Как избавиться от сыпи от медузы

Как избавиться от сыпи от медузы

Большинство интоксикаций в море бывает обусловлено контактом с кишечнополостными. В этой группе беспозвоночных из более 9000 видов примерно 100, относящихся к типу стрекающих (Cnidaria), считаются ядовитыми. Стрекающие делятся на 3 класса: гидроидные (Hydrozoa), т. е. португальские кораблики и близкие к ним формы; сцифоидные, или сцифомедузы (Scypho-zoa), а также коралловые полипы (Anthozoa), т. е. актинии и кораллы. Стрекающие жалят (стрекают) своих жертв особыми органеллами, называемыми нематоцистами, которые находятся в клетках их эпителиальных тканей.

а) Морская сыпь. Так называемая «морская сыпь», или «морская чесотка», отмечается в США главным образом у людей, купающихся у о-вов Флорида-Кис. Это поражение характеризуется сильным зудом и пузырчатыми или макулопапулезными высыпаниями, в первую очередь в местах, прикрытых купальным костюмом. Симптомы появляются в течение 24 ч после купания в океане, держатся 3—5 сут и обычно проходят спонтанно.

Вспышки этой интоксикации наблюдаются с перерывами с марта по август, а ее пик приходится на период с начала апреля до начала июля. Скорее всего, сыпь вызывают личинки медузы Linuche unguiculata. Лечат ее антигистаминными и противозудными средствами. Можно проводить местную обработку кортикостероидами. В особо тяжелых случаях любое лечение оказывается безрезультатным.

Местные средства (изопропиловый спирт, уксус, папаин, пищевая сода, сульфат алюминия с поверхностно-активным веществом), по-видимому, не способны нейтрализовать яд после того, как он проник в тело человека. В качестве профилактических мер, вероятно, эффективны смена купального костюма и принятие душа. Летальные исходы зарегистрированы при ожогах щупальцами атлантического португальского кораблика, но случаи гибели людей от нематоцист тихоокеанских видов Physcilia не известны.

Один аквалангист умер от «ожогов», причиненных многощупальцевой атлантической формой этого рода, однако однощупальцевые португальские кораблики, обитающие, например, у берегов Австралии, опасны для человека так же, как и большинство медуз. Их стрекательные органеллы приводят к появлению на коже болезненной твердой сыпи, похожей на крапивницу.

б) Атлантический португальский кораблик (Physalia physalia). Этот вид обитает в Атлантическом океане и Карибском море. Желудочная полость у него диаметром 5—10 см, примерно как у тихоокеанского вида, однако щупальца длиннее и более многочисленные.

в) Тихоокеанский португальский кораблик (Physalia urticulus). Уменьшенный вариант атлантического вида распространен в Тихом и Индийском океанах. Диаметр плавательного пузыря редко превышает 8—10 см, а длина щупалец — 30 м.

В одном случае женщина вышла из океана, а руки у нее были обмотаны щупальцами португальского кораблика. У нее развились кома и электрокардиографические признаки ишемии миокарда. Спустя 5 сут после применения вспомогательной вентиляции больная умерла.

г) Сцифомедуза (Chironex Flecheri). Этот вид, называемый американцами «коробчатая» или «жгучая» медуза, относится к группе так называемых кубомедуз. Действие его стрекательных органелл смертельно для человека. Заметить эту медузу в природных условиях очень трудно, поскольку прозрачное тело делает ее почти невидимой даже в чистой, просвечиваемой солнечными лучами морской воде.

— Ареал и характеристики. Различные сцифомедузы обитают во всех прибрежных водах США: например, Chrysaora суапае встречается практически повсеместно. «Морская сеточка» (Chrysaora quinquecirrha), живущая в зоне Чесапикского залива и у берегов Северной Каролины, особенно в конце лета, относится к наиболее распространенным и лучше всего изученным видам. По оценкам, ежегодно в Чесапикском заливе бывает 500 000 случаев интоксикаций ядов сцифоидных, а в водах Флориды — от 60 до 20 000. Атлантический португальский кораблик, обычный в тропиках, достигает широты Мэриленда очень редко.

— Клиническая картина. Интоксикация ядом медузы может быстро привести к отеку легких у прежде здорового взрослого человека. Вероятно, речь идет о виде Carukia barnesi, а клиническая картина получила название «синдром Ируканджи» (Irukandji syndrome). Для этого состояния характерны многие признаки неконтролируемого высвобождения катехоламинов. Лечение может включать высокие дозы меперидина или морфина для снятия боли, медленное внутривенное введение 5 мг фентоламина (затем еще 10 мг по показаниям) для купирования гипертензии, дрожи и профузного потоотделения, а также симптоматическое устранение отека легких или сердечно-легочных осложнений внутривенным введением диуретиков, опиатов или сублингвальным применением нитритов.

Катетеризация правого сердца по Свану-Ганцу для мониторинга давления применяется перед внутривенным введением нитропруссида, дофамина или добутамина. При прогрессирующем отеке легких, резистентном к такой терапии или некардиогенном по своей природе, бывают необходимы эндотрахеальная интубация и искусственная вентиляция с перемежающимся положительным давлением.

д) Лечение отравления медузами (кишечнополостными). Эффективны меры, сходные с применяемыми при поражении португальским корабликом. Существует овечий антитоксин против яда «коробчатой медузы», предлагаемый серологическими лабораториями Содружества (CSL) в Мельбурне (Австралия), 1 флакон которого (20 000 ЕД) вводят внутривенно при всех серьезных интоксикациях. В последнем случае бывают нужны также инфузионная терапия, сосудосуживающие и антиаритмические средства.

Анафилаксию при вызванных медузами интоксикациях лечат путем поддержания функции дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы. Ставят капельницу. Вводят адреналин по показаниям. При аритмиях может быть полезен верапамил.

Результаты его применения на мышах после внутривенной провокации ядом «коробчатой медузы» наводят на мысль, что антагонисты кальция помогают в острой стадии поражения этим кишечнополостным. Анальгетики применяют по показаниям. К мерам первой помощи относится промывание «обожженного» места по крайней мере 2 л уксуса. Если его под рукой нет, перед наложением давящей иммобилизующей повязки надо удалить с кожи все приставшие к ней щупальца (можно пальцами, поскольку толстый слой кератина защищает их от серьезного поражения).

При первой же возможности закрытую повязкой пострадавшую зону следует пропитать уксусом. Вводят специфичный антитоксин против яда «коробчатой медузы», предлагаемый серологическими лабораториями Содружества (CSL) в Мельбурне (Австралия), например 3 ампулы (60 000 ЕД, общий объем препарата 8,2 мл) внутримышечно в переднюю часть бедра выше давящей повязки. Положительный эффект максимален, если этот укол делают в течение 4—6 ч после серьезного поражения ядом Chironex.

Изредка отмечались летальные исходы, вызванные Chiropsalmus quadrumanus и связанные с кардиогенным шоком, гипотензией и острым отеком легких. Исследования периферических моноцитов пациента, получившего сырой яд «морской сеточки», наводят на мысль об индуцированной иммуносупрессивной активности.

Как известно, 3—10 % растворы уксусной кислоты (уксус) быстро инактивируют нематоцисты-пенетранты Chironexfleckeri. Willis Wingert считает, что от вызванных стрекающими «ожогов» помогают многие местные средства, а некоторые еще не опробованные в таких ситуациях средства можно считать теоретически эффективными. Оптимальной представляется следующая схема действия.

1. Осторожное удаление приставших к телу щупалец. Надавливание на них может вызвать дополнительное выделение нематоцист.

2. Инактивация «невыстреливших» нематоцист местной обработкой в течение минимум 30 мин одним из следующих растворов.
а. Уксус (3—5 % водный раствор уксусной кислоты). Яд может инактивироваться при рН ниже 6,0.
б. Взвесь (50 % масса/объем) пищевой соды. Она поднимет местное значение рН выше 8, что приведет к растворению материала щупалец.
в. Основной ацетат алюминия (10—20 % раствор или раствор Burow). Алюминий денатурирует белковые компоненты яда. Этот раствор особенно эффективен в сочетании с 5 % детергента (2 чайные ложки детергента на 0,6 л препарата Stingase).
г. Тендеризатор мяса, содержащий папаин. Польза его связана с денатурирующей белок трипсиноподобной активностью, но результаты сильно варьируют, а высокие концентрации чреваты шелушением кожи.

3. Нанесение на пострадавший участок сухой пищевой соды, муки, песка или крема для бритья.
4. Удаление застрявших нематоцист из раны острым инструментом, например ножом (но не бритвой).
5. Промывание морской (соленой) водой.
6. Нанесение стероидного крема или лосьона (например, 0,1 % триамцинолона).

7. Если развивается язва, ежедневное промывание раствором Burrow и наложение сухой повязки.
8. Противостолбнячная профилактика.
9. При развитии тяжелых системных симптомов могут потребоваться кислородотерапия и внутривенное вливание жидкости. Сильную боль облегчают внутримышечным введением кодеина или меперидина (Demerol). Болезненные мышечные спазмы можно устранить внутривенным введением глюконата кальция (10%).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Проблемы после купания в море. Что делать при контакте с медузой (живой или мёртвой)

После купания в море вы почувствовали жжение, обнаружили покраснения на теле, почувствовали зуд и не знаете что делать? Значит эта статья для вас.

Несмотря на то что пик активности медуз приходится на июль-август, жалить отдыхающих они могут и в другие периоды. При укусе медузы поражаются чаще всего чувствительные места: тыльные стороны кистей и стоп, лицо, шея и паховая область.

Дело в том, что у некоторых видов медуз есть особые железки, выделяющие ядовитое вещество. И когда медузы щупальцами прикасаются к коже, жалят, как крапива. Что интересно, если в море наблюдается большое число уже мёртвых медуз, опасность молодым людям, старикам и аллергикам всё также грозит. В безжизненно плавающих медузах ещё может оставаться яд.

А сейчас несколько советов для тех, у кого возникли проблемы после контакта с медузой.

Что делать нужно

1. Как только вы почувствовали, что вас ужалила медуза, сохраняя спокойствие, как можно скорее выйдите из воды
2. Обмойте место укуса соленой (НЕ ПРЕСНОЙ) водой.
3. Если есть остатки медузы, удалите их (можно воспользоваться жестким махровым полотенцем, кредитной картой, главное – не делайте это голыми руками).
4. Обработайте кожу хлоргексидином.
5. Примите антигистаминные препараты.
6. Место ожога можно смазать противовоспалительным гелем. Если под рукой его нет, то сделайте ледяной компресс.
7. Пейте много воды. Это поможет быстрее вывести токсичные вещества из организма.
8. Если чувствуете себя плохо или появились симптомы аллергии, срочно обращайтесь к врачу.

Чего делать нельзя

1. Не стоит заходить в море после шторма или при большом скоплении мертвых медуз на берегу. Даже обрывки щупалец токсичны и представляют опасность вашему здоровью.
2. Нельзя касаться места поражения голыми руками — есть риск, что яд попадет на руки. И поэтому никогда не удаляйте остатки медузы руками, используйте для этого посторонний предмет.
3. Не трите глаза руками после укуса медузы.
4. Не промывайте места ожога пресной водой (в несоленой воде «ядовитые» клетки мгновенно разрушаются и остатки яда могут попасть под кожу).
5. Не делайте примочки из уксуса и спирта. От таких примочек яд распространяется очень быстро.
6. Не стоит после ожога принимать алкоголь — это только ухудшит состояние пострадавшего.

Источник

Шистосоматидный дерматит

Шистосоматидный (церкариевый) дерматит — так называется заболевание в медицине, которое может поспорить с другими болезнями за количество наименований в практическом лечении: водяная крапива, водяной зуд, гнилой ил, зуд купальщиков и прочее. Обусловлен паразитарным действием личинок шистосоматид, обитающих в водоемах тропического, субтропического и экваториального поясов.

Особенности болезни

Много лет заболевание регистрировалось в странах с тропическим климатом на материках Африки, Южной Америки, Австралии. В середине 20 века учеными Поповым, Чеботаревым и Курочкиным были описаны случаи шистосоматидного дерматита в низовьях Волги, Днепра и Днестра.

В США, близ озера Мичиган, также зарегистрированы случаи паразитарного заболевания. По данным Республиканского центра гигиены Беларуси шистосоматидный дерматит перестал быть редчайшим заболеванием в умеренных широтах.

Взрослые особи шистосоматид обитают у птиц пресных водоемов в печени и кровеносных сосудах. Всего встречается 20 разновидностей шистосоматид, способных стать возбудителями церкариального дерматита. Наиболее вероятное распространение получили представители рода Trichobilharzia и вида Bilharziella polonika.

Взрослые паразиты выделяют в окружающую среду вместе с фекалиями своего хозяина несколько тысяч яиц за один раз. Прежде, чем шистосоматида попадет в организм промежуточного неспецифического хозяина – человека, ее яйцо развивается поэтапно в стадии личинки.

Первый этап развития яйца заканчивается формированием личинки первого уровня – мирацидия. Личинка покрыта в это время еще яйцевой оболочкой. Для дальнейшего развития мирацидий сбрасывает оболочку перед проникновением внутрь мантийной полости брюхоногих моллюсков (большого и малого прудовика и пр.). Брюхоногий моллюск до конца постнатального периода является «фабрикой» по превращению мирацидия в церкарий – личинку второго уровня.

Один моллюск способен за сутки выпустить в воду около 10 тысяч церкариев. На превращение мирацидия в церкарий, в зависимости от температуры воды, требуется 28-45 дней. Обитают церкарии в поверхностном слое воды, составляя часть планктона. В прохладной воде церкарии способны жить в течение 6 суток, в более теплой воде срок их жизни сокращается.

В настоящее время начинают регистрировать случаи проникновения церкарий в организм человека и в морской воде. У уток и лебедей спустя 2-3 недели из церкария устремляется личинка в стенки кровеносных сосудов или печеночные протоки, где она превращается во взрослую шистосоматиду и начинает производить яйца.

Для человека проникновение церкария в кожные покровы не является специфической природной закономерностью. Глубже подкожной жировой клетчатки паразит не проникает. В месте поражения появляются физические повреждения кожных покровов, разложение церкариев вызывает токсический дерматит аллергического типа. Открытые раны могут послужить вратами для вторжения вторичной инфекции.

Водяная крапива или зуд купальщика (фото)

Стадии

Учитывая изменения клинической картины оп времени, развитие заболевания укладывается в 3 стадии.

1. Стадия проникновения личинки в кожные покровы человека. При масштабном явлении следующая стадия наступает уже через 20-25 минут.
2. Развитие клинической картины в течение 10-15 дней. Считается острым периодом паразитарного заболевания, когда симптомы наиболее ярко проявляются.
3. Стадия ремиссии. Клинические признаки исчезают, однако на протяжении 20 дней восстанавливается пигментация в пораженных участках.

Помимо кожной формы шистосоматидного дерматита, встречается более тяжелая форма – легочная, когда церкарии поражают кровеносные сосуды легких и являются источниками воспалений и повреждения легочных сосудов. Легочная форма является менее распространенной по сравнению с кожной.

Причины возникновения

Церкарии проникают в кожу человека при купании его в водоеме. Большей частью рассадником церкарий являются пресные водоемы со стоячей водой, реки, пруды. При купании в водоеме следует обратить внимание на обитание в нем водоплавающих птиц.

Зарегистрированы случаи проникновения личинок шистосоматид в кожу при прогулке босиком на мелководье, мокрой от росы траве вблизи берега водоема. Периодически, после 15-20 минут таких прогулок ноги следует насухо вытирать тканью.

О том, какие имеет водяная крапива симптомы, читайте ниже.

Симптомы зуда купальщика

Спустя несколько минут после проникновения личинки в кожу купающийся человек начинает испытывать зуд. В пораженном месте усиливается боль, жжение, появляется покраснение с уртикарными очагами.

Наибольшей подверженностью для внедрения паразита обладают кожные покровы бедер и голени, хотя обнаруживаются сыпь с папулами, иногда выделяющие серозно-гнойный секрет, на коже туловища (живот, спина, грудь). Часто уртикарную сыпь при церкариальном дерматите обнаруживают до границы погружаемой в воду кожной поверхности.

Для детей нередка легочная форма заболевания, сопровождающаяся высокой температурой тела (свыше 38 градусов), болью в голове и сухим кашлем. В последующем неприятные симптомы устраняются, оставляя на время участки кожи, лишенные пигментации.

Повторное заражение шистосоматидным дерматитом вызывает усиление интенсивности клинической картины.

Диагностика такого недуга как шистосоматидный церкариоз рассмотрена ниже.

Диагностика

Главенствующий метод диагностики шистосоматидного дерматита – анамнез данных, в ходе которого выясняется:

• в каком водоеме купался человек;
• продолжительность купания;
• заметил ли он следы посещения водоема водоплавающими птицами (фекалии, ух и перья, голоса птиц и пр.).

Дополнительно заболевание должно быть дифференцировано с контактными типами дерматитов, следов от укусов насекомыми. Микроскопическим анализом (или лупой) можно удостовериться о наличии в коже шистосоматид по отброшенным хвостам личинками животных.

А теперь давайте узнаем, как избавиться от зуда купальщика.

Лечение

Терапевтическое

Снаружи рекомендуется лечить заболевание в фазе острого периода крахмальными ванночками, мазью с основным компонентом – цинком. При повторных заражениях шистосоматидами желательно смазывать снаружи гидрокортизоновой мазью. Хорошо зарекомендовали в лечении церкариального дерматита себя дитразиновые и димедроловые мази.

Далее мы расскажем как при помощи лекарств вылечить зуд купальщика, и помогает ли от этого спрегаль (по отзывам врачей и пациентов).

Медикаментозное

• При паразитарном заболевании дерматологом могут назначаться внутрь препараты димедролаили дитразина.
• Тяжелые формы не исключают введение внутрь растворов преднизолона или адренокортикотропного гормона.
• Для уменьшения зуда и болей можно использовать растворы бензокаина (анестезина) на масляной основе.

Оперативное

Обычно заболевание ограничивается распространением церкариев по участкам кожи, в подкожные слои личинки уже не проникают. Вследствие быстрого выздоровления оперативный путь лечения не целесообразен.

Далее мы расскажем о том, как лечить зуд купальщика народными методами.

Народная медицина

Травяной состав для лечения церкариального дерматита не отличается от такового при остальных видах дерматита.

• Картофельные примочки,
• повязка со смесью измельченного алоэ,
• виноградного красного вина,
• касторового масла,
• деготь и
• травяные смеси из чистотела, василька, череды.

Они способствуют более быстрому излечению от шистосоматидного дерматита.

Профилактика заболевания

Комплекс профилактических мероприятий для предотвращения заражения шистосоматидами включает следующие меры:

• в открытом пресном водоеме не рекомендуется находиться свыше 5 минут;
• купаться следует на пляжах, оборудованных для этого и вдали от больших популяций брюхоногих моллюсков и птиц на воде;
• дикие водоплавающие птицы не должны прикармливаться вблизи мест купания;
• по выходе из воды следует омыть тело водой из водопровода или избавиться от влаги и возможных паразитов жестким полотенцем;
• обращать внимание на информацию, размещенную на стендах вблизи мест купания;
• ходьбу по побережью и вблизи водных лагун нельзя продолжать более 4 минут, по истечении этого времени ноги подлежат сухому вытиранию тканью.

Шистосоматидный дерматит (фото)

Осложнения шистосоматидного дерматита

• Кожная форма заболевания проходит самостоятельно, лечение лишь направлено на снижение интенсивности симптомов.
• Более опасна легочная форма заболевания, которая требует лечения дерматологом и инфекционистом. В противном случае не исключены сосудисто-легочные осложнения.

Прогноз

Прогноз заболевания определяется как благоприятный. Но для предотвращения сильного расчесывания и развития аллергических реакций желательно ослаблять симптомы вышеуказанным способам лечения.

Источник