазомоторный ринит от обычного насморка?

— Нет понятия «обычный насморк». Есть насморк острый и хронический. Если мы говорим, что он начался внезапно и длится, скажем так, не более месяца, то это может быть состояние, которое считается острым насморком. А есть насморк, который переходит в хроническую форму.

Хронический ринит бывает вазомоторный и гипертрофический. Немного отступя, поясню. В каждой половине носа имеются три раковины: нижняя, средняя и верхняя. Верхняя настолько маленькая, что её не видно. Мы видим прежде всего нижнюю носовую раковину и среднюю (она меньшего размера, но обозрима). Отекает именно нижняя носовая раковина, затрудняя носовое дыхание. Почему возникают затруднения носового дыхания? И что из себя анатомически представляет нижняя носовая раковина? Она имеет небольшую костную основу, которая покрыта богатой сосудами тканью. При малейшем воспалительном процессе (хроническом или остром) сосуды в этой зоне расширяются, приток крови усиливается, и раковина резко отекает, увеличиваясь в размере в разы, заполняя весь общий носовой ход. Если это ринит вазомоторный, то после закапывания любых сосудосуживающих капель раковина сокращается, результат – недолгосрочное улучшение носового дыхания. Если это уже гипертрофический ринит, то раковина не сокращается, остаётся такая же большая и нос так же плохо дышит.

— Как ставится диагноз «вазомоторный ринит»? Какие проводятся обследования для выявления этой патологии?

— Первое – основываемся на предъявляемых пациентом жалобах, о которых мы говорили выше. Второе – осмотр полости носа. Мы видим отёчные нижние носовые раковины. Обычно проводится орошение или аппликация (нанесение) раствора адреналина (или препаратов на основе ксилометазолина) на слизистую оболочку. Если раковина сократилась, значит состояние соответствует вазомоторному риниту. Если не сократилась – это уже гипертрофический ринит. Других вариантов диагностики практически нет.

— Расскажите о методах лечения вазомоторного ринита у детей и взрослых

— Лечение этой патологии у детей и взрослых мало чем отличается. Как правило, это, во-первых, промывание носа морской водой. Если нет возможности орошать морской водой, то можно воспользоваться физраствором. Что делают эти растворы? Они омывают слизистую оболочку, убирают излишки слизи и заставляют опорожниться бокаловидные клетки. Это клетки, которые находятся в составе слизистой оболочки и продуцируют слизь. Они опорожняются, и за счёт этого слизистая оболочка несколько сокращается. Носовое дыхание в небольшой степени улучшается.

После орошения морской водой мы всегда рекомендуем использовать определённые гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Их можно применять уже с детского возраста (примерно с двух лет). Сосудосуживающие капли вызывают резкое сужение сосудов, и нос практически сразу начинает дышать. В отличие от них гормональный препарат действует медленно, но даёт стойкий эффект. Мы не рекомендуем использовать сосудосуживающие капли более 7 дней. На первом этапе это можно делать, но если проходит время, скажем, уже приближается неделя, то в любом случае человеку нужно от этих капель отказываться, заменяя их гормональными препаратами.

В некоторых случаях доктора прибегают к обкалыванию нижних носовых раковин глюкокортикостероидами. Производится инъекция, ткань насыщается лекарственным веществом и постепенно в ходе лечения происходит сокращение раковины.

Может быть также показана физиотерапия. Но это всё лечение консервативное. Если оно неэффективно, то предлагаем хирургическое лечение.

— А как насчёт народной медицины? Например, иногда задают вопрос, эффективно ли лечение вазомоторного ринита травами. Что вы могли бы сказать об этом?

— Промывать нос отваром, к примеру, ромашки можно, но это не панацея. В ряде случаев можно использовать некоторые препараты на основе растений, содержащие, например, масло эвкалиптового дерева, пихтовое масло. Но любые масляные капли используются не более 10–14 дней, т. к. они негативно влияют на слизистую оболочку.

— В каких случаях необходимо хирургическое лечение? Какие операции делают при вазомоторном рините и как они проводятся?

— Хирургическое лечение показано в ста процентах случаев при неэффективности консервативного лечения, о котором мы говорили. Как делают операции при вазомоторном рините?

Видов хирургического лечения существует довольно много. Во-первых, проводится лазеродеструкция. Специальным хирургическим лазерным импульсом наносятся удары в определённые точки нижней носовой раковины, вследствие чего частично испаряются мягкие ткани. В результате этого раковина сокращается.

Ещё один метод – ультразвуковая дезинтеграция с помощью специального аппарата (он выпускается нашей промышленностью). Электрод вводится в толщу нижней носовой раковины, на фоне ультразвука раковина частично коагулируется, частично испаряется.

Третье – радиоволновая хирургия. То, что сейчас популярно и широко используется. Это воздействие на раковину радионожом (бесконтактный способ). Происходит в некоторой степени коагуляция и плюс испарение мягких тканей нижней носовой раковины.

И четвёртый тип операции — это так называемая латеропексия с вазотомией. Как делают эту операцию? Производится своеобразное надламывание костной основы раковины и отведение её в латеральную позицию, т. е. от плоскости перегородки носа к боковой стенке полости носа. Затем выполняется вазотомия: инструментально отслаиваются мягкие ткани нижней носовой раковины от костной основы, что приводит к местному нарушению кровоснабжения. Вазотомия проводится для того, чтобы уменьшить приток крови к нижней носовой раковине.

— Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы вазомоторного ринита или пытаться лечить его самостоятельно?

— При плохом носовом дыхании головному мозгу не хватает кислорода, что может привести к возникновению хронической гипоксии головного мозга. Это раз. Человек начинает храпеть по ночам. Из-за этого страдает его сон, и, кроме того, храп может мешать окружающим. Это два. У человека страдает обоняние. Он перестаёт нормально воспринимать запахи, что тоже будет его угнетать. Это три.

Кроме того, при длительном использовании сосудосуживающих капель время их эффекта укорачивается, пациенты вынуждены капать капли всё чаще и увеличивать дозировку. Со временем это приводит к атрофии слизистой оболочки полости носа, возможно образование перфорации (дефекта) перегородки носа. Проявляется это часто в виде появляющегося характерного шумного или свистящего дыхания через нос. При увеличении перфорации возможна деформация наружного носа в виде проседания спинки носа.

Что ещё может быть? На фоне вазомоторного ринита при любом воспалении могут развиваться синуситы, такие как гайморит, фронтит, этмоидит.

Читайте материал по теме:

— Можно ли избавиться от этого недуга раз и навсегда или он может периодически беспокоить пациента на протяжении всей его жизни?

— Если у человека искривление перегородки носа, симптомы вазомоторного ринита будут сохраняться. В таких случаях мы всегда говорим пациенту, что нужно обязательно делать септопластику, т. е. коррекцию перегородки носа. Тогда будет эффект.

Если носовая перегородка ровная, то курсы гормональной терапии и орошение слизистой оболочки полости носа морской водой можно повторять с периодичностью раз в три, шесть месяцев. И наступает момент, когда у человека все симптомы вазомоторного ринита проходят.

Если всё-таки будут рецидивы через небольшой промежуток времени (период с нормальным носовым дыханием не более одного месяца), или проводимое консервативное лечение просто неэффективно, то ставится вопрос об операции. После хирургического вмешательства наступает стойкий эффект, носовое дыхание восстанавливается. Но если у человека после операции развился острый насморк, и он вновь его не лечил или лечил неправильно, то опять может появиться картина вазомоторного ринита. Бывают случаи, когда приходится оперировать повторно.

Крайне редко могут развиться послеоперационные осложнения в виде образования спаек в полости носа или формирования перфорации перегородки носа. Но это очень небольшой процент.

— Олег Александрович, как не допустить развития вазомоторного ринита? Расскажите о профилактике

— Если есть острый насморк, желательно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он осмотрел пациента и назначил лечение. В некоторых случаях применяются одни препараты, в некоторых — другие. Лечение должно проводиться комплексно и обязательно под контролем ЛОР-врача. Повторю, что сосудосуживающие препараты можно применять не более семи дней. Если причина вазомоторного ринита — кривая перегородка носа, то нужно делать септопластику.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Голубовский Олег Александрович

В 1986 г. с отличием окончил Северо-Осетинский государственный медицинский институт, в 1988 г. – клиническую ординатуру по оториноларингологии.
В настоящее время – врач-отоларинголог в отделении оториноларингологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова (г. Москва), доцент кафедры Института усовершенствования НМХЦ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
Приём ведёт по адресам: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65; в «Клиника Эксперт» Владикавказ, г. Владикавказ, ул. Барбашова, 64а (один раз в два месяца (по записи)).

Источник

Слизь в носоглотке у взрослого: причины и лечение

Скопившаяся слизь в носоглотке – это прекрасное место для обитания и размножения различных патогенных микроорганизмов. В составе этой слизи входят белки, которые служат отличным питанием для анаэробных бактерий. С таким патологическим процессом следует бороться. Лечение должно быть направлено не только на борьбу с этим неприятным симптомом, сопровождающееся неприятным запахом, но на выявление и устранение причины его формирования.

Причины скопления слизи в горле у взрослых

Слизь в носу служит неким щитом, который защищает слизистую оболочку от различных видов повреждений. Это может быть пыль, грязь и остальные мелкие частицы. Такая слизь тоже может быть густой, но в меру. Она обволакивает слизистую и не позволяет вредным веществам с ней контактировать.

Но не всегда все так замечательно и нередко большое скопление соплей служит поводом для беспокойства, так как выступает симптомом определенного заболевания. Для того чтобы точно понять причину скопления слизи, а так же почему слизь стекает из носоглотки в горло при этом зачастую с кровью с горьким вкусом, необходимо рассмотреть ее виды.

По цвету скопления слизи в носоглотке можно определить заболевание и поставить диагноз.

В данной статье описаны лекарства от кашля для беременных.

Скопление белых соплей

Когда у взрослого человека в носоглотке сосредотачивается слизь природного цвета, бывает что по утрам, то врачи в один голос утверждают о наличии простудного заболевания. Когда насморк возник по причине переохлаждения, то вначале выходит слизь жидкой консистенции, а уже после становится вязкой. На начальной стадии простуды, для которой характерен насморк, происходит выделение густой слизи белесого цвета. Если заболевание запущено или неверно было составлено лечение, то сопли приобретают желтый или даже зеленый оттенок. Самое неприятное – когда слизь не сглатывается, течет по задней стенке. Ощущение, что постоянно что-то щекочет в горле, при этом отхаркивание невозможно.

По предложенной ссылке можно ознакомиться с информацией о том, чем лечить гнойную ангину у взрослых.

Вязкая слизь может утверждать о том, что запущен процесс аллергической реакции в носоглотке. Вызвать его могут попавшие в полость носа раздражители. Такое явление считается нормой, так как происходит влияние аллергена на слизистую. В результате она начинает активно производить белки муцина, благодаря которым удается создать некий защитный щит.

Откуда берется зеленый сгусток

Если во время высмаркивания вы увидели, что у вас из носа выделяются зеленые сопли, иногда в виде комка, то это явный признак хронических недугов в организме (воспаление легких или бронхов). Происходит активная борьба организма с инфекций, в результате чего иммунной системой выделяется специальный компонент, придающий слизь такой окрас. Очень часто зеленые сопли указывают на наличие запущенного ринита, а также на успешную борьбу организма с вирусом. В ходе такой борьбы все патогенные микроорганизмы гибнут, а организм возвращается в привычный ритм. О лечении зеленых соплей у детей читайте тут.

Читайте также о том, что такое гайморит по МКБ 10.

Формирования желтой слизи

Такой окрас слизь приобретает у тех людей, кто имеет пристрастие к табакокурению. Объяснение здесь следующее: когда никотин поразил дыхательные пути, то он оседает на слизистых, придавая слизи желтую окраску.

Но бывают случаи, когда представленный симптом указывает на очень серьезное заболевание, возможно даже связанное с онкологией. Если человек себя нормально чувствует, не курит, но при этом у него из носа выходит желтая слизь, следует немедленно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Как лечить ангину при беременности в первом триместре можно узнать из этой статьи.

Почему скапливается и может стекать, запахнуть слизь у детей

Детский ринит – это частый признак простудного заболевания, которое очень часто поражает детский организм. Оставлять без внимания такой симптом нельзя, а чтобы избежать образования серьезных осложнений, немедленно приступайте к лечению.

Белого цвета

У маленьких пациентов во время высмаркивания родители обнаруживают белую слизь. Причина ее образования кроется в аллергии. Кроме того, что слизь (или сгусток) белая, она еще вязкая, тягучая и может запахнуть. На формирование аллергии могут влиять следующие причины:

• шерсть домашних любимцев;
• пыль и сильно пересушенных воздух;
• микроорганизмы, которые живут в ворсистых коврах или постельном белье.

Для установления точной причины аллергии и связанных с ней белесых выделений из носа, необходимо, чтобы малыш сдал анализ крови. Тогда удастся определить аллерген и назначить ему курс антигистаминной терапии.

Как правильно использовать спрей от гайморита, указано здесь.

Вязкие

Способствовать скоплению густой слизи может плохой экологический фон. Организм малыша активно вырабатывает слизь, в которой нуждается слизистая носа, чтобы предотвратить негативное влияние различных микроорганизмов. Результат большого скопления бактерий и вирусов становится густая слизь. Она вырабатывается белками муцина, а также состоит из воды и соли. Именно этот белок отвечает за консистенцию выделений из носа. Чаще всего густые сопли у ребенка служат признаком переохлаждения и аллергии.

О применении спрея от аллергического насморка можно подробно прочитать в данном материале.

Образования зеленых выделений из носа

Цвет соплей может указывать на стадии и тип заболевания, которое их вызвало. Очень часто родители начинают паниковать, когда у малыша выделяется зеленая слизь. На самом деле, это признак нехороший, так как он указывает на наличие опасного недуга.

Чаще всего способствуют выделению зеленой слизи следующие патологии:

1. Гнойный насморк. Это заболевание является осложнение ОРЗ вирусного типа. Гнойный ринит очень ослабляет детский иммунитет, а это идеальные условия для развития вторичной бактериальной инфекции. Вылечить такое состояние одним растворами и обильным питьем не получится, поэтому родители не должны допустить развитие патологического процесса.
2. Гайморит. Кроме того, что из носа выделяется зеленая слизь, у малыша снижается восприимчивость вкусовых рецепторов. Поражение может быть нанесено не только одной, но и двум сторонам носоглотки. У малыша может подняться температура, возникнуть болевой синдром в области пораженной пазухи, боли в голове, которые усиливаются, когда ребенок принял положение, лежа на спине.
3. Фронтит. При поражении организма у малыша возникают признаки, характерные для гайморита. Отличие между этими патологиями заключается в том, что фронтит вызывает болезненные ощущения в той носовой пазухе, которая поражена инфекцией.
4. Этмоидит. Этот недуг может возникнуть по причине несвоевременного лечения ринита. Инфекция поражает придаточные носовые пазухи, расположенные в решетчатом лабиринте. Кроме болезненных ощущений, у малыша может подняться температура, возникнуть сопли, заложенность носа.

По ссылке указаны причины и лечение першения в горле.

Скопления слизи у грудничка

Многие мамочки начинают беспокоиться, когда у грудничка возникает слизь в носоглотке. Для деток такого возраста эта очень распространенное явление, так как их дыхательная система еще не полностью сформирована. Но порой такой симптом может, действительно, говорить о наличие определенного заболевания.

Возможно вам также будет интересно прочитать про лечение насморка при беременности в 3 триместре.

Инфекция в носу, постоянное неприятное стекание соплей по задней стенке

Порой причина желтых соплей у ребенка – это бактерии и вирусы. Заражение у таких детей происходить очень часто, ведь их иммунная система еще не может самостоятельно справиться с возбудителями заболеваний. Патогенные микроорганизмы поражают нос во время дыхания, так как с воздухом туда заносятся частицы мокроты, слюна заболевших.

Лечение ангины при беременности во втором триместре описано в этом материале.

Сухой воздух в помещении

Если в помещении, где находится кроха не достаточно влажный воздух, то это может стать причиной образования слизи в носу. Кроме этого в комнате не должно находиться большое скопление вещей, чтобы воздух мог нормально циркулировать по ней. Следите, чтобы помещение не было заставлено мягкой мебелью, ковровыми покрытиями, так как в них может скапливаться большое количество пыли.

Реагирование сосудов, слизь может течь из носа с кровью

У грудничков сосуды очень быстро реагируют на различные виды раздражителей. Очень часто сопли указывают на наличие внешних раздражителей. Например, когда малыш пьет теплую смесь, то у него из носа начинает выходить слизь. Роль раздражающих факторов могут играть также табачный дым, химические средства. Родители должны оградить малыша от этих потенциальных раздражителей.

Аллергическая реакция, выделение прозрачной густой слизи

Вызвать аллергию у младенца могут такие факторы, как пыль, пыльца растений, шерсть домашних питомцев. В результате у ребенка начинается зуд глаз, он чихает, а из носа выделяется большое количество прозрачной слизи. Если точно известно, что у малыша аллергия, то все мероприятия должны быть направлены на устранение аллергена. Может быть, аллергию вызывает шерстяное одеяло, которым вы укрываете кроху или растение, которое стоит у него в комнате.

Наличие инородного предмета в носу или его травма у новорожденного или крохи

Несмотря на такой малый возраст, новорожденный или кроха может очень сильно активничать и быть изобретательным. Но порой мама не всегда может уследить за движениями своего малыша, когда возьмет что-нибудь в свою маленькую ручку, а после засовывает взятую деталь в нос. Результатом такого процесса становится сильное раздражение слизистой, после чего образуется выделение и стекание пенистой слизи. Как правило, сопли вытекают из одного носового прохода.

Длительное использование капель при лечении носоглотки

Затяжной ринит возникает и может браться уже после болезни, когда крохе на протяжении длительного времени капали препараты. В результате у него сформировалось привыкание, сосуды в носу стали не так активно работать. Чтобы этого не допустить, не нужно применять одни и те же капли дольше недели.

Видео

В данном видео рассказывается о причинах появления слизи в носоглотке.

Если вы уже обнаружили привыкание, то обратиться с этой проблемой необходимо к детскому лор-врачу.Причин образования слизи в носоглотке как у взрослых, так и у детей может быть множество. Очень важно вовремя их распознать и устранить. Следите за своим здоровьем и во время выполняйте профилактику, тогда никакие постоянные заболевания, а уже тем более осложнения, вам не страшны. Что такое хронический бронхит код по МКБ-10, можно прочитать по следующей ссылке.

Источник