Как избавится от тонзилитного запаха избавиться

Запах изо рта при тонзиллите: диагностика и лечение патологии

Острые инфекционные заболевания часто оказывают наибольшее влияние на верхние дыхательные пути, а именно — на ротоглотку, что, в свою очередь, отзывается неприятными болезненными ощущениями, а часто и дыханием с запахом гноя. Причиной неприятного запаха обычно служит воспаление миндалин, также называемых гландами.

В этом материале мы подробно расскажем о том, почему при тонзиллите появляется запах изо рта, и какими способами можно с ним бороться.

Тонзиллит: признаки заболевания

Чтобы разобраться в природе появления тяжелого запаха изо рта при воспалении слизистой оболочки зева, следует знать как развивается болезнь. В результате воспаления миндалевидной железы (небных или глоточной миндалин), человека одолевает либо острый тонзиллит — то есть ангина, либо после длительного течения острой фазы болезни с рядом осложнений развивается хронический тонзиллит. Последний может развиться после перенесенных острых заболеваний вроде дифтерии, кори или скарлатины.

Для понимания процесса возникновения неприятного запаха исходящего из ротовой полости, стоит ознакомиться с принципом работы гланд, и узнать почему они воспаляются. Миндалины берут на себя часть работы иммунной системы: в комплексе с другими лимфоидными образованиями защищают от патогенных микроорганизмов, попадающих в организм человека воздушно-капельным путем. В зависимости от общего состояния иммунной системы, миндалины могут не справляться со своей основной функцией — ограждать организм от инфекции, в результате чего и возникает тонзиллит.

Заболев одной из форм тонзиллита, воспалительные процессы в области миндалин дадут о себе знать ощутимым местным симптомом: в первую очередь пациент почувствует болезненные ощущения в небной части ротовой полости. Есть у заболевания и другой неприятный симптом: при тонзиллите появляется запах изо рта, который напоминает запах гноя. Именно поэтому наиболее распространенные жалобы пациентов в связи с этим звучат следующим образом: «болит горло, есть неприятный запах изо рта».

Как определить, что у пациента тонзиллит?

• запах гноя изо рта;
• острая боль во время глотания слюны, чаще всего по утрам;
• кашель, дающий о себе знать приступами;
• ощущение, что в горле что-то мешает;
• общее недомогание;
• головные боли, боль в шее или ушах;
• повышенная потливость;
• повышение температуры в ночное время суток;
• белые сгустки на миндалинах.

Причины появления гнойного запаха при воспалении миндалин

Почему при тонзиллите пахнет изо рта? Миндалины, в которых есть природные углубления или лакуны, принимают на себя большую часть болезнетворных бактерий — патогенных микроорганизмов, при этом задерживая на себе остатки их жизнедеятельности, разлагающиеся кусочки пищи и частицы отмерших клеток тканей ротовой полости. Именно так и появляются неприятные сгустки на гландах, вызывающие со временем появление гнойного запаха.

Воспалительный процесс может возникнуть по разным причинам (переохлаждение; бактериальные или вирусные инфекции; стоматологические заболевания и многое другое), однако следствием этого чаще всего становится образование гнойных пробок в лакунах миндалин. Именно от них исходит неприятный запах гноя изо рта. При запущенной форме заболевания эти пробки превращаются в миндальные камни: они затвердевают в лакунах миндалин при откладывании солей кальция. Часто пациенты могут разглядеть их широко раскрыв рот: на воспаленных гландах появляются белые кальцинированные отложения, от которых исходит неприятный запах.

Как выглядят пробки и камни на миндалинах?

Как избавиться от запаха изо рта при тонзиллите?

Лечение второстепенных симптомов (таких, как неприятное дыхание) является неприемлемым при тонзиллите, так как воспаление миндалин и хроническая форма заболевания может повлечь за собой очень серьезные проблемы со здоровьем: дать осложнения на сердце, почки, щитовидную железу, суставы и сосуды, и, само собой, пока человек болеет, запах никуда не исчезнет, даже если его стараться маскировать.

Как избавиться от тонзиллита и запаха изо рта? Есть несколько способов борьбы с этим недугом.

Лечение традиционными методами

И хотя медикаментозное вмешательство при тонзиллите называется лечением, оно имеет скорее поверхностный характер, так как не может полностью избавить пациента от недуга в тяжелой стадии. Важно понимать, что представленные ниже методы лишь тормозят развитие заболевания, а также предполагают временное устранение симптомов, но не могут избавить пациента от самой главной проблемы — устранения гнойных камней, очагов, вызывающих неприятный запах.

• Местное применение препаратов антисептического действия

Для этого можно полоскать ротовую полость Люголем, настойкой из йода, йодглицерином, соляным раствором, отварами из ромашки, липы, чистотела или зверобоя (понадобится настоять в течение 30 минут 2 чайные ложки травы на 1 стакане кипятка).

• Терапия антибиотиками

Врач назначает медикаментозный курс по борьбе с тонзиллитом, подбирая необходимый антибиотик в зависимости от возбудителя заболевания. Наиболее распространенный вид фармакологических препаратов — защищенные пенициллины.

ЛОР может назначить процедуры, которые помогут оказать благоприятное воздействие на воспаленные миндалины: фонофорез, ультрафиолет, диаметрия или лазер.

• Антисептическое промывание лакун

От неприятного запаха изо рта временно спасает подобная процедура: во время полоскания ротовой полости углубления в миндалинах промываются Мирамистином, Фурацилином или Хлоргексидином.

• Решение стоматологических проблем

Иногда неприятный запах изо рта и боль в горле, а затем и воспалительный процесс, переходящий в тонзиллит, могут быть вызваны заболеваниями зубов или десен. Устранение этих проблем значительно облегчит проблему с запахом изо рта, а также избавит от инфекционных очагов, раздражающих гланды.

Важно! Самостоятельное воздействие на миндальные пробки и камни без контроля медицинского работника может усугубить ситуацию. Нельзя касаться пораженных тканей пальцами, ушными палочками и другими предметами: есть риск занести в образовавшуюся рану дополнительные бактерии, а также повредить здоровые ткани, что лишь расширит зону поражения при тонзиллите.

Хирургическое вмешательство

Удаление гланд — популярная тема для дискуссий среди разных медицинских работников, однако при запущенном тонзиллите врачи могут прибегнуть и к этому способу. Так называемая тонзиллэктомия, то есть операция по полному удалению миндалины, в наше время проводится лишь при тяжелых стадия тонзиллита с осложнениями. Зачастую хирурги удаляют лишь те участки миндалин во рту, которые более всего были поражены — этот тип хирургического вмешательства называется тонзиллотомия. Эта процедура считается наиболее щадящей по отношению к пациенту, так как восстановление после подобного вмешательства проходит достаточно быстро, а орган в полости рта частично продолжает выполнять свою защитную функцию.

Когда назначается тонзиллэктомия?

• в случаях частых рецидивов тонзиллита — от четырех раз в год;
• при осложнениях болезни, затрагивающих другие органы жизнедеятельности пациента;
• когда процесс гниения переходит с миндалин на другие области ротоглотки;
• в ситуациях, когда традиционное лечение тонзиллита не дает положительного эффекта.

Виды тонзиллэктомии:

1. Классический способ. Хирурги используют специальные петли, скальпель и ножницы. Этот метод лечения тонзиллита в сравнении с современными процедурами считается менее практичным: он предполагает высокую степень травмирования полости рта и длительный восстановительный постоперационный период;
2. Удаление лазером. Этот способ борьбы с тонзиллитом считается более приемлемым в наше время, так как он не предусматривает болезненных ощущений во время операции и длительного периода восстановления после нее, а также отеков после завершения процедуры. Минусом считается риск обжечь здоровые ткани в области рта;
3. Ультразвуковой скальпель. Эта методика борьбы с тонзиллитом предусматривает быстрый срок восстановления после хирургического вмешательства.
4. Сургитрон (радионож). У этого метода есть свои плюсы и минусы: вмешательство проходит без нагрева тканей в полости рта, однако для ее применения необходим наркоз.

Полное удаление миндалин помогает полностью исключить причину появления неприятного запаха изо рта. Тогда как частичное удаление пораженных тканей также может избавить больного от очага заболевания и зловонного дыхания с гнойными нотками, но при этом сохранить часть органа.

Криотерапия против гнойных пробок

При хроническом тонзиллите убрать запах изо рта можно и иным способом. Одним из наиболее популярных видов тонзиллотомии, то есть частичного удаления гланд, в наше время считается криотерапия. Криохирургия в борьбе с тонзиллитом предусматривает разрушительное воздействие на пораженные ткани при помощи экстремально низких температур. После нескольких процедур очаги воспаления подвергаются разрушению и отмиранию.

Почему изо рта пахнет после тонзиллэктомии?

Бывают ситуации, когда пациентов все равно продолжает беспокоить неприятный запах изо рта после удаления миндалин. Казалось бы, хирурги удалили пораженные ткани и избавились от гнойных пробок в полости рта, почему же дыхание пациента по-прежнему неприятное?

Причинами возникновения запаха изо рта после тонзиллэктомии могут быть:

• Незаживающие раны в послеоперационный период;
• Удаление миндалин прошло с осложнениями, и на месте остатков тканей накапливаются новые вредоносные микроорганизмы;
• Причина появления запаха изо рта заключается в ином заболевании.

Окончательный диагноз, который может быть не связан с тонзиллитом, способен поставить только врач, который и назначит дальнейшие меры по устранению первопричины появления неприятного запаха изо рта.

Источник

Лечение хронического тонзиллита

Небные миндалины — очаг воспаления при хроническом тонзиллите

В верхних дыхательных путях человека находится ряд образований представляющих собой скопление лимфоидной ткани, так называемые лимфоэпителиальные органы — миндалины. Существует целое лимфоглоточное кольцо, состоящее из 7 миндалин. Это непарные глоточная(аденоиды), язычная, гортанная миндалины, и парные нёбные и трубные миндалины. Как и любой орган в нашем организме, миндалины могут подвергаться воспалительным заболеваниям.

Острое воспаление нёбных миндалин это ангина. Хронический тонзиллит подразумевает под собой длительный воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Ангина в большинстве случаев является обострением хронического тонзиллита. Нёбные миндалины (гланды) по сути та же самая слизистая оболочка только свёрнутая в гармошку, они испещрены внутри ходами — криптами, которые открываются на глоточной поверхности нёбных миндалин лакунами.

Из-за анатомических особенностей и расположения нёбных миндалин, которые находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательных систем, именно они чаще всего из всех других лимфоэпителиальных образований подвержены воспалительному процессу, который заключается в дегенеративных процессах, в результате которых при хроническом тонзиллите нёбные миндалины являются постоянным очагом инфекции и причиной эндоинтоксикации.

Почему мы болеем хроническим тонзиллитом

Основными причинами развития хронического тонзиллита являются воспаления небных миндалин и протекающими тонзилогенными реакциями, которые могут быть вызваны долгим воздействием инфекционного фактора.

На фото — лимфоглоточное кольцо

Немаловажное значение при развитии хронического тонзиллита приобретает общий уровень иммунитета организма.

Виды хронического тонзиллита

Классификаций хронического тонзиллита существует несколько, Вопрос классификации хронического тонзиллита тесно связан с клиническими проявлениями этой болезни. Наиболее широкое распространение получила классификация в которой выделяют всего две формы: компенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная форма
Характеризуется течением без осложнений, редкими ангинами, часто единственной жалобой могут быть только пробки в горле, защитная роль миндалин срабатывает, удерживая, вредные бактерии, и их дальнейшее проникновение, благодаря этому, особенного проявления заболевания не наблюдается.

Декомпенсированная форма
Для этой формы хронического тонзиллита характерны частые ангины не менее одного раза в год, возникновение осложнений как местных, таких как паратонзиллярный абсцесс, так и болезней других органов и систем организма, например гломерулонефрит, ревматизм.

Симптомы хронического тонзиллита

Основным проявлением хронического тонзиллита является ангина, как правило, все пациенты, страдающие этим недугом хоть раз, да переболели ангиной. Ангина достаточно серьёзное заболевание, затрагивающее все системы организма и несущее в себе опасность ряда грозных осложнений, поэтому выбор тактики лечения хронического тонзиллита должен быть связан с частотой ангин. Можно выделить основные симптомы заболевания:

Запах изо рта	Из наиболее частых симптомов тревожащих больного — это неприятный запах изо рта. Этот симптом обусловлен тем, что площадь эпителия нёбной миндалины достаточно большая, при воспалении в криптах миндалин скапливается патологический секрет в виде казеозных (творожистых) масс. Казеозные массы эвакуируются через лакуны, в полость глотки, являясь причиной неприятного запаха изо рта.
Боли в горле, ухе	Один из основных симптомов хронического тонзиллита — это болезненные ощущения в области горла, нередко возникает чувство ощущения кома в горле. Также симптомы хронического тонзиллита могут выражаться головной болью, неприятными ощущениями в ухе, лёгкой болью в нём, что обусловлено раздражением нервных окончаний в паренхиме нёбной миндалины и иррадиации боли по нервному волокну в ухо.
Увеличенные лимфоузлы	Часто можно наблюдать увеличение лимфоузлов, находящихся под челюстью, шейные лимфоузлы также увеличиваются. При пальпации лимфоузлов возникает легкая боль.

Довольно большое количество пациентов не сразу обнаруживают симптомы хронического тонзиллита, затягивают с обращением к лор врачу что часто приводит к декомпенсации заболевания и более длительному лечению в будущем.

Как выявить хронический тонзиллит

Диагностика хронического тонзиллита для опытного врача оториноларинголога не представляет особых затруднений. Важнейшее значение в диагностике имеют данные анамнеза и жалобы больного, как правило, в анамнезе присутствуют перенесённые ангины, и жалобы на частые боли и дискомфорт в горле.

При мезофарингоскопии (осмотре глотки) при хроническом тонзиллите присутствуют следующие признаки: гиперемия и валикообразное утолщение краев небных дужек; рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками; разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины; казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.

Осложнения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит имеет серьезные осложнения, они делятся на две группы местные и общие. Все осложнения, как правило, случаются при обострении процесса протекающего в виде ангины и представляют собой последствия несвоевременного лечения хронического тонзиллита.

При хроническом тонзиллите в верхних дыхательных путях человека, точнее в нёбных миндалинах существует очаг хронического воспаления, проблема очаговой инфекции стоит очень остро в современной медицине. В настоящее время выделяют около пятидесяти различных метатонзиллярных заболеваний, которые являются следствием хронического воспаления в нёбных миндалинах. Давайте подробно расмотрим чем это чаще всего может грозить.

Это самое распространённое местное осложнение. Дело в том, что между нёбной миндалиной и мышцами глотки к которым она прикреплена присутствует клетчатка, так называемая паратонзиллярная клетчатка. При сильном воспалении инфекция гематогенным путём может попадать в эту клетчатку вызывая её инфильтрацию и гнойное расплавление, формируется абсцесс. Паратонзиллярный абсцесс очень серьёзное заболевание требующее незамедлительного хирургического лечения, как правило, в условиях стационара, так как есть угроза распространения гнойного процесса по клетчатым пространствам шеи в средостение, что грозит летальным исходом.

Немаловажную роль в воспалительном процессе при хроническом тонзиллите играет бета-гемолитический стрептококк группы А, который часто паразитирует в нёбных миндалинах. Дело в том что иммунные комплексы, которые образуются в организме как ответ на агрессию этого антигена, могут так же атаковать здоровые ткани в суставах, сердце и почках, что при не своевременной помощи может привести даже к инвалидности.

Паренхима нёбных миндалин густо пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, так же в толще органа много нервных окончаний замыкающихся на важные вегетативные центры. При хроническом тонзиллите продукты воспаления попадают в кровеносную и лимфатические системы, происходит постоянная эндотоксикация. Все эти факторы плюс патологическая импульсация от раздражённых нервных оканчаний приводит к пониженному тонусу, плохому настроению, апатии.

При хроническом тонзиллите организм затрачивает много усилий на сдерживание воспаления в нёбных миндалинах, иммунитет испытывает постоянный стресс, что приводит к его значительному ослаблению. К этому добавляется ещё не всегда правильный режим работы-отдыха, питания, экологическая обстановка, в результате чего человек с хроническим тонзиллитом буквально может не «вылезать» из простуд.

Нёбные миндалины анатомически расположены в глотке, недалеко находятся такие органы как трахея, гортань, околоносовые пазухи. При хроническом тонзиллите происходит микробное обсеменение всей площади слизистой органов дыхания, что способствует развитию таких заболеваний как синусит, бронхит, ларингит.

Небные миндалины находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательной систем. Они представляют собой из-за некоторых анатомических особенностей довольно большой конгломерат слизистой оболочки. При хроническом тонзиллите вся эта площадь слизистой вовлечена в воспалительный процесс и выделяет патологический секрет в виде жидкой фракции и казеозных масс. Это патологическое содержимое эвакуируется в глотку через лакуны а затем проглатывается со слюной, что часто служит причиной нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

Всё многообразие методов лечения хронического тонзиллита делится на две большие группы, это хирургические методы и консервативные. Остановимся подробно на хирургическом лечении. Радикальный хирургический способ это тонзиллэктомия — удаление органа вместе с капсулой не следует путать с тонзиллотомией которую часто делают в детском возрасте.

Видео: проведение тонзиллэктомии — удаление миндалин

При тонзиллотомии в отличие от тонзиллэктомии удаляют не весь орган, а только фрагмент гипертрофированной паренхимы глоточной поверхности миндалины. Прибегать к тонзиллэктомии нужно в крайних случаях, для этого должны быть веские показания, такие как осложенная запущенная форма заболевания при том, что исчерпаны все возможное методы консервативного лечения. Несмотря на эти в течение многих лет утвердившиеся «каноны» к удалению миндалин часто прибегают в связи с отсутствием доступности консервативного лечения, а иногда из-за банального отсутствия грамотного специалиста занимающегося этой проблематикой.

Функция нёбных миндалин крайне важна — это элемент глотки, после удаления этих органов начинают быть подвержены раздражению воздухом и пищевыми массами участки глотки, которые были прикрыты этими образованиями, хорошо это или плохо? По всей видимости плохо, так как природа в результате длительного процесса эволюции не дала нам ни одного лишнего органа.

Нередко удаляют миндалины пациентам, у которых в анамнезе даже не было ни одной ангины, а единственная жалоба была на казеозные пробки в горле и неприятный запах изо рта. Результатом операций по удалению нёбных миндалин в перспективе часто бывает сильная боль в горле и развитие атрофического фарингита, тяжело поддающегося лечению.

К консервативным методам лечения хронического тонзиллита относятся различные способы промывания миндалин. Исчерпывающая информация об этой манипуляции изложена в статье промывание миндалин.

Лечение хронического тонзиллита без операции

Эффективных консервативных методов лечения хронического тонзиллита, несмотря на широкий рынок медицинских услуг не так уж много. Дело в том, что в современной оториноларингологии принято делить слизистую оболочку на фрагменты, есть врачи которые занимаются только болезнями носа — ринологи, есть специалисты которые занимаются только лечением горла. На самом деле вся площадь слизистой оболочки выстилающей верхние дыхательные пути это один орган.

Мы вынуждены получать кислород из воздуха а воздух не стерильный, органы дыхания как ни одна другая система нашего организма испытывает колоссальную биологическую нагрузку, постоянно контактирует с микробами. Анатомическое строение верхних дыхательных путей такое какое оно есть это продукт длительного периода эволюции. Верхние дыхательные пути — это сложнейший механизм созданный природной с одной целью: быть защитным барьером. Более того, многие ЛОР болезни (аденоиды, вазомоторный ринит, синусит, хронический фарингит) которые разделяют как различные и лечат разными способами по сути это одна болезнь в разной степени развития, так скажем «машина» в разной стадии поломки.

Видео: лечение хронического тонзиллита

Так вот суть многих воспалительных лор заболеваний, в том числе и хронического тонзиллита — и есть дегенеративный процесс в слизистой оболочке, вызванный микробами, которыми мы дышим, в следствии ослабления защитных свойств слизистой оболочки. Из этого следует, что занимаясь лечением воздействовать нужно на всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, просто нужно учитывать некоторые анатомические особенности — такие как строение нёбных миндалин, и с учётом этих особенностей локально усиливать терапевтическое воздействие. Так как нёбные миндалины по сути та же слизистая оболочка только свёрнутая в гармошку, то промывание миндалин должно быть неотъемлемой частью лечебного процесса.

Отсутствие эффективных методов лечения хронического тонзиллита связано так же с тем, что в современной медицине существует ряд догм. Одна из них заключается в том, что самый распространённый способ борьбы с микробами на сегодняшний день — это антибиотики. Антибиотики, к сожалению, плохо проникают в верхние слои дегенеративно изменённой слизистой оболочки, более того они её не восстанавливают. При хроническом воспалении нарушается регенерация слизистой и на ней образуются микроэрозии. Образно говоря, слизистая становится как «сито», что является важнейшей основой воспалительного процесса.

Учитывая вышеизложенное, основной задачей лечения хронического тонзиллита является воздействие на все звенья патогенеза заболевания, по этому в нашей клинике используются следующие методики:

Очищение миндалин озонированным раствором	В нашей клинике мы промываем нёбные миндалины на аппарате тонзиллор озонированным раствором, что на сегодняшний день является самым эффективным способом очистить всю толщу миндалины от патологического содержимого.
Санация слизистой солями минералов	В нашей клинике мы производим орошение всей слизистой оболочки раствором индивидуально подобранных солей минералов, которые санируют слизистую и восстанавливают её, чего не удаётся добиться с помощью современных антибиотиков. Так же мы активизируем регенерацию слизистой с помощью фотодинамической терапии. Немаловажное значение в патогенезе воспаления, в том числе и при хроническом тонзиллите играет стаз лимфы. Активация лимфотока в зоне воспаления играет важную роль: так вместе с лимфой перемещаются «солдаты» нашего иммунитета — лимфоциты.
Стимуляция рефлексогенных зон	С помощью инъекций в рефлексогенный зоны шеи озоном вызывается спазм подкожных лимфатических сосудов, что активизирует лимфоток в глотке приводя к быстрой стабилизации иммунитета. Комплексный подход применяемый нами затрагивает все звенья патогенеза хронического тонзиллита, что позволяет вылечить его консервативно, избежав хирургического лечения.

Видеоотзывы о лечении хронического тонзиллита в нашем центре

Источник