Как избавиться от страха преждевременных родов во вторую беременность

Психологическая поддержка родителей, у которых ребенок родился раньше срока

Во всем мире 17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей. В преддверии даты клинический психолог, специалист по грудному вскармливанию Морозовской детской больницы Татьяна Безкопыльная рассказала, как родителям найти в себе силы и помочь малышу в этот непростой, хрустальный период.

Недоношенными считают детей, которые родились на сроке гестации от 22 до 36,6 недель. По данным мировой статистики, каждая 10-я беременность заканчивается преждевременными родами. В России этот показатель значительно ниже — он составляет 5-6%.

Что чувствуют родители, если встреча с долгожданным малышом произошла значительно раньше запланированного срока?

Самый первый и главный страх, с которым сталкиваются семьи, — страх за жизнь и будущее здоровье ребенка. Пребывание ребенка в реанимации усиливает родительскую тревогу. Неизбежно к опасениям потерять малыша прибавляется чувство материнской несостоятельности — мама начинает винить себя в том, что не смогла доносить ребенка. Папы, как правило, более рациональны и сдержаны. Некоторые женщины также способны самостоятельно справиться с возникшей ситуацией, но многих матерей тревога, страх, неизгладимое чувство вины и краха несбывшихся надежд погружают в состояние фрустрации. Это опасное состояние, в котором женщина замыкается и уходит от реальности. Например, она может часами сидеть и смотреть в одну точку. Она находится в так называемой психологической яме: подавлена и не понимает, что делать, куда двигаться дальше. Маму необходимо вывести из подавленного эмоционального состояния и побудить к действиям. Ребенку нужен любящий и сильный родитель.

Что чувствует в это время малыш?

Во время беременности между малышом и мамой устанавливается тесная связь. Ребенок чувствует ее прикосновения, запах, голос, тепло, вкус околоплодных вод, эмоции, испытываемые мамой. Если глубокая внутриутробная связь внезапно обрывается, малыш, такой незащищенный и ранимый, начинает испытывать страх. Он стремится найти привычное ощущение безопасности, которое дарит ему мама. Чем быстрее найдет — тем больше ресурсов для развития и восстановления у него будет. Нахождение мамы рядом с малышом дает ему силы бороться за жизнь. Родители — лучшее лекарство. Поэтому так важно не отчаиваться, верить в себя, малыша и вместе с врачами спасать ребенка.

Как члены семьи и близкие люди могут поддержать маму недоношенного ребенка?

Недоношенный ребенок — большой труд всей семьи. Поддержка семьи очень важна, но создать поддержку — это не проявлять навязчивое беспокойство. Близким необходимо быть максимально корректными. Если не знаете, как поддержать, просто скажите: «Я рядом с тобой. Ты можешь на меня рассчитывать. Когда тебе понадобиться помощь — скажи». Кроме того, поддержка должна быть безоценочной, без обвинений женщины. Но ни в коем случае нельзя допускать обесценивание ситуации. Фразы «Ничего страшного, вырастет», «Ничего страшного, выживет» — не допустимы. Если хотите поддержать — проявите заботу, настройте маму на позитив. Например, скажите: «Ты — лучшая мама», «Все будет хорошо, малыш будет здоров».

Что маме поможет собраться с мыслями и начать действовать?

Структурировать день и начать выводить себя из подавленного состояния маме помогут несложные правила.

Первое, нужно составить режим дня и стараться его придерживаться. Женщина должна вовремя есть, отдыхать, если нет медицинских противопоказаний, выполнять простые гимнастические упражнения. Режим дня можно написать на листе бумаги или сохранить в телефоне.

Второе, маме важно ориентироваться на сохранение грудного вскармливания и стимулировать лактацию: ежедневно каждые три часа сцеживать грудное молоко. Если нет медицинских противопоказаний, малыши могут получать по несколько капель материнского молока уже в реанимации. Когда малыша переведут в неонатологическое отделение — грудное вскармливание будет продолжено. Если мама не будет сцеживаться, лактация завершится.

Третье, важно посещать ребенка в реанимационном отделении. Здесь мама может находиться столько, сколько позволяет ее физическое состояние. У нас есть мамы, которые проводят с малышом весь день — с 9 утра до 8 вечера. Все условия для пребывания мамы созданы. Находясь с малышом, мама может его «кенгурить», то есть выкладывать себе на грудь «кожа к коже», поглаживать или просто положить на него руку.

Четвертое, положительно зарекомендовали себя дыхательные практики, как способ стабилизации эмоционального состояния. Как только у матери начинается эмоциональный «шторм», ей необходимо найти удобное положение, сделать спокойный вдох и медленный выдох, проговаривая: «вдыхаю спокойствие — выдыхаю тревогу, вдыхаю расслабление — выдыхаю напряжение». Каждый раз важно проговаривать эмоции, которые женщина хотела бы приобрести, и от которых хотела бы избавиться.

Пятое, в реанимации, где ребенок проходит лечение, мама может получить профессиональную психологическую поддержку.

В чем заключается психологическая поддержка?

Мы помогаем найти опоры, внешние и внутренние ресурсы для того, чтобы преодолеть препятствия и двигаться дальше. Все зависит от индивидуального запроса мамы. Например, помогаем проявить и осознать собственные чувства, проговариваем эмоции, которые наполняют женщину, применяем техники, позволяющие ей увидеть себя со стороны, ответить на беспокоящие вопросы, учим улавливать чувства ребенка.

Мы проводим индивидуальные беседы с мамами. Индивидуальная консультация длится около часа, проходит 2-3 раза в неделю. Это не утомительно для родителя и этого времени достаточно, чтобы обсудить и проработать один вопрос.

Недавно в одном из мессенджеров мы создали группу поддержки для мам. Участники — мамы, малыши которых проходят лечение в неонатологическом отделении. После выписки женщины также продолжают общение. Мамам важно, что они имеют возможность обменяться информацией, переживаниями и опытом с референтной группой. Кроме того, я с ними всегда на связи и при необходимости могу быстро оказать психологическую помощь.

В скором времени планируем организовать школы для мам. Это будут тематические групповые занятия по психо-эмоциональной поддержке мам, по уходу за малышами, по организации грудного вскармливания.

Как мамы могут обратиться к психологу?

В каждой палате неонатологического отделения размещена памятка, где указаны необходимые контакты. Мамы, которые находятся в других отделениях и нуждаются в психологической поддержке, могут сказать об этом лечащему врачу. По запросу врача, будет назначена встреча. Встревоженным мамам важно быть услышанными. Активное безоценочное слушание — прекрасный способ психопрофилактики.

Источник

Страхи беременных. И как с ними бороться?

И Вас и Вашего мужа, пока вы ожидаете ребенка, скорее всего будут одолевать самые противоречивые чувства — от безудержной радости до глубокого уныния. Будьте готовы к смятению чувств. Без опасения, так как после родов все войдет в прежнее русло и восстановиться.

Все люди на свете разные. И женщины — тоже. Очевидно, что не могут все беременные испытывать одинаковые эмоциональные переживания, сомнения и страхи. Не могут также беременные женщины испытывать все страхи и сомнения одновременно всем списком.

Беременной женщине даны 9 месяцев подготовки для осмысления роли родителя — Мамы. А чтобы стать мамой для нового Человека, его надо выносить и помочь ему родиться. Поэтому все страхи и сомнения беременной женщины связаны с будущим материнством — получится ли? Справлюсь ли? Как это будет? К чему готовиться?

Пролистав несколько умных книг о беременности, прочитав множество самых свеженаписанных статей или насмотревшись тематических сайтов, каждая женщина может составить некий обобщенный список так называемых страхов беременных. Отнесем сюда:

• Страх за здоровье будущего малыша.
• Страх потери ребенка.
• Страх преждевременных родов.
• Страх боли в родах.
• Страх потери работы (учебы).
• Страх перед глобальными изменениями в жизни, возникновения ответственности.
• Страх потери любимого человека, мужа (его непонимание, отсутствие сексуального влечения к вам).
• Страх потери фигуры.

Одной из физиологических причин страхов являются биохимические изменения в организме, связанные с гормональной перестройкой. Эмоциональная переменчивость, плаксивость и раздражительность нам об этом сигнализируют и дают подсказки

Одной из психологической причин страхов становится изменение жизненной роли женщины и адаптация к новому статусу.

Раньше жила для себя и собственной радостной жизни, а теперь счастливую жизнь и успех нужно дать новому человеку.

Что же делать?

Лучший способ избавиться от страхов, связанных с будущим материнством и отцовством, — без утайки обсудить их вдвоем. Или идти к психотерапевту, психологу или перинатальному специалисту женской консультации или родильного дома. Важно осознавать все происходящие с Вами перемены. Это правило № 1.

На самом деле, чтобы победить страх, нужно с ним «договориться»; иначе говоря, его нужно хорошо изучить, понять и . отпустить на свободу. Не держите страх внутри себя, «плотно закрыв окна и двери». Если его «подкармливать», то он может вырасти до весьма больших размеров. Нам нужна информация о изучаемом явлении, чтобы уйти от неопределенности; и когда мы имеем ее в необходимом и достаточном для нас объеме, тогда мы можем ее усвоить и пользоваться для решения жизненных задач.

Поймите, если Вы не относитесь к группе риска (эту тему лучше обсудить со своим врачом), то вероятность осложнений течения беременности мала. Вовремя проходите все необходимые обследования, следуйте рекомендациям врача. Живите без перегрузок и переутомления. Правило № 2 — оградите себя от негатива. Любая информация воспринимается остро и примеряется к нам. Нужно отдыхать, читать приятные книги, смотреть мелодрамы, слушать любимую музыку, уходить от неприятных бесед и позволить себе реконструировать малоприятные отношения.

Надо постараться максимально нежно и уверенно все отрицательные моменты естественных перемен в жизни перевести в состояние и логику положительного настроя. Это правило № 3 — искать плюсы в новом положении и придумывать, как сохранить для себя то, что радовало ранее. Чтобы поддержать себя можно просто рассматривать счастливые фотографии: Вы — маленькая и трогательная в детстве, смеющаяся, рядом улыбаются родители; вот — Вы прекрасная и счастливая с мужем на отдыхе, вспоминайте лучшие, нежные моменты; а здесь . уже с животиком, у Вас внутри тайна. жизнь просто меняется! При этом можно сохранить привычный круг общения, увлечений, путешествий.

В том, что счастье ожидания ребенка иногда омрачается отрицательными эмоциями, нет ничего противоестественного. Если Вас пугают предстоящие схватки и роды — готовьтесь к ним. Это правило № 4. Подготовиться к родам — это значит быть достаточно информированной о родовом процессе, его логике и биомеханизме. Некоторые женщины испытывают более сильные боли, другим больно меньше — здесь прямая зависимость от индивидуального настроя и физического состояния — от тонуса мышц, связок в тазовой области, от положения ребенка, длительности и интенсивности схваток. Страх боли тесно связан с ощущением своей беспомощности и невозможности контролировать ситуацию. Более того, и акушеры, и психологи утверждают, что женщины, которые боятся родов, рожают дольше, им требуется больше обезболивающих средств, у них чаще бывают проблемы во время родовспоможения и с новорожденным. Надо понимать, что Ваша боль помогает Вам контролировать процесс и участвовать в нем. Просто научитесь самостоятельно ее облегчать с помощью сосредоточения, правильного дыхания и специальной гимнастики. Этому можно научиться в школе подготовки к родам, желательно при родильном доме, где больше практического опыта у специалистов, проводящих подготовку к родам. Не лишними станут и новейшие технологии подготовки к родам и обучению правильному дыханию, например, по системе биологической обратной связи («БОС»), позволяющие индивидуально разработать программу подготовки для каждой женщины. Обычно при знании, что нужно делать, женщина перестает быть пассивной наблюдательницей, а принимает активное участие в процессе. А когда человек чем-то занят, ресурсов мозга на «регистрацию» и переживание боли остается гораздо меньше. Итак, осваивайте методику дыхания и расслабления мышц, и Вы почувствуете себя увереннее.

Источник

Предродовая депрессия

Предродовая депрессия – то, что нужно знать каждой женщине. Беременность – волнующий период для каждой женщины. Он характеризуется возникновением широкой палитры ощущений. Конечно же, будущая мама рада скорому появлению ребенка, однако не во всех случаях можно утверждать, что это счастье абсолютное. Иногда встречаются ситуации, когда женщина чувствует себя совершенно несчастной. Она винит себя в том, что не ощущает должного счастья, и как следствие еще больше погружается в депрессию…

Почему развивается предродовая депрессия

Существует множество факторов, провоцирующих развитие предродовой депрессии. Среди них заболевания во время беременности, стрессовые жизненные обстоятельства (например, смена места жительства), предыдущие потерянные или осложненные беременности, насилие в прошлом или настоящем, финансовые затруднения и социальная неустроенность. По данным статистики около восьмидесяти процентов предродовых депрессий спровоцированы неурядицами в семье и разладами отношений с мужем. Распространенной причиной развития предродовых депрессий является личностные особенности женщин. Молодые матери достаточно часто боятся своих эмоций, теряются в противоречивых чувствах. Особенно это актуально в тот момент, когда они сталкиваются с идеализированным понятием о материнстве, принятым в обществе. «Материнство – это ответственность…», «хорошая мать должна…», «любящая мама обязана…» и др.

Иногда к предродовой депрессии приводят переживания беременной относительно ее сексуальной жизни. Муж, обеспокоенный благополучием мамы и ребенка, старается как можно меньше их беспокоить и сдерживает свои сексуальные порывы. В итоге занятия сексом становятся не такими частыми, как раньше. Женщине кажется, что ее разлюбили, что партнер утратил к ней интерес. Это приводит к возникновению признаков депрессии.

Особенности сексуальной жизни во время беременности

При беременности встречаются периоды спада и подъема сексуальной активности. Так, к примеру, в первые три месяца сексуальное желание зачастую несколько снижается. Причиной этому являются особенности течения беременности и наличие таких признаков токсикоза, как тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов и запахов. Изменчивое настроение беременной способно приводить к конфликтам в семье. У женщины возникает такое ощущение, что дальше будет только хуже.

Однако это не так, ведь уже во втором триместре самочувствие улучшается. Страхи проходят. Ребенок начинает толкаться и этим дает знать, что с ним все хорошо. Округлившийся животик смотрится очень красиво. Наступает «расцвет» сексуальной жизни во время беременности. В третьем триместре живот значительно увеличивается в размерах и занятия сексом становятся затруднительными. К тому же вновь приходят волнения, однако связаны они уже со скорыми родами.

Правда о предродовой депрессии

Согласно данным статистики каждая четвертая беременная переживает предродовую депрессию. Это нарушение опасно не только для самой женщины, но и для ее ребенка. У испытавших предродовую депрессию беременных повышается риск недонашивания плода. Объясняется это тем, что женщины, у которых во время беременности наблюдались депрессивные расстройства, имеют в крови значительное повышение уровня гормона стресса. Этот гормон, как известно, способен спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. Именно поэтому очень важным является раннее выявление предродовой депрессии и ее своевременная коррекция. Особенно потому, что половина женщин, пережившая ее, продолжает страдать депрессией и после того, как родили.

Признаки предродовой депрессии:

— сниженная трудоспособность;
— сниженное внимание, невозможность сосредоточиться на каком-то конкретном деле;
— определенные сложности в принятии решений;
— повышенная тревожность и раздражительность;
— плаксивость;
— бессонница, нарушения сна, несвязанные с беременностью;
— усиленный аппетит, или наоборот, его отсутствие;
— быстрый набор или снижение веса, несвязанные с беременностью;
— постоянная грусть или чувство вины;
— снижение интереса к сексуальным отношениям;
— боязнь быть родителями;
— мысли о смерти и самоубийстве.

Беременной женщине слишком трудно определить наличие или отсутствие у себя упомянутых симптомов. Важную роль в этом играют ее близкие, находящиеся рядом (муж, родители, братья, сестры, подруги).

Лечение предродовой депрессии

Трудность терапии такого вида депрессии заключается в том, что перечень медикаментов и методов лечения у беременных весьма ограничен. Прежде всего, родственники беременной женщины должны создать для нее психологические и бытовые комфортные условия проживания. Следует открыто беседовать с супругом о проблемах. В случае неэффективности самостоятельных разговоров, беседы можно переместить в кабинет психотерапевта. Из психотерапевтических методов положительный эффект оказывают: арт-терапия, аутотренинг, гештальт терапия, психоанализ и др. Также есть сведения о том, что легкая физическая нагрузка уменьшает проявления предродовой депрессии и нормализует течение беременности.

Источник