Как избавиться от спастической кривошеи

Спастическая кривошея

Спастическая кривошея представляет собой неврологическое заболевание, которое проявляется вынужденным удерживанием головы в неправильном положении. Чаще всего у пациента наблюдается наклон вбок и небольшой поворот. Такое состояние влияет на качество жизни человека, существенно ухудшая его, снижая работоспособность, не позволяя нормально реализовать себя в социуме, лишая возможности нормально себя обслуживать в быту.

Общая информация

Спастическая кривошея является приобретенным заболеванием, которую провоцирует ряд неблагоприятных факторов. Встречается чаще всего у женщин, в возрасте 19-40 лет, то есть в пик трудовой деятельности и физической активности. Врожденная кривошея, вызванная аномалиями внутриутробного развития, встречается чаще всего у грудничков.

Причины развития

Многочисленные исследования показали, что основной причиной развития патологии является нарушение работы экстрапирамидной системы головного мозга. Эта область отвечает за стереотипные движения, для выполнения которых человеку не требуется предпринимать усилия. Такой автоматизм облегчает жизнедеятельность в целом. Если в этом участке появляются нарушения, то образуется повышенный тонус мышц шеи и плечевого пояса. Также способствующими факторами развития патологии выделяют:

• Генетическая предрасположенность.
• Церебральный паралич.
• Нарушение нормального кровотока в мозге.
• Эндокринные нарушения.
• Вредные условия труда, специфическая профессиональная деятельность.
• Интоксикация медикаментозными препаратами.
• Нейроинфекции, протекающие в организме.
• Пребывание длительное время в неудобном положении.

У новорожденных кривошея формируется в результате полученной родовой травмы, внутриутробной гипоксии, перевернутом положении плода в матке, или сильной интоксикации. Диагноз обычно ставится в первые месяцы жизни.

Симптомы

Диагностируется заболевание в 70% случаев у людей среднего возраста, так как носит приобретенный характер. Проявляется кривошея острыми болями, которые со временем становятся хроническими. Из-за гипертонуса поворачивать шею в сторону становится все сложнее, что позволяет выделить такие формы патологического процесса:

• Латероколлис (наклон головы к плечу).
• Антеколлис (выдвижение шеи вперед и наклон головы).
• Ретроколлис (запрокидывание головы).
• Тортиколлис (патологический поворот в сторону гипертонуса).

Еще одним характерным симптомом является произвольное движение головой. Это могут быть незначительные качания, кивки, как будто человек постоянно с чем-то соглашается. Некоторые подергивания могут быть незаметны со стороны.

Нередко встречаются и смешанные формы. Изменить положение головы можно эффективно на начальной стадии, для этого требуется лишь физиологическое усилие. Также помогать себе можно руками, обматывая шею теплыми руками и подтягивая голову без чрезмерного усилия.

Тяжесть заболевание увеличивается постепенно. Сначала ощущается лишь мышечный дискомфорт, который постепенно переходит в сильную боль. Опасности для жизни сама патология не представляет, но со временем она распространяется на другие мышцы. Процесс доставляет больше неудобств больному, так как неприятные ощущения усиливаются, любая попытка подвигать головой становится проблемой.

Двусторонняя кривошея

Бывает кривошея, которая визуально незаметна, так как развивается у больного с двух сторон. Гипертонус наблюдается общий, поэтому голова остается в прямом положении, но пациент не может свободно делать наклоны или повороты ей. В горизонтальном положении, в состоянии покоя, неприятная симптоматика становится слабее. Кроме неприятных ощущений, могут быть проблемы с шейным отделом позвоночника, наблюдаться тремор кистей рук.

Диагностика

Спастическая кривошея диагностируется у пациента на основании полученных данных во время осмотра и опроса. В процессе приема больному задаются вопросы относительно интенсивности симптомов, какие действия их облегчают или усиливают, были ли в анамнезе травмы, даже незначительные. Трудностей в выявлении патологического процесса обычно не возникает. Но дополнительно врач назначает следующие лабораторные и инструментальные способы обследования:

• Анализ мочи и крови. Позволяют определить наличие в организме воспалительного процесса, установить интоксикацию.
• Магнитно-резонансная томография. Это современная методика, позволяющая визуализировать даже незначительные изменения в мягких тканях. МРТ незаменим при диагностировании опухолей, или инсульта, что также являются предпосылками патологических изменений.
• Электромиография (ЭМГ). Способ позволяет проводить электрический импульс в мышечной ткани, что помогает в оценке и диагностировании нарушений нервной проводимости. Используется для подтверждения цервикальной дистонии и других патологий.

Назначается курс лечения только на основании полученных результатах, так как врач должен принимать во внимание все факторы. Некоторым пациентам достаточно ЛВК и физиотерапии, другим сразу рекомендуется операция.

Лечение спастической кривошеи

Лечение спастической кривошеи у взрослых требует комплексного подхода. Терапия проводится поэтапно, сначала купируются неприятные симптомы, после устранения острого периода, допускается переходить к другим методам. Восстановление занимает много времени, так как чаще всего полностью вылечить заболевание не представляется возможным. На помощь приходят современные медикаментозные препараты, физиотерапия и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В первую очередь больному назначаются медикаментозные препараты. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально. Используются следующие группы препаратов:

• Обезболивающие средства («Анальгин», «Спазмалгон», «Кеторал»). Используются анальгетики и НВСП для устранения интенсивных болевых ощущений, которые не отступают даже в состоянии покоя.
• Миорелаксанты («Диазепам», «Лоразепам», «Баклофен»). Они отличаются повышенной эффективностью, так как сразу расслабляют мускулатуру, имеют выраженное седативное действие, но часто становятся причиной нежелательных побочных эффектов.
• Антидепрессанты («Прозак», «Толоксатон», «Азафен»). Они улучшают психоэмоциональное состояние, позволяют лучше справиться с напряжением.
• Противосудорожные препараты («Клоназепам», «Финлепсин»). Назначаются в исключительных случаях, при наличии показаний.
• Холинолитики («Акинетон», «Нораксин», «Циклодол»). Используются в сочетании с антидепрессантами.

После лечения медицинскими препаратами назначается физиотерапия, которая позволяет быстрее восстановиться. Различные процедуры направлены на закрепление полученного эффекта, и поддержание нормального функционирования шеи.

Инновационным считается применение ботулотоксина (больше известен, как ботокс). Его вводят в спазмированную мышцу в виде инъекции. Это способствует расслаблению и способности нормально функционировать в течение полугода. После окончания его действия требуется повторение процедуры. Допускается такая терапия в течение нескольких лет.

Физиотерапия

После стабилизации состояния пациента врач назначает методики лечения, направленные на восстановление. Без них полученный эффект от медикаментозного лечения будет не длительным, и патологический процесс вновь усугубиться. Поэтому пренебрегать курсами физиотерапии не стоит. Подбирается продолжительность и интенсивность воздействия врачом индивидуально, с учетом всех факторов. Хорошо себя зарекомендовали в лечении кривошеи следующие методики:

• Иглорефлексотерапия. Воздействие на точки акупунктуры позволяют запустить регенерационные процессы, и расслабить мускулатуру шеи. Проводится с использованием специальных иголок, которые размещаются в специальных местах. Доверять выполнение стоит только специалистам с большим опытом, в противном случае высок риск побочных эффектов.
• Массаж. Массирование проблемных зон позволяет улучшить в них кровообращение, нормализовать питание тканей, снять скованность и напряжение. Для получения стойкого эффекта требуется пройти полный курс в 10 дней.
• Мануальная терапия. Многие путают ее с массажем, хотя методики схожи, но способы воздействия существенно отличаются. Работают с пациентом опытные специалисты, которые при необходимости вернут правильное положение позвонкам.
• ЛФК. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от состояния пациента. Регулярные тренировки помогают увеличить эластичность мышц шеи, и всего туловища, замедлить патологический процесс и устранить непроизвольные движения головой.

Для получения хорошего результата требуется пройти полный курс физиотерапии. Нежелательно пропускать сеансы без уважительной причины, так как каждое занятие влияет на восстановление нормального положения шеи.

Народные способы

Народные рецепты также широко используются для лечения взрослых при кривошее. Фитотерапия включает в себя сотню рецептов, которые помогают расслабить мышечное напряжение, восстановить метаболические процессы в организме, избавить пациента от нервно-мышечного возбуждения, снять стресс. Основными из них выделяют:

• Помогают в восстановлении хорошего кровообращения ягоды можжевельника. Их рекомендуется употреблять в сыром виде натощак, съедая по одной штуке в день.
• Хорошо улучшает состояние мышечной ткани и снимает нервное напряжение чай, заваренный из ягод калины, лаванды, цветов липы. Пить его необходимо три раза в день по 100г.
• В качестве мази используется свиной жир, смешанный с почками сирени. Втирать ее нужно 4 раза в сутки в области поражения.
• Утром натощак необходимо пить стакан молока, в которого добавляется столовая ложка меда и 0,3 г мумие. Средство также хорошо избавляет от патологической скованности мышц и улучшает состояние.

Коррекция образа жизни

Для эффективного лечения патологии не обойтись без смены образа жизни. Пациенту важно уменьшить количество стрессовых ситуаций. Если они связаны с профессиональной деятельностью, стоит подумать о смене работы. Также избегать постоянного беспокойства и волнений. Крайне важно уделять достаточно времени спорту, регулировать периоды труда и отдыха, высыпаться в ночное время, научиться расслабляться после длительного напряжения.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии результата от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство. Классической методикой считается пресечение кивательной шейной мышцы и нерва, который к ним подходит. Из-за высокого риска осложнений такие операции назначаются крайне редко.

Инновационным способом хирургического лечения, который набирает все больше хороших отзывов, считаются стереотаксические операции. Они подразумевают вмешательство в работу головного мозга. Через небольшие отверстия в черепной коробке вводятся электроды, которые подводят к тканям мозга высокочастотный ток с частотой не выше 150 Гц. Таким способом устраняется симптоматика спастической кривошеи, предотвращается образование патологии нервных импульсов.

Основным преимуществом такого хирургического лечения является отсутствие осложнений, и короткий период реабилитации. Поэтому оно одинаково часто назначается как взрослым, так и детям.

Профилактические мероприятия и прогноз

Позднее начало лечение приводит к ряду необратимых последствий, поэтому рекомендуется своевременно начинать лечение. В этом случае пациента ожидает благоприятный прогноз. Самыми тяжелыми последствиями следует выделить отклонения в психике, пролапсы межпозвоночных дисков, сколиоз, остеохондроз.

Не допустить развитие патологии гораздо проще, чем потом заниматься лечением. Помогут в этом простые профилактические мероприятия:

• Не допускать травмирование в области шеи, стараться не поднимать тяжести, избегать неправильного положения тела.
• Вести активный образ жизни, регулярно выполнять простые упражнения каждое утро, направленные на развитие всех групп мышц.
• Записаться на массаж, или делать простую разминку шеи после длительной работы за компьютером, после сна или пребывания в одной позе.
• Пользоваться ортопедическими постельными принадлежностями, которые обеспечивают правильное положение позвоночника в ночное время.
• Исключить стрессы, лишние беспокойства, вовремя лечить депрессию.
• Не употреблять алкоголь, канцерогены, отказаться от курения.
• Постоянно укреплять иммунитет, защищать организм от вирусов, бактерий, инфекционных заболеваний.

Отзывы больных

Спастическая кривошея встречается в взрослых достаточно часто. Справится с нервным напряжением после постановки диагноза, помогут отзывы больных.

Спастическая кривошея представляет собой патологический процесс, для которого характерно изменение положения головы в одну или другую сторону. Изменение нормального функционирования мышц приводит к сильным болям, потере способности нормально двигаться и самостоятельно обслуживать себя. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз для пациента. Чтобы не допустить инвалидности стоит вовремя начать хотя бы консервативную терапию.

Источник

Спастическая кривошея

Цервикальная дистония это достаточно редко встречающееся заболевание, которое может развиться в любом возрасте, даже в младенчестве, но, чаще всего, возникает у людей среднего возраста, у женщин больше, чем у мужчин. Симптоматика, как правило, развивается постепенно, а затем достигают пика, когда они наиболее выражены.

К сожалению, методов лечения, позволяющих полностью избавиться от этого заболевания, нет. Заболевание иногда проходит без лечения, но устойчивые ремиссии бывают редко. Инъекции ботулинотоксина в пораженные мышцы часто уменьшают симптомы спастической кривошеи. В некоторых случаях может быть эффективно хирургическое лечение.

Симптомы

Мышечные сокращения, при цервикальной дистонии могут привести к вращению головы в различных направлениях, в том числе:

• Подбородок наклоняется к плечу
• Ухо к плечу
• Подбородок поднимается вверх
• Подбородок опускается прямо вниз

Наиболее часто при цервикальной дистонии встречается тип скручивания, когда подбородок притянут к плечу. У некоторых людей отмечается комбинация неправильных поз головы. Могут иметь место и рывковые движения головы.

Большинство пациентов с цервикальной дистонией также могут испытывать боль в шее, которая может иррадиировать в плечо. Заболевание также может вызывать головную боль. У некоторых пациентов со спастической кривошеей боль может быть интенсивной и изнурительной.

Причины

В большинстве случаев врачи не могут выяснить, почему у одних людей развивается цервикальная дистония, а у других нет. В некоторых случаях, однако, отмечается связь развития спастической кривошеи с травмами головы шеи или плеча. Некоторые медикаментозные препараты, например, определенные психотропные или противорвотные, могут привести к развитию цервикальной дистонии у некоторых людей.

Факторы риска

Факторы риска развития цервикальной дистонии включают в себя:

• Возраст. В то время как заболевание может развиться у людей любого возраста, даже у детей, наиболее часто это заболевание начинается в возрасте от 40 до 70 лет.
• Пол. Женщины более склонны к развитию спастической кривошеи, чем мужчины.
• Семейный анамнез. Если у близкого члена семьи есть цервикальная дистония или какой-либо другой тип дистонии, то пациент имеет более высокий риск развития заболевания.
• Осложнения: у некоторых людей, у которых сначала развивается цервикальная дистония, в дальнейшем начинают появляться аналогичные симптомы в соседних регионах, таких как плечо или лицо. Кроме того, потеря трудоспособности и боли, которые могут быть вызваны цервикальной дистонией, могут привести к депрессии.

Диагностика

Диагноз цервикальной дистонии (спастической кривошеи) ставится на основании характерных симптомов данных осмотра и результатов инструментальных исследований.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

• Когда начались симптомы?
• Было ли усиление симптомов в течение времени?
• Что облегчает симптомы?
• Какие лекарства принимает пациент?
• Были ли в прошлом инсульт или травмы головы?

Данные осмотра и истории заболевания помогают поставить предварительный диагноз цервикальной дистонии. Но для точного диагноза необходимо исключить другие состояния, при которых могут быть аналогичные симптомы и использовать дополнительные методы исследования. Тесты могут включать в себя:

• Анализы крови или мочи. Они могут выявить наличие интоксикации.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот вид медицинской визуализации может быть назначен для идентификации и визуализации опухолей или констатации инсульта.
• Электромиография (ЭМГ). Этот метод диагностики позволяет проводимость электрического импульса в мышцах. ЭМГ помогает оценить и диагностировать нарушения проводимости по нервам и мышцам и помогает подтвердить наличие цервикальной дистонии или другого заболевания.

Лечение

Спастическая кривошея не излечивается. У некоторых пациентов симптомы заболевания могут исчезнуть без лечения, но часто симптоматика рецидивирует. Лечение фокусируется на уменьшении симптоматики.

Медикаментозное лечение

Пациентам со спастической кривошеей часто необходима комбинация лекарств для снижения интенсивности симптомов.

• Ботулинический токсин. Этот препарат, который часто используется для сглаживания морщин на лице, может быть введен непосредственно в мышцах шеи, которые задействованы при цервикальной дистонии. Ботулинический токсин входит в состав таких лекарственных средств, как Ботокс, Диспорт, Ксеомин и Миоблок. У большинства пациентов с цервикальной дистонией после использования токсина отмечается значительное улучшение, но эффект держится недолго и инъекции токсина приходится повторять каждые 3-4 месяца.
• Препараты для лечения болезни Паркинсона. Лекарства, используемые для борьбы с тремором, связанным с болезнью Паркинсона, могут быть использованы в сочетании с инъекциями ботулотоксина. Частые побочные эффекты применения этих препаратов включают: сухость во рту, запор, проблемы с памятью, нарушения мочеиспускания или нарушения зрения.
• Миорелаксанты. Эти препараты часто не очень эффективны, и имеют побочные эффекты, наиболее выражен седативный эффект, нарушение координации движений и умеренные когнитивные нарушения. Это такие препараты как диазепам (Валиум, Diastat), лоразепам (Ativan), клоназепам (Клонопин) и баклофен (Lioresal, Gablofen).
• Обезболивающие. Боль при цервикальной дистонии может быть достаточно интенсивной и может потребоваться использование анальгетиков как безрецептурных, так и рецептурных.
• ЛФК. Аккуратная подобранная программу упражнений может улучшить гибкость шеи, уменьшить спазм мышц.

В тех случаях, когда консервативные методы (в том числе и применение ботулинотоксина) не дают эффекта, то могут быть применены хирургические методы лечения.

• Может быть проведено рассечение мышц или нервов. Селективная денервация проводится не очень часто.
• Глубокая стимуляция мозга (ГСМ). При этой хирургической процедуре, в мозг вводится тонкий электрод. Кончик электрода помещают в той части мозга, которая контролирует движение. Электрические импульсы посылаются по проводу для того, чтобы прервать сигналы нервных клеток, которые заставляют голову поворачиваться. ГСМ используется только в самых сложных цервикальной дистонии.

Образ жизни

Цервикальной дистония — неизлечимое заболевание, но выполняя определенные рекомендации можно свести к минимуму последствия этого заболевания:

• Уменьшение стресса. Необходимо избегать ситуаций, которые приводят к развитию стресса или беспокойства.
• Достаточный сон и отдых. Симптомы часто исчезают во время сна, так что важно достаточно отдыхать. Даже короткие перерывы в течение рабочего дня,в течение которых надо лечь на спину и расслабиться, могут значительно улучшить самочувствие.
• Использование тепла. Тепловые пакеты могут помочь ослабить уплотненные мышцы шеи и облегчить боли.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник