- Маме на заметку: раскрываем все тонкости лечения аллергии у малышей
- Сыпи у новорожденных
- Как выглядит новорожденный
- Мраморная кожа
- Шелушение
- Токсическая эритема
- Гиперплазия сальных желез
- Милии
- Акне новорожденных
- Младенческое акне
- Потница
- К этому располагают несколько факторов:
- Лечение заключается в общем уходе:
- Опрелости
- Пеленочный дерматит
- Монгольское пятно
- Пятна цвета кофе с молоком
- Себорейный дерматит
- Атопический дерматит
- Мастоцитоз
- Младенческая гемангиома
- Сосудистые аномалии
- Врожденные аномалии строения сосудов разнообразны
- Инфекционные сыпи
Маме на заметку: раскрываем все тонкости лечения аллергии у малышей
Современная медицина бьет тревогу: ежегодно в России увеличивается количество детей, страдающих аллергическими реакциями. Болезнь возникает даже у полугодовалых малюток, а провокаторами выступают самые обычные вещи: еда, лекарства, пыль, пыльца растений и др. Что делать, если у Вашего ребенка болезнь появилась впервые или аллергия периодически наносит вред здоровью? Как в короткие сроки избавить малыша от неприятных симптомов?
Типы и симптомы болезни у детей
Как и у взрослых, аллергия у детей подразделяется на несколько типов:
— дыхательная . Она возникает от попадания в организм каких-либо частиц: пыльца растений, шерсть домашних животных, пыль. В случае такой аллергии под удар становятся органы дыхательной системы, а признаками служат чихание, насморк, тяжелое дыхание, хрипы в легких. Бронхиальная астма – одна из форм дыхательной аллергии.
— аллергические дерматозы. Данный тип заболевания происходит от телесного контакта с аллергеном: бытовой химией, косметикой, иногда даже металлами. Обычно родители используют бытовую химию, предназначенную специально для детей. Но, если малыш подрос, то вещи ребенка зачастую стираются вместе со всеми обычным порошком. В таком случае достаточно вернуться к гипоаллергенной детской косметике и не провоцировать аллерген. Телесным считается и контакт через желудок: употребление в пищу продукта-аллергена. Проявляется в виде покраснения кожи, зуда, сыпи, шелушения и сухости кожи;
— самая известная – пищевая аллергия. Органы желудочно-кишечного тракта маленького ребенка зачастую не могут расщипить крупные молекулы, к которым и относятся аллергены. Любой продукт может быть воспринят как «чужой». У малышей на грудном вскармливании аллергические реакции наступают из-за употребления матерью новых для него продуктов, и организм ребенка может «ответить» появлением колик, вздутием живота, изменением стула. У детей постарше пищевая аллергия может проявляться изменениями кожного покрова, дыхания, тошнотой и рвотой.
— реакция на яд насекомых. Дети, особенно в возрасте до года, находятся в особой опасности, поскольку не могут самостоятельно отмахнуться от назойливых жужжащих ос, пчел, шмелей. Задача родителей оградить малыша от неприятного укуса и потенциальной аллергической реакции на яд, поскольку симптомы очень серьезные. Это и отек гортани, и дыхательная недостаточность;
— лекарственная. Пожалуй, одна из самых чреватых. Может возникнуть на компоненты различных препаратов, будь то антибиотики или гормоны. Симптомы у такого типа аллергии варьируются от небольшого зуда до анафилактического шока. Сюда же можно отнести реакцию организма на вакцинацию. Несмотря на то, что ее проводят всем детям согласно установленному плану, существует опасность индивидуальной непереносимости. Именно поэтому врачи всегда рекомендуют родителям в течение получаса после прививки оставаться с ребенком в поликлинике;
Примерно с 6-ти месяцев малышу вводят прикорм. Важный и ответственный момент в жизни карапуза. На этом этапе нужно выдержать ряд правил: кормить, начиная с половины ложечки овощных пюре (картофель, кабачок, цветная капуста). Важно на первом этапе не смешивать компоненты в один прием пищи. С каждым днем увеличивая порцию в 2 раза и наблюдая за реакцией малыша. Если заметили покраснение щечек или сыпь, то от этого продукта стоит отказаться и на время прекратить эксперименты с вводом в рацион каких-либо продуктов.
Педиатры считают, что с 1 года ребенка нужно переводить на «общий стол», но это вовсе не значит, что желудок малыша готов переваривать сосиски или шашлык. Все продукты должны быть хорошо проварены, никаких изысков в виде морепродуктов или сладостей в импортных упаковках.
С каждым годом ребенок все больше «ковыряется» и уже не хочет кушать кашу без сахара или котлету без соли, тянется за тарелкой взрослых, просит майонез.
Ближе к трем годам малыш начинает посещать детский сад. Несмотря на то, что готовят там согласно установленному меню, ребенок может попробовать новый для себя продукт. Если Вы знаете о предрасположенности малыша к аллергии, предупредите об этом воспитателей. Детсадовский период особенно важен: ребенок не должен чувствовать себя обделенным, но и есть напичканные консервантами продукты нельзя.
Соблюдайте аккуратность в питании ребенка, этим Вы снизите вероятность аллергических реакций.
Самое важное в лечении аллергии – устранение из организма аллергена. Чем быстрее это будет сделано, тем быстрее отступит болезнь. Лекарства первого поколения, влияющие на гистамин, имеют ряд противопоказаний, особенно вредны они для умственного развития ребенка, эти препараты снижают способность концентрировать внимание. А современные «антигистаминки» маленьким пациентам запрещены!
Однако, родителям стоит учесть, что разница между поколениями антигистаминных лишь в меньшем/большем количестве побочных эффектов, т.е. они в любом случае есть.
Вы знаете, что кроме гистамина аллергическую реакцию провоцируют более 200 активных биологических веществ, т.е., блокируя гистамин, вторые вы оставляете не тронутыми. Представьте, что ваша квартира это организм, а аллергены попадающие в него это пыль и грязь. Работая пылесосом только в центре комнаты, не затрагивая углы и место под диваном, вы оставляете постоянный источник грязи. Следовательно, вы будете продолжать дышать пылью!
Полностью избавить организм от власти аллергенов поможет народный сорбент Полисорб . Попадая в организм, хлопья Полисорба начинают собирать вредные аллергические вещества, а после выводят их из организма. В этом заключается уникальность препарата, ведь он не просто лечит симптомы, а устраняет саму причину возникновения аллергии . Важно знать, что при производстве препарата не используются красители, консерванты, подсластители, глютен и кофеин. Еще одна особенность Полисорба – вкусовая. Преимущество Полисорба в том, что он не имеет вкуса и запаха. Полугодовалые малыши могут принимать Полисорб, разведенный в грудном молоке матери, из бутылочки или из ложечки. При этом лечебные свойства препарата не снижаются. Он не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника, не оказывает негативного влияния на внутренние органы. Препарат разрешен к применению малюткам с самого рождения и кормящим мамам! Многочисленные клинические исследования доказали его безопасность для применения самым маленьким деткам.
Для лечения аллергии потребуется пить Полисорб в течение 10 дней по три раза в день. Дозировка препарата рассчитывается исходя из веса пациента. Сделать это несложно, ознакомившись с инструкцией по применению .
Не дай себя запутать
Многие симптомы заболеваний схожи между собой. Аллергия не исключение. Обнаружив у своего ребенка сыпь или покраснение кожи, не торопитесь с выводами. Присмотритесь к симптоматике, вспомните, с кем контактировал ребенок, что ел. Совокупность признаков поможет сделать правильный вывод, но точный диагноз, конечно, должен поставить аллерголог. Вот несколько болезней, схожих по симптомам с аллергией.
— потница. Это довольно распространенная проблема детей до года. Ребенок покрывается сыпью, в основном, очаги появляются на грудной клетке, вверху спины и вокруг шеи. Появляется она от перегрева. Если в квартире жарко, а ребенок одет во флисовый комбинезон, то вполне вероятен перегрев и, как следствие, появление потницы;
— краснуха. Также выражается в мелкой красной сыпи на теле ребенка. Это инфекционное заболевание и лечение должен назначать врач. Кроме того, у ребенка поднимается температура и ярко выражены симптомы интоксикации;
— ветрянка. Малыш также покрывается сыпью, самочувствие ухудшается, ребенок вялый, температура тела повышена.
— простуда. Если у ребенка появляется чихание, насморк, слезотечение, это могут быть признаки простудных заболеваний. Отличие в том, что обычно они сопровождаются температурой, а через неделю сходят на «нет». При аллергии эти проявления будут либо держаться на одном уровне, либо нарастать до того момента, пока от ребенка «не уберут» аллерген.
Относитесь внимательно к ощущениям своего малыша, ведь именно от Вас зависит его здоровье в будущем.
Cпектр применения Полисорба огромен. Если до этого момента вы не слышали о Полисорбе, то самое время положить его в домашнюю аптечку и убедиться в его универсальности. Заметьте, перечисленные показания, это далеко не все, чем Полисорб может гордиться. Благодаря особому принципу действия, Полисорб применяется при многих заболеваниях. Подробнее узнать о них Вы можете здесь .
> Дозировка препарата для лечения ребенка рассчитывается индивидуально, согласно инструкции по применению .
> Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 , или в разделе консультации .
> Каждый день мы получаем сотни положительных отзывов от довольных покупателей. Признаться, мы очень рады этому факту и гордимся своим продуктом. Ознакомиться со всеми отзывами о Полисорбе, Вы можете на странице «отзывы» .
Источник
Сыпи у новорожденных
Луканкина Ирина Александровна
Подписаться на email-рассылку
Спасибо за подписку!
Новорожденный ребенок – большая ответственность для молодых родителей. На приеме у педиатра родители обычно задают много вопросов. Особенно, если ребенок первый. В моём личном топе первое место занимают кормление и колики. Второе — сыпи!
На фотографиях в соцсетях у младенцев чистые розовенькие щечки и ангельская улыбка. А в жизни на коже появляются покраснения, прыщи, шелушение и другие неожиданности. Мамы к этому не готовы. Они пугаются и начинают искать причину. Соседки советуют соблюдать диету, бабушки сетуют на «плохое молоко». Если не повезёт, то и врач напугает аллергией или назначит анализы, половина из которых окажется ненужной.
Попробуем разобраться, какие кожные проблемы младенцев не требуют лечения и являются нормой в грудничковом возрасте, а какие нет. Сразу договоримся: любая сыпь должна быть осмотрена врачом очно. По фотографии диагноз не ставится, потому что врач осматривает элементы сыпи, трогает наощупь, иногда нужны специальные диагностические тесты. В сомнительных случаях педиатр дает направление к дерматологу.
Информация ниже дана для того, чтобы молодые мамы перестали бояться каждого прыщика, разобрались в состояниях, которые не требуют медицинской помощи, и уяснили, когда же отвести ребенка к педиатру.
Как выглядит новорожденный
Если роды проходят благополучно, сразу после рождения новорожденного ребенка кладут матери на живот. Его кожа может быть ярко-розовой, а может быть бледной, кисти и стопы синеватого оттенка. Это пугает молодых мам, если они раньше слышали или читали что-то про гипоксию и цианоз. Но если врачи в родзале спокойны и не оказывают реанимационных мероприятий, значит это – вариант нормы. Здоровый ребенок может быть таким в первые минуты жизни. Кроме того, тело новорожденного покрыто первородной смазкой – ребенок выглядит, как будто его измазали творожным сыром. И это тоже нормально, хоть и непривлекательно. Смазка играет важную роль в защите кожи от микробов, поэтому кожу малыша, лишь слегка промакивая, не вытирают полностью.
Через 5-10 минут после родов кожа новорожденного становится ярко-розовой, почти красной. Это нормальное состояние — физиологическая эритема. Давление воздуха меньше, чем давление жидкости, в которой находился ребенок внутриутробно. Когда кожные покровы перестают испытывать сопротивление, к ним активно приливает кровь. Организм привыкает к новой форме жизни. Постепенно сосуды сузятся, и кожа станет привычного розового цвета к концу недели у доношенных детей и через 2-3 недели у недоношенных.
Мраморная кожа
В течение первого месяца жизни кожа ребенка иногда выглядит мраморной. Равномерный сетчатый рисунок из белых, фиолетовых, красноватых пятен — это реакция сосудов кожи на холод. Поэтому данный феномен чаще всего замечают при пеленании. Если мраморность симметричная и исчезает при согревании, то повода для беспокойства нет. В других случаях стоит обсудить этот симптом с педиатром, чтобы не пропустить раннюю диагностику болезней сердца, легких или самой кожи.
Шелушение
На вторые-третьи сутки после родов кожа новорожденного начинает шелушиться. Шелушение наблюдается у всех, но разной степени выраженности. Наиболее сильно, если ребенок переношен. Причина – та же перестройка организма к существованию на воздухе. Кожа теряет влагу, и верхний слой постепенно слущивается. Физиологическое шелушение не требует лечения и самостоятельно проходит в течение нескольких дней.
Если шелушение обильное и приводит к глубоким трещинам, кожу смазывают специальными увлажняющими средствами – эмолентами. При ярко выраженном шелушении требуется исключить врождённые болезни кожи, такие как ихтиоз, гиперкератоз и другие.
Токсическая эритема
Ко второму — третьему дню жизни у 70% доношенных новорожденных на коже появляется мелкая красная сыпь. Изредка это состояние возникает и у недоношенных. Сначала появляются пятна, в течение часа в центре образовывается желтый бугорок размером 1-2 мм. Элементы сыпи располагаются на лице, туловище, руках и ногах, могут сливаться между собой. Причина токсической эритемы неизвестна, однако высыпания проходят без лечения через 1-7 дней и не представляют опасности.
При нетипичной клинической картине или наличии других симптомов врач назначает дополнительное обследование, чтобы исключить другие причины сыпи, например, инфекцию.
Гиперплазия сальных желез
У доношенных младенцев на носу и щеках можно рассмотреть много белых точек, которые родители тоже принимают за сыпь. На самом деле это сальные железы. В этом возрасте их увеличение является нормой, к 4-6 месяцам они снова уменьшаются.
Милии
У половины новорожденных на лице обнаруживаются единичные узелки белого или желтоватого цвета, размером около 1-2 мм. Это мелкие кисты сальных желез, которые называются милии или милиумы. Они разрешаются без лечения в течение первого месяца жизни, иногда чуть дольше. Удалять их не нужно.
Акне новорожденных
У 20% новорожденных с третьей недели жизни появляется сыпь, похожая на подростковые угри. Маленькие гнойнички, окруженные красным венчиком. Они располагаются на лице, голове, груди, плечах, реже на животе. Состояние получило название «акне», хотя в литературе чаще встречается термин «цефалический пустулез» (от слов «цефало» — голова и «пустула» – гнойник) или «неонатальный пустулез». Основные две причины – влияние гормонов матери при грудном вскармливании и заселение кожи микроорганизмами. Элементы сыпи разрешаются без лечения через 1-3 месяца. Это состояние не опасно, не доставляет дискомфорта ребенку и приводит к самостоятельному выздоровлению, поэтому необходимости в назначении препаратов нет. Исключение составляют тяжелые случаи, когда сыпь обильная, приводит к вторичному инфицированию или заживает с формированием рубцов.
Младенческое акне
Такая же сыпь у детей после трехмесячного возраста называется младенческое акне. Она сохранятся как затяжное акне новорожденных или возникает заново в 2-3 месяца. Отличается от акне новорожденных только возрастом детей и продолжительностью высыпаний. Самостоятельное разрешение наступает в течение 6-12 месяцев. Младенческие угри могут быть фактором риска угревой сыпи в подростковом возрасте.
Потница
Развивается у детей со второй недели жизни при перегревании. Сыпь имеет разные проявления: мелкие красные пятнышки, узелки, гнойнички или пузырьки в толще кожи. Потница может возникнуть на любых участках тела: в складках, на лице, волосистой части головы, туловище, руках и ногах. Причина высыпаний – закупорка потовых желез.
К этому располагают несколько факторов:
- высокая температура в помещении;
- повышение температуры тела у ребенка;
- плотная одежда, недышащая ткань, например, наматрасник из клеёнки;
- длительное лежание в одной позе.
Лечение заключается в общем уходе:
- ежедневное купание без мыла и других химических средств;
- использовании более легкой и свободной одежды;
- поддержание в комнате температуры воздуха 22-24 градуса С;
- проветривания.
При выполнении этих условий потница в течение нескольких часов сходит на нет. Перечисленные рекомендации относятся и к профилактике.
Для прогулок на улице ребенка одевают как взрослого плюс один слой одежды. Перекутывать не нужно. Надевать в теплую погоду чепчик также нет необходимости.
В холодное время года раздевайте ребенка при длительном пребывании в магазине, торговом центре и других помещениях. Во время бодрствования укладывайте малыша на живот, держите на руках вертикально, чтобы разнообразить его движения.
Опрелости
Более серьезная реакция кожи на перегрев — опрелость. Возникает в естественных складках. Выглядит как покраснение, иногда с мокнутием и эрозиями. При длительном процессе может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция, тогда поверхность пораженной кожи влажная, ярко-красная, с прозрачным или гнойным отделяемым. Меры профилактики такие же как при потнице.
Кожу в складках обрабатывают присыпками. Если нормализация микроклимата и ухода за новорожденным не приводит к уменьшению опрелостей, необходимо показаться врачу. При наличии осложнений может понадобиться антибактериальная терапия или местные стероидные мази.
Пеленочный дерматит
Отличительная особенность этой сыпи в том, что она появляется только в области под подгузником, другие участки тела остаются чистыми. Причиной является повышенная влажность и раздражающее действие кала.
Сыпь обнаруживается в области ягодиц, на бедрах, нижней части живота в виде отдельных элементов или сплошных участков измененной кожи. Элементы сыпи разнообразны: красные пятна, бугорки, гнойнички или шелушение.
Для облегчения состояния нужно менять подгузник и подмывать ребенка сразу после дефекации. Во время переодевания устраивать воздушные ванны, то есть оставлять ребенка полежать голышом, можно прикрыть обычной сухой пеленкой. Смазывать кожу специальным кремом под подгузник.
Менять подгузник каждые 3 часа, даже если он заполнен совсем немного. При сильном наполнении чаще. При неэффективности этих мер стоит обратиться к врачу. Возможно, понадобятся местные глюкокортикоидные средства.
Монгольское пятно
У 10% белокожих новорожденных с рождения на коже обнаруживаются синевато-серые пигментные пятна. На ягодицах и крестце они располагаются чаще, чем на других участках тела. Лечения не требуют, с возрастом незначительно бледнеют.
Пятна цвета кофе с молоком
Пятна с четкими границами цвета загара наблюдаются у 2% новорожденных. Единичные небольшие пятна безвредны, существуют длительное время. Лечение не требуется. Большие или многочисленные пятна цвета кофе с молоком могут быть симптомом врожденных заболеваний, поэтому являются поводом для обследования.
Себорейный дерматит
Появляется у грудничков вскоре после рождения и продолжается до года. Желтые чешуйки и шелушения чаще всего расположены на волосистой части головы и за ушами, но могут быть и в других складках – подмышечных, локтевых, паховых. В быту их называют «молочные корочки». Из-за сходства с атопическим дерматитом себорею иногда считают проявлением аллергии. Причины этого состояния до конца не изучены, однако взаимосвязь с аллергией не выявлена.
Себорея проходит без лечения, в большинстве случаев в первый год жизни. В отличие от атопического дерматита сыпь не вызывает зуд и не доставляет дискомфорта ребенку. Если ради эстетики хочется избавиться от себорейных корочек, перед купанием голову малыша смазывают маслом, а затем вычесывают мягкой расческой.
В сомнительных случаях, при расположении себореи на теле имеет смысл обратиться к доктору, чтобы уточнить диагноз.
Атопический дерматит
Это хроническое воспалительное заболевание кожи. Встречается у 15% детей, из них две трети сталкиваются с первыми симптомами до одного года, иногда даже в младенчестве. Сыпь появляется на лице, туловище и разгибательных поверхностях рук и ног. Может отмечаться краснота, шелушение, корочки, при расчесывании возможно присоединение инфекции и наличие гнойничков. Элементы сыпи чешутся и беспокоят ребенка.
Только у 30% детей атопический дерматит связан с пищевой аллергией. Поэтому кормящей маме не всегда требуется диета.
Причина атопического дерматита в повышенной проницаемости кожи. Для лечения в первую очередь используют крема, восстанавливающие барьерную функцию. Они называются эмоленты. Торговых марок, выпускающих такие средства, довольно много. Выбор основан на личных предпочтениях. С медицинской точки зрения нет преимуществ у какого-то конкретного препарата.
При подозрении на атопический дерматит нужен осмотр врача, чтобы уточнить диагноз и получить рекомендации по лечению. Можно обратиться к педиатру или дерматологу. Если диагноз подтвердится, имейте в виду: лечение будет длительным. Оно включает уход за кожей и постоянное применение эмолентов, в более тяжелых случаях могут понадобиться гормональные мази, при пищевой аллергии – диета. Важно понимать, что при четком выполнении рекомендаций можно достигнуть стойкой длительной ремиссии.
Мастоцитоз
Редкое заболевание, которое может проявляться в раннем возрасте, иногда даже с рождения. Внешне напоминает аллергическую крапивницу, но пятна и волдыри существуют дольше, при стихании обострения сохраняется пигментация. Характерный диагностический тест – появление волдырей на коже при механическом раздражении участков пигментации.
Лечения при детских формах заболевания не требуется, выздоровление наступает самопроизвольно в течение нескольких месяцев, иногда – нескольких лет. При наличии зуда применяют антигистаминные средства.
Младенческая гемангиома
Гемангиома — это доброкачественная опухоль из эндотелиальных клеток (эндотелий — внутренняя оболочка сосудов). Может быть врожденной или проявиться на 1-2 неделе жизни. Поверхностные гемангиомы — ярко-красные, выступают над поверхностью кожи. Глубокие — сине-багровые, иногда теплые на ощупь. Размер элемента от нескольких миллиметров до целой анатомической области (кисть, ягодица и т.д.). В первые 5-6 месяцев гемангиома может увеличиваться в размере и становиться ярче, затем рост заканчивается и начинается самопроизвольный регресс.
До 90% гемангиом способны разрешиться без лечения.
В связи с этим хирургическое лечение уже не применяется рутинно. Ребенка наблюдают педиатр и хирург, в случае расположения гемангиом на лице и шее, в области гениталий и рядом с крупными сосудами назначают консервативное лечение. Операция показана только при его неэффективности.
Сосудистые аномалии
Врожденные аномалии строения сосудов разнообразны
- Простой невус – капиллярная аномалия. Выглядит как бледно-розовое пятно или несколько мелких пятен. Бытовое название «укус аиста» или «поцелуй ангела» возникло из-за расположения на задней поверхности шеи и головы, на лбу, переносице и верхних веках. Пятна бледнеют к двум годам, но могут проявляться при плаче, физической нагрузке. Лечения не требуют.
- Винное пятно или пламенеющий невус. Темно-красное пятно, внешне похожее на гемангиому. Может быть одним из проявлений патологических синдромов. Сохраняется длительно. Лечение не обязательно, но может быть проведено, если пятно создает косметический дефект.
- Венозная аномалия – сине-фиолетовые болезненные узелки под кожей. Также могут маскироваться под гемангиому. Встречаются самостоятельно или в сочетании с другими аномалиями. Опасность кроется в возможности тромбоза измененных вен. Лечение сводится к ношению компрессионной одежды и применению аспирина для профилактики образования тромбов. Возможно хирургическое иссечение.
- Более редкие лимфатические, артериовенозные и сочетанные аномалии встречаются в составе различных патологических синдромов.
Инфекционные сыпи
Самое большое разнообразие высыпаний связано с различными инфекционными агентами: вирусами, бактериями, грибками. Диагностика инфекций является сложной задачей даже для врача. Пациентам же пытаться угадать диагноз по внешнему виду сыпи опасно, поскольку это может повлечь за собой неправильное лечение и затягивание с походом к врачу.
В любой неясной ситуации при наличии сыпи – покажите ребенка педиатру, при первой возможности. Можно обратиться сразу к дерматологу. При наличии высокой температуры – к инфекционисту.
Лихорадка в сочетании с геморрагической сыпью (отличительный признак геморрагической сыпи — она не исчезает, если надавить чем-то прозрачным, например, стаканом) – повод немедленно вызвать «скорую помощь».
Обращайтесь за медицинской помощью в сомнительных случаях, не лечите самопроходящие болезни и не вводите диету при каждом прыщике. Будьте здоровы и благоразумны!
Неонатология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. акад. РАМН Н.Н. Володина. 2013. — 896 с.
Педиатрическая дерматология/ Бернард А. Коэн; перевод с англ.; под общей редакцией проф. Н. М. Шаровой – М.: МЕДпресс-информ, 2015-424с: ил.
Детская дерматология. Справочник/ под редакцией А.Дж. Манчини, Д.П. Кроучука; перевод с англ. под редакцией О. Ю. Олисовой, Н. Г. Кочергина, 2-е русс.изд. — М.: Практическая медицина, 2018 – 664с.
Источник