- Повышенная тревожность
- Симптомы повышенной тревожности
- Тревожные расстройства: причины возникновения и методы лечения
- Что такое тревожное расстройство
- Причины возникновения тревоги
- Виды тревожных расстройств
- Паническое расстройство
- Социальное расстройство
- Адаптивные фобии
- Генерализированное расстройство
- Агорафобия
- Эмоциональные расстройства
- Ситуативная тревога
- Основные симптомы ТР
- Методы лечения ТР
- Терапевтическое лечение
- Медикаментозное лечение
- Изменение образа жизни
- Лечение тревожных расстройств в центре «Сквира»
- Автор статьи
- Михаил Иванович Сквира
- Лечение панических атак: как их распознать и как помочь себе самому
- Виды и причины заболевания
- Признаки панической атаки
- Почему панические атаки необходимо лечить
- К кому обращаться за помощью и как происходит диагностика
- Медикаментозная терапия
- Психотерапевтическое лечение
- Что делать при внезапном приступе
Повышенная тревожность
Автор:врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Общие сведения
Тревога и беспокойство представляют собой неотъемлемые компоненты нормальной жизни. Большинство людей чувствуют тревогу, когда сталкиваются с опасностью или какой-то незнакомой ситуацией. Экзамен, собеседование, спортивное состязание или важная встреча в норме вызывает чувство беспокойства и тревоги.
Тревога действует двояко. Во-первых, она оказывает влияние на психическое состояние, заставляя нас переживать, снижает способность к концентрации внимания, иногда вызывает нарушения сна. Во-вторых, она оказывает эффект и на общее физическое состояние, являясь причиной таких физиологических нарушений, как учащённый пульс, головокружение, дрожь, расстройства пищеварения, потливость, гипервентиляцию лёгких и др.
Тревога становится болезнью, когда сила испытываемого беспокойства не соответствует ситуации. Это повышенное беспокойство выделяется в отдельную группу заболеваний, известных как патологические тревожные состояния. Такими заболеваниями в той или иной форме хоть раз в жизни страдают не менее 10% людей.
Симптомы повышенной тревожности
Паника: представляет собой неожиданные, периодически повторяющиеся приступы сильного страха и тревоги, часто совершенно беспричинные. Это может сочетаться с агорафобией, когда больной избегает открытых пространств, людей, боясь впасть в панику.
Фобии это нелогичные страхи. В эту группу расстройств входят социальные фобии, при которых больной избегает появляться на людях, говорить с людьми, питаться в ресторанах, и простые фобии, когда человек боится змей, пауков, высоты и др.
Навязчивые маниакальные расстройства: состояние, когда у человека периодически возникают однотипные идеи, мысли и желания. Например, он постоянно моет руки, проверяет, выключено ли электричество, заперты ли двери и др.
Расстройства на фоне посттравматического стресса: обычны среди ветеранов войн, но страдать ими может любой человек, переживший события, выходящие за рамки обычной жизни. Часто в снах такие события переживаются вновь.
Генерализованные расстройства на основе тревожного состояния: в этом случае человек ощущает постоянное чувство тревоги. Часто это становится причиной загадочных физикальных симптомов. Иногда врачи долго не могут разобраться в причинах того или иного заболевания, назначают множество анализов для обнаружения болезней сердца, нервной и пищеварительной систем, хотя на самом деле причина таится в психических нарушениях.
Что можете сделать вы
При постоянной тревоге следует обратиться к врачу.
Что может сделать врач
Существует несколько эффективных способов лечения таких расстройств. Для кратковременных состояний подходит медикаментозное лечение.
Сейчас всё более популярными становятся поведенческое лечение и когнитивная психотерапия. Эти виды лечения помогают больному осознать, что серьёзных психических заболеваний у него нет, и учат справляться с чувством тревоги. Пациент начинает постепенно разбираться в причинах тревоги. Кроме того, больные учатся смотреть на своё поведение по-новому, логически, и обретают новый, более позитивный взгляд на причины, вызывающие тревогу. Например, можно заменить страх перед полётом на предвкушение отличного отдыха за границей. Особенно полезно такое лечение для тех, кто страдает агорафобией и, к примеру, не пользуется общественным транспортом в часы пик.
Источник
Тревожные расстройства: причины возникновения и методы лечения
Тревожные расстройства – распространенное психическое заболевание. Патологии такого типа не принадлежат к группе тяжелых. Они не сопровождаются психотическими проявлениями и расстройствами поведения, но при достижении серьезных масштабов страхи не только ухудшают качество жизни, но могут представлять для человека серьезные проблемы.
Что такое тревожное расстройство
Тревожность – это склонность человека к переживаниям. Многие испытывают тревогу перед какими-либо важными событиями или мероприятиями и такие беспокойства вполне закономерны. Медицинская помощь требуется в случаях, когда тревога и страх происходят без видимых причин.
Состояние человека, сопровождающееся неконтролируемым страхом и стойким чувством тревоги, называют тревожным расстройством (ТР). Под действием тревоги достаточно часто наблюдается ухудшение концентрации внимания, нередко человек впадает в депрессию.
В большинстве случаев заболевание полностью излечимо. Если же не обратиться за помощью к врачу, то возрастают риски осложнений и возникновения депрессивных расстройств и патологической зависимости.
Причины возникновения тревоги
Почему возникает тревога и откуда она берется? За человеческие эмоции отвечает миндалевидное тело в зоне мозга. Как естественная адаптационная реакция тревога есть у каждого человека, но при этом тревожные расстройства возникают не у всех.
По многочисленным исследованиям специалисты выделяют несколько основных факторов, провоцирующих развитие тревожного расстройства:
- наследственная предрасположенность;
- особенности воспитания и преобладающая в семье атмосфера;
- частые психотравмирующие ситуации;
- соматические заболевания;
- неумение преодолевать кризисные ситуации;
- неудовлетворенность собой, низкая самооценка и другие внутренние конфликты;
- нарушение процессов мышления.
Чрезмерное употребление алкоголя, крепкого кофе, недосыпы, частые стрессы более чувствительной делают вегетативную систему человека и повышают риски развития тревожных расстройств.
Виды тревожных расстройств
В зависимости от вызываемых тревогой и страхом симптомов и уровня тяжести патологии специалисты выделяют несколько типов тревожных расстройств.
Паническое расстройство
Страдающие таким видом болезни люди испытывают внезапно и неоднократно возникающее ощущение ужаса. Возникают они даже при отсутствии конкретных событий или эмоциональных потрясений. Интенсивное потоотделение, усиленный сердечный ритм, сухость во рту, чувство удушья, головокружения и непонимание происходящих реалий – доминирующие признаки расстройств панического характера.
Социальное расстройство
Такой тип патологии называют еще социальной фобией. Проявляется болезнь страхом попасть в неловкую ситуацию, боязнью стать униженным или объектом критики. Часто такая тревога вызвана заниженной самооценкой. Практически в любое время и в любом месте могут возникать внезапные приступы – при групповых занятиях, нахождении в торговом центре, кинотеатре и других публичных местах, при разговоре с хорошо знакомым человеком в соприсутствии чужих людей и других ситуациях.
При наступлении приступа тревоги возникает покраснение лица, тошнота, дрожание рук, неподконтрольные порывы к мочеиспусканию. Сам больной понимает, что его реакция беспричинная и избыточная, но овладеть собой не может.
Адаптивные фобии
Это тревожность и страхи, возникающие в конкретной специфической обстановке. Приступ может возникнуть при нахождении человека вблизи животных конкретного вида (например, змей), при пребывании в замкнутом пространстве, на высоте, в темноте. Боязнь авиаперелетов, медицинских манипуляций также принадлежат к группе специфических фобий.
При столкновении человека с пугающим стимулом у него мгновенно запускается тревога, которая проявляется соответственными признаками. Если своевременно не вылечить болезнь, то вскоре человек попросту будет ограничивать себя в полноценной жизни.
Генерализированное расстройство
Выражается внезапно образующимся беспокойством по любому случаю, вероятность которого не обоснована и вообще он может не наступить. При таком виде болезни какими-либо конкретными обстоятельствами тревога не ограничивается, поэтому человеку затруднительно определить наиболее опасные для него ситуации.
Страдающие генерализованным ТР люди испытывают тахикардию, мышечное напряжение, дрожь, потливость, головокружение. Для постановки диагноза такие симптомы должны продолжаться на протяжении как минимум полгода.
Агорафобия
Это группа ТР, в которую входят одновременно несколько фобий, сочетающих в себе боязнь многолюдных общественных мест, а также открытых пространств. Например, при посещении магазина, при попадании в многочисленную толпу или в других людных местах человек испытывает тревогу. Проявляется она сердцебиением, утрудненным дыханием, обильным потоотделением, головокружением. У некоторых людей случается даже паническая атака.
Стрессовое посттравматическое расстройство
Возникает как последствие после экстремальной ситуации, например, после изнасилования, стихийного бедствия, ДТП, жестокого обращения или издевательства и других потрясений. Проявляется нарушением сна, повышенным сердцебиением, потливостью, удушьем.
Эмоциональные расстройства
Характерны такого типа ТР в детском возрасте. Паника может возникнуть вследствие длительной разлуки с родителями, после сильного эмоционального потрясения, вследствие жестокого обращения родителей с ребенком. Нередко случается так, что, не зная, как устранить приступ тревоги родителя еще сильнее усиливают беспокойство.
Ситуативная тревога
Резкая смена событий вызывает у человека дискомфорт. Например, увольнение с работы, не планированный вынужденный переезд, развод и другие жизненные события. У каждого могут свои причины, и один человек может испытывать страх в ситуации, при которой другой вообще на нее никак не реагирует.
Основные симптомы ТР
Все возможные признаки ТР разделяют на физические и психологические. К физической симптоматике относят:
- учащенный пульс;
- затрудненное дыхание;
- головокружение и головные боли;
- чувство сдавленности в груди;
- дрожь;
- боль в сердце;
- онемение конечностей;
- повышенная потливость;
- боли в желудке, сердце;
- тошнота;
- приливы жара;
- нарушение терморегуляции;
- бессонница;
- общая слабость.
К психологическим симптомам принадлежат ощущение страха, невосприимчивость реальности, дезориентация, беспричинная паника.
Методы лечения ТР
Лечением тревожных расстройств у пациентов занимается врач-психотерапевт. Варианты лечения включают медикаментозные препараты, терапевтические методы и изменение образа жизни человека.
Терапевтическое лечение
Начинается лечение ТР начинается с беседы врача с пациентом. В ходе беседы оценивается характер тревоги, определяются облегчающие и обостряющие патологию факторы.
При тревожных расстройствах хороший результат обеспечивает когнитивно-поведенческая и психотерапия. При проведении сеансов используются специальные психологические приемы, которые помогают больному в его поведение, мысли и чувства внести изменения, способствующие избавлению от боязни и тревожности и направленные на выздоровление.
Следует понимать то, что основная причина тревожности зачастую состоит в психологической проблеме, поэтому без индивидуального курса психотерапии затруднительно достичь выздоровления и болезнь будет возвращаться снова и снова. Психотерапевт научит пациента изменять негативные эмоции и мысли на положительные, избавляться от чувств, которые провоцируют приступы тревоги.
Медикаментозное лечение
Прием лекарственных препаратов как правило начинается одновременно с психотерапевтическим лечением.
В фармакологическую терапию входят:
- антидепрессанты. Они нормализуют настроение, снимают эмоциональное напряжение, раздражительность, тревожность, апатию;
- противотревожные или анксиолитики. Приостанавливают и предотвращают острые приступы страха и паники;
- седативные. Обладают успокаивающим, расслабляющим эффектом, нормализуют сон.
В каждом случае препараты назначаются исходя от личных особенностей пациента (пола, возраста, сопутствующих заболеваний) и клинической картины.
Изменение образа жизни
Если человек хочет избавиться навсегда от тревожных расстройств, то одновременно с терапией и медикаментозным лечением ему необходимо ежедневно выполнять физические упражнения, следить за нормализацией сна, правильно питаться, уменьшить употребление кофеина, отказаться от вредных привычек. Большим плюсом для достижения положительного результата будет отказ от курения.
Лечение тревожных расстройств в центре «Сквира»
Врачи-психотерапевты центра «Сквира» настоятельно рекомендуют всем обращать внимание на свое психологическое состояние и при обнаружении даже незначительных отклонений от нормы обращаться за профессиональной помощью.
Любая повышенная тревожность, которая продлевается несколько часов или даже несколько суток уже является поводом того, чтобы обратиться к врачу.
В психотерапевтическом центре работают опытные психотерапевты, способные каждому помочь в лечении тревожных расстройств. При работе с пациентом врачи используют комплексный подход, сочетая фармакотерапию и психотерапию. Это позволяет достигать положительного результата в самых сложных ситуациях.
Преимущества лечения в центре «Сквира»:
- точная постановка диагноза в соответствии с международными стандартами;
- 100%-я эффективность и безопасность лечения;
- полная конфиденциальность;
- доступная стоимость.
Врачи помогают больным навсегда избавиться от тревожных расстройств даже в самых безнадежных ситуациях. Цены на лечение предложены разумные и оправданы качеством предоставляемых услуг.
Автор статьи
Михаил Иванович Сквира
Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет
Источник
Лечение панических атак: как их распознать и как помочь себе самому
Прежде, чем разобраться с тем, как происходит лечение панических атак, следует понять, что это за расстройство, причины его развития, кто ему подвержен и каковы симптомы.
Человеческий организм реагирует на стресс выбросом гормона- адреналина. Он запускает механизм, подготавливающий тело к противостоянию опасной ситуации или бегству: сердце начинается биться быстрее, дыхание учащается. Это приводит к усиленной вентиляции легких и, как следствие, уровень оксида углерода в крови снижается, провоцируя головокружение, покалывание в пальцах, онемение рук и ног.
Природа изначально заложила в людей именно такой алгоритм отклика на опасность, поэтому это вполне нормально и свойственно всем представителям homo sapiens. Однако, если такой режим «включается» без всякой на то причины, то это уже будет проявлением панической атаки, которая является психическим расстройством – одним из подвидов тревожных состояний.
Виды и причины заболевания
Людей, подверженных паническим атакам, в мире достаточно много – до 5 % (большая часть из них – женщины от 20 до 30 лет).
Существует 3 вида панических атак:
- спонтанная – внезапная, появляется без каких-либо явных причин;
- ситуационная – возникает в ожидании определенной ситуации или непосредственно в ее ходе (перед экзаменом, в предчувствии конфликта или непосредственно в их ходе и т.д.);
- условно-ситуационная – толчком служит биологический или химический активатор (изменение гормонального фона, попадание в организм алкогольных напитков, наркотических средств, алкоголя.
Способствуют появлению панических атак следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность, то есть, расстройство передалось с генами. В этом случае справиться с ним будет очень тяжело и потребуется большой срок.
- Наличие фобий, то есть страха чего-либо.
- Плохое однообразное питание, в организме недостает витамина В.
- Значительное событие (свадьба, рождение ребенка, смерть близкого человека и т.п.)
- Определенные заболевания, воспалительные процессы, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гипертиреоз (активизация функций щитовидной железы), посттравматический синдром.
- Неуверенность в себе, личностные проблемы, неудачи в жизни.
- Наличие вредных привычек.
- Неправильный образ жизни.
- Внутренний конфликт.
- Депрессия.
- Прием сильных антибиотиков с множественными побочными эффектами или вызывающих привыкание.
- Абстинентный синдром – отказ от алкоголя. Такая «ломка» часто приводит к нервным срывам и излишней тревожности.
- Синдром гипервентиляции от привычки дышать полной грудью – это нарушает баланс углерода и кислорода, что приводит к последствиям, о которых говорилось выше.
- Прием стимулирующих или наркотических средств, кофеина, антидепрессантов или лекарств, одновременное употребление которых нежелателен.
- Серьезные сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможен летальный исход. Человек это осознает и при малейшем ухудшении состояния начинает паниковать.
- Последствия очень высоких физических или спортивных нагрузок.
- Гормональные изменения в женском организме – беременность, перед месячными, климакс.
Признаки панической атаки
Многие люди, к сожалению, не понимают, что их «посетила» паническая атака, полагая — внезапно «прихватило» сердце. Действительно, симптомы приступа паники похожи на вегетативный криз: учащенное сердцебиение, пульсация в височных областях, не хватает воздуха – тяжело дышать, боли в груди и животе. Однако принимаемые лекарственные средства «от сердца» никак не улучшают состояние.
Также человек в эти моменты начинает то потеть, то ощущать озноб, у него дрожат конечности, кожа онемевает или ее покалывает, может быть головокружение и тошнота, расстройство желудка. Ему все кажется нереальным, размытым, что это происходит не с ним (дереализиция и деперсонализация), он сходит с ума или умирает. Больной испытывает неимоверный страх, но есть и такие личности, на которых, вместо этого, наваливается тоска- ему все время хочется плакать или проявлять агрессивность.
О наличии такого психического расстройства, как синдром панической атаки, можно говорить, если приступы происходят несколько раз в день или пару – в месяц, и продолжаются несколько минут или до часа (средняя цифра — от 15 до 30 мин).
Приступ появляется неожиданно, безо всякого на то предлога, а не в какой-то пугающей или тревожной ситуации: в магазине, на улице, в кинотеатре, во время вождения автомобиля, дома – на диване, и даже во сне. Человек в этот момент как может находиться среди людей, так и быть в одиночестве.
Вряд ли можно утверждать, что все вышеописанное опасно для здоровья, но панические атаки могут привести к развитию неврозов, депрессии, фобий. Больной, пережив неожиданный приступ, даже совсем короткий, несколько раз, старается сделать все, чтобы избежать повторения. Он становится мнительным, теряет уверенность, постоянно «прислушивается» к себе, нервничает и старается избежать мест и ситуаций, где и в каком случае это произошло. То есть, теперь он боится именно такой атаки и живет в постоянной тревоге и фобическом избегании.
Механизм зарождения панического расстройства объяснить на примере очень просто. Вполне благополучный человек, как правило, сильная личность, живущий нормальной жизнью, получил в определенной травматической ситуации очень яркую эмоцию (гнев, страх и т.п.). Это переживание мозг вбирает в себя и хранит в бессознательном. То есть, сам индивид вроде бы все забыл, но это далеко не так: негатив надежно хранится в далеком уголке памяти и к нему, с течением времени, прибавляются воспоминания о неприятностях, которые неизбежно сопровождают нашу жизнь, какой бы замечательной и спокойно она не была.
В один прекрасный день случается какое-либо значительное событие, очень радостное или печальное (рождение ребенка, смерть родителя), и оно, по стечению обстоятельств, становится последней каплей, переполнившей сосуд с воспоминаниями. Тогда он «взрывается» и у человека происходит паническая атака.
Этот внезапный приступ беспокоит и волнует человека, даже если он прошел очень быстро. Такое непонимание произошедшего, тревожность, напряжение и избыток эмоций по этому поводу, могут спровоцировать еще один приступ, а потом они будут снова и снова. Больного пугает его физическое и психическое состояние в эти моменты, он старается не посещать тех мест, где его настиг приступ – появляются фобии. В итоге паническое расстройство развивается, и, если пустить эту проблему на самотек, то последствия могут быть весьма печальными.
Почему панические атаки необходимо лечить
Синдром может проявляться не слишком часто: промежуток между приступами бывает довольно значительным, но, рано или поздно, паника все равно вернется, то есть само ничего не пройдет.
Последствия этого таковы:
- Так как паническая атака может застать врасплох в любое время, в каком угодно месте, на людях, то страдающий расстройством человек начинает избегать близких, друзей, никуда не ходить, замыкается в себе.
- Развиваются различные фобии – боязнь открытого пространства, темноты, явлений, т.е. чего угодно.
- Расстройство психоэмоциональной сферы приводит к расстройству личности.
- Формируется неуверенность в себе, что отражается на личности, внешности, отношениях в семье, профессиональной деятельности.
- Нарушается сон, теряется аппетит, происходит обезвоживание организма. В итоге – страдает организм.
- Отказ делиться проблемами вносит неполадки в нервную систему.
Избавляться от этой проблемы следует обязательно, так как она, судя по вышеперечисленному, приносит проблемы в социальной адаптации, ухудшает качество жизни, мешает нормально работать, отрицательно сказывается на физическом и умственном состоянии.
К кому обращаться за помощью и как происходит диагностика
Плохая информированность людей о паническом расстройстве приводит к тому, что некоторые считают его совершенно несерьезным, а другие – опасным неизлечимым психическим заболеванием. Потому, считают они, к врачам обращаться не стоит: в первом случае нет необходимости, а во втором главную роль играет опасение прослыть психически больным. То и другое мнение совершенно несправедливо: это и очень серьезно, и вполне поддается контролю и лечению. Грамотный подход позволит успешно и довольно быстро избавиться от проблемы.
Прежде всего, нужно понимать, что необходимо обращаться только к опытным специалистам высокой квалификации – психиатру, который выработают тактику лечения, основываясь на причинах возникновения панической атаки, ведь именно их нужно устранить. Медик определит, почему нервная система больного не выдержала нагрузки и дала сбой в виде панических проявлений.
Врач должен тщательно обследовать пациента, чтобы установить точный диагноз, изучить симптоматику. Подбор терапии делается на основании особенностей организма больного в индивидуальном порядке. Работа профессионала заключается не только в рекомендациях и выписке определенных препаратов, но и в тщательном наблюдении за ходом лечения и, при необходимости, его коррекции.
Что же касается психолога, то такой специалист в этом случае бесполезен — он не в состоянии выявить причины патологического расстройства и назначить медикаментозное и психотерапевтическое лечение, которые, в случае избавления от данной проблемы, необходимы. Такая же картина и колдунами, экстрасенсами и «мудрыми» советчиками из Интернета – они только принесут вред больному, который потом исправить достаточно трудно, усугубляя его не лучшее состояние.
Психиатр, прежде всего, обратится за консультацией к кардиологу, терапевту, эндокринологу, неврологу, психотерапевту. Это нужно для исключения наличия соматических и серьезных психических заболеваний.
Сразу необходимо отметить, что терапевт в обычных поликлиниках не имеет возможности тщательно и со знанием дела провести обследование пациента. К тому же, длинные очереди и нервозная обстановка в них часто служит толчком к очередному паническому приступу, и у человека вообще пропадает всяческое желание лечиться.
В специализированных же платных клиниках такой картины не наблюдается: любому обратившемуся сюда человеку оказывается большое внимание. К тому же, здесь, как правило, комфортно, работают врачи высокой квалификации, «вооруженные» продвинутыми методиками и оборудованием для точной диагностики и успешного лечения. Последнее подразумевает использование в комплексе фармакологии, психотерапии, физиотерапии, а также изменение привычного образа жизни.
Важно и отношение к лечению панических атак самого пациента – он должен понимать свою проблему, что это, в сущности, вовсе не заболевание, а признак расстройства высшей нервной деятельности. Для успешности результата нужно желание и добрая воля больного, выполнение всех рекомендаций врача.
Медикаментозная терапия
Определенные лекарственные средства помогают снизить ряд симптомов панической атаки. Если у пациента в головном мозге нарушен обмен нейромедиаторов, баланс процессов возбуждения и торможения, тогда их назначают намного больше, чем в более легких случаях.
На первом этапе медикаменты снимают приступ, а далее восстанавливают работу разных систем мозга. Они способны вообще устранять панические состояние, либо ослаблять их.
- Транквилизаторы назначают в самом начале лечения и ненадолго, так как они вызывают зависимость. Эти средства гасят остроту приступа, стабилизируют вегетативную систему, нормализуют сон.
- Антидепрессанты требуют осторожности – нужно внимательно относиться к их противопоказаниям, поэтому подбор строго индивидуален. Интересно, что аналогичные средства разных производителей могут оказывать на больного разный эффект.
- Нейролептики используются крайне редко – только если паническое расстройство невозможно вылечить с помощью других лекарств, а также при наличии расстройства личности или нарушений обменных процессов в мозге. Кроме того, подобрать их очень сложно.
- Нейрометаболические препараты весьма активны, поэтому их применяют строго курсами, а вводят в присутствии врача. Они позволяют уменьшить дозы других психотропных средств.
Необходимо еще раз заострить внимание на том, что все вышеозначенные медикаменты назначаются персонально. Врач должен особо внимательно присматриваться к их влиянию на пациента, особенно в первые дни, контролировать прием, отменять и переназначать в случае неблагоприятных явлений.
Психотерапевтическое лечение
Панические атаки невозможно вылечить без психотерапии, использующей такие методики:
1.Когнитивно-поведенческая терапия считается самой эффективной в этой области – ее называют «золотым стандартом». Пациент с помощью специалиста проходит несколько ступеней:
- изменяет свои мысли по поводу паники на более позитивные;
- усваивает технику, снижающую степень тревоги;
- учится преодолевать агорафобию и т.д.
Данная терапия моделирует мышление и поведение в момент приступа. Проигрывается, к примеру, такая ситуация: паническая атака произошла у вас в тот момент, когда вы ведете автомобиль. Если вы съедете на обочину и остановитесь, разве случится что-то страшное? Вы разобьете машину или умрете? Вряд ли! Именно такое убеждение вырабатывается у пациента, и он перестает бояться приступа.
2.Классический гипноз предполагает введение больного в состояние транса, в котором ему внушается избавление от панического расстройства. Это способ показывает хорошие результаты, но не все люди ему поддаются.
3.Эриксоновский гипноз позволяет решить внутренние конфликты. Он более мягок, так как человек сам входит в транс при помощи психотерапевта. Причем в этом случае считается, что негипнабильных людей нет. Кроме этого, пациент обучается самогипнозу, что помогает ему не допускать появления панических атак, снижая уровень тревоги.
4.Телесно-ориентированная терапия – это целый набор способов, имеющий в виду работу с телом (при воздействии на него и регулируя ощущения можно снизить уровень тревоги). Сюда входят:
- техники дыхания;
- релаксация по Джекобсону.
5.Системная семейная психотерапия усматривает причину возникновения панического расстройства в семье, в бытующих там взаимоотношениях, дисгармонии. То есть, состояние больного зависит от всех членов его семьи, потому и работа ведется с ними всеми.
6.Психоаналитика видит причины панических атак в бессознательных конфликтах – имеется в виду чувство вины, проблемы с родителями, внутренняя агрессия и т.п. Поэтому психоаналитик на протяжении нескольких лет будет выяснять эти самые конфликты. Именно такая пролонгация и является недостатком такого метода.
Показаны больному и такие физиотерапевтические процедуры как:
- расслабляющая и тонизирующая лечебная физкультура;
- курс массажа;
- аромотерапия;
- мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга (МДМ-терапия);
- электросон;
- цветотерапия.
В ходе лечения ПА пациент может начать сомневаться в том, что оно происходит правильно, что ему нужна психотерапия и она действительно успешна, а лекарства производят положительный эффект. Кроме того, обстоятельства могут сложиться так, что он нарушил рекомендации врача и предписанный режим. В то же время, у него может произойти приступ. Поэтому больной должен без стеснения просить помощи или консультироваться с ведущим его специалистом. Последний в любой момент будет готов ответить на все вопросы пациента и в телефонном режиме, и при очной встрече. Такая связь, особенно на ранних этапах, должна быть беспрерывной.
Помоги себе сам
Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение позволяет полностью избавиться от панических атак, конечно, если они стали хроническими. Можно способствовать профессиональному лечению в домашних условиях или знать, как снять приступ и облегчить его, укрепить организм и устранить негативные факторы.
Уменьшить страх помогут такие народные средства:
- Чайную ложку сухой душицы залить 300 мл кипятка, настоять 10 минут, процедить. Пить по 150 гр. четыре раза в день.
- 100 гр. молодых листьев березы заливаем 500 мл кипяченой воды. После настаивания пять часов процеживаем. Употреблять каждый день по 100 мл.
- Настой из липы или ромашки. Чайную ложку сухих соцветий залить кипятком (стакан) и через полчаса можно пить как чай, предварительно процедив.
Также хороши сок пустырника; спиртовая настойка душицы; отвары мелиссы с мятой; настои валерианы, полыни, крапивы, хмеля.
Помочь расстроенной психике можно хождением по траве или голой земле босыми ногами (даже в холодный период года) – это успокаивает.
Отличный результат дает аромотерапия – свечи с эфирными маслами сосны, эвкалипта, можжевельника. Не помешает и массаж с этими веществами.
Специалисты советуют пить как можно меньше крепкого чая и кофе, меньше сидеть за компьютером и перед телевизором, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и быть физическим активным. День должен быть распределен правильно между временем для работы, отдыха и сна. Требуется следить за питанием – оно должно быть рациональным, не содержащим острые приправы. Избегать вредных привычек (табакокурение, алкоголь), употреблять витамины.
Подверженным приступам панике следует придерживаться и таких правил:
- Не оставаться в одиночестве, не замыкаться в себе. Общаться с родными и друзьями, рассказывать им о своем состоянии – они помогут с этим справиться. Заведите дневник, делитесь с ним своими мыслями, анализируйте их, настраивайтесь на приятное.
- Почаще релаксировать – читать, проводить время на природе, смотреть веселое кино, принимать ванну, слушать хорошую расслабляющую музыку, то есть, полноценно отдыхать. Можно научиться медитации и делать это дома, в тишине, в спокойной обстановке.
- Научиться правильно дышать, освоить методику дыхания, уменьшающую гипервентиляцию легких и таким образом облегчающую панические симптомы – через бумажный или полиэтиленовый пакет. Прекрасный вариант – пилатес, то есть, дыхательная гимнастика. Запишитесь в секцию и занимайтесь ею под руководством опытного инструктора.
- Постепенно, с помощью тренировок нервной системы, выработать невосприимчивость к стрессам, не заниматься самовнушением боязни чего-либо, не ругать себя.
- В случаях выхода ситуации из-под контроля незамедлительно обращаться к специалисту.
- Настраивать себя на позитив. При появлении тревожных мыслей стараться переключиться на что-то хорошее.
Что делать при внезапном приступе
Чувствуя наступление панической атаки, предотвратить ее можно с помощью следующих рекомендаций:
- в первые секунды следует нормализовать газовый баланс, спровоцированный гипервентиляцией. Для этого необходимо подышать в сложенные чашечкой ладони или бумажный пакет;
- нужно закрыть глаза, расслабиться, подумать о чем-то хорошем. Не мешает прилечь и хотя бы подремать;
- переключиться на процесс, за которым застал кризис, продолжать выполнять его. На улице можно начать считать проходящих людей, решать в уме арифметические задачки и т.п.;
- начать громко петь любимую песню – веселую, энергичную. Самый подходящий вариант – детская;
- нахлынувший жар и замутнение сознание можно охладить и прояснить в душе либо умыв лицо и кожу за ушами холодной водой. Далее нужно посмотреть на себя зеркало и постараться уловить момент отступления приступа;
- выпить чашку горячего чая с медом и мелиссой – этот успокаивающий напиток успокоит и склонит в сон;
- сделать массаж ушей или ладоней– нажать находящуюся между большим и указательным пальцем перепонку и держать так, сосчитав до пяти. Такое проделывать до тех пор, пока страх не пройдет;
- пожевать жевательную резинку, которую необходимо всегда иметь с собой. Мозг переключится, оцепенение и волнение уйдет. В этот момент следует начать делать какие-то отвлекающие, но приятные вещи;
- обладая навыками аутотренинга, можно повторят про себя – ничего страшного не произошло, никакой опасности нет, все пройдет очень быстро.
Рекомендация для тех, кто находится рядом с человеком, на которого нахлынул криз: не нервничайте, а возьмите его за руки и очень спокойным голосом убеждайте, что все нормально и завершится благополучно.
Источник