Как избавиться от внезапного покраснения лица

Вечно красное лицо

Что такое розацеа? Это покраснение лица, которое может переходить в воспалительные изменения (высыпания, шелушение, зуд, болезненность).

Что такое розацеа?

Это покраснение лица, которое может переходить в воспалительные изменения (высыпания, шелушение, зуд, болезненность).

Фото: Clinical, cosmetic and investigational dermatology / Open-i (CC BY-NC 3.0)

Клинические проявления розацеа

Заболевание начинается после 25-30 лет. Сначала наблюдается склонность к частому покраснению лица, реже шеи и декольте. Появляются «лопнувшие сосудики» (телеангиоэктазии). Затем краснота в отдельных участках становится стойкой. Впоследствии на месте стойкого покраснения может развиться воспаление, шелушение, высыпания (внешне напоминающие прыщи). Без лечения количество таких элементов увеличивается. Нередко развивается сухость и покраснения глаз. У небольшой части пациентов с возрастом образуется так называемая ринофима, утолщение и разрастание кожи носа («шишковидный бугристый нос»).

Виды розацеа: А — Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа, B — папулопустулярная розацеа, C — ринофима, D — глазная розацеа. Фото: Dermatology Reports / Open-i (CC BY-NC 3.0)

Причиной розацеа являются нарушенный тонус сосудов лица и воспаление в сосудистой стенке. Вызывать их могут разные факторы: гормональные нарушения, особенности психо-эмоционального статуса, заболевания сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, микробные факторы. Разбираться в возможных причинах развития розацеа у конкретного человека, анализировать степень влияния той или иной особенности здоровья, должен врач. Главная задача — свести к минимуму внешние и внутренние факторы, усугубляющие розацеа, и заняться непосредственным воздействием на сосуды лица. Схемы терапии выбирает врач,они носят строго индивидуальный характер.

Фото: Dermatology and Therapy / Open-i

Внешние факторы развития розацеа

Перепады температур (сауна, жара, мороз), длительное пребывание на солнце, сильном ветре. Физические нагрузки, приготовление горячей пищи, использование декоративной косметики.

Внутренние факторы развития розацеа

Питание: алкоголь, горячие напитки (выше 60 градусов), пряности, цитрусовые. «Острые» эмоциональные реакции (злость, ярость, напряжение, волнение и т.д.).

Влияние микроорганизмов

При микроскопии и посевах соскобов кожи у пациентов с розацеа может определяться как нормальная микрофлора, так и патогенные микроорганизмы. Болезнетворные микробы обнаруживаются у пациентов с розацеа далеко не всегда. В некоторых случаях розацеа может сочетаться с демодекозом — заболеванием кожи, вызываемым клещом демодексом.

Что происходит в коже?

Покраснения, независимо от того, чем они вызваны, представляют собой усиление кровотока в коже. Сосуды сильно расширяются и с трудом сокращаются. Часть жидкости из переполненных сосудов может просачиваться в окружающие ткани — возникает отёк.

Также могут просачиваться белки и клетки крови. Ухудшается состояние волокон соединительной ткани и мышц, помогающих сосудам сокращаться и отводить кровь и лимфу от кожи. В сосудистой стенке и вокруг нее возникает застой и вялотекущее воспаление. К этому воспалению, ослабляющему защитные силы кожи, могут присоединяться условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Лечение розацеа

Терапия этого заболевания зависит от совокупности проявлений и особенностей у конретного человека. Существует классическая схема лечения розацеа, принятая в дерматологии. Это антибиотики, метронидазол, ретиноиды, антигистаминные препараты, местная терапия.

Местно применяются кремы, гели, мази содержащие азелаиновую кислоту, метронидазол, ретиноиды, пимекролимус, антибиотики. Лечение длится несколько месяцев. По назначению врача могут использоваться различные комбинации лекарственных средств, их чередование. Исторически широко использовались мази и пасты с ихтиолом, дегтем, серой, салициловой кислотой. Зачастую они и сейчас применяются из-за невысокой цены , но все эти средства раздражают кожу.

Основное лечение должно быть направлено на устранение провоцирующих факторов и восстановление нормального состояния сосудов. Провоцирующие факторы индивидуальны, но несомненный лидер — это чрезмерные эмоциональные реакции.

Для нормализации состояния сосудов и кожи лица, необходимо:

— уменьшить отек в коже вокруг сосудов;

— укрепить сосудистую стенку;

— нормализовать работу нервно-мышечного аппарата, отвечающего за сокращение сосудов;

— усилить местный иммунитет кожи.

Всеми этими качествами обладает физиотерапия

Первый этап терапии, самый длительный, — это уменьшение отека и воспаления в сосудистой стенке и вокруг нее. Для этого подходят два метода. Лазеро-магнитная терапия — сочетание красного и инфракрасного лазерного излучения с постоянным магнитным полем. Мощное противоотечное и противовоспалительное действие на сосудистую стенку способствует оттоку избытка крови и лимфы от лица.

Mens-терапия, больше известная под названием «микротоки». Мягкое противовоспалительное действие, восстановление нормального тонуса нервно-мышечного аппарата, регулирующего сокращение сосудов, нормализует реакции сосудов на внешние воздействия.

Обе процедуры назначаются 2 раза в неделю, всего требуется не менее 12-20 процедур. В зависимости от преобладания конкретных симптомов можно начать с микротоков (преобладают краснота и «приливы») или лазеро-магнитной терапии (преобладает отек и воспаление). Для оптимального эффекта желательно применить обе методики. Процедуры недорогие и неболезненные, однако требуют регулярного посещения врача (2 раза в неделю по 30-40 минут). Чем раньше начато лечение, тем более эффективным и менее продолжительным оно будет. После процедур назначается поддерживающая терапия.

Дополнительно к физиотерапии могут назначаться лекарственные средства, которые подбираются индивидуально. Эффективность оценивается по ходу лечения, препараты могут меняться или сочетаться.

Второй этап. После стабилизации ситуации проводится удаление стойко расширенных сосудов, которые не удается устранить терапевтическими методами.

Одним из самых эффективных и щадящих методов удаления «сосудиков» является применение неодимового лазера с коротким мощным импульсом. Подача такого импульса со спектром поглощения в оксигемоглобине (компонент крови) способствует удалению сосудов без повреждения окружающей ткани.

Отличия розацеа от купероза

Купероз — появление на лице и теле «лопнувших» сосудиков (телеангиоэктазий). Это может быть начальным проявлением розацеа или самостоятельным заболеванием. Отличие от розацеа в том, что нет прогрессирования в виде воспаления и появления элементов сыпи. Беспокоит не столько стойкое разлитое покраснение, сколько наличие «сосудиков». Если купероз слабовыражен, проявлен единичными сосудами, то лечение ограничивается их удалением. Если наличие «сосудиков» сопровождается «приливами» к лицу, тяжестью и отеками в ногах и т.д., надо обратиться к врачу, чтобы он провел консультацию и выяснил, нет ли признаков розацеа или, если «сосудики» расположены наногах, варикоза.

Редакция благодарит специалистов клиники БиоМИ Вита за помощь в подготовке материала.

Источник

Синдром красного лица

Что такое синдром красного лица?

Временное или постоянное покраснение лица имеет множество различных причин и ему сопутствуют различные симптомы. Чтобы лечение было эффективным необходимо, прежде всего, провести точную диагностику и подобрать соответствующий метод.

ТЕРМИНЫ ДЛЯ ОБОЗНАЧЕНИЯ КРАСНОТЫ ЛИЦА

Эритроз (Рубор) – временное или стойкое покраснение. Эритроз лица – вазомоторная эритема лица в виде приливных приступов покраснения после еды, крепких напитков, перемене температуры или без видимой причины.

Купероз (Couperose – фр.; Coparose – ит.; Coparrose – исп.; Rosy drop – бутон розы анг.; Taper’ nose – нос пьяницы, нем.)

Рубеоз – краснота лица: рубеоз диабетический; рубеоз у больных панкреатитом

В синдром красного лица включают:

1. Приливы
2. Розацеа и розацеаподобные дерматозы
3. Себорейная экзема (себорейный дерматит)
4. Ульэритема лица
5. Фотодерматит
6. Воспалительные аутоиммунные и параонкологические заболевания кожи лица (красная волчанка, дермато-миозит, грибовидный микоз, саркоидоз, псориаз)
7. Инфекционные дерматозы (рожа и др.)
8. Сосудистые невусы, невоидные телеангиэктазии

Приливы, связанные с системными болезнями:

1. Карциноидный синдром
2. Опухоль поджелудочной железы
3. Медулярная карцинома щитовидной железы
4. Карцинома почки
5. Хроническая базофильная гранулоцитарная лейкемия
6. Феохромоцитома
7. Мужской гипогонадизм (псевдокарциноидный синдром)
8. Синдром Ровзинга (подковообразные почки)
9. Мастоцитоз

Неврологические приливы

1. Беспокойство, тревожность
2. Простой блашинг (покраснение, стыдливость)
3. Опухоли мозга
4. Повреждения спинного мозга (автономная гиперрефлексия)
5. Мигрень
6. Болезнь Паркинсона
7. Климактерический (менопаузальный) флашинг («горячие вспышки»)
8. Холинергическая эритема

Флашинг, связанный с лекатрствами

1. Все вазодилататоры (нитроглицерин, простагландины, синтетические пептиды, связанные с геном кальцитонина)
2. Все блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем)
3. Никотиновая кислота (не никотинамид)
4. Морфин и другие опиаты
5. Амилнитрит и бутилнитрит
6. Тамоксифен
7. Триамцинолон (внутрь при псориатическом артрите)
8. Циклоспорин
9. Ципротерона ацетат
10. Рифампин

В основе осложнений розацеа — нарушение барьерных свойств эпидермиса

Розацеа и розацеаподобные дерматозы

1. Розацеа идиопатическая
2. Розацеа стероидная
3. Розацеа полицитемическая
4. Демодикоз
5. Периоральный дерматит
6. Грамнегативный фолликулит
7. Грамнегативная розацеа
8. Розацеа ювенильная

Этиология и патогенез

Этиология: генетическое предрасположение, конституция (светлая чувствительная к солнцу кожа), розацеа-диатез – эпизодическая эритема.

Патогенез:

1. Теория сосудистого патогенеза (вазодилататорное нарушение)
2. вторичная воспалительная реакция с поражением фолликулярного аппарата и сальных желез
3. нарушение иммунитета против комменсалов

Патофизиология розацеа. Этапы развития повреждений кожи

1. Функциональные нарушения реактивности кожных сосудов лица, шеи. Сосудодвигательные расстройства. Скопление внесосудистой жидкости
2. Прогрессирующее повреждение лимфатических сосудов кожи, дефект лимфы
3. Хронический стерильный поверхностный дермальный целлюлит
4. Ангиогенез, ангиофиброз. Пассивное расширение сосудов
5. Отек рогового слоя, снижение компактности рога, васкуляризация, снижение барьерных свойств эпидермиса
6. Нарушение иммунной системы кожи в пораженных регионах: врожденного и адаптивного иммунитета, ассоциированной с кожей лимфоидной ткани SALT
7. Дефект защиты от комменсалов кожи (микрококков, дрожжеподобных грибов, клещей демодекс)

Этиопатогенетические типы розацеа, особые и осложненные формы

1. Розацеа себорейная
2. Розацеа осложненная фолликулитами (Унна)
3. Розацеа осложненная демодикозом
4. Розацеа конглобатная
5. Розацеа с персистирующим отеком лица
6. Розацеа гипертрофическая с гиперплазией сальных желез, гипертрофией соединительной ткани (гланулярная, фиброзная, фиброангиоматозная формы) –ринофима, гнатофима, метафима, отофима
7. Розацеа сливная
8. Розацеа люпоидная (гранулематозная – «розацеподобный туберкулид Левандовского)
9. Офтальморозацеа
10. Розацеа молниеносная
11. Розацеа ювенильная
12. Розацеа стероидная
13. Розацеа галогенообусловленная

Клиническая варианты идиопатической (классической) розацеа

1. прерозацеа (эритроз лица)
2. эпизодическая приливная эритема (розацеа-диатез)

Обычные формы классической розацеа

1. розацеа эриматозная простая
2. розацеа эритемато-телеангиэктат
3. розацеа папулезная
4. розацеа папулопустулезная
5. розацеа пустулезная
6. розацеа микронодулярная

Стадии развития классической розацеа

1. Сосудистая розацеа (эритема с редкими телеангиэктазиями)
2. Воспалительная розацеа (стойкая эритема, многочисленные телеангиэктазии, папуло-пустулы)
3. Поздняя розацеа (насыщенная глубокая эритема, крупные телеангиэктазии, папуло-везикулы, воспалительные бляшки и узлы)

Розовые угри, демодикоз

Патогенная роль микрофлоры при инфекционных и неинфекционных дерматозах

1. Разрушение рогового слоя и эпидермального барьера
2. Индукция кератиноцитов, дендритных клеток, активация лимфоцитов, эозинофилов
3. Тучных клеток, хемотаксис нейтрофилов экспрессия адгезивных молекул, продукция цитокинов усиление воспалительнгого процесса
4. Продукция суперантигенов золотистыми стафилококами и патогенными стрептококами, активирующих Th клетки без участия антиген-представляющих клеток
5. Инфекционные осложнения (импетигенизация, кандидоз, птироспоральные, пиоккоковые, демодикозные фолликулиты)

Demodex folliculorum	Demodex folliculorum
Demodex brevis	Demodex brevis
Demodex folliculorum

Периоральный дерматит

Триггеры и факторы риска

1. Инфекция (кандида, фузиформные бактерии, грамотрицательные диплококки, демодекс)
2. Контактные факторы (косметические препараты, зубные пасты с фтором)
3. Гормональные факторы (пременструальные вспышки, беременность, контрацептивы)
4. Лечение глюкокортикоидами
5. Сухость или переувлажнение кожи
6. Нарушение кожных барьеров

Себорейный дерматит	Ulerythema Ophryogenes
Фоточувствительность	Лекарственная фотосенсибилизация
Системная волчанка	Саркоидоз
Дерматомиозит	Невус
Рожа	Псориаз
Глюканома	Грибовидный микоз

Стоимость лечения

Консультация врача-дерматовенеролога первичная-повторная	2500
Консультация врача-дерматовенеролога первичная — повторная после 20.00.	3500
Консультация врача-дерматовенеролога доктора медицинских наук/профессора	6000
Консилиум первичный	6000
Консилиум повторный	3000
Комплексная 3D диагностика кожи	5000
3D сканирование кожи	3500

* Cтоимость указана в комплексной процедуре

*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.

«ПрезидентМед» гарантирует своим пациентам лучшее соотношение цены и качества!

В клинике современное оборудование и медицинские препараты. Очень довольна работой докторов. Спасибо! С уважением, Наталия

Отзывы
наших коллег

Я много лет сотрудничаю с клиникой «Президентмед» и могу засвидетельствовать, что она как по научному потенциалу, так и по инновационности оборудования соответствует лучшим образцам дерматокосметологических клиник.

Профессор Арье Оренштейн — руководитель института новых медицинских технологий. Клиника «Шиба» (Тель-Авив)

Компания Alma Lasers награждает почетным сертификатом профессора Пинсона Игоря Яковлевича за неоценимый вклад в продвижение научных исследований и разработок самых инновационных технологий компании Alma Lasers на базе первого Московского Государственного Медицинского Университета имени Сеченова.

Источник