Гипертонус у младенцев
Все младенцы рождаются с немного повышенным мышечным тонусом. Так происходит из-за того, что в утробе матери они находятся в позе эмбриона и после рождения им непросто сразу расслабить и выпрямить тело. У большинства детей через несколько месяцев мышцы приходят в норму, но в некоторых случаях крепко сжатые кулачки или громкий надрывный плач говорит о гипертонусе.
У малыша может быть гипертонус, если мама во время беременности:
- лечилась от острых инфекционных заболеваний (герпеса, хламидоза);
- употребляла алкоголь или курила;
- страдала от обострения хронических заболеваний (почки, печень, сердце);
- испытывала тяжелый ранний или поздний токсикоз;
- ощущала тонус матки.
Причиной может также послужить стремительные или затянувшиеся роды, недостаточное раскрытие родовых путей, долгий безводный период и другие отклонения.
Одной из причин гипертонуса является «косметический разрез» при кесаревом сечении. Ребенку приходится проходить сквозь проем, который намного уже его головы. Это может послужить также причиной повреждения шейного отдела позвоночника.
Многие признаки гипертонуса можно наблюдать и у здоровых детей, однако необходимо обратить внимание на такие симптомы:
- частый плачь с дрожанием подбородка;
- постоянное срыгивание после кормления;
- сжатые кулачки, причем большой палец находится внутри;
- запрокидывание головки и выгибание тела при плаче;
- тремор конечностей после двухмесячного возраста;
- неспокойный, прерывистый сон;
- неравномерные ягодичные складки.
Определить гипертонус можно проследив, как ребенок шагает. Хорошим знаком будет, если ребенок ставит ножку на всю ступню. Если же он опирается на пальчики, следует записаться на прием к неврологу.
После установления диагноза врач назначает комплексное лечение. В него входят:
- массаж;
- гимнастические упражнения;
- расслабляющие ванны;
- электрофорез.
Массаж грудничков должен проводить только опытный специалист. Он определит, какие мышцы нуждаются в интенсивных действиях, а какие – в мягких, расслабляющих. Пригласите массажиста на дом, чтобы ребенка окружала привычная обстановка. Обычно сеанс массажа длится 20 минут на протяжении 10 дней.
Гимнастические упражнения может проводить мама ребенка. Нужно лишь придерживаться несложных правил:
- не делайте упражнения сразу после еды;
- температура в комнате должна быть комфортной;
- следите, чтобы руки были сухими и не холодными;
- начинайте и заканчивайте упражнения легкими поглаживаниями;
- не допускайте резкие нажатия, постукивания;
- все время ласково разговаривайте с ребенком.
Хороший эффект достигается при занятиях на большом резиновом мяче – фитболе. Для этого гладкий мяч покрывают пеленкой и укладывают малыша на животик. При покачиваниях в разные стороны активизируются все группы мышц ребенка.
Расслабляющие ванны успокаивают малыша и избавляют от зажатости, скованности. Для их приготовления можно использовать отвары целебных трав – пустырника, шалфея, лаванды. Температура воды не должна превышать 39 градусов. Купание может длиться 10-15 минут.
Парафиновые обертывания можно сочетать с курсами массажа. Теплым парафином оборачиваются ручки и ножки малыша в момент наибольшего разгибания. Прогревание длится 20 минут и помогает расслабить мышцы ребенка. Такую процедуру можно сделать не только в поликлинике, но и в домашних условиях.
Кроме того, полезны прогулки на свежем воздухе и соблюдение режима дня. Родители должны относиться к болезни серьезно и выполнять процедуры до полного выздоровления. Ведь отказ от лечения может привести к нарушению осанки и неуклюжей походке, а в тяжелых случаях – к нарушениям развития головного мозга.
Источник
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных – обширная группа двигательных расстройств, проявляющихся с момента рождения и характеризующихся изменением степени напряженности мышц. Встречается повышенный и сниженный мышечный тонус, а также дистония, представляющая собой чередование гипертонуса и гипотонуса. Двигательные расстройства проявляются либо чрезмерной мышечной напряженностью, либо неадекватной расслабленностью. Оба варианта сопровождаются трудностями, связанными с питанием малыша, плохим сном, беспокойством и др. Патология диагностируется клинически, на основании данных лабораторного и рентгенологического обследования. Тактика лечения определяется основным заболеванием, может включать в себя консервативные (дегидратационную терапию, антибиотикотерапию, прием миорелаксантов) и оперативные лечебные мероприятия.
Общие сведения
Нарушения мышечного тонуса у новорожденных представляют собой синдром, сопутствующий многим заболеваниям, в том числе врожденным и наследственным. Двигательные расстройства, проявляющиеся с момента рождения, могут сохраняться в течение дальнейшей жизни, становиться причиной задержки умственного и физического развития, что, в свою очередь, способствует росту детской инвалидности. Именно поэтому так важна своевременная диагностика нарушения мышечного тонуса у новорожденных и лечение основной нозологии. При этом еще более значимую роль играет профилактика подобных расстройств, поскольку правильное внутриутробное развитие плода в значительной степени зависит от особенностей организма матери и условий ее жизни.
Причины
Двигательные нарушения у новорожденных всегда связаны с дисфункцией на уровне центральной нервной системы (головной и спинной мозг), либо на уровне периферических нервов, идущих непосредственно к мышцам. Как правило, имеет место повреждение клеток головного мозга внутриутробно или в родах. Природа такого повреждения может быть травматической, гипоксической или инфекционной. В результате повреждения часть нейронов погибает или начинает функционировать неправильно. Кроме того, многие травмы приводят к повышению внутричерепного давления, вследствие чего часто наблюдается гипертонус.
Также встречаются наследственные и врожденные неврологические заболевания, в клинике которых имеют место не только нарушения мышечного тонуса у новорожденных, но и другие проявления. Возможны аномалии развития нервной системы, которые формируются, в том числе, и под воздействием тератогенных факторов во время беременности, например, при курении или употреблении алкоголя. Определенную роль играют имеющиеся у матери хронические заболевания, в частности сахарный диабет. В педиатрии одним из наиболее серьезных диагнозов, в клинике которого всегда присутствуют нарушения мышечного тонуса у новорожденных, является детский церебральный паралич.
Симптомы
Признаки двигательной дисфункции различаются в зависимости от типа нарушения мышечного тонуса. Повышенный тонус проявляется общей напряженностью ребенка, что часто может обнаружить мама малыша. Ручки пациента сжаты в кулачки, ножки поджаты к туловищу. Попытки развести ручки и ножки в стороны вызывают беспокойство и плач. Такие дети обычно плохо спят и плохо сосут грудь, часто срыгивают. Характерно положение во время сна с запрокинутой головой. В случае асимметричного гипертонуса (мышечной дистонии) напряжение мышц наблюдается только с одной стороны или локально, в конкретной области тела.
Синдром мышечной гипотонии проявляется мышечной слабостью. Степень слабости может различаться от незначительной до выраженной. Ребенок выглядит вялым и мало двигается. Ножки расслаблены, возможно их чрезмерно широкое разведение без какого-либо беспокойства со стороны пациента. Характерна поза лягушки, когда ножки ребенка разведены и согнуты в коленях, а стопы прижаты друг к другу. При выраженной мышечной гипотонии слабость распространяется также на мускулатуру лица и жизненно важных органов, что может проявляться нарушениями дыхания, сосания и глотания. Гипотонус новорожденных в пассивном положении иногда сменяется резким повышением мышечного тонуса при движениях. В этом случае говорят о мышечной дистонии.
Диагностика
Первичный осмотр педиатра дает возможность выявить признаки нарушения мышечного тонуса у новорожденных. Осмотр невролога в плановом порядке осуществляется в роддоме, специалист ставит первичный диагноз на основании клинических проявлений. Обязательно проведение рентгенографии черепа ребенку и МРТ головного мозга, что часто позволяет обнаружить кровоизлияния, опухоли, аномалии развития, которые могут являться причиной нарушения мышечного тонуса у новорожденных. При необходимости назначают генетическое картирование, поскольку причиной развития синдрома часто становятся генетические заболевания.
ЭЭГ выполняется для исключения очага патологической электрической активности в головном мозге. Анализы крови и мочи, в том числе развернутые, позволяют обнаружить различные изменения воспалительного и инфекционного характера, а также заподозрить врожденные метаболические расстройства.
С этой же целью осуществляется сбор семейного анамнеза. Примерами метаболических нарушений служат болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Ниманна-Пика, гомоцистинурия, синдром Ретта, лейциноз и многие другие заболевания. Нарушения мышечного тонуса у новорожденных всегда являются частью общей картины конкретной нозологии, поэтому первоочередной задачей специалистов становится постановка основного диагноза, который и определяет тактику лечения.
Лечение нарушений мышечного тонуса у новорожденных
Терапия синдрома определяется основным диагнозом. При инфекционных заболеваниях требуется назначение антибиотиков и противовирусных препаратов. Показана дегидратационная терапия с целью нормализации внутричерепного давления. После подтверждения диагноза той или иной болезни обмена проводится специфическая терапия. Во всех случаях обязательной частью лечения являются нейропротекторы. Для устранения гипертонуса используются миорелаксанты. Наряду с симптоматическим действием препараты этой группы позволяют уточнить прогноз, поскольку в случае тяжелых нарушений мышечного тонуса у новорожденных лекарственные средства становятся неэффективными. При обнаружении аномалий нервной системы, опухолей и других органических патологий показано оперативное лечение.
Прогноз и профилактика
Профилактика возможна только до рождения ребенка. Риск развития двигательных нарушений у новорожденного снижается при отказе от вредных привычек, своевременной диагностике и лечении соматических заболеваний матери, УЗИ-диагностике плода, а также планировании беременности при известном высоком риске наследственной патологии. Значительная часть заболеваний, в клинике которых присутствуют нарушения мышечного тонуса у новорожденных, имеют хроническое течение и неизбежно оказывают влияние на физическое и нервно-психическое развитие ребенка, снижая дальнейшее качество жизни пациента, поэтому прогноз остается сомнительным.
Источник
Гипертонус у ребенка в 2-3 месяца
Процесс родов для ребенка — это серьезный момент, в процессе которого он претерпевает огромный стресс, а еще не меньшим стрессом для новорожденного будет попасть в совсем чужой для него мир, где ему приходится всему учиться, самостоятельно кушать, дышать. Конечно, вряд ли найдется взрослый человек, который вспомнит и расскажет, что он чувствовал в период родов, но учеными доказано, что рождение для малыша — это серьезное испытание, последствия которого проявляются еще на протяжении нескольких месяцев и выражаются в виде неустойчивой психики и нарушения мышечного тонуса. У ребенка первых месяцев жизни родители могут отмечать симптомы совсем не свойственны более старшим деткам и взрослым людям, например, настолько любимая всеми младенцами поза эмбриона. Поза эмбриона — на самом деле, это вполне нормальная поза для малышей первых месяцев жизни, гипертонус у ребенка в 2-3 месяца — это тоже вполне нормальное явление, как следствие послеродового процесса.
Повышенный тонус в 2 — 3 месяца у ребенка проявляется в виде ограничений в двигательной активности, как со стороны ручек, так и ножек, плотно сжатые кулачки, дрожание подбородка, гипертонус 2-3 месяца у деток сопровождается плаксивостью и тревожностью малыша, вздрагиванием при резких звуках, срыгиванием после еды. Все это может отмечаться у деток первых месяцев жизни, и гипертонус 2-3 месяца у ребенка является вариантом физиологической нормы, но в случае, если эти симптомы ярко выражены и обращаю на себя внимание даже «невооруженным» глазом, доставляют малышу огромный дискомфорт и не проходят к 3 месяцам, то это есть существенный повод для того, чтобы обратиться за помощью к специалисту.
Гипертонус у ребенка в 2-3 месяца с ярко выраженными симптомами может быть следствием тяжелопротекающей беременности и родов — заболевания матери во время беременности, как инфекционного характера, так и соматического, сопутствующие патологии матери во время беременности, тяжелые и затяжные роды, длительный безводный период, обвитие пуповиной плода, асфиксия новорожденного разного характера. Все это является поводом для обращения к педиатру и невропатологу для того, чтобы начать незамедлительное лечение.
Гипертонус 2-3 месяцев у деток с ярко — выраженными симптомами поддается успешному лечению в случае своевременно начатой терапии, которую в обязательном порядке назначает врач и которая носит комплексный характер, т.е. включает в себя как медикаментозные методы лечения, так и физиопроцедуры, такие как лечебная гимнастика, массаж, водные процедуры. Медикаментозная терапия включает в себя назначение седативных препаратов, витаминных комплексов и аминокислот для питания нервной системы. Массаж в 2-3 месяца при гипертонусе — это один из эффективных и ведущих методов лечения, которые помогает снять мышечное напряжение у деток и забыть об этой проблеме навсегда. Массаж при гипертонусе у детей должен выполнять специально обученный специалист, знающий все особенности детского организма и поведения при таком состоянии, назначает такой комплекс мероприятий врач, который и прописывает количество сеансов и курсов для каждого ребенка индивидуально. Обычно для устранения умеренно — выраженного гипертонуса деткам назначают один курс расслабляющего массажа, который включает в себя 10 — 15 процедур, где одна процедура длится 20 — 30 минут и повторяется ежедневно. Массаж проводится деткам в утреннее время суток, когда малыш бодр и находится в веселом настроении, лучше, если массажист будет приходить к Вам на дом, т.к. новая обстановка во время сеанса массажа может вызывать у малыша тревогу и беспокойство.
Массажные движения при расслабляющем массаже чередуются поглаживанием, покачиванием и растиранием кожи грудничка. Особое внимание уделяется ножкам и ручкам, которые испытывают при гипертонусе, обычно максимальное мышечное напряжение. Начинают с поглаживающих движений ножек — от пальчиков к пяточкам, поднимаясь выше к тазобедренным суставам, ручек — разгибая каждый пальчик, спинки. Постепенно поглаживания сменяются легким растиранием ладонью, чередуя с обхватыванием малыша всей кистью и повторяя движения пальцами по всему телу — ручки, ножки, спина, в направлении снизу вверх. Массажные движения проводят отдельно на каждой ручке, ножке, как в положении лежа на спинке, так и лежа на животе. Во время массажа важным упражнением является покачивание малыша, для этого грудничка необходимо взять массажисту в области немного выше запястья и покачать его в разные стороны.
Область животика во время массажа нельзя оставлять незамеченной, выполняют легкие круговые поглаживания по часовой стрелке, которые способствуют еще и хорошему пищеварению у грудничка. Заключительным этапом массажа при гипертонусе у грудничка являются расслабляющие, легкие и нежные поглаживания всего тела, начиная с нижних конечностей, переходя на ручки, спинку, животик. Помните, что массаж при мышечном гипертонусе называется расслабляющим и задача состоит в том, чтобы расслабить ребенка. Соблюдая правильный и грамотный подход к лечебному массажу, родители будут замечать постепенные улучшения состояния своего младенца. Массаж в 2-3 месяца при гипертонусе помогает даже здоровому малышу преодолеть этот непростой этап в своей жизни под названием послеродовая адаптация.
Родителям необходимо понимать как непросто их крохе в этом совсем незнакомом для него мире, как сложно приспособиться и привыкнуть ко всему, что происходит вокруг него. Поэтому главной задачей новоиспеченных родителей является помочь своему крошке, подарить ему ласку, любовь и заботу. Гипертонус 2-3 месяца у деток — это совсем не приговор, соблюдая своевременность, правильный подход и терпение, Вы избавите своего малыша от этого недуга навсегда, ведь именно родители несут ответственность за своего ребенка и за его здоровье в будущем, за его успешную взрослую жизнь. Пусть Ваши дети будут здоровы и счастливы!
Читайте также:
Если вам была интересна эта статья, поделитесь пожалуйста ей в социальные сети, возможно кому-то ещё она будет полезна. У мамочек всегда много вопросов, давайте им поможем найти ответы!?
Источник