Как избавится от тошноты при всд

Гипотония при ВСД: как лечить тошноту и головокружение по утрам

Головокружение и тошнота при вегетососудистой дистонии связаны с резким снижением давления крови.

Головокружение и тошнота при вегетососудистой дистонии связаны с резким снижением давления крови. Это объясняется несостоятельной регуляцией тонуса периферических сосудов, а также венозной недостаточностью, которая часто сопровождает ВСД. Человеку с пониженным давлением сложно сохранять бодрость и хорошее самочувствие в течение дня, он особенно тяжело переносит голод и жажду, раздражителен, невнимателен. Немало усилий требуется гипотонику, чтобы проснуться утром и встать с кровати. Наши рекомендации помогут облегчить этот процесс и улучшить общее состояние.

• Утренний кофе – самый популярный способ немного повысить давление при гипотонии. Людям с ВСД при частых головокружениях и слабости врачи рекомендуют две-три чашки кофе в день. Если возможности выпить кофе у вас нет, примите одну таблетку кофеина. При аритмиях и сердечной недостаточности, которые тоже могут сопровождаться сниженным давлением крови, кофе и продукты, содержащие кофеин, противопоказаны.
• Обливания ног холодной водой. Прийти в тонус можно с помощью холодного душа ниже колен. Холодный душ ног поможет сократиться венам и вернуть большее количество крови к верхней части тела, а значит, у вас не будет кружиться голова от низкого давления. Жаль, что этот простой метод не может помочь сохранить нормальное давление крови весь день. Чтобы снизить вероятность головокружений при дистонии в течение дня рекомендуются регулярные прохладные ванночки для ног утром и перед ночным сном.
• Гимнастика в постели. Если утренняя гимнастика вызывает у вас единственное желание – поскорее прилечь, то гимнастика лежа в постели – это то, что вам нужно. Ортостатический коллапс при ВСД чаще всего происходит сразу после пробуждения, когда человек пытается вскочить по будильнику. Несколько упражнений в положении лежа активизируют кровообращение и вернут тонус мышцами сосудам ног. Никаких хитростей: лежа на спине потянитесь руками и ногами в противоположные стороны изо всех сил, повращайте стопами, делайте упражнение «велосипед» в течение 30 секунд, перевернитесь на живот и прогнитесь в спине, обхватите руками щиколотки и покачайтесь вперед-назад 30 секунд, вытяните вперед сначала одну руку, потом другую. После этого сядьте на кровати и останьтесь в таком положении около минуты.
• Апельсиновый свежевыжатый сок сразу после пробуждения. Этот способ подойдет, если у вас нормальная или сниженная кислотность желудочного сока. При частой изжоге и желудочных болях выпивайте 150-200 мл воды с выжатой долькой лимона. Таким образом вы сразу пополните объем крови и давление будет легче удержать на приемлемом уровне. Витамин С из апельсина (в меньшем количестве – из дольки лимона) активирует симпатоадреналовую систему, и сработает второй механизм повышения давления крови.

Повышение уровня глутатиона в организме – сильного эндогенного антиоксиданта, с недостатком которого связывают развитие вегетососудистой дистонии. Активизировать синтез глутатиона можно с помощью приема аминокислот, из которых он образуется в результате биохимической реакции внутри клеток: глутаминовой кислоты, цистина, глицина. Препарат Элтацин ® содержит три необходимые аминокислоты в оптимальном соотношении и рекомендован в качестве основного лекарства при дистонии.

Источник

Тошнота при ВСД

Вегетососудистая дистония развивается в результате длительного стрессового воздействия на нервную систему, регулярных переутомлений или психических расстройств. Длительное стрессовое воздействие нарушает работу внутренних органов и вызывает износ организма. При прогрессировании нарушений у больного появляются различные симптомы, одним из которых является тошнота при ВСД.

Механизм возникновения тошноты при вегетативной дисфункции известен современным специалистам, что позволяет подбирать наиболее эффективные методы для ее устранения. В Юсуповской больнице лечение ВСД проводится врачами-неврологами, кардиологами, терапевтами и другими специалистами, которые владеют инновационными технологиями и безопасными методами терапии.

ВСД: тошнота и рвота

Тошнота при ВСД может ошибочно приниматься больным за признак отравления. Вегетативная дисфункция проявляется также учащенным сердцебиением, повышенной температурой и дрожанием конечностей, интенсивность которых может увеличиваться в период обострения.

Если у человека развивается ВСД, тошнота и рвотные позывы возникают утром перед приемом пищи, так как пищеварительная система тесно связана с психоэмоциональным состоянием. При появлении данных признаков многие больные отказываются от употребления ряда продуктов, вызывающих тошноту, придерживаются диеты. Данные меры не являются эффективными при ВСД, так как они не способствуют устранению нарушений и их последствий.

Приступы тошноты при вегетативной дисфункции связаны со стрессом. При данном состоянии возникает мышечный спазм, при котором может сдавливаться желудок и появляться тошнота. Также причиной данного симптома является усиленное глотание воздуха, который попадает в желудок и вызывает дискомфорт.

Если у человека появляется рвота при ВСД и другие неприятные симптомы, рекомендуется посетить лечащего врача. При вегетативной дисфункции в Юсуповской больнице в рамках комплексной терапии с пациентами работают высококвалифицированные врачи-неврологи, психотерапевты, ЛФК-инструкторы, которые помогают нормализовать эмоциональное состояние, уменьшить тревожность и избавиться от признаков ВСД.

Боли в животе при ВСД

При развитии ВСД боли в животе рассматриваются больными в качестве опасного симптома. Данное мнение является ошибочным, так как болевые ощущения при вегетососудистой дисфункции возникают в результате избыточной выработки надпочечниками адреналина при стрессах, физическом или эмоциональном напряжении. Адреналин вызывает спазм мышц желудочно-кишечного тракта, также нарушается кровоснабжение органов.

Врачи-неврологи, психотерапевты Юсуповской больницы начинают лечение ВСД с устранения первопричины. В большинстве случаев развитие нарушений вызвано повышенной тревожностью, эмоциональностью. При взаимодействии с пациентами, у которых диагностирована вегетососудистая дистония, психотерапевты Юсуповской больницы помогают пациентам справиться с внутренними переживаниями и противостоять стрессам.

Методы устранения тошноты при ВСД

ВСД и СРК связанным между собой, их объединяет негативное эмоциональное состояние человека. Для лечения тошноты, рвоты и болей в животе в современной медицине применяются лекарственные препараты, прием которых дополняется физиотерапевтическими процедурами и занятиями лечебной физкультурой. В Юсуповской больнице индивидуальные занятия ЛФК проводятся высококвалифицированными инструкторами, которые определяют для каждого пациента допустимые нагрузки.

При болевых ощущениях и тошноте настроение пациента снижено. Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура способствуют расслаблению мышц живота, кроме этого, они помогают пациенту успокоиться и снизить стрессовое воздействие на организм.

Эффективное лечение ВСД в Москве

В многопрофильной Юсуповской больнице, расположенной в историческом центре Москвы, проводится диагностика и лечение вегетососудистой дистонии. При обращении пациентов с жалобами на спазм в желудке при ВСД и другие симптомы специалисты центра диагностики проводят обследование с использованием современной аппаратуры для получения достоверной информации о состоянии организма, причинах ВСД.

Следующим этапом является разработка стратегии лечения пациента с учетом психоэмоциональных особенностей, пола и возраста пациента. Междисциплинарное сотрудничество, реализуемое в Юсуповской больнице, позволяет составлять комплексные программы, включающие различные методы терапии.

Посещение специалиста является первым шагом на пути к выздоровлению при ВСД. Если Вас беспокоит тошнота при ВСД и остеохондрозе и другие неприятные симптомы, запишитесь на прием к врачу-неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Источник

СИНДРОМ ТОШНОТЫ И РВОТЫ

Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными реакциями: слабостью, головокружением, полуобморочным состоян

Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными реакциями: слабостью, головокружением, полуобморочным состоянием, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, слюнотечением.

Рвота — извержение желудочного или кишечного содержимого через рот и носовые ходы наружу.

Тошнота и рвота являются важнейшими защитными механизмами, предохраняющими организм человека от попадания в него различных токсичных веществ.

Патофизиология тошноты и рвоты была изучена Borison и Wang в 1953 г.

В головном мозге располагаются 2 области, ответственные за возникновение рвоты. Одна из них расположена в дорсальном отделе латеральной ретикулярной формации продолговатого мозга — рвотный центр. Электростимуляция рвотного центра приводит к возникновению рвоты. Рвотный центр не отвечает на гуморальные влияния, он только воспринимает афферентацию от периферических нейронов. Основным афферентным путем рефлекторной дуги являются чувствительные волокна блуждающего нерва.

Вторая область — хеморецепторная триггерная зона — расположена в дне четвертого желудочка мозга. Анатомически эта зона находится снаружи от гематоэнцефалического барьера. Хеморецепторная триггерная зона богата допаминовыми, опиодными и серотониновыми рецепторами (5-НР3) и содержит большое количество сосудов с разветвленной сетью капилляров, окруженной обширными периваскулярными пространствами. Активизация этой области происходит при гуморальном воздействии через кровь и через спинно-мозговую жидкость. Возбуждение хеморецепторной триггерной зоны приводит к стимуляции рвотного центра и возникновению рвоты. Более высокие отделы ствола мозга и корковые центры также влияют на рвотный рефлекс, поскольку акту рвоты способствует электрическая стимуляция коры головного мозга, гипоталамуса и таламуса. Отдельные запахи, вкусовые ощущения и зрительные образы могут возбуждать кортикобульбарные афферентные нейроны, которые в свою очередь активируют рвотный центр.

Акт рвоты является сложнорефлекторной реакцией, в которую вовлекаются как соматическая, так и вегетативная нервные системы. Эфферентным путем рвоты служат диафрагмальный и блуждающий нервы. Акт рвоты состоит из ряда последовательных и координированных между собой движений, которым предшествует глубокий вдох: надгортанник закрывается (обеспечивается изоляция дыхательной системы от пищеварительной), мягкое небо поднимается и прикрывает хоаны. Сокращение привратника и расслабление дна желудка способствуют передвижению содержимого к кардии. При плотно закрытом привратнике и широко открытой кардии, расширенном и укороченном пищеводе наступает сильное сокращение диафрагмы и мышц брюшной стенки. Создавшееся повышенное брюшное давление способствует быстрому выбрасыванию содержимого желудка. Часто рвота сопровождается антиперистальтическим движением кишок, в результате чего кишечное содержимое попадает в желудок.

В связи с близким расположением к центру рвоты ядер языкоглоточного и лицевого нервов, иннервирующих слюнные железы, обычно наблюдается гиперсаливация.

Этиология

Большое число заболеваний как ЖКТ, так и других систем сопровождается тошнотой и рвотой. Тошнота может быть как предшественницей рвоты, так и самостоятельным клиническим проявлением патологического процесса в организме.

Выделяют следующие патогенетические варианты тошноты.

• Центральная тошнота (психогении, структурные поражения центральной нервной системы) возникает непосредственно при раздражении рвотного центра.
• Рефлекторная тошнота (заболевания органов пищеварения, мочевыделительной системы и др.) отмечается при ваготонии.
• Гематогенно-токсическая тошнота обусловлена воздействием на хеморецепторы продолговатого мозга метаболитов, токсинов, лекарств и ядов.

Причиной рвоты могут быть:

•Аномалии ЖКТ: врожденный гипертрофический пилоростеноз, спазм двенадцатиперстной кишки (атрезия, синдром Ледда, кольцевидная ПЖ и др.), мальротационные синдромы.
•Инородное тело пищевода, желудка, кишечника.
•Острые поражения органов брюшной полости: аппендицит, острый холецистит, панкреатит, острая кишечная обструкция (спайки, опухоль, грыжа, клапаны), острый перитонит.
•Хронические заболевания: язвенная болезнь, хронические гастрит, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, билиарная дисфункция, желчнокаменная болезнь, пищевая аллергия, синдромы мальабсорбции, заболевания толстого кишечника (болезни Гиршпрунга и Крона).
•Нарушения двигательной активности пищеварительного тракта: парез желудка (после ваготомии, диабетический, идиопатический), расстройство миоэлектрической активности желудка («дизритмия»), ахалазия, ложная кишечная обструкция, функциональная диспепсия.

Инфекции (бактериальная, вирусная, паразитарная) системы пищеварения. Общие инфекции с лихорадкой, не затрагивающие пищеварительный тракт непосредственно (ЛОР-органов, легочные, мочевые, центральной нервной системы), особенно у детей.

Поражения ЦНС: повышение внутричерепного давления (опухоль, энцефалит, гидроцефалия), мигрень, черепно-мозговая травма.

Поражения лабиринта (острый лабиринтит, болезнь Меньера), проявляющиеся головокружением.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда (особенно задней стенки и трансмуральный) и хроническая застойная сердечная недостаточность.

Обменные и эндокринные расстройства: диабетический кетоацидоз, надпо-чечниковая недостаточность, тиреотоксический криз, беременность, уремия, гипо- и гиперпаратиреоз, фенилкетонурия, лактатацидоз, органические ацидурии, галактоземия, непереносимость фруктозы, тирозиноз.

Онкологические заболевания, особенно в далеко зашедшей стадии.

Кровотечение из ЖКТ: появление крови в желудке, независимо от причины, может вызвать тошноту и рвоту.

Лекарственные средства и токсические вещества.

Выделяют так называемые психогенные тошноту и рвоту. Они подразделяются на следующие варианты:

• рвота вследствие повышенной тревоги (как проявление страха перед какими-либо важными событиями);
• реактивная рвота (неприятные ассоциации: колбаса — фекалии, вино —кровь, макароны — черви и т. п.);
• невротическая рвота (проявляется в 2 вариантах: истерическая рвота, возникающая в стрессовых и конфликтных ситуациях, и привычная рвота, как выражение подавленных эмоций);
• психотическая рвота при психозах.

Невротическая рвота более характерна для старших детей. Если ребенка принуждают к еде, то привычная рвота может появиться не только в грудном, но и в дошкольном возрасте. Иногда ребенку достаточно только взглянуть на еду, чтобы появилась рвота.

Повторная ацетонемическая рвота возникает обычно у детей раннего возраста, при этом развиваются значительные нарушения водно-электролитного обмена и равновесия кислот и оснований. Ацетонемическую рвоту следует отличать от кетоацидоза, который может развиваться при сахарном диабете. Внезапно возникающая рвота, без предшествующего чувства тошноты, наблюдается при патологии центральной нервной системы (внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, кровоизлияния, опухоли, менингиты и др.). Тяжелая неукротимая рвота бывает при отеке мозга, вызванном метаболическими нарушениями (например, синдром Рея, отравления, интоксикации). В некоторых случаях бурная рвота сама может вызвать повреждение слизистой оболочки кардиальной части желудка, сопровождающееся кровотечением (синдром Меллори-Вейса).

«Предрасполагающими факторами» возникновения тошноты и рвоты являются подростковый возраст и пол. Рвота чаще возникает у детей, особенно в подростковой возрастной группе (10–14 лет), и с возрастом частота случаев рвоты снижается. У мужчин рвота наблюдается реже, чем у женщин. Вместе с тем, отмечено, что тошнота и рвота чаще встречаются в период менструального цикла. Необходимо также обращать внимание на анамнестические данные у пациентов, страдающих синдромом «укачивания». У них, по-видимому, снижен порог чувствительности рецепторов вестибулярного аппарата и сохранилась «привычная» рефлекторная дуга рвотного рефлекса. У больных с повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью тошнота и рвота возникают чаще. Замечено также, что у беспокойных пациентов, имеющих более высокий уровень катехоламинов и серотонина, развивается аэрофагия, что вызывает увеличение воздушного пузыря в желудке и приводит к раздражению рецепторного аппарата.

Имеется также связь между частотой тошноты, рвоты и ожирением. Это объясняется целым рядом факторов: в частности, повышением внутрибрюшного давления, компрессией желудка, развитием рефлюкса, эзофагита и несостоятельности пищеводного жома.

Диагностика

Тщательный сбор анамнеза позволит предварительно локализовать патологический очаг, послуживший причиной развития тошноты и рвоты. Оценивая время появления рвоты, можно отметить, что рвота натощак чаще возникает при заболеваниях с портальной гипертензией; сразу или вскоре после еды при остром гастрите и язвенной болезни (рвота также может быть обусловлена психогенными причинами); в конце дня — при нарушениях эвакуации из желудка, тогда как утренняя рвота — при поражениях ЦНС, беременности, уремии, алкогольным гастрите.

Необходимо обратить внимание на сопутствующие жалобы и симптомы. Головокружение и шум в ушах наблюдаются при болезни Меньера; облегчение боли в животе после рвоты наступает при язвенной болезни; быстрое насыщение — при парезе желудка; головная боль, купирующаяся после рвоты, часто сопровождает артериальную гипертензию; тошнота и рвота с приступами головной боли могут быть следствием мигрени.

Очень важна в диагностике причин развития тошноты и рвоты оценка характера рвотных масс. Кислый запах обнаруживается при язвенной болезни, стенозе привратника. Запах прогорклого масла — из-за повышенного образования жирных кислот при гипо- и ахлоргидрии; тухлый, гнилостный — при застое пищи в желудке; аммиачный или напоминающий запах мочи — у больных с хронической почечной недостаточностью; каловый — при желудочно-толстокишечных свищах и кишечной непроходимости.

При оценке примеси в рвотных массах надо отметить наличие слизи (гастрит), гноя (флегмона желудка), частичек пищи через 8 и более часов после принятия пищи (стеноз пилорического отдела, двенадцатиперстной кишки), желчи (дуоденогастральный рефлюкс, хроническая дуоденальная непроходимость), прожилок крови при сильных многократных рвотных движениях; обильное выделение чистой крови в случаях язвы, при синдроме Меллори-Вейса. Кровавая рвота обычно сочетается с дегтеобразным калом.

Хотя и редко, в рвотных массах можно иногда обнаружить инородные тела (пуговицы, монеты), паразитов (аскариды и др.).

Из инструментальных методов исследования используют фиброэзофагогастродуоденоскопию, рентгенографию верхних отделов ЖКТ как с контрастированием, так и без, УЗИ органов брюшной полости.

Проводят общий анализ крови с оценкой наличия лейкоцитоза, анемии, ускоренного СОЭ, эозинофилии, лимфоцитоза. Биохимический анализ крови с оценкой уровня белка, электролитов, трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфаткиназы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы. Копрологическое исследование.

Дополнительные методы исследования: измерение АД, ЭКГ, ультразвуковое исследование и КТ головного мозга.

Осложнения могут быть следующие: разрыв пищевода (синдром Бурхаве), кровавая рвота в результате надрыва слизистой оболочки (синдром Меллори-Вейса), дегидратация, дефицит питания, кариес зубов, метаболический ацидоз, гипокалиемия, аспирационная пневмония.

Лечение

В лечении рвоты на первый план выходит предотвращение развития осложнений. При неукротимой рвоте парентерально вводят препараты центрального действия.

Проводят коррекцию электролитных нарушений, принимают меры по остановке кровотечения.

Дальнейшие терапевтические мероприятия направлены на устранение причины тошноты и рвоты.

Антигистаминные препараты, дименгидринат и прометазина гидрохлорид эффективны при тошноте, вызванной поражением внутреннего уха. Антихолинергические препараты (скополамин) — при тошноте, связанной с нарушением моторики пищеварительного тракта. Галоперидол и дериваты фенотиазина (прохлорперазин) назначают для устранения нетяжелых тошноты и рвоты, к их побочным воздействиям следует отнести седативный, гипотензивный эффекты, а также симптомы паркинсонизма. Селективные антагонисты допамина (метоклопрамид) могут с большим успехом, чем фенотиазины, применяться для устранения выраженных тошноты и рвоты. Внутривенно вводят метоклопрамид с профилактической целью перед химиотерапией. Цизаприд дает периферический противорвотный эффект, но лишен нежелательного действия метоклопрамида на ЦНС, однако возможно удлинение интервала при его приеме. Ондансетрон и дронабинал применяют для устранения тошноты и рвоты при химиотерапии рака. Эритромицин также иногда эффективен в лечении пареза желудка.

А. И. Хавкин, доктор медицинских наук, профессор
Н. С. Жихарева, Н. С. Рачкова
Центр патологии органов пищеварения Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ

Источник