Как избавиться от трупных червей

Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика

Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика

Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.

Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше. Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.

Большинству инфицированных дирофилярией пациентов, при обращении за медицинской помощью первоначально ставят диагноз либо фурункулез, либо киста или опухоль. Первое описание заболевания человека дирофиляриозом относится к середине 19-го века, которое сделал врач из Португалии Лузитано Амато после того, как удалил гельминта из глазного яблока у ребенка. В России первым зарегистрированным случаем дирофиляриоза считается описанный земским доктором Владыченским в 1915 году.

Причины возникновения дирофиляриоза

В буквальном смысле с латыни дирофилярия «diro, filium» переводится как «злая нить». Как уже упоминалось ранее, в человеческом организме может жить личиночная стадия глиста — микрофилярия. Наиболее часто люди инфицируются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые живут в организме домашних любимцев — собак и кошек. Крайне редко дирофилярия может передаться человеку от дикого животного — эти нематоды паразитируют у всех представителей семейств псовых и кошачьих, у приматов, у медведей, у тигров, у выдр. Именно поэтому большая доля заболевших дирофиляриозом приходится на охотников.

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

• заводчики собак и кошек;
• люди, проживающие у открытых водоемов;
• те, кто часто бывает на природе — охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.

До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.

Воздействие дирофилярий на человека

Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения — живет под кожей, где его оставил комар после укуса.

Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.

Виды дирофиляриоза

Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.

• Dirofilaria repens вызывает подкожную разновидность дирофиляриоза.
• Dirofilaria immitis — висцеральную.

В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.

Симптомы и места распространения дирофиляриоза

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.

У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения. Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.

При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.

Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.

Симптомы внутреннего дирофиляриоза

При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.

Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.

Диагностика дирофиляриоза у человека

Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.

Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:

• анализ крови;
• после удаления паразита хирургом, проводится его макроскопическое исследование;
• проведение исследования на наличие серологической реакции, позволяющей обнаружить антиген паразита;
• аппаратная диагностика (УЗИ узлов, рентгеновские исследования, эхокардиография и электрокардиография).

Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.

Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров. В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов. Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.

Диагностика дирофиляриоза у животных

Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.

Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.

Лечение дирофиляриоза

Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический. Чтобы исключить перемещение паразита применяют дитразин. Редко применяется терапия медикаментами с использованием ивермектина или диэтилкарбамазина. Дополнительно при лечении используются успокаивающие и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.

Профилактика дирофиляриоза

В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.

Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.

Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.

В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.

Человек сам в ответе за собственное здоровье, а также за здоровье своих детей, родных и близких, поэтому отправляясь в отпуск в теплые страны, будьте бдительны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия!

Источник

Трупные черви атакуют

Настоящее нашествие. трупных червей переживают жители многоэтажного дома № 270 по улице Комсомольской в Орле. Как выяснилось, первоисточником «заразы» стал труп женщины, пролежавший на чердаке больше месяца. За это время около тела образовались кишащие червями горы. Конечно, полуразложившийся труп милиция из дома вывезла. Но его жильцы до сих пор продолжают «отбиваться» от трупных червей, которые, потеряв объект наживы, расползлись по всему подъезду.

В гостях у «сказки»

Неделю назад в редакции «ОМа» раздался телефонный звонок. Звонила женщина, проживающая в доме № 270 по улице Комсомольской:
— Приезжайте, посмотрите, что у нас тут делается, — возмущалась она. На нас из всех щелей сыпятся черви. Соседи каждый час метут площадки по очереди и выносят из подъезда ведра, наполненные этими мерзкими тварями.
По словам звонившей, подъезд обрабатывали специалисты дезинфекционной станции, но, несмотря на это, нашествие червей продолжает набирать обороты.
Корреспондент «ОМа» незамедлительно отправился в гости по «нехорошему» адресу.
Дом, о котором идет речь, расположен в районе магазина «Уют». Около подъезда встречаю молодую маму с коляской:
— Скажите, у вас тут червяки на голову сыпятся?
— Да, у нас. Пойдемте, покажу вам.
Лифт останавливается на седьмом этаже. На лестничной клетке встречаем женщину с веником и совком в руках. Сначала мне кажется, что в совке у нее — гора отварной вермишели. Но, присмотревшись повнимательнее, с отвращением понимаю, что это они и есть — черви. Мария Степановна (имя изменено), рассказывает, что метет их уже второй день. Но отвратительные беспозвоночные тут же появляются снова. Откуда? Непонятно. Видимо, падают сверху из каких-то щелей. Мало того, что с чердака черви доползли даже до первых этажей, но они начали проникать и в квартиры людей!
Откуда же взялись червяки? Как рассказала Мария Степановна, жильцов уже давно начал беспокоить тошнотворный запах гнили, распространившийся по подъезду. Думали, что в шахту лифта упала кошка. Вызывали специальные службы. Те проверили, сказали: «Живите спокойно, никакой кошки нет, мусор в подъезде лучше уберите!».
— А оказалось, что на чердаке труп все это время был, — рассказывает женщина. — Но это вам лучше Светлана с верхнего этажа расскажет. Потому что она и червей обнаружила, и их источник.
С седьмого на девятый этаж я поднимаюсь пешком по лестнице. Лишний раз боюсь поставить ногу на ступеньку: несмотря на то, что здесь мели всего несколько минут назад, повсюду уже копошатся отвратительные жирные, желтовато-белые твари. Случайно задеваю ногой отбитый кусок напольной плитки. Он отлетает в сторону, обнажая копошащийся комок. К горлу подкатывает тошнота. Теперь я не просто иду, а взбегаю на девятый этаж. Здесь червей не видно. Но следы «бойни» остались — в воздухе чувствуется запах хлорки, а около дверей в тамбур возведены баррикады из соли.

Нарочно не придумаешь

Мне повезло. Светлану я застала дома. Она оказалась очень милой и общительной женщиной. Жизнь сложилась так, что ее дочь одна воспитывает полуторагодовалого сына. Отец участия в судьбе ребенка не принимает. Для того, чтобы дочь могла выйти на работу, Светлана согласилась сидеть с внуком. Мальчика уже не возят в коляске, поэтому она стояла в коридоре.
Несколько дней назад, провожая дочь на работу, Светлана услышала, как сосед говорит ей в коридоре: «Проверьте свою коляску. Вдруг вы в ней что-то забыли и там все это завелось». Женщина сначала не поняла — что завелось? Что значит — «все это»? Коляска была чистая, площадку она совсем недавно убирала.
— Но когда я посмотрела на пол, — рассказывает Света, — просто ужаснулась. Было ощущение, что просто взяли мешок с червями и вытряхнули. И сколько бы я их ни выметала, становилось не меньше, а наоборот — все больше и больше.
В девять утра Светлана принялась звонить в свой ЖРЭУ № 10. Там ей пообещали разобраться после обеда. Но женщина понимала, что до обеда тянуть нельзя, потому что черви уже ползли вниз:
— Их было несметное количество, прямо настоящее нашествие, — говорит женщина.
После этого Светлана обратилась в Орловскую городскую дезинфекционную станцию. Там ей ответили, что от опарышей очень трудно избавиться. Ничего их не берет. Надо искать первоисточник. И скорее всего, он находится в чердачном помещении.
Светлана снова начала звонить в домоуправление. |Пригрозила, что, если незамедлительно не придут специалисты, она обратится в администрацию города, чтобы на нерадивых работников наложили штраф.
— Решетка, преграждающая выход на чердак, уже давно сломана, запах оттуда идет невыносимый. Неизвестно, что там вообще делается, — предполагала женщина, — и, как выяснилось позже, не ошиблась.
Угроза ли подействовала, или в ЖРЭУ все-таки вспомнили про свои прямые обязанности, словом, слесарь все-таки явился. Начал лезть на чердак. Но, одолев лишь несколько ступеней. сбежал. Вторую попытку подняться на чердак предпринял мастер. Правда, тоже быстро спустился. Лицо его было сине-зеленого цвета:
— По-моему, там труп, — сказал он. — Я видел человеческие ноги.
Тогда Светлана вызвала милицию. Через пятнадцать минут приехал участковый. С фонарем он зашел на чердак и констатировал, что там действительно труп, причем, криминальный: голова жертвы была обернута целлофановым пакетом. А судя по тому, что тело уже начало разлагаться, и вокруг него образовались похожие на муравейники кучи трупных червей, скорее всего, тело находилось на чердаке больше месяца.
После этого приехала оперативная группа. Труп увезли. А горы опарышей, как разворошенное осиное гнездо, начали расползаться по дому.
Работники городской дезинфекционной станции, прибывшие на вызов, вынесли, по оценкам жителей, более четырех ведер ползучих гадов. Но основная их масса осталась на месте. Все помещение обработали специальным раствором. Но черви и не думают отправляться на тот свет. Некоторые из них уже добрались до первого этажа, а самые проворные даже заползают в квартиры.
В деле борьбы с нашествием трупных червей каждый этаж проявил свою смекалку. Кто-то посыпал территорию солью, кто-то изводил литры хлорного раствора. Некоторые даже использовали средство для чистки унитазов — надеясь, что содержащаяся в ней кислота убьет опарышей. Но не тут-то было. Прошло уже несколько дней, а жители по-прежнему метут площадки по сто раз на дню и выносят пакеты, набитые копошащейся мерзостью. А ведь в подъезде живут дети.
Как пояснила корреспонденту «ОМа» заведующая проф. отделом ФГУ «Орловская государственная дезинфекционная станция» Лилия ПЕСКУНОВА, трупные черви опасности для человека не представляют. Они появляются только там, где есть мертвая гниющая плоть. Питаются трупным ядом. Как только исчезает биологический субстрат, они исчезают. Но дезинфекцию, конечно, в помещении проводить нужно, даже в чисто психологическом смысле.
— Когда к нам на станцию позвонила жительница этого дома, я ей сразу сказала, что у них где-то есть труп крысы, кошки, или не дай Бог, человека, -рассказывает Лилия Михайловна. — А через некоторое время она перезвонила и говорит: «Вы были правы, у нас — труп!». После этого в подъезде и на чердаке была проведена дезинфекция. Дело в том, что жильцы наши очень пассивны к общественным работам, — продолжает рассуждать Лилия Михайловна. — У них червяки ползут по двери, они заходят в квартиру, захлопывают дверь, а что в тамбуре или подъезде происходит — их уже не волнует. Наши работники лично выметали всё помещение.
Если смотреть на этот случай объективно, возникает правомерный вопрос. Почему, если полчища беспозвоночных гадов до сих пор осаждают весь подъезд, жильцы дома звонят в редакцию газеты, но не додумываются позвонить еще раз на дезостанцию и заказать повторную санобработку? Поэтому здесь 1:1. А вот кто действительно заслуживает критики, так это, на мой взгляд, работники ЖРЭУ. Один труп на чердаке они уже получили. А ведущая туда решетка до сих пор сломана, будто ждет следующую жертву. Видимо, должно произойти еще одно преступление, чтобы ее, наконец-то, отремонтировали.

Источник