Невроз глотки и гортани
Невроза гортани и глотки как нозологической единицы не существует. Так обычно называют упорные ощущения: ком в глотке, судороги. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, которые обращаются с жалобами на напряжение мышц горла, устанавливают причину и вид невроза.
Глобальные или частичные изменения чувствительных рецепторов слизистых оболочек, которые вызывают невроз глотки, возникают вследствие нарушения нейромедиаторной связи, инфекционных заболеваний. Самой распространённой причиной невроза гортани является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Ком в горле при неврозе может ощущаться вследствие воздействия следующих факторов:
- Воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
- Атрофии клеток слизистой гортани;
- Нарушения работы центральной нервной системы;
- Переутомления.
Лечение пациентов, у которых имеют место симптомы невроза горла, в Юсуповской больнице проводят современными лекарственными средствами и методами психотерапии. Врачи индивидуально подбирают схему лечения. Медицинский персонал уважительно относится к психологическим проблемам пациентов.
Виды невроза глотки
Существуют 3 формы невроза глотки:
Анестезия глотки проявляется снижением или отсутствием чувствительности горла и нарушением акта глотания. Заболевание развивается у пациентов, страдающих новообразованиями головного мозга, сифилисом, истерическим неврозом. У пациента может произойти аспирация пищи или слюны в дыхательные пути и развиться аспирационная пневмония.
Гиперестезия глотки сопровождается повышением глоточного и рвотного рефлекса. У пациента возникает кашель, он пытается откашлять несуществующую мокроту. Этот вид невроза горла может развиться после сильного стресса или хронического заболевания глотки или гортани. У пациентов возникает спазм, чувство першения и боль в горле. Он может ощущать «царапание» поверхности гортани.
Парестезия глотки возникает под воздействием стресса. Пациенты ощущают першение, зуд и наличие «комка» в горле. Заболеванию подвержены женщины, пребывающие в климаксе, впечатлительные и раздражительные люди.
Симптомы невроза горла у взрослых и детей
Невроз горла характеризуется стабильно выраженными симптомами, которые отличаются в зависимости от типа заболевания. Основными проявлениями болезни являются оцепенение тканей, ослабление глотательного рефлекса. Заболевание сопровождается сильными болями во всем теле. У пациентов может повышаться чувствительность твёрдых тканей зубов.
Невроз горла проявляется следующими основными симптомами:
- Чувством нехватки кислорода даже после глубокого вдоха;
- Ощущением кома в горле, который не проходит после приёма жидкости;
- Сухостью в гортани;
- Сильной жаждой;
- Спазмом бронхов, который сопровождается рвотным рефлексом и не купируется бронхолитиками;
- Першением, зудом, болью в горле, усиливающимися в момент наибольшего раздражения;
- Болью в области шеи;
- Простреливающей болью в ухе.
Симптомы невроза горла усугубляются, когда человек находится в пыльном или задымленном месте. Повышение рефлекторных реакций приводит к рвотному спазму при надсадном сухом кашле.
Симптомы невроза горла усиливаются при возбуждении, раздражительности, психоэмоциональной лабильности, приступе мигрени. У пациентов снижается мыслительная и физическая и активность.
Ком в горле при неврозе провоцирует возникновение дополнительных симптомов:
- Перепадов настроения;
- Нарушений режима сна и бодрствования;
- Снижения аппетита;
- Ипохондрии;
- Проявлений депрессии;
- Страха задохнуться.
Особенно сложно диагностировать невроз горла у детей, поскольку они подвержены простудными заболеваниями, симптоматика которых сходна по симптоматике с проявлениями невроза глотки и гортани.
Под действием провоцирующих факторов нарушается функция несформировавшейся нервной системы ребёнка, что приводит к потере нейронных связей между активными клетками слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Дети психоэмоционально незрелые. Они остро реагируют на все раздражающие факторы психогенного характера.
По этой причине невроз горла у детей нередко сопровождается соматической патологией. У ребёнка может нарушиться сон, повыситься эмоциональность. Дети могут проглатывать целые куски пищи, что приводит к нарушению работы органов пищеварении. Иногда у детей, страдающих неврозом горла, появляется осиплость голоса или афония (полное отсутствие голоса при сохранении шепотной речи).
Диагностика невроза горла в Юсуповской больнице
Для того чтобы установить причину невроза горла врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. С помощью рентгенографии шейного отдела позвоночника выявляют или исключают остеохондроз. Более точную информацию получают после компьютерной томографии позвоночника. Пациентам проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, уровень гормонов щитовидной железы).
Для того чтобы исключить органическую природу заболевания, врачи выполняют магнитно-резонансную и компьютерную томографию горла. Комплексное обследование включает ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга и шеи, электромиографическое исследование. Пациентов консультирует отоларинголог, невролог, вертебролог, врач-психотерапевт.
Лечение невроза горла
Симптомы невроза глотки и гортани нарушают качество жизни пациентов. На начальной стадии заболевания проводится амбулаторно. Пациенту рекомендуют изменить образ жизни, соблюдать правильный режим дня, чередовать время бодрствования и сна, ложиться вовремя спать, хорошо высыпаться. Если причиной невроза является сон, симптомы заболевания проходят после нескольких дней отдыха.
При наличии воспалительного процесса проводят противовоспалительную терапию. Пациенту с неврозом горла назначают растительные седативные препараты. Подбор медикаментов и дозировки проводит врач. После нескольких дней приёма лекарств симптомы невроза глотки и гортани проходят. Если пациент ощущает ком в горле при неврозе, ему готовят протёртую жидкую пищу, которая не раздражает слизистую оболочку глотки. Следует отказаться от курения, употребления спиртных напитков, острой пищи.
Если проводимая терапия неэффективна, врачи назначают при наличии депрессии, астенического синдрома малые дозы антидепрессантов. Для лечения невроза горла, который проявляется ипохондрией (постоянным беспокойством по поводу возможности заболеть тяжёлой болезнью), применяют нейролептики. Если причиной невроза горла является заболевание шейного позвоночника, неврологи Юсуповской больницы проводят его лечения с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и современных методов реабилитации. В некоторых случаях проводят мануальную терапию.
Психотерапевтические методики включают гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию. Методики психологической коррекции направлены на обучение пациента эффективным способам расслабления. Лечение преследует следующие цели:
- Подведение пациента к пониманию истинных причин патологии;
- Выявление психотравмирующих факторов;
- Их устранение или обучение адаптации к ним.
Детей, страдающих неврозом горла и гортани, наблюдает сразу несколько специалистов: отоларинголог, психолог, логопед (в зависимости от возраста). Повышает эффективность лечения правильное поведение родителей. Большинство психогенных факторов, которые вызывают неврозы у детей, исходит из дома.
Детям с неврозом горла проводят восстановительную терапию, которая включает комплексы витаминов, лёгкие седативные средства. В ходе лечения невроза горла у ребёнка важно пресечь явную физическую симптоматику. При першении в голе детям назначают полоскания, ингаляции, рассасывающиеся таблетки, препараты, которые повышают уровень иммунитета. При инфекционных заболеваниях назначают декасан или трахисан.
Психотерапия у детей подразумевает занятия по общему развитию, обучение методикам расслабления, которые включают дыхательную гимнастику. Малышам делают массаж всего тела, направленный на поиск блоков и их расслабление. Психотерапевты рекомендуют родителям изменить психогенную ситуацию дома, пересмотреть свои поведенческие реакции и провести их коррекцию. Важно, чтобы ребёнок соблюдал режим дня. Ему необходимо ввести в рацион полезную пищу, обогащённую витаминами и минералами.
К ребёнку с неврозом глотки и гортани следует относиться внимательно. Его не нужно ругать, но истерики необходимо сразу пресекать. При неврозе нередко наблюдается спазм горла. Во время приступа необходимо помочь малышу справиться с ситуацией, успокоить его, объяснить, как правильно дышать.
Снятие напряжения мышц горла при неврозе
Напряжение мышц горла при неврозе вызывает нарушение дыхания. В комплексном лечении невроза глотки и гортани может дать хорошие результаты дыхательная гимнастика. Она помогает снять спазм и напряжение дыхательных мышц, восстановить ритм дыхания, уменьшить дозировку лекарств, ускорить процесс выздоровления. Нужно сделать активный короткий вдох и естественный пассивный выдох. Воздух следует вдыхать носом, совершая короткое сильное и сильное движение, а выдыхать через рот.
Дыхательное движение и вдох должны совпадать по времени. Ритмичность дыхательных движений должна соответствовать ритму марша. Дыхательные упражнения при неврозе горла можно делать стоя, сидя или лёжа. Их эффективность улучшается на свежем воздухе. Чтобы определить причину и вид невроза горла, исключить органическую природу заболевания и пройти курс эффективной терапии, звоните по номеру телефона контакт центра Юсуповской больницы.
Источник
Мучает фагофобия, боюсь не только глотать пищу, но и брать её в рот. Как мне избавиться от страха?
Здравствуй, меня зовут Виктория, мне 21 год.
Дело в том, что уже, как два года меня мучает фагофобия — боязнь подавиться пищей. Началось все в колледже, в тот день меня под угрозами преподаватель заставляла дежурить в столовой, помню я, отказывалась до последнего, ведь не моя была очередь. К сожалению на меня надавили и мне пришлось идти дежурить, во время перемены я очень быстро ела, т. к. нужно было идти на прием посуды. Со мной сидел мой одногруппник и его подруга, они болтали, отвечая им, я не заметила, как одна из макаронин скользнула мне в горло. В этот момент я ощутила нехватку дыхания, перед взором поплыло, это длилось недолго, а затем просто прошло. Я продолжила есть, я дышала хорошо. Из-за соуса — она прошла и не застряла.
В это время дома, очень много пил папа — он всегда агрессивен был и помню мама часто говорила мне и брату с сестрой (младший) — ешьте скорее, пока папа не пришел. В одно мгновение я сказала себе, что отказываюсь есть. Длилось эту пару дней, затем я с аппетитом и наслаждением продолжала кушать. В эти периоды я заболела и часто задыхалась от соплей, которые стекали по задней стенке горла. Ела булочку быстро опять же и она мне кольнула в горле жёстким концом. (Или как объяснить). Из-за этого я отказалась от булочек. Неожиданно я поняла, что не могу почему-то есть их. Что это опасно. Я их избегала.
В это время мой папа закодировался и уже не пил. Он подошёл ко мне и начал отчитывать, мол почему я не ем? Хотя я ела другую пищу. Он сказал мне слова от которых появился блок в голове.
«Вот ты в детстве подавилась косточкой от сливы и вот так у тебя и стоит этот комплекс».
Все.
Хочу заметить, что я ела прекрасно до простуды.
Эпизоды из детства действительно были и они были страшны для меня:
Я однажды в 5-6 лет съела сливу и кость, она встала в горле. Мама залезла мне в горло и спасла жизнь.
Помню я однажды кусала деревянные бусины и прокусила, чуть не подавилась ими.
Были случаи, когда у меня пару раз застревала кожица от перца или рыбная кость, но паники не было.
После того разговора с папой, когда он напомнил мне, я почему-то зажалась. Ела только пюре и жидкости.
Постепенно, я уже ела все, почти, но мой темп был ужасным. Одну тарелку я ела два часа. Похудела сильно.
Эти два года я так вот, тщательно жую очень пищу. Больше ем мягкой пищи, небольшими кусочками. Часто делаю смузи и супы пюре.
Разрушились зубы, потому что жевать толком перестала. Яблоки например никогда не ем, а они полезны для десен.
Была на приеме у психиатра, она прописала миртазапин 1/8, потом 1/6 и 1/4 часть пить. — из-за маленького веса. (37 кг при росте 1.56)
Миртазапин не помог, врач со мной никогда не разговаривала, все рассказывала ей я, она говорила, что я все понимаю и что она видит во мне желание выздороветь, но мне надо помочь, лекарством. Пропив его месяц, я поняла, что толку нет и больше к ней не пошла. Я видела в ее глазах безразличие, откровенный пофигизм, когда приходила на последний прием. Она продержала меня у себя максимум 8 минут.
Возможно мне нужен психолог, но пока у меня нет материальных средств. Если он мне точно поможет — я найду деньги к лету или осени.
Со своей фобией я уже привыкла жить, самое страшное в том, что когда я расслабляюсь я давлюсь. Нечаянно сглотну плохо прожеванное. Пью сразу много воды, у меня немеют ноги, ватные руки, слабость сразу от приступа страха. Иногда я сразу бегу в туалет (от страха).
То есть страх он не даёт мне забыться, он постоянно о себе напоминает, все хорошо и раз, подавившись, в следующий раз я уже в напряжении.
Заметила, что чем больше стресса в жизни, тем страх усиливается, когда же я допустим дома одна и у меня день отдыха — я могу съесть большой бутерброд, смотря фильм. Нет страха.
Заметила так же, что утром страха меньше всего, а вот вечером или даже ближе ко сну — он активизируется. Самое страшное в том, что добавился страх брать еду в рот, то есть мне стало казаться, что еда сразу или случайно, попадет в горло. Не прожевавшись и я подавлюсь.
Что случится, если я вдруг подавлюсь? Два варианта: либо страшная смерть, либо неприятные ощущения и телесный дискомфорт, которые я панически боюсь испытать. Горло всегда было моим слабым местом.
Пожалуйста, если вам не трудно, посоветуйте, что мне делать? Читала, что горло — это невысказанных обиды — у меня есть обиды на некоторых людей. Но как это все, могло вырасти в фобию?
Пожалуйста, если вам не трудно, посоветуйте, что мне делать? Читала, что горло — это невысказанных обиды — у меня есть обиды на некоторых людей. Но как это все, могло вырасти в фобию?
Эпизоды из детства действительно были и они были страшны для меня:
Я однажды в 5-6 лет съела сливу и кость, она встала в горле. Мама залезла мне в горло и спасла жизнь.
Здравствуйте, консультация платная? Дело в том, что сейчас у меня совершенно нет денег. Если бесплатно могли бы проконсультировать или дать какой-либо совет, была бы очень рада.
Да, возможно, мозг вспомнил тот травмирующий эпизод из детства и появился блок/страх при похожей ситуации.
В это время мой папа закодировался и уже не пил. Он подошёл ко мне и начал отчитывать, мол почему я не ем? Хотя я ела другую пищу. Он сказал мне слова от которых появился блок в голове.
«Вот ты в детстве подавилась косточкой от сливы и вот так у тебя и стоит этот комплекс».
Такие обстоятельства как раз и вызывают обострение фобии.
Но может быть всё еще проще — любая незначительная схожесть ситуаций может усилить симптом на уроне мыслей. Тогда образуются обсессии — навязчивые мысли. Чувство страха присоединяется только в моменты сильной тревоги, а вот она может быть вовсе не связана с чем-то в прошлом, а просто быть тревогой по поводу реальных жизненных обстоятельств. Так, вероятно, Вы встревожились из-за дежурства в столовой.
То есть, у фобии всегда есть, как минимум, две причины:
1. Ситуация из детства, которая воспроизводится в симптоме.
2. Реальная ситуация, вызывающая тревогу. Может быть совсем не связана с темой еды. Такая ситуация может влиять и не время появления симптома и на все особенности, нюансы.
Когда обе части смогут соединиться, то симптом фобии ослабнет и пройдет. Важно, чтобы это соединение происходило безопасно: не в процессе еды, а в процессе беседы об этом.
Возможно мне нужен психолог, но пока у меня нет материальных средств.
При фобии нужен не просто психолог, а психоаналитик или психотерапевт. Процесс избавления от этого называется терапией.
Источник