Как избавится от страха перед операцией

Как побороть страх перед хирургической операцией

Боязнь операции чаще всего связана со страхом перед общей анестезией или состоянием потери сознания, которое она вызывает.

Осознание того, что это ситуация, которую мы не можем контролировать, и в которой мы оставлены в руках хирурга, является проблемой,

а в некоторых случаях поводом для паники.

Когда пациенты слышат о необходимости операции, они часто реагируют тревогой и депрессией. Боятся, что процедура не удастся, их мучает

чувство неуверенности, они боятся проснуться под наркозом посреди операции и боли, которая последует за операцией. Все вышеперечисленное

является нормальной и ожидаемой эмоциональной реакцией на то, что вам необходимо пройти процедуру, которая потенциально может иметь

большое влияние на вашу жизнь. Но если эти чувства удерживают вас от операции, которая улучшает ваше здоровье, вам нужна психологическая

подготовка, которая воодушевит и даст вам силы спокойно и безопасно пройти курс лечения и выздоровления.

Риск присутствует всегда.

Вы никогда не сможете быть абсолютно уверены в том, что операция пройдет успешно. Всегда есть риск, но парализующий страх, который влияет

на решение пойти на операцию, не оправдан, если мы принимаем во внимание эффективность современных процедур анестезии, а также все возможные

осложнения, угрожающие вашему здоровью, если вы избегаете операции, от которой зависит ваша жизнь. Откладывая операцию, вы подвергаете свое

долгосрочное здоровье большему риску, чем это было бы во время самой операции.

Чрезвычайно трудно передать контроль над своей жизнью кому-то другому и столкнуться с хрупкостью собственной жизни, в то же время думая о

положительном исходе, обо всем благополучии и прогрессе в отношении здоровья, которые могут возникнуть в результате операции. Избегание

хирургического вмешательства может ускорить прогрессирование заболевания и ухудшить общее состояние здоровья пациента и, таким образом,

снизить эффективность операции.

Минимальная подготовка.

Срочность операции определяет время, необходимое пациенту для подготовки. Операции обычно предшествует рутинный разговор с врачом, при котором

он объясняет ход операции, цель процедуры и ожидаемый результат, а также способы физической подготовки пациента.

Пациент получает советы о типах анестезии, которые могут быть применены в его случае, и адекватную подготовку к операции в виде еды, питья и лекарств,

а также информированное согласие на все аспекты операции, включая риски.

Взаимодействуйте со своим врачом и анестезиологом.

Медицинский персонал готов помочь вам. Вы можете и должны использовать их для получения информации о каждой детали операции, потому что

проинформированные пациенты оказываются более любезными и сотрудничают с медицинским персоналом для максимального успеха операции, а

также имеют реалистичное понимание процесса и понимание того, как они могут помочь себе сами.

Хорошее общение имеет терапевтический эффект, поскольку повышает доверие к врачу и команде, которая будет выполнять операцию, и, таким образом,

уменьшает чувство неуверенности и страх потерять контроль. Пациента поощряют и мотивируют на операцию, так как он чувствует, что активно участвует

в собственном процессе восстановления.

Страх — фактор успеха операции.

Хирургия и наркоз сами по себе представляют собой стресс для всего организма, а страх действует как дополнительный источник стресса и влияет на успех

операции и общее состояние здоровья пациента. Психосоматическое влияние страха на течение болезни можно уменьшить и устранить, практикуя различные

процедуры снижения стресса, разрешенные пациенту, и ниже некоторые из них:

— медитация;
— достаточное количество сна;
— массажи;
— качественное время, проведенное с друзьями и родственниками;
— занятие хобби;
— расслабление с глубоким дыханием;
— молитва;
— прослушивание музыки.

Источник

Как избавиться от страха перед операцией

Ваш врач утверждает, что продолжать консервативное лечение сустава бесполезно. Вы, вроде бы ему и доверяете — ведь вы постарались найти хорошего специалиста. И в то же время при одной мысли об операции внутри возникает какая-то сумбурная каша, и вы готовы принимать таблетки буквально горстями, лишь бы не «ложиться под нож».

Осталось понять, что с этим делать.

Чего мы боимся на самом деле?

Страх неизвестности. Худо-бедно, но с болезнью за долгие годы вы сжились, и пусть радости от такой жизни немного, она понятна и знакома. А что будет после операции — неясно. Как пойдет процесс восстановления, будет ли это тяжело и долго?

Неизвестность — это недостаток информации. Почитайте на сайте клиники статьи о том, как пройдет операция, как будет проходить реабилитация. Проанализируйте ход восстановления: понедельно, помесячно, подумайте, как это будет в ваших условиях. Если что-то в статьях о реабилитации после операции непонятно — спросите у врача.

А лучше всего — если в клинике это принято — попросите у доктора контакты тех, кто уже сделал операцию, и свяжитесь с этими людьми. Такой же пациент, как и вы, сможет рассказать о своих ощущениях просто и понятно.

Страх осложнений после операции. Интернет полон историй о неудачных исходах операций. Конечно, это пугает. Но есть ли чего бояться на самом деле?

Обратимся к статистике. Данные на 2012 год, Россия. Частота осложнений при эндопротезировании — 2,4% от всех операций. Из них:

• Инфицирование — 1% от всех операций.
• Гематома — 0,5%.
• Тромбозы, тромбэмболии — 0,5%.
• Переломы — 0,4%.

Заметим, это статистика почти восьмилетней давности, с тех пор медицина, как это ни банально, не стояла на месте — совершенствовались и сами протезы, и операционные методики, так что вероятность осложнений стала ниже. И, самое главное — все эти осложнения не фатальны. Они поправимы. Да, их коррекция потребует времени и сил, но все решаемо. В целом, пациенты остаются довольны результатом.

По итогам двенадцатилетних наблюдений за пациентами после эндопротезирования отличные и хорошие результаты отмечали 98,5% пациентов, удовлетворительные — 1,4%, неудовлетворительные — 0,1% (остались ограничения в подвижности сустава).

Итак, вероятность остаться недовольным результатом операции 1 к 1000. Вы все еще полагаете, что стоит бояться осложнений?

Страх смерти. Страх смерти присущ большинству людей и в нем нет ничего постыдного. Опять же, истории о том, как кто-то (как правило «знакомый знакомого», никаких конкретных имен) не проснулся после операции циркулируют постоянно. Что ж, снова вернемся к статистике.

Вероятно, вы уже обратили внимание, что среди упомянутых ранее осложнений не было смерти. Это потому, что из выполненных за все тот же 2012 год 17361 операций ни одна не закончилась летальным исходом.

То есть никто не умер. Ни во время самой операции, ни после нее, от осложнений.

Стоит ли продолжать бояться? В конце концов, для каждого из нас вероятность погибнуть в ДТП куда выше, чем умереть на операционном столе — но мы же не боимся выходить из дома.

Все понимаю, но все равно страшно

Да, это тоже нормально, когда эмоции побеждают логику. В таком случае остается только одно — найти себе занятия, чтобы волноваться и переживать было некогда. Чем можно заняться, готовясь к операции?

Еще раз продумать этапы реабилитации. Возможно, стоит немного адаптировать квартиру — добавить поручни или даже лесенку в ванную комнату, установить поручни около унитаза, вдоль стен в коридорах и так далее.

Сесть на диету. Снизив вес, вы облегчите себе восстановление после операции.

К тому же, все это время вы будете думать о еде, а не о вероятных «ужасах».

Пройти обследование, выявить все источники возможной инфекции и пролечить их. Это могут быть кариозные зубы, миндалины, «женские» воспаления.

Обычно микробы попадают в рану не от хирурга, а с током крови из собственного организма.

Чем меньше в организме останется источников хронической инфекции — тем меньше вероятность инфекционных осложнений.

Поучиться ходить на костылях и потренировать плечевой пояс. Это вам пригодится, когда будете восстанавливаться после операции.

И, самое главное — позаботьтесь о поддерживающей для себя.

• Вспомните о своих хобби, уделяйте им больше внимания.
• Общайтесь с семьей.
• Не обсуждайте предстоящую операцию с теми, кто склонен к панике или любит пересказывать «ужасы».
• Попросите у врача выписать вам успокоительное и, если нужно, снотворное.

И помните: страх — это нормально. Ненормально идти у него на поводу, оттягивая операцию до последнего.

Источник

Чего боятся хирурги?

Известный кардиохирург – о главных страхах тех, кто нас оперирует

Назим Шихвердиев кардиохирург, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ

О психологическом состоянии врача, который нас лечит или оперирует, мы можем только догадываться. Какое место в жизни и работе хирурга занимает страх?

Когда человек здоров, в хорошем расположении духа, настроен на позитив, то у него и складывается все так, как надо. Если же его самочувствие скверное, давит груз личных проблем, то вероятность совершения ошибки резко возрастает. Чего-то не заметил, что-то отвлекло, что-то перепутал и далее по программе. Врачи в этом отношении не исключение.

Хирургу нужна хорошая физическая форма

В 1997 году я наколол палец, когда оперировал пациента с гепатитом В, и заразился им. Перенес две волны заболевания в тяжелой форме, но, к счастью, полностью выздоровел, не став даже носителем «австралийского антигена».

После выписки из госпиталя, где провалялся около двух месяцев, я отказался в силу своей неразумности от санаторного лечения и вышел на работу. При этом я продолжал испытывать сильную слабость и быструю утомляемость. Но мне очень хотелось поскорее встать в строй.

Я стал ездить на работу и однажды зашел в отделение реанимации, где прямо на реанимационной койке была экстренно повторно вскрыта грудная клетка и наши молодые хирурги пытались остановить кровотечение из правого предсердия. У них никак не получалось его ушить.

Я подошел, быстро надел стерильный халат и перчатки и попросил дать мне иглодержатель. Мне казалось, что уж я-то сделаю это мигом. Не тут-то было: из-за сильнейшего тремора я не мог даже попытаться произвести вкол и выкол в сердце. Руки не просто дрожали, они тряслись, как у паркинсоника.

Я извинился и отошел в сторону. Только спустя еще месяц я смог постепенно вернуться к хирургической деятельности, начав с ассистенций.

Ему нужно беречь свой рабочий инструмент — руки

Довольно давно я перестал заниматься дачными делами, связанными с копанием в земле, работой с топором, молотком и т.д. Хирургу ни к чему ссадины и грязь на руках. Понимание того, что такого рода занятия людям моей специальности категорически противопоказаны, пришло после одного случая.

У меня на дачном участке в свое время лежали довольно толстые стволы поваленных здесь же елей, распиленные на фрагменты по шесть метров. Надо было эти бревна перетащить и сложить в одном месте, что мы в воскресенье вечером вдвоем с одним из моих родственников и сделали.

Но он был штангистом, а я нет. Перетаскивание тяжелых бревен в количестве полутора-двух десятков привело к тому, что с непривычки на следующий день у меня болели все мышцы, а руки были просто деревянные.

Как назло, на понедельник была запланирована операция протезирования двух клапанов сердца, с которой я справился с большим трудом. Пришлось звать на подмогу коллег. Все закончилось благополучно, но для меня на всю жизнь стало правилом не заниматься тяжелыми или травмоопасными бытовыми работами.

И следить за своим психологическим состоянием

Один из вариантов влияния психологического состояния человека на результат — тяжесть груза ответственности или возможных последствий. Нарисуйте линию на полу и пройдите по ней, не сбиваясь. Легко. А попытайтесь пройти даже не по канату, в по карнизу в полметра шириной, но расположенному на высоте хотя бы третьего этажа. Вряд ли получится. Даже и пробовать не стоит. Но если отключить на время мозги, то получится наверняка.

Однажды такой случай произошел у нас в клинике. У женщины шестидесяти с небольшим лет, фигурой напоминавшей колобка, через двое суток после операции на сердце случился острый психоз. К сожалению, такое встречается нередко, но, к счастью, в большинстве случаев проходит достаточно быстро и бесследно.

Пациентка на тот момент была переведена из отделения реанимации в палату интенсивной терапии, где уже можно вставать и ходить по палате. Не знаю, что ей пришло в голову, но она решила выйти в окно. Палата же находилась на третьем этаже здания дореволюционной постройки с высоченными потолками. Окна там тоже были высоченные, значительно превышающие по высоте рост пациентки.

Она вышла на карниз шириной 40–50 сантиметров и дошла по нему до следующей палаты. Тут она, видимо, что-то поняла и стала громко кричать. Все это происходило около 8 утра, когда врачи уже приходят на работу.

Один из молодых ординаторов вышел за ней на карниз, но что делать дальше, не знал. Попытались открыть окно в соседней палате, за которым она стояла, чтобы впустить ее обратно, но старая рама присохла и не поддавалась. Тогда более опытный коллега подушкой выдавил стекло в соседней половине окна, и даму втянули обратно.

И смех и грех! Неосознанные действия были безошибочными, а понимание опасности сразу изменило ситуацию в худшую сторону.

Как страх мешает лечить

Помимо стресса возникновению ошибок способствует и страх. У нас в клинике был молодой человек, обучавшийся кардиохирургии в клинической ординатуре. Вроде бы толковый, исполнительный. Умел находить общий язык с пациентами. И вот на втором году обучения, когда отдельным ординаторам уже доверяют многое, произошел такой случай.

Меня срочно вызывают в палату к пациенту после перенесенного пять дней тому назад аортокоронарного шунтирования (АКШ). Он уже отлежал свое в реанимации, потом в отделении интенсивной терапии, а с предыдущего дня долечивался в обычной палате. Пациент самостоятельно себя обслуживал, ходил по отделению, и вдруг ему стало плохо: слабость, головокружение, пот, упало давление.

Начинаем разбираться, а пациенту прямо на глазах становится все хуже и хуже. Быстро переводим его в реанимацию, подвозим аппарат УЗИ и видим тампонаду сердца. И только тогда лечащий врач, все это время молча стоявший рядом, сказал, что за полчаса до этого он в перевязочной удалил электроды для временной электрокардиостимуляции, подшиваемые в конце каждой операции к сердцу пациента и выводимые наружу. Обычно они подшиваются так, что при подтягивании легко удаляются. Если же по каким-то причинам этого сделать не удается, электроды просто отсекаются у самой кожи и оставляются внутри.

Ординатор уверял, что все было, как обычно, и провода отошли легко. Но верить ему после того, как он стоял и молчал в течение всего этого времени, пока мы не определились с диагнозом, уже было нельзя.

Ситуация становилась предельно ясной. Пациент был экстренно перевезен в операционную, находящуюся в соседнем помещении, и прооперирован (удалили сдавливающие сердце свертки крови и ушили рану правого желудочка).

В итоге с этим молодым человеком пришлось расстаться, несмотря на многие его положительные качества. Если ты собственный страх ставишь выше жизни пациента, тебе нечего делать в кардиохирургии. Во всяком случае, в нашей клинике.

Как хирурги преодолевают страх перед операцией

О психологии хирурга говорить можно много, но сами хирурги не являются профессиональными психологами, а у реальных психологов много других сфер приложения своих знаний и навыков. Да, страх часто уберегает от ошибок. Но панический или постоянный страх — это беда.

Я знал грамотных хирургов, которые боялись оперировать. Большинство из них оставили хирургию, по крайней мере, большую хирургию. Отличительной особенностью таких хирургов является то, что они оперируют очень медленно. Именно из-за страха что-нибудь повредить.

Бывают, конечно, и просто флегматичные люди, делающие все не спеша просто в силу своего темперамента. Речь не о них. Речь о медленно оперирующих из-за неуверенности и страха. Это относится и к начинающим хирургам. Чтобы оперировать быстро и уверенно, преодолеть собственный страх есть три правила:

1. Хорошо знать анатомию хотя бы той области, где проводится вмешательство;
2. Отрабатывать мануальные навыки, а значит, больше оперировать, работать в морге, постоянно тренироваться;
3. Заранее быть готовым к самому худшему варианту развития событий и иметь четкий план действий при возникновении осложнений. Если ты готов к худшему, все мелкие неприятности не создадут атмосферу страха и паники.
4. И еще. Надо идти на операцию, не думая об осложнениях. Тогда все будет хорошо.

Ковид и страхи

Страх может приводить и к некоторым необдуманным действиям. Например, в период пандемии COVID-19 главным клиническим ориентиром для постановки диагноза стало появление очагов воспаления в легких, то есть пневмонии.

Вирусная пневмония отличается тем, что выслушивание легких мало что дает для постановки правильного диагноза. Нужно рентгенологическое подтверждение. Идеально — компьютерная томография органов грудной клетки.

Многие из-за возникшей паники и страха стремились сделать это исследование для подстраховки, что называется на всякий случай. Одна из моих знакомых, серьезная бизнес-леди, недавно так и поступила, хотя никаких признаков заболевания не было.

На КТ ничего не нашли. Она успокоилась, однако через два дня у нее поднялась температура и появились признаки инфекции верхних дыхательных путей. Вот тут и нужна была бы КТ, но это большая лучевая нагрузка, и делать ее через день нежелательно.

Выход, на мой взгляд, есть — надо делать сначала не компьютерное исследование, а обычный рентгеновский снимок. Поясняю: КТ — это серия последовательных обычных рентгенограмм, сделанных «послойно» с интервалом в несколько миллиметров. Другими словами, это несколько десятков обычных снимков, выполненных одновременно. Поэтому доза облучения организма весьма велика.

Нам когда-то говорили, что безопасная доза радиации сохраняется при выполнении 70 обычных снимков в течение месяца. Здесь же делается почти столько же за один день.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник