- Упадок сил и заторможенность достаточно специфичный симптом
- Наиболее частые жалобы, которые предъявляют пациенты при ощущении упадка сил или чувства заторможенности:
- Пример жалоб пациентов, которые обращаются с жалобами на упадок сил и ощущения чувства заторможенности.
- Процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга человека
- Формы возбуждения и торможения в коре головного мозга
- Внешнее торможение
- Гаснущий тормоз
- Запредельное торможение
- Внутреннее торможение
- Механизмы возникновения сна
- Охранительное значение торможения
- Механизмы возникновения запредельного торможения
- Запредельное торможение, первично возникая в тех образованиях мозговой коры, в которые адресуется действие сильных (или частых и длительных) раздражений, может иррадиировать по коре, приводя ко сну. Сон может наступать, сменяя первоначальное возбуждение, как при действии сильных раздражений, так и при длительном или часто повторяющемся действии слабых агентов.
Упадок сил и заторможенность достаточно специфичный симптом
Наиболее частые жалобы, которые предъявляют пациенты при ощущении упадка сил или чувства заторможенности:
Это наиболее частые жалобы, которые предъявляют пациенты, обращающиеся не только к врачу-психотерапевту, но и к врачу общей практики, гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу, эндокринологу и др.
С жалобами на упадок сил и заторможенность чаще всего приходят к врачу-терапевту, который назначает общее обследование крови, мочи, кала и др. Чаще всего это заканчивается советом обратиться к неврологу или отдохнуть, не редко назначаются витаминные препараты в сочетании с общеукрепляющими и ноотропными. Но, выраженного результата в лечении человек не ощущает, хотя могут наблюдаться временные облегчения.
Звоните +7 495 135-44-02 и мы не только правильно проведем полную диагностику, но и сможем быстро помочь Вам!
Пример жалоб пациентов, которые обращаются с жалобами на упадок сил и ощущения чувства заторможенности.
Женщина, 35 лет, работает, один ребенок, замужем, наркотики не употребляла никогда, алкоголь принимает по праздникам – 8-10 раз в год, в умеренных количествах. К врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт), обратилась по рекомендации знакомых. Свои жалобы описала таким образом:
«В последнее время непонятное состояние. Где то около полутора лет назад начал беспокоить то ли желудок, то ли кишечник. Без болей но какое то вздутие слева под ребрами внизу. Прошла обследование по всем анализам и УЗИ брюшной полости. Все хорошо. Потом появилась какая-то заторможенность при переводе взгляда. Но, было много работы, заботы по дому и я на какой то период забыла про это, а потом вот опять. Месяцев пять назад очень сильно перенервничала — поругались с мужем. Потом начиталась всяких гадостей про конец света. Появилась прогрессирующая заторможенность, снижение внимания, стала забывчивой, упадок сил. Ничего не могу делать, стала как старуха, а я же еще молода, часто трудно сделать даже самые простые вещи. Периодами — сердцебиение, пульс в покое 100 ударов/мин., начала задыхаться при физической нагрузке. Постоянная температура сейчас 37,2 градуса, снизилась острота зрения в темное время суток.
Слова стали путаться при разговоре. Состояние сейчас плохое, вызывали скорую помощь. Началось с того, что пришла домой с работе в состоянии «в тумане», жуткая заторможенность в мыслях и в движениях, почувствовала упадок сил. Муж уложил в кровать. И вдруг совсем плохо стало, померили давление, оно было 180/110, такой скачок давления. Сделали ЭКГ сердца, по заключению со слов врача все нормально. Посоветовали к неврологу сходить. Пошла к неврологу. По заключению МРТ головного мозга «органической патологии не выявлено».
При осмотре окулиста поставлен диагноз ангиопатия сетчатки (глазное дно – сосуды сужены 1:2). По результатам сделанных РЭГ и ЭЭГ – общеамплитудный фон снижен. Назначили лечение — ницерголин, нейровитал, кардиомагнил, аспаркам, глицин и уже сама, неделю назад в интернете вычитала, стала принимать гелариум. Все равно улучшений от того лечения в течение трех месяцев нет.
Сейчас беспокоит: чувствую заторможенность во всем, что бы я не делала и о чем бы не думала, упадок сил, начался плохой сон, постоянно кажется, что со мной должно что-то случится, а последнюю неделю стали беспокоить головные боли, локализация боли в висках, иногда пульсация, но и такое чувство, что обруч одет на голову, т.е. появилось ощущение «надутости», тяжести, жжения в голове, в затылке какая то тяжесть.
В семье сейчас все хорошо. На работе – уже месяц на больничном, такая слабость и общее состояние, плюс температура. И никто ничем помочь не может, только больничный продлевают и говорят, продолжайте лечение. А оно не помогает. Посоветовали обратиться к Вам. Раньше ничего не беспокоило, а сейчас волнуюсь и боюсь, что может быть что-то серьезное».
После осмотра врачом-психотерапевтом, было установлено проявление астено-депрессивного синдрома, осложненного вегетативной дисфункцией. Индивидуально подобрана комплексная терапия, которую рекомендовано было начать в условиях дневного стационара. Через неделю тягостные ощущения заторможенности, упадка сил, головные боли значительно снизились, сон восстановился, и пациентка захотела выйти на работу. Лечение продолжилось амбулаторно, под непосредственным контролем врача-психотерапевта. Через пять недель основное лечение было отменено в связи с наступлением выздоровления, но для предотвращения рецидива, врачом-психотерапевтом были индивидуально подобраны режим дня и диета, реабилитационные мероприятия, поддерживающая терапия. После окончания основного курса лечения, пациентка наблюдается в течение 2,5 лет, выполняет полученные рекомендации. Жалоб на состояние здоровья не предъявляет.
Наиболее частыми причинами ощущений человеком упадка сил и заторможенности, является астенизация (выгорание, истощение) его высшей нервной деятельности. Это связано с тем, что по каким-то причинам, будь то внешние психогенные причины, или внутренние, связанные с нарушением обменных процессов головного мозга, либо какие-либо травмы центральной нервной системы, головной мозг «переработал» и произошел срыв высшей нервной деятельности, который выразился в формировании того или иного патопсихического процесса, что выражается в ощущении упадка сил и чувства заторможенности в мыслях или действиях. Не редко пациенты это состояние определяют как – нахожусь как в тумане; потерял ритм жизни; хочется, но «не можется»; постоянно тянет к дивану. Не редко при этом начинает страдать и половая сфера. При выраженном упадке сил и заторможенности, люди не редко теряют интерес к своим супругам или любимым людям.
В следствии проявления чувства упадка сил и заторможенности, люди начинают проявлять беспокойство по поводу своего физического состояния и начинают посещать самых разнообразных врачей. При этом, совершенно игнорируют советы по обращению к врачу-психотерапевту, даже не смотря на явные предпосылки для этого.
Абсолютно все, что человек может испытывать и чувствовать, переживать, а упадок сил и заторможенность не исключение, формируется посредством биохимических процессов, происходящих в головном мозге, в его различных отделах и передаются в кору головного мозга – сознание, где эти реакции осмысливаются. Весь этот большой, сложный, но часто мгновенный процесс называется психической деятельностью или высшей нервной деятельностью.
Упадок сил и заторможенность, это достаточно специфичный симптом в состоянии человека, который наиболее часто говорит о наличии у человека нарушений психического характера, что не редко может влечь за собой развитие уже соматических (телесных) заболеваний. Такие заболевания определяются как психо-соматические, когда на первый план выходят именно проблемы, связанные с ощущениями телесного недуга, «пряча под собой» истинного «виновника» упадка сил и заторможенности.
Такие психические расстройства должны быть сначала очень внимательно изучены и правильно оценены врачом-психотерапевтом, который и должен стать ведущим специалистом в лечении упадка сил и чувства заторможенности.
При наличии ощущений упадка сил и заторможенности необходимо обратиться к врачу.
Специалисты Брейн Клиник смогут оказать качественную помощь.
Источник
Процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга человека
Нормальная деятельность коры головного мозга осуществляется при обязательном, никогда не прекращающемся взаимодействии процессов возбуждения и торможения: первый ведет к выработке и осуществлению условных рефлексов, второй — к их подавлению. Процессы торможения в коре головного мозга взаимосвязанным с процессами возбуждения. В зависимости от условий возникновения коркового торможения различают две его формы: безусловное, или врожденное, торможение (внешнее и запредельное) и условное, или выработанное.
Формы возбуждения и торможения в коре головного мозга
Внешнее торможение
Внешнее торможение условных рефлексов наступает, когда во время действия условного раздражителя на организм действует раздражение, вызывающее какой-либо иной рефлекс. Другими словами, внешнее торможение условных рефлексов обусловливается тем, что во время возбуждения коркового очага условного рефлекса в коре мозга возникает другой очаг возбуждения. Очень прочные и сильные условные рефлексы тормозятся труднее, чем более слабые.
Гаснущий тормоз
Если посторонний раздражитель, применение которого обусловливало внешнее торможение условных рефлексов, вызывает лишь ориентировочный рефлекс (например, звонок), то при многократном применении данного постороннего раздражителя ориентировочный рефлекс на него все более уменьшается и исчезает; тогда посторонний агент не вызывает внешнего торможения. Это слабеющее тормозящее действие раздражителей обозначается как гаснущий тормоз. В то же время существуют раздражители, действие которых не ослабевает, как бы часто их ни применяли. Например, пищевой рефлекс тормозится при возбуждении центра мочеиспускания.
В конечном итоге исход столкновения в коре мозга процессов возбуждения, возникающих под влиянием разных раздражителей, определяется силой и функциональной ролью возникающих при их действии возбуждений. Слабое возбуждение, возникшее в каком-либо пункте коры, иррадиируя по ней, часто не тормозит, а усиливает условные рефлексы. Сильное же встречное возбуждение тормозит условный рефлекс. Существенно важно также биологическое значение безусловного рефлекса, на котором основан условный, подвергаемый воздействию стороннего возбуждения. Внешнее торможение условных рефлексов по механизму своего торможения сходно с торможением, наблюдаемым в деятельности других отделов центральной нервной системы; для его возникновения не нужно каких-то определенных условий действия тормозящего раздражения.
Запредельное торможение
Если интенсивность условного раздражителя возрастает сверх некоторого предела, то результатом является не усиление, а уменьшение или полное торможение рефлекса. Точно так же одновременное применение двух сильных условных раздражителей, из которых каждый в отдельности вызывает значительный условный рефлекс, ведет к уменьшению условного рефлекса. Во всех таких случаях уменьшение рефлекторного ответа вследствие усиления условного раздражителя обусловливается возникающим в коре мозга торможением. Это торможение, развивающееся в коре мозга как ответ на действие сильных или частых и длительных раздражений, обозначается как торможение запредельное. Запредельное торможение может также проявляться в виде патологической истощаемости процесса возбуждения. При этом процесс возбуждения, нормально начавшись, очень быстро обрывается, сменяясь торможением. Здесь налицо тот же переход возбуждения в торможение, но, в отличие от нормы, он происходит чрезвычайно быстро.
Внутреннее торможение
Внутреннее, или условное, торможение, характерное для деятельности высшего отдела нервной системы, возникает, когда условный раздражитель не подкрепляется безусловным рефлексом. Внутреннее торможение возникает, следовательно, при нарушении основного условия образования временной связи — совпадения по времени двух очагов возбуждения, создаваемых в коре при действии условного и подкрепляющего его безусловного раздражителей.
Каждый условный раздражитель может быть быстро превращен в тормозной, если он повторно применяется без подкрепления. Неподкрепляемый условный раздражитель вызывает тогда процесс торможения в тех же самых образованиях коры больших полушарий, в которых он ранее вызывал процесс возбуждения. Таким образом, наряду с положительными условными рефлексами существуют и отрицательные, или тормозные, условные рефлексы. Они сказываются угнетением, прекращением или недопущением возбуждений в те органы тела, деятельность которых вызывалась данным положительным условным раздражителем до его превращения в тормозной. В зависимости от того, как осуществляется неподкрепление условного раздражителя безусловным, различают четыре группы случаев внутреннего торможения: угасание, дифференцировка, запаздывание и условный тормоз.
Нормальный сон как процесс торможения, иррадиированного по коре мозга
Если создаются условия для широкой и длительной иррадиации торможения по коре головного мозга, то она делается невосприимчивой ко всем падающим на нее из внешнего мира раздражителям и более не воздействует на скелетную мускулатуру — голова опускается, веки закрываются, тело становится пассивным, организм не отвечает на звуковые, световые и другие раздражения, то есть наступает сон.
Понимание процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга является очень важным для проведения психофизиологической экспертизы с использованием полиграфа.
Механизмы возникновения сна
Многочисленные опыты показали, что сон наступает, когда стимулы, которые приобрели тормозное значение, адресуются в кору без противопоставления им положительных условных раздражителей. Так, если часто применять один и тот же условный раздражитель, клетки коры, воспринимающие это раздражение, переходят в тормозное состояние и торможение распространяется по всей коре — организм погружается в сон.
Таким образом, в основе сонного состояния лежит обширная иррадиация по коре тормозного процесса, который может спускаться и на ближайшие подкорковые образования. Моментами, вызывающими или ускоряющими наступление сонного состояния, являются все факторы, связанные с условиями, в которых сон наступает при обычном режиме жизни. Сюда относятся определенное время суток, связанное с ежесуточным периодом сна, поза и обстановка сна (например, лежание в постели). Кроме того, для наступления сна существенно важно выключение положительных условных и безусловных раздражителей, воздействующих на кору головного мозга. Сюда относятся ослабление внешних раздражений (тишина, темнота) и расслабление скелетной мускулатуры, ведущее к значительному уменьшению потока импульсов от ее рецепторов. О значении последнего фактора говорят исследования, показавшие, что у человека в момент засыпания обычно уменьшается тонус скелетной мускулатуры.
Наглядным доказательством неизбежности иррадиации торможения по коре при отсутствии притока в нее раздражающих импульсов является следующий случай. У одного больного на почве истерического паралича из всех рецепторов функционировали лишь один глаз и одно ухо. Стоило данному пациенту закрыть здоровый глаз, как он сразу засыпал.
При нормальном сне деятельность органов, получающих импульсы по волокнам вегетативной нервной системы, изменяется. Сердце сокращается реже, кровяное давление несколько падает, обмен веществ снижается, дыхание урежается, содержание углекислоты в крови возрастает, температура слегка снижается. Эти сдвиги, несомненно, связаны с изменением возбуждения в ядрах гипоталамической области, но причиной этих изменений является более или менее полное выключение деятельности коры головного мозга, охваченной иррадиирующим по ней торможением.
Охранительное значение торможения
На сегодняшний день считается, что запредельное торможение является своего рода защитным механизмом. Оно оберегает нервные клетки от истощения, которое наступило бы, если бы возбуждение усилилось сверх некоторого предела или удерживалось бы без перерыва сверх известного срока. Наступающее тогда торможение, не будучи само утомлением, выступает в роли охранителя клетки, предупреждающего дальнейшее чрезмерное раздражение, чреватое разрушением этой клетки. За время тормозного периода, оставаясь свободной от работы, клетка восстанавливает свой нормальный состав. Поэтому запредельное торможение, охраняющее корковые клетки от истощения, может быть названо и охранительным торможением. Охранительное значение свойственно не только запредельному торможению, но и сонному.
Механизмы возникновения запредельного торможения
По условиям своего возникновения запредельное торможение сходно с торможением, возникающим в ответ на сильное раздражение рецепторов или периферических нервных волокон в низших отделах центральной нервной системы. Однако в коре мозга запредельное торможение постоянно возникает в ответ на действие условных раздражителей, причем его возникновение может зависеть не только от физической, но и от физиологической силы раздражения, определяемой биологической ролью рефлекса. Развитие запредельного торможения зависит вместе с тем от функционального состояния корковых клеток; последнее, в свою очередь, зависит от роли временных связей, в которые эти клетки включены, от влияний со стороны других корковых очагов, от кровоснабжения мозга, от степени накопления в его клетках энергетических ресурсов.
Каждое проявление торможения в коре мозга вряд ли можно рассматривать как запредельное торможение, так как в противном случае пришлось бы считать, что каждый угашаемый или дифференцируемый раздражитель становится вследствие неподкрепления превышающим предел силы (запредельным). Вряд ли можно отнести к запредельному торможению и те случаи безусловного (внешнего) коркового торможения, которое возникает в результате действия слабых необычных раздражителей, вызывающих лишь слабую ориентировочную реакцию, но легко приводящих к развитию сна. Это, однако, отнюдь не означает, что различные случаи торможения являются совершенно особым состоянием. Вероятнее, что различные случаи торможения имеют в своей природе один и тот же процесс, отличаясь друг от друга по скорости течения этого процесса, по его интенсивности и условиям возникновения.
Запредельное торможение, первично возникая в тех образованиях мозговой коры, в которые адресуется действие сильных (или частых и длительных) раздражений, может иррадиировать по коре, приводя ко сну. Сон может наступать, сменяя первоначальное возбуждение, как при действии сильных раздражений, так и при длительном или часто повторяющемся действии слабых агентов.
Теория охранительного значения торможения привела к предположению, что сон, предохраняя корковые клетки от истощения, должен способствовать восстановлению нормальных функций мозговой коры, если они нарушены в результате тех или иных патологических процессов. Ряд фактов полностью подтвердил эту мысль.
Было показано, что после введения различных ядовитых веществ сон, умышленно вызываемый введением снотворных, способствует более быстрой ликвидации патологических расстройств, которые без этого подчас бывали даже необратимы. Значительные результаты дало лечение сном в психиатрической клинике, особенно при лечении шизофрении и других заболеваний. Благоприятное влияние терапии сном отмечено в эксперименте и в клинике после тяжелых контузионных травм черепа, при борьбе с шоком. Отмечен также благоприятный результат так называемой сонной терапии при некоторых болезнях, то есть искусственное удлинение сна.
Источник