Как избавиться от трематодов

Трематоды у человека

Трематоды – это мелкие плоские черви, объединенные в один класс паразитов, который включает в себя более 7200 видов. Из такого огромного количества разновидностей, опасность для человека представляют всего 40 видов, из которых только 6 обитают на территории России. Заражение трематодами происходит при употреблении зараженной пищи животного происхождения (моллюски, раки, овцы, коровы), обсемененной растительной пищи, и при употреблении воды из загрязненных источников.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Распространенные виды трематод

На территории России трематоды распространены в основном в эндемических районах, к которым относятся поймы рек и озер, преимущественно за Уралом. Максимальное количество зараженных трематодами наблюдается Сибири (поймы рек Обь и Иртыш), Поволжья и Урала (Волга и Кама), а также Дальнего Востока (Амур и его притоки).

Кошачья двуустка

Кошачья двуустка – это мелкий (не более 1,8мм) паразит, который относится к печеночным сосальщикам. Промежуточными хозяевами этого паразита являются моллюски обитающие в пресных водоемах, а также рыб семейства карповых (карп, карась, вобла, жерех, лещ, язь). В рыбе глисты находятся в мышечной ткани и жировой клетчатке в мелких цистах (0,1-0,2мм), которые защищают червя от внешних воздействий.

Ореол обитания кошачьей двуустки очень обширный – практически вся территория России за Волгой, в связи с чем, в структуре заболеваемости биогельминтозами, описторхоз занимает первое место (до 80% от общего числа зараженных трематодами).

При употреблении в пищу плохо обработанной рыбы, происходит высвобождение личинки из оболочки (метацеркарии). В дальнейшем личинка распространяется в желчные пути и протоки поджелудочной железы, где в течение 2-3 недель достигает своей зрелости. В теле человека кошачья двуустка может проживать до 20 лет, вызывая описторхоз. Это заболевание может протекать по двум вариантам:

• Острая форма — сопровождается лихорадкой, болями в правом подреберье, тошнотой и рвотой, высыпаниями на лице, одышкой. Эти симптомы могут быть различной интенсивности, что зависит от количества попавших в организм паразитов, а также от защитных способностей собственного иммунитета.
• Хроническая форма является наиболее распространенной, и длительное время протекает практически бессимптомно. У малых народов Сибири, которые традиционно употребляют в пищу сырую рыбу, заболеваемость достигает 75% всего населения, и лишь небольшая часть предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, быструю утомляемость. При длительности заболевания более 10 лет, часто наблюдается увеличение печени, механическая желтуха (в результате обструкции желчевыводящих путей), печеночные колики. При длительном течении описторхоза (15 и более лет) часто развивается цирроз печени, который со временем переходит в рак печени.

Печеночная двуустка

Этот вид трематод в России распространен только на Дальнем Востоке. Основным источником заражения служат овцы, а также коровы, которые распространяют яйца глист с испражнениями на пастбищах и скотных дворах. Заражение печеночной двуусткой возможно только при употреблении воды из водоемов, или же при попадании травы (цисты трематоды на немытой зелени бывают часто), обсемененной яйцами глист, в рот. Попадая в желудок, личинки высвобождаются из цист, и проникают в желчевыводящие пути, где и закрепляются на долгие годы, вызывая фасциолез.

В 70-80% случаев фасциолез протекает с незначительно выраженной симптоматикой. При длительном протекании заболевания отмечается увеличение печени, боли в правом боку, хронический гепатит с циррозом, признаки хронической интоксикации (за счет выделения продуктов жизнедеятельности паразитов). Как и при описторхозе, возможно развитие рака печени.

Китайская двуустка

Как и печеночная двуустка, этот вид паразита обитает в России только на границе с Китаем, в бассейне реки Амур. Заражение происходит при поедании сырой рыбы (в том числе малосоленой и недожаренной). Китайская двуустка проникает через желудок в печеночные протоки и двенадцатиперстную кишку, тем самым вызывая клонорхоз. Эта болезнь в острой стадии проявляется в виде повышения температуры тела, тошноты и рвоты, которые длятся от 2 до 4 недель. Далее симптомы стихают, и заболевание переходит в хроническую стадию – постепенно разрушается печень, возникают печеночные колики и механическая желтуха.

Шистосома

Этот вид нематод на территории России не встречается, но очень распространен в тропических странах Африки, Азии и Южной Америки, где им заражено более 200 миллионов человек. Российские граждане заражаются шистосомозом при посещении экзотических стран, где происходит кожный контакт с данным паразитом. Особенностью шистосомы является ее путь заражения – она попадает в организм через кожные покровы и слизистые во время купания в загрязненных водоемах или при прогулках босиком.

На месте проникновения паразита в организм отмечаются припухлость, сыпь, гиперемия, болезненность, которые проходят через 5-7 дней. Через месяц после заражения возникает острый шистосомоз (лихорадка Катаямы), для которого характерны: лихорадка до 39 градусов, сухой кашель, увеличение печени и селезенки, сыпи на лице и верхних конечностях. При развитии хронической формы, паразиты поселяются в кишечнике или мочевом пузыре, постепенно разрушая их. Это приводит к диспепсии, болям в животе, а также нарушениям мочеполовых функций.

Ланцетовидный сосальщик

Этот вид трематод хоть и повсеместно распространен во всей Евразии (от Португалии до Японии), достаточно редко поселяется в организме человека. Это связано с тем, что промежуточным хозяином ланцетовидного сосальщика являются несколько видов муравьев, а окончательными хозяевами моллюски улитки и копытные животные поедающие траву обсемененную яйцами гельминта.

Заражение человека ланцетовидным сосальщиком возможно при употреблении в пищу немытой зелени, испачканной фекалиями домашнего скота, а также недостаточно обработанной печени зараженного животного. При попадании муравья в организм человека с этим паразитом, развивается дикроцелиоз, который по своему клиническому течению идентичен фасциолезу.

Легочный сосальщик

Паразит очень распространен в тропических странах. В России изредка встречается только в дальневосточном регионе. Заражение происходит при употреблении в пищу пресноводных моллюсков (раков и крабов), а также при использовании сырой воды. Легочный сосальщик является очень опасным паразитом, так как вызывает поражение не только желудочно-кишечного тракта (до 35%) и легких (100%), но и головного мозга (9%).

Парагонимоз головного мозга ведет к стойкому поражению его структур, что характеризуется выраженными головными болями, приступами эпилепсии, а также нарушениями психики. При легочной форме парагонимоза отмечается повышение температуры до 40 градусов, кашлем с гнойной мокротой с прожилками крови (в мокроте имеются яйца трематод), одышкой, болями при вдохе.

Жизненный цикл трематод

Для всех видов трематод характерен единый цикл развития, в который включено несколько организмов хозяев. После выхода из яйца, личинка паразита (мирацидий), плавает в водоеме в поиске промежуточного хозяина, которым практически всегда является моллюск. Внутри него личинка преобразуется в особую форму – церкарий, которая является инвазионной стадией для человека. Заражение окончательного хозяина происходит тремя способами:

• Церкарий свободно находится в воде или влажной почве, и попадает в организм через кожу или при заглатывании с водой;
• Промежуточный хозяин с церкарием или цистой (при описторхозе) поедается окончательным хозяином;
• Циста с церкарием располагается на листьях растений или раковинах моллюсков, откуда попадает в пищеварительный тракт окончательного хозяина.

Лечение трематодозов

Лечение больных трематодозами является обязательным на любой стадии. Это обусловлено тем, что отсутствие адекватного лечения приводит к развитию необратимых изменений в организме, а также потенциальной заразностью для окружающих.

Препараты

Оптимальным методом лечения трематодозов являются противогельминтные препараты. В настоящее время существует единственное лекарственное средство, направленное на уничтожение плоских червей трематод – Бильтрицид, действующим веществом которого является празиквантел.

Механизм действия Бильтрицида основан на повышении проницаемости ионов кальция внутрь паразита, что приводит к его параличу и быстрой гибели. Эффективность лечения достигает 99%.

Народные средства

Научно обоснованными народными средствами для лечения тремотодозов являются:

• Тыквенные семечки. Очищенные семена тыквы (300г) растирают в ступке, затем смешивают с 50мл воды и 100гр меда. Эту смесь нужно принимать натощак лежа в постели в течение часа. Через 3 часа после этого дают солевое слабительное, и уже через 30 минут ставят клизму. Такое лечение проводят на протяжении трех дней.
• Трава золототысячника. Пакетик с травой заваривают 100мл кипятка и дают настояться 30 минут. Далее проводят то же самое, что и при приеме семян тыквы.
• Цветки пижмы. 3 пакетика заваривают 100мл кипятка, и дают настояться 15 минут. Настой употребляют по 2 столовые ложки 3 раза в день на протяжении 5-7 дней.

Растительные препараты значительно уступают празиквантелу по эффективности, но не оказывают побочных явлений, и практически не имеют противопоказаний к применению.

Профилактика трематодозов

К первичным профилактическим мероприятиям, предотвращающим заражение трематодами, являются:

• Употребление в пищу только рыбы и мяса животных (в том числе устриц, раков) прошедших полноценную термическую обработку, особенно в эндемических районах. Зелень перед применением необходимо тщательно промыть, желательно слабосоленым раствором.
• Регулярная обработка мест выгула скота и пастбищ специальными средствами, уничтожающих цисты и промежуточных хозяев (улиток).
• Использование в пищу только чистой, фильтрованной воды.
• При посещении тропических стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по гельминтам, купание разрешается только в бассейнах при отелях, или в море в специально подготовленных местах.
• Домашним животным, как копытным, так и собакам и кошкам, надо регулярно давать противоглистные препараты с профилактической целью, для предотвращения гибели животного, а также распространения цист и церкарий с фекалиями.

Вывод

Трематодозы очень распространены в России, преимущественно за счет описторхоза. Хроническое течение всех видов трематодозов является достаточно опасным для жизни, в связи с развитием тяжелых осложнений со стороны печени, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем. В связи с этим, при появлении характерных жалоб, необходимо пройти диагностику, выявить возбудителя, и как можно скорее приступить противопаразитарному лечению Бильтрицидом.

Источник

Препараты для избавления от трематод в организме человека

Трематоды у человека паразитируют не только в кишечнике, чем и обусловлены разные симптомы, отличное лечение и необходимые препараты для терапии, подбираемые индивидуально. Эти паразиты нередко поражают печень, желчные пути и пузырь, вполне могут оказаться под веками, в органах дыхательной системы или же в сосудах.

На самочувствие заразившихся людей оказывает влияние не только очаг локализации червей, но и индивидуальные качества организма носителя. В детском и пожилом возрасте болезнь протекает острее и зачастую вызывает необратимые последствия, разумеется, при отсутствии терапии. На испытываемые зараженными ощущения оказывает влияние и количество паразитов, оказавшихся в их организме. Чем червей больше, тем хуже человек себя чувствует.

Что это?

Общее научное название трематод, принятое в международной современной терминологии – Digenea. Альтернативным названием паразитов, которым нередко пользуются медики в восточноевропейском регионе – Trematoda. Оба наименования предложили, ввели в обиход, в XIX столетии немецкие ученые, зоологи и врачи.

Идея наименования «Digenea» пришла в голову Юлию Виктору Карусу, и получила признание большинства ученых в 1863 году. А вот название «Trematoda» – старше, его использовали с 1808 года, а введено в обиход оно было Карлом Асмундом Рудольфи.

Дигенетические сосальщики, как часто по-русски называют таких паразитов, относятся к большому классу, объединяющему плоских червей. Таких паразитов достаточно много, но для человека опасны 40 разновидностей трематод. А распространены всемирно и знакомы врачам практически всего лишь несколько:

Меньшей распространенностью характеризуются сосальщики клонорхи, их ареал обитания – Азия, с сосредоточением на юго-востоке Китая. Однако развитие туризма поспособствовало тому, что червь получил известность и у европейских паразитологов.

Различий между видами трематод не особо много, они обладают схожим строением, жизненным циклом и размерами. Паразитируют внутри тела человека тоже одинаково. Отличаются же черви и, соответственно, вызываемые ими болезни, в основном очагом локализации и степенью опасности для человеческого организма.

Паразиты в ходе своей деятельности выделяют токсины, которые влияют на людей вовсе не одинаково. Конечно же, и степень активности червей также отличается.

Тем не менее все без исключения трематодозы характеризуются рядом общих проявлений, присутствующих практически в каждом случае заражения. Наличие таких признаков и позволяет врачам заподозрить развитие в человеческом теле колонии сосальщиков и назначить обратившемуся за помощью больному человеку соответствующие диагностические процедуры, позволяющие червей выявить.

Как заражаются?

Как правило, инвазивна только последняя стадия развития личинок вне тела позвоночного носителя, трематода любого вида становится взрослым червем, лишь оказавшись внутри окончательного, последнего хозяина. Им может стать любой позвоночный, не только человек.

Пути проникновения личинок паразита в организм разнообразны. Выделяются следующие типы стратегии поведения инвазивных форм:

• Самостоятельное внедрение через кожные покровы, слизистые оболочки глаз, уши, ноздри.
• Пассивное проникновение – через заглатывание с водой или же пищей.
• Развитие в инвазивную форму внутри тела промежуточного носителя и последующее проникновение в организм окончательного хозяина при съедании вторым первого.

Каждая из стратегий характерна для определенных форм инвазивных личинок. К примеру, пассивно ждут своего окончательного носителя в условиях внешней среды адолескарии или же цисты. А внутри тела промежуточного носителя поджидают того момента, когда он будет съеден, метацеркарии. Церкарии же предпочитают действовать самостоятельно, атакую кожные покровы потенциального носителя.

Таким образом, заразиться трематодами люди рискуют при:

1. Купании в загрязненных червями водоемах.
2. Питье воды, предварительно не прокипяченной, включая родниковую, колодезную или отфильтрованную.
3. Употреблении в пищу сырых моллюсков и рыбы, не подвергнутых полному циклу термической обработки – маринованных, соленых, вяленых, сушеных, копченых или приготовленных иным способом.
4. Работе с почвой, к примеру, в саду или при пересадке комнатных растений, без защитных перчаток.
5. Незащищенном контакте с землей, например, хождении босиком, сидении на траве, что часто происходит при отдыхе на природе.
6. Отсутствии привычки к соблюдению личной гигиены и нарушении санитарных норм в процессе приготовления пищи.
7. Употреблении блюд из плохо промытых овощей, ягод, зелени.

Но паразит может поджидать свою жертву и в городе. К примеру, дети в большинстве случаев заражаются сосальщиками после игр в песочницах.

Признаки заражения

Проще всего понять, что случилось заражение в том случае, когда возбудители инвазии внедряются в организм самостоятельно, через кожу. При таком варианте начала гельминтоза первые признаки болезни появляются буквально сразу же, в сам момент проникновения личинок.

Симптомы начала инвазии при самостоятельном внедрении паразитов заключаются в следующем:

• Мгновенное покраснение участка кожи, через который прошли личинки или же век, белков глаз, ушных раковин, ноздрей.
• Отек на поврежденном участке, выраженная припухлость.
• Расширенные поры и выделение сукровицы или слизи, если речь о глазных веках – слезотечение.
• Появление волдырей или мелких прыщей с прозрачным содержимым.
• Сильная боль при прикосновениях к поврежденным участкам.

Позднее к этой первичной симптоматике присоединяются:

1. Аллергические симптомы, те, к которым у заразившегося имеется склонность.
2. Увеличение лимфатических узлов.
3. Стабильно держащаяся повышенная температура на уровне 37-37,5 градусов, не корректирующаяся приемом жаропонижающих средств.

Впоследствии эти симптомы сходят на нет, а потом возникают типичные для большинства трематодозов признаки.

Характеристика испытываемых человеком болезненных ощущений напрямую связана с местом локализации червей в организме. Кроме расположения очага инвазии, на симптоматику влияют и такие факторы:

• возраст больного;
• степень реакции иммунной системы на заражение паразитами;
• общее состояние здоровья.

На симптоматику влияют и образ жизни человека, его привычный повседневный рацион питания, климатические условия и прочие подобные факторы.

К общим для трематодозов проявлениям, позволяющим врачам заподозрить наличие червей, относятся такие признаки:

1. Общая слабость.
2. Быстрое утомление как от физической работы, так и от умственной.
3. Сонливость, вызванная недосыпанием – тяжесть при пробуждении и долгий период времени, уходящий на погружение в сон характерны для трематодозов.
4. Нарушения перистальтики, не совсем полное усвоение пищи, кишечные расстройства.
5. При локализации в печени – увеличение органа, заметное визуально.
6. Болевые ощущения в зоне локализации червей.
7. Одутловатость, землистый оттенок кожи, синие круги под глазами.

Вызываемые заболевания

Чтобы избавиться от трематод, недостаточно их обнаружить, следует правильно диагностировать заболевание и определить тип его развития, а также степень запущенности инвазии и наличие осложнений или же склонности к их появлению.

Паразит	Латинское наименование	Вызываемое заболевание
Печеночная двуустка	Fasciola hepatica	Фасциолез
Кошачья двуустка	Opisthorchis felineus	Описторхоз
Шистосома	Schistosoma	Шистосомоз, церкариоз или шистосоматидный дерматит
Клонорх (китайская двуустка)	Clonorchis sinensis	Клонорхоз

Конечно же, перечень болезней, вызываемых трематодами, гораздо шире. Паразитологами выделяется 15 основных видов трематодозов человека и 3 редко диагностируемых вида этих инвазий. Эти заболевания представлены в Международном классификационном перечне болезней под кодовыми значениями от «В65» до «В83».

Но самыми распространенными являются гельминтозы, вызываемые печеночной и кошачьей двуустками, шистосомами и китайской двуусткой клонорхис. Распространение последней напрямую связано с самостоятельными путешествиями туристов по Азии. Этот паразит не встречается ни в африканских, ни в европейских, ни в иных водоемах, заразиться им можно только в Азии. На территории России клонорхи встречаются в низовье Амура.

Про диагностику

Основой выявления паразитов в организме человека является анализ кала, то есть копрограмма. Именно с содержимым фекалий яйца трематод покидают организм человека. Но в том случае, если инвазия развилась по атипичному пути, с локализацией за пределами тонкого кишечника или же печени, то яйца червя могут не попасть в фекалии.

По этой причине диагностика трематодозов включает в себя и иные медицинские процедуры и лабораторные исследования. Наиболее просто выявить кишечные и печеночные гельминтозы, но при атипичной локализации трематод диагностирование болезни бывает затруднено, поскольку специфическая симптоматика обычно указывает на иные заболевания.

Например, при очаге инвазии в органах дыхания присутствуют признаки ранней стадии туберкулеза или же симптомы пневмонии. Если черви оказались в мочеполовых органах, проявления напоминают цистит.

По этой причине проводится ряд процедур и исследований, которые позволяют исключить патологии, схожие по симптомам, а кроме этого, выявить присутствие паразитов. В комплексную диагностику входят:

• эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография;
• исследование дуоденального сока;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• радиография печени и жёлчных протоков;
• иммуноферментный анализ и общее исследование крови;
• анализ мочи;
• полимеразная цепная реакция.

Как лечится?

Лечить трематодозы нужно комплексно и только в полном соответствии с рекомендациями врачей. Разумеется, основой терапии являются противопаразитарные медикаменты, но кроме них задействуются и лекарства, нужные конкретному человеку. То есть те препараты, которые борются с осложнениями и последствиями инвазий. Их перечень всегда индивидуален, поскольку влияние червей на организм каждого человека отличается.

Заболевание	Противопаразитарные препараты	Рекомендуемая дозировка	Длительность лечения
Фасциолез	«Альбендазол»	15 мг на кг веса однократно в сутки – при весе до 60 кг, пациентам с большим весом дозировку рассчитывает врач	27 дней, двумя курсами по 10 дней с перерывом в неделю, или двумя курсами по 14 дней с таким же перерывом
	«Триклабендазол»	10-25 мг на 1 кг массы тела.	Однократно либо в 2 приема с интервалом в 12 часов
Описторхоз	«Празиквантел»	40 мг на каждый килограмм веса	Однократно или два приема – с утра и вечером
	«Хлоксил»
	«Альбендазол»	25 мг на кг веса однократно в сутки – при весе до 60 кг, пациентам с большим весом дозировку рассчитывает врач	14 дней или двумя курсами по неделе с перерывом в 5 дней
Шистосомоз	Инъекции: тартат натрия «Антимонил» цитрат дитразина «Диэтилкарбамазин» Средства используются при осложненных инвазиях – при менингоэнцефалитных, внутрисосудистых, кожных и внутривенозных локализациях паразитов	Определяется врачом	Определяется тяжестью заболевания и чувствительностью паразитов к медикаментам
	«Празиквантел»	30 мг на 1 кг веса	Однократно, при тяжелых инвазиях курс назначается индивидуально
Церкариоз или шистосоматидный дерматит	«Преднизолон» (таблетки)	0,14 мг на кг массы тела – детям От 60 до 200 мг в сутки – взрослым	2-3 раза за день после еды в течение недели
	«Празиквантел»	От 10 до 25 мг на каждый кг веса	однократно
	Суспензия «Циндол» (наружное применение)	Наносить на поврежденную кожу толстым слоем	До выздоровления
	Успокаивающие, снимающие зуд мази	Наносить на поврежденную кожу толстым слоем	До выздоровления
Клонорхоз	«Празиквантел»	75 мг на каждый кг веса	З раза с интервалом в 6 часов между примами

Помимо перечисленных препаратов, лечение может быть дополнено и иными противопаразитарными лекарствами. Врачи нередко назначают к приему несколько препаратов при подозрении на смешанную инвазию или же наличие вероятности нескольких очагов паразитирования. К таким лекарствам относятся:

Противопаразитарная терапия дополняется не только медикаментами, предназначенными для уничтожения паразитов или борьбы с вызванными гельминтозами осложнениями, но и средствами для нормализации функций кишечника, баланса микрофлоры, снятия аллергических проявлений.

Видео: Trematoda Slides for Medical Students.

Профилактика

Профилактические меры в отношении трематод и вызываемых ими болезней просты и сводятся к исключению вероятности заражения.

Для этого нужно:

• пить исключительно кипяченую воду;
• избегать незащищенного контакта с землей;
• не купаться в не предназначенных для отдыха на воде местах;
• заниматься цветоводством или работой в саду в плотных перчатках;
• соблюдать правила личной гигиены;
• тщательно мыть продукты;
• не кушать рыбу или моллюсков, не подвергавшихся термической обработке;
• не употреблять блюда или продукты, находившиеся в доступности насекомых;
• соблюдать санитарные требования при приготовлении пищи.

Большинство случаев заражения происходит из-за небрежности самих людей, об этом не стоит забывать.

Источник