Компульсивное переедание: как побороть зависимость от пищи

Среди психических расстройств особое место занимают нарушения пищевого поведения. Об опасности таких заболеваний, как булимия и анорексия, знают многие, однако про компульсивное переедание специалисты говорят редко. Тем не менее, этот тип расстройства встречается довольно часто, как у женщин, так и у мужчин разного возраста.

Что же такое компульсивное переедание? Под этим термином понимают чрезмерное употребление пищи, которое в народе называют обжорством. Но причиной такого поведения становится не отсутствие силы воли, природная лень или темперамент человека. В основе переедания лежат психологические факторы. Именно поэтому справиться с проблемой можно только при помощи опытного психотерапевта, специализирующегося на коррекции пищевого поведения.

Особенности заболевания

В жизни каждого человека бывали моменты, когда он съедал пищи больше, чем надо. Результат такого переедания: тяжесть и дискомфорт в животе. Но такие ситуации случаются крайне редко, и, как правило, в моменты праздничных застолий. У человека, имеющего психологическое расстройство, процесс приема пищи не заканчивается практически никогда. При компульсивном переедании, пациент может на какой-то момент сесть на диету, но это приводит лишь к очередному срыву и еще большему обжорству.

Главным отличием этого вида пищевого расстройства от булимии является то, что человек не пытается избавиться от съеденного искусственным путем (вызывая рвоту), хотя чувство стыда его мучает достаточно сильно. Однако количество пищи, съеденное за один прием, должно быть действительно большим. Дело в том, что нередко люди, страдающие пищевыми расстройствами, считают, что едят много, но при этом количество пищи, употребляемое ими, не превышает норму. В этом случае можно говорить о других видах патологии.

Окружающие не всегда могут понять, что человек, находящийся рядом, имеет пищевое расстройство. Больной ест много лишь тогда, когда находится в одиночестве, он может запасать еду впрок, чтобы потом предаться чревоугодию.

Нередко масса тела человека, страдающего компульсивным перееданием, находится в норме. Первые признаки ожирения появляются спустя некоторое время, после начала заболевания.

Судить о наличии психологических проблем можно по таким симптомам:

• еда поглощается в количествах, значительно превышающих норму (объема пищи, достаточного для утоления голода среднестатистического взрослого человека);
• время между приемами пищи короткое — оно редко достигает 2 часов;
• человек ест жадно и очень быстро, со стороны может показаться, что он испытывает сильнейший голод;
• больной ест не потому, что проголодался. Часто поводом для очередного приема пищи становится стресс, чувство одиночества или другая эмоциональная причина;
• при компульсивном переедании человек осознает, что не в силах контролировать свой аппетит и остановиться;
• процесс поглощения пищи часто прекращается лишь при появлении боли в области желудка;
• после очередного приступа обжорства человек испытывает чувство вины. Он расстроен и несчастен настолько, что может впасть в депрессию, которая приводит к новому эпизоду переедания.

Если описанные выше симптомы присутствуют достаточно длительное время, не менее 3 месяцев, то это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений пищевого поведения. Справиться с данной проблемой самостоятельно при помощи диет не получится — для достижения устойчивых результатов необходимо пройти курс специальной психотерапии.

Причины возникновения компульсивного переедания

Назвать точную причину развития расстройств пищевого поведения не может никто. На сегодняшний день существует мнение, что расстройство возникает как ответная реакция организма на стрессовую ситуацию. Дать толчок к началу психогенного переедания могут такие факторы:

1. Неконтролируемый голод может быть вызван нарушениями в работе гипоталамуса. Этот участок мозга отвечает за чувство насыщения — когда он перестает посылать сигналы, человек испытывает постоянный голод. Среди других биологических причин переедания специалисты называют снижение уровня серотонина.
2. Нередко причинами переедания становятся особенности культурного и социального окружения. С самого рождения ребенок привыкает к мысли о том, что еда может служить наградой. Или же принятые в обществе нормы могут привести к развитию нервных расстройств у людей, которые им не соответствуют. Компульсивный едок ощущает свою несостоятельность, и на этом фоне у него развивается вторичная депрессия, приводящая к очередному приступу обжорства.
3. Переедание может иметь и психологические причины. Взаимосвязь неконтролируемого приема пищи и депрессии была выявлена исследователями уже достаточно давно. К обжорству склонны люди с заниженной самооценкой, страдающие от одиночества и непонимания.

Кроме того, было отмечено, что склонность к психогенному перееданию может быть наследственной.

Чем грозит психогенное переедание

Возможно, некоторые люди думают, что чревоугодничество — не самое страшное из психологических расстройств. Но проблемы с лишним весом, которые возникают в результате поедания огромного количества разнообразной пищи, является самым безобидным последствием данной патологии. Больной человек чаще других находится в состоянии депрессии, его постоянно мучает чувство тревоги, беспокойство и страхи. В некоторых случаях люди прибегают к алкоголю или наркотическим средствам, в попытках справиться с обжорством, но это лишь усугубляет ситуацию.

На фоне ожирения могут развиться и проблемы с физическим здоровьем. Чаще всего тучные люди страдают сахарным диабетом, у них в несколько раз выше риск возникновения онкологических заболеваний, нарушается сердечный ритм и развивается гипертония. К другим проблемам можно отнести болезни суставов, храп, патологии щитовидной железы, различные заболевания органов пищеварения и кишечника.

Распознавание переедания, вызванного психогенными причинами

Диагностика, как и лечение данного вида пищевого расстройства, требует участия нескольких специалистов. Обследование проводится как по психологическому, так и по соматическому профилю. Врачи проведут общий осмотр пациента и изучат весь его анамнез. Выявляются предрасполагающие факторы, такие как стрессы, нарушения гормонального фона, расстройства психогенного характера, период длительного голодания (добровольного или вынужденного).

Также необходимы инструментальные исследования. В условиях лаборатории уточняется уровень холестерина, содержание сахара в крови, исследуется секреция желудка. При помощи специального оборудования проводится осмотр желудка, кишечника и других органов, задействованных в процессе переваривания пищи.

Диагноз будет поставлен при наличии устойчивых симптомов переедания и исключении других видов заболеваний, способных привести к потере контроля над аппетитом.

Терапия

Если у пациента было выявлено психогенное переедание, то медикаментозное лечение вряд ли поможет. Некоторые медикаменты могут быть назначены для облегчения симптомов или лечения сопутствующих заболеваний, но для устранения основной проблемы необходимо использовать различные методы психокоррекции.

Лечение такого психологического расстройства достаточно длительное. Некоторые пациенты достигали успеха за год совместной работы с психотерапевтом, другим требовалось больше времени.

Основной задачей специалистов, проводящих лечение компульсивного переедания, является донести до пациента мысль о том, что еда может стать помощником в процессе избавления от патологии. Для решения проблемы не нужно полностью отказываться от пищи. Следует научиться контролировать ежедневный рацион, в его основе должны быть питательные и полезные продукты.

Среди методов психотерапии при лечении пищевых расстройств наиболее действенными являются когнитивная и поведенческая психотерапия, а также внушение и гипноз. Однако этим должен заниматься опытный врач, специализирующийся на лечении психогенного переедания, поскольку эта разновидность расстройств часто бывает незамеченной врачами других специализаций.

Нередко людям, страдающим компульсивным перееданием, предлагают провести операцию по уменьшению желудка. Но в случае, когда обжорство вызвано психологическими причинами, эффект от резекции будет минимальным, так как пациент не способен контролировать приступы.

Как справиться с проблемой самостоятельно

Если расстройство находится на начальных стадиях развития, можно предпринять попытки побороть его самостоятельно. Это будет первым шагом на пути к выздоровлению. При появлении тревожных симптомов следует:

• обратится за помощью. Речь идет не о визите к психотерапевту. Расскажите о своей проблеме близкому человеку. В некоторых случаях выговаривание проблемы позволяет найти пути выхода из нее. К тому же, поддержка близких вселяет в нас силы и уверенность в успехе, избавляет от чувства незащищенности и одиночества;
• не клеймите себя. Негативные ярлыки, которые больные люди навешивают сами на себя, мешают выздоровлению. Даже если вы едите слишком много пищи, вы не становитесь плохим. Переедание – это не преступление, а болезнь, требующая лечения;
• не нужно все продукты питания делить на плохие или хорошие. Важно понять, что есть можно все, но в небольших количествах. Если придерживаться этого правила, то можно позволить себе и немного картошки фри или кусочек кремового торта;
• старайтесь делать паузы во время еды. Прервитесь и оцените свои ощущения. Если человек использует пищу в качестве успокоительного средства, то он может пропустить сигнал о насыщении, посылаемый из головного мозга;
• поменяйте привычки или среду. То, что нас окружает, оказывает большое влияние на наш образ жизни и культуру питания. Компульсивный едок должен стараться как можно чаще принимать пищу в компании. Ходите в кафе или приглашайте в гости друзей;
• дайте себе право быть слабым. Многие люди, страдающие обжорством и лишним весом, составляют список запрещенных продуктов. Этого делать не стоит, потому что справиться с соблазном вряд ли получится. И уже через некоторое время воздержания вы снова будете предаваться чревоугодию. Если хочется чего-то, то съешьте это сейчас, но совсем немного. В этом случае не возникнет чувство вины, являющееся ключевым в пусковом механизме компульсивного переедания;
• у человека, страдающего данным психогенным расстройством, может быть только один запрет – на диеты. Об ограничениях в питании необходимо забыть раз и навсегда, поскольку они приводят лишь к дополнительным стрессам. Правильнее будет составить сбалансированный рацион. Если сделать это самостоятельно не получится, то можно обратиться за помощью к диетологу.

Эти методы избавления от пищевых расстройств достаточно действенны. Но лишь в редких случаях больные люди могут справиться с приступами обжорства самостоятельно. При тяжелых формах расстройства помощь специалистов просто необходима. Только при сочетании психотерапии и самоконтроля можно добиться устойчивых результатов.

Источник

Ответы психологов на вопросы

Девочка 14 лет перестала кушать и решила худеть.Она боится стать толстой. И у нее появилась фобии боязнь еды. Она стала очень худой и замкнутой. Как нам быть?Помогите пожалуйста.

Ваша проблема действительно очень серьезная. Готова помочь. Пишите мне.

С уважением, Белова Галина Николаевна.

Татьяна, важны ростовесовые показатели. И — вообще-то ситуация тревожная, как минимум надо постараться обеспечить девочке работу с толковым психологом-психотерапевтом. Потому что при анорексии в начальной стадии ещё можно «вытаскивать» подростка, а дальше это уже большая проблема, требующая госпитализации (даже в Москве не так много стационаров куда могут взять на лечение) — и последствия остаются «на всю оставшуюся жизнь».

Отнеситесь к ситуации очень серьёзно.

Пётр Юрьевич Лизяев, психолог-психотерапевт
Очные консультации/психотерапия в Москве — индивидуально и в группе, а также по Skype.

Как можно быстрее ведите девочку к врачу-психотерапевту, либо клиническому психологу, причем очно.

Анарексия, бесследно не проходит (она ведёт и к разрушению психики, и к разрушению органов тела и всех его процессов, при затяжной анорексии не редки суициды), чем раньше начнёте лечение, тем лучше.

С уважением, Елена

Здравствуйте, Татьяна! Состояние очень серьезное! Если девочка отказывается от еды, то незамедлительно, вызывать скорую и госпитализировать девочку! Также, с дочерью, необходимо обратиться к врачу-психиатру — только врач сможет оценить её состояние, есть ли нарушение пищевого поведения (а оно есть), но только врач сможет оценить, что есть ещё — есть ли депрессия, какие у неё страхи и только врач может оценить необходимость лечения и госпитализации! Поэтому, прежде чем искать психолога или психотерапевта, обязательно обратитесь к врачу!

Уже НА фоне лечения, с девочкой может начать работать психотерапевт или психолог — работа продолжительная и серьезная — выявление источника формирования такого самоотношения, коррекция самооценки, работа с уверенностью в себе, формирование образа своего Я и своего тела, принятие себя, работа с чувстами и эмоциями, со страхами и комплексами.

НО — помните, самое главное сейчас — оценить её состояние, оценить необходимость лечения и госпитализации — не медлите, обратитесь к врачу-психиатру!

Источник

Нарушения пищевого поведения

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Существует целый ряд нарушений пищевого поведения. Они нередко приводят к недоеданию и даже истощению. Нервная анорексия и булимия – наиболее распространенные расстройства пищевого поведения.

Нервная анорексия – это расстройство, при котором наблюдается патологическая боязнь потолстеть, добровольный отказ от пищи и сильная потеря в весе. Это расстройство чаще всего бывает у девушек-подростков и молодых женщин, и часто связано с модой на нездоровую худобу и популярностью в обществе образа очень худой, почти истощенной девушки. Нервную анорексию трудно лечить. Около четверти страдающих нервной анорексией так и не удается излечиться. Анорексия может привести к летальному исходу из-за полного истощения организма или осложнений (вплоть до остановки сердца).
Нервная булимия – это расстройство, при котором человек накидывается на еду, а затем вызывает у себя рвоту или принимает слабительное. Такие приступы могут происходить несколько раз в неделю или несколько раз в день, а зависимости от степени тяжести заболевания. В отличие от больных анорексией, больные булимией часто имеют нормальный вес.

Причины анорексии

Причины заболевания точно неизвестны, но обычно связаны с навязчивым страхом поправиться (навязчивое желание сильно похудеть), распространением моды на худобу среди молодежи, психологическими расстройствами (страх, чувство вины, депрессия), наследственностью.

Cимптомы анорексии

• навязчивое желание похудеть, когда человек уже и так сильно потерял в весе;
• отвращение к пище (потеря аппетита);
• огромная потеря в весе;
• иногда при анорексии могут наблюдаться также приступы булимии (человек набрасывается на еду, наедается, а затем вызывает рвоту или принимает слабительное);
• чрезмерная озабоченность собственным весом. Больные анорексией могут взвешиваться несколько раз в день;
• раздражительность, особенно в отношении пищи;
• навязчивая тяга к физическим упражнениям;
• сухая, бледная или землистого цвета кожа;
• проблемы с ногтями, выпадение волос;
• запоры;
• гипотермия. Температура тела понижается, т.к. в организме совсем не остается жира. На ногах и руках могут начать расти тонкие волоски;
• у женщин аменорея или нерегулярные менструации.

• навязчивая боязнь поправиться;
• иногда излишняя худоба;
• человек набрасывается на еду, наедается, а затем вызывает рвоту или принимает слабительное. В зависимости от степени тяжести, такие приступы могут происходить раз в неделю или несколько раз в день;
• постоянное соблюдение различных диет;
• навязчивая тяга к физическим упражнениям;
• раздражительность, депрессия вплоть до желания совершить суицид в особенно тяжелых случаях;
• постоянная боль и жжение в горле из-за избытка кислоты;
• сухие губы, язык, сухая кожа, увеличенные слюнные железы (признаки обезвоживания);
• хроническая диарея или запор;
• нерегулярные менструации у женщин;
• обезвоживание и дефицит питательных веществ (особенно калия).

Осложнения

• сильное обезвоживание;
• анемия;
• различные заболевания (в т.ч. инфекции), т.к. истощенный организм становится уязвимым для бактерий и вирусов;
• повреждения внутренних органов (остановка сердца, почечная недостаточность);
• смерть от истощения.

Что можете сделать Вы

Обратитесь к врачу, если вам кажется, что у вас или у кого-либо из членов семьи расстройство пищевого поведения.

Что может сделать врач

Врач должен подтвердить диагноз и определить необходимое лечение. Врач может направить вас к диетологу или психиатру, рекомендовать семейную терапию.

В тяжелых случаях предложить госпитализацию.

Профилактические меры

Придерживайтесь здорового питания. Если вам действительно необходимо похудеть, проконсультируйтесь с диетологом и выработайте специальную программу, включающую диету и физические упражнения. Четко соблюдайте ее, но не делайте больше предписанного.

Источник