Как избавиться от ушной перхоти

Себорейный дерматит: от диагностики к лечению

Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»

Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.

Себорейный дерматит. Терминология

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.

Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.

Проявление себорейного дерматита:

1) утолщением рогового слоя, шелушением;

2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);

3) воспалением кожи;

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:

— передняя область груди и межлопаточная область,

— область ушных раковин,

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Перхоть = себорейный дерматит	Яркость сосудов — воспаление

Себорейный дерматит. Причины

Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:

1) генетическая предрасположенность;

2) метаболические процессы;

3) влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

• Нейрогенные факторы

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

• Иммунные нарушения

Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.

• Гормональные перестройки.

Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Себорейный дерматит. Клинические проявления

Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Крупнопластинчатое шелушение	Мелкопластинчатое шелушение

Себорейный дерматит. Диагностика

На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.

2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).

Себорейный дерматит. Лечение

Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.

Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.

Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

Зачастую это средства на основе:

3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост уход» (несмываемая ампула).

4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

• экстракты трав, растений, цветков,
• камфора,
• ментол,
• эвкалипт,
• масла (чайного дерева) и пр.,

В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.

Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)

Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:

• пироктоноламин — противовоспалительное, противогрибковое действие,
• масло чайного дерева — растительный антисептик, успокаивающее действие,
• комплекс эластаб — увлажняющее и успокаивающее действие.

Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.

После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.

Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.

Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:

• салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
• кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
• ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
• экстракт Кудзю — фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.

Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.

Источник

Перхоть в ушах

Принято считать, что перхоть может появиться исключительно на волосяном покрове головы. Однако она достаточно часто встречается в ушном проеме. Перхоть в ушах, как правило, сопровождается неприятным зудом и образованием белых чешуек. Несмотря на то что она не опасна для здоровья и не вызывает серьезных последствий перхоть доставляет некоторый дискомфорт и снижает качество жизни.

Причины возникновения

Зачастую причины перхоти в ушах связаны с несоблюдением правил личной гигиены. Среди других распространенных причин появления представленного заболевания находятся:

• Гормональный дисбаланс.
• Авитаминоз и несбалансированное питание.
• Недостаток ферментов, минералов и питательных веществ в организме.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Сухая кожа.
• Нарушение обмена веществ.
• Болезни щитовидной железы или печени.
• Неправильно подобранный шампунь.
• Кожные патологии.
• Наследственная предрасположенность.
• Гиподинамия.
• Отит или фурункул.

Что представляет собой перхоть в ушах

Перхоть в ушах внешне напоминает сухие корочки омертвевшей кожи белого или желтоватого цвета. Они образуются в области ушного прохода. Перхоть в этом месте, как правило, не появляется самостоятельно, а возникает в результате появления на коже головы. Следует заметить, что ни в коем случае нельзя игнорировать эту патологию, так как она может способствовать развитию других заболеваний кожных покровов.

Лечение

После обнаружения перхоти в ушах необходимо в первую очередь обратиться к специалисту-отоларингологу для выяснения причин появления этого заболевания. Если патология возникла в результате какого-либо заболевания, то изначально необходимо провести курс лечения лаеннек терапии последнего. В случае если возникновение перхоти в ушах не связано ни с какой болезнью врач может назначить использование различных мазей или гормональные препараты.

Лечение перхоти в ушах может осуществляться следующим образом:

• Использование кремов, шампуней и мазей, содержащих специальные компоненты. Они способствуют устранению перхоти и препятствию возникновения новых «хлопьев». Единственный их недостаток – препараты со специальными компонентами не уничтожают сам грибок, вызывающий появление перхоти.
• Одними из наиболее действенных препаратов для устранения перхоти в ушах являются средства, содержащие циклопирокс.
• Курс лечения перхоти в области ушного проема назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке в зависимости от причины представленной патологии и типа кожи.

Перхоть в ушах – как избавиться с помощью народных средств

На сегодняшний день известно достаточное количество проверенных и эффективных способов избавления от перхоти в ушах в домашних условиях. Например:

• Использование настойки ромашки с несколькими каплями масла (оливкового или подсолнечного). Необходимо смочить небольшой тампон в полученной настойке и оставить в ушном проходе на четверть часа. Лечение с помощью представленного средства способствует размягчению кожи и уменьшению воспаления.
• Ежедневное протирание ушного прохода ватным тампоном, смоченном в новокаине. В день необходимо сделать до пяти подобных процедур. Курс лечения составляет одну неделю.

Перед тем как воспользоваться методами народной медицины необходимо пройти медицинское обследование и проконсультироваться с врачом. Это нужно для определения точной причины возникновения перхоти и предотвращения нежелательных последствий, таких как потеря слуха и повреждение барабанной перепонки.

Используемые препараты и компоненты для лечения перхоти в ушах

• Циклоперокс – компонент, обладающий ярко выраженным фунгицидным действием.
• Клотримазол – препарат, обладающий противогрибковым и бактерицидным действием.
• Пиритион цинка – компонент, обладающий противогрибковым и противомикробным действием. Его часто добавляют в состав кремов и шампуней.
• Березовый деготь – препарат, обладающий обеззараживающим, восстанавливающим и инсектицидным действием.
• Салициловая кислота – препарат для которого характерно противомикробное и кератопластическое действие.
• Климбазол – средство, способствующее снижению численности болезнетворных бактерий.

Как удалить перхоть в ушах

Перед удалением ушной перхоти необходимо изначально размягчить сухие частички кожи. Для этого можно воспользоваться ушной палочкой, смоченной в масле (подсолнечном, оливковом и др). Пропитанную маслом палочку необходимо вставить в ушной проход и оставить там на несколько минут. После удаления перхоти нужно вытереть кожу насухо. Эту процедуру повторяют трижды в день на протяжении одной недели. Следует обратить внимание, что протирать уши спиртом настоятельно не рекомендуется.

Как предотвратить появление перхоти

• Своевременное мытье головы подходящим шампунем.
• Правильное и сбалансированное. питание.
• Регулярный прием необходимых витаминов и минералов.

Не секрет, что одной из наиболее распространенных причин появления перхоти является длительное стрессовое состояния. Кроме того, стресс может послужить усугублению уже появившейся перхоти. Поэтому для предотвращения возникновения представленной патологии необходимо научиться справляться со стрессами и нервными расстройствами. Для этого можно посещать йогу, ходить на расслабляющий массаж, ежедневно проводить не менее двух часов на свежем воздухе, заниматься спортом и т.д.

Перхоть в ушах – достаточно неприятная патология, которая при неправильном или вовсе при отсутствии лечения может вызвать неприятные последствия или возникновение других заболеваний. При обнаружении этой патологии необходимо незамедлительно обратиться к отоларингологу. Врач назначит медицинское обследование, которое позволит узнать причину появления перхоти в ушном проеме. После этого специалист назначит лечение, которое, как правило, включает в себя курс гормональных препаратов, а также использование мазей, кремов с активными компонентами и косметологические пилинги.

Звоните, запишитесь на консультацию по телефону +7(495)922-29-28 или +7(495)997-93-83

Источник