Как избавиться от внутричерепного давления у взрослого

Внутричерепное давление

Каждый хоть раз слышал о проблеме повышенного внутричерепного давления, но что это такое, и как с ним бороться, известно далеко не всем. Тем не менее, высокое ВЧД ставят большому числу новорожденных, и лечат таких детей по-разному.

Повышенное внутричерепное давление – что это

В организме человека присутствует множество жидкостей: в кровеносной системе, в лимфоузлах, в тканях и черепе. Кровеносная система имеет свое давление, а жидкость внутри черепа – свое. Мозг человека, находясь в черепной коробке, омывается жидкостью. В связи с тем, что сам череп не может растягиваться и увеличиваться в объеме, все его содержимое сковано границами костей.

Если количество жидкости, омывающей мозг, больше, чем нужно, она давит с определенной силой на серое вещество. Это может сказываться на работе нейронных связей. Поскольку мозг является центром управления всеми системами организма, излишнее давление на него может негативно сказываться на отдельных функциях, например, может снижаться зрение или часто проявляться головная боль.

Как понять что у тебя внутричерепное давление

Для измерения давления где-либо требуется специальный измерительный прибор. Например, для измерения артериального давления существует прибор тонометр. Он реагирует на интенсивность и частоту пульса, а также определяет, с какой силой кровоток давит на стенки сосудов.

Для измерения внутричерепного давления существует специальный прибор с датчиками, который нужно поместить под костную ткань черепа. Поэтому, чтобы изменить давление внутри черепа, не обойтись без трепанации. Отсюда следует вывод, что врачи, ставящие диагноз «повышенное внутричерепное давление», просто списывают все неудобные и непонятные симптомы на показатель, который сложно проверить. Пациент принимает эту информацию и мирится со своим плохим сном, головными болями и другими проблемами со здоровьем.

Внутричерепное давление симптомы

В связи с тем, что размеры черепа ограничены, любые новообразования или увеличения объемов какой-либо составляющей ведут к повышению внутричерепного давления. Независимо от причины, все эти состояния связаны с необходимостью оказать больному неотложную помощь, которая напрямую связана с хирургическим вмешательством. Такие пациенты, как правило, находятся без сознания. Если сравнить зрачки такого больного, можно увидеть, что один из них больше второго. Это свидетельствует о поражении мозга в результате образовавшегося очага давления. Другими симптомами нарастающего ВЧД являются:

тошнота, не оставляющая ни на минуту и частая рвота, не связанная с пищевым отравлением или употреблением неприятного продукта;

непрекращающаяся головная боль, локализующаяся в одном и том же месте;

слабость и вялость, сопровождающаяся головокружением;

существенная потеря зрения;

нарушения работы речевого аппарата.

Исследования показали, что речь может обрести вид бессвязных, но четких звуков. Больной может пытаться что-то сказать, но при этом буквы в словах, будто путаются. Понять такую речь невозможно.

Причины повышения ВЧД

Чтобы повысилось давление внутри черепа, нужно, чтобы появилось что-то новое или увеличился объем имеющихся жидкостей, омывающих мозг. Причинами повышения внутричерепного давления могут быть:

Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.

Интоксикация, приведшая к резкому и выраженному расширению сосудов.

Инфекционное поражение мозга (менингит, энцефалит).

Растущие опухоли чаще всего становятся причиной высокого ВЧД. Они давят на ткани, в результате могут пережиматься нервные окончания. Первым в такой ситуации страдает зрение. Черепно-мозговая травма — вторая по частоте причина. После ушиба любая ткань отекает, что ведет к ее набуханию.

Что касается младенцев, следует отметить, что повышенно внутричерепное давление у ребенка младше года – странный диагноз, хотя бы потому, что у этой возрастной группы кости черепа подвижны. Даже до трех лет может сохраняться их подвижность. Родничок закрывается к полутора годам у всех. То есть череп детей до полутора лет не является плотным сосудом неизменной формы. Любые изменения количества ликвора или крови в черепе не создадут повышенного давления, так как кости, окружающие мозг, не зафиксированы.

У взрослого человека распознать нарастающую гематому внутри черепа можно по разному диаметру зрачков. Лопнувший сосуд может создать такую проблему, а определить наличие высокого ВЧД в такой ситуации удастся по зрачкам. Поэтому, если у собеседника ухудшается самочувствие, и при этом его зрачки разного размера – срочно нужна неотложная помощь.

В результате инсульта тоже могут возникать отеки мозга, ведущие к повышению внутричерепного давления. Поэтому важно в течение первых трех-четырех часов после приступа доставить больного к специалистам, которые определят локализацию отека, проведут срочную операцию по вскрытию черепа и снимут отечность, сохранив функциональные способности организма.

Лечить высокое внутричерепное давление бесполезно, если не устранить причину, повлиявшую на повышение. Поэтому, когда врач советует купить таблетки от повышенного ВЧД, нужно сменить врача. Но что бы ни послужило причиной, настоящее лечение человек может получить только в медицинском учреждении, и, чаще всего, в отделении реанимации.

Когда в результате УЗИ головного мозга младенца специалист дает заключение «повышенное внутричерепное давление», не нужно торопиться лечить дитя без выраженной симптоматики. Активного, хорошо питающего ребенка, набирающего вес в соответствии с возрастом, лечить от «высокого» ВЧД не нужно. Если давление внутри черепа действительно повысится, состояние младенца, как и любого взрослого человека с такой проблемой, будет близко к бессознательному.

Чтобы опровергнуть или подтвердить сомнительный диагноз, можно пройти обследования на аппарате МРТ, которое покажет все возможные новообразования, их размеры и содержимое, что позволит судить о нарастании давления внутри черепа.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Как снизить внутричерепное давление

1. Причины высокого давления
2. Идиопатическая форма заболевания
3. Симптомы внутричерепного давления
4. Проявления ликворно-гипертензионного синдрома у детей
5. Диагностика
6. Лечение внутричерепного давления
7. Медикаментозное лечение

Внутричерепное давление иначе называют интракраниальным. Повышение внутричерепного давления называют внутричерепной гипертензией, которая характеризуется умеренной или ярко выраженной клинической картиной. Данная патология также известна под названиями «ликворно-гипертензионный синдром», «синдром ликворной гипертензии». Термином «ликвор» обозначают спинномозговую жидкость.

Болезнь может протекать в острой форме и переходить в хроническую. Острая чаще всего возникает на фоне черепно-мозговой травмы (ЧМТ), травм спины и инфекционных поражений мозга. Хронически повышенное интракраниальное давление наблюдается у пациентов с опухолями и кистами головного мозга, причем симптоматика нарастает по мере увеличения новообразования. Патология сохраняется после тяжелых хирургических вмешательств, травм спинного и головного мозга, воспалительных процессов, которые привели к нарушениям ликвородинамики — циркуляции спинномозговой жидкости.

Внутричерепное давление снижают в основном медикаментозными методами, хирургическое вмешательство применяется только в особо сложных случаях.

Причины высокого давления

Заболевание встречается у взрослых и детей. Его причины могут быть врожденными и приобретенными. Их условно делят на четыре группы:

• Объемные образования. В данную категорию входят опухоли мозга, кисты, абсцессы, аневризма сосудов. Новообразование занимает место в черепной коробке, сдавливает отдельные участки мозга, смещает его структуры. Это приводит к изменению интракраниального давления. У маленьких детей внутричерепное давление выше нормы может быть обусловлено врожденными аномалиями развития. Чаще всего специалистами диагностируется микроцефалия или гидроцефалия. К патологии может привести травма во время родов, асфиксия, кислородное голодание плода. В группе риска — малыши, которые родились недоношенными.
• Отеки. Характерны при развитии ряда заболеваний: при энцефалите, менингите, арахноидите, ишемическом инсульте, в результате ЧМТ, интоксикации, гипоксии. Отек может быть локальным, то есть затрагивающим отдельные участки мозга, или диффузным.

• Повышенное кровенаполнение внутри черепа. Данная патология возникает при дисциркуляторной энцефалопатии и ряде других заболеваний. В данном случае увеличивается приток крови или затрудняется ее отток из сосудов, питающих головной мозг. Из-за повышенного кровенаполнения растет давление.
• Расстройства ликвородинамики. В организме человека мозг окружен ликвором — цереброспинальной жидкостью, которая перемещается с определенной скоростью и воздействует на мозговые ткани, за счет чего создается внутричерепное давление. Часть ликвора попадает в кровь, а для замещения этого объема вырабатывается недостающее количество жидкости. Благодаря этому достигается постоянное давление, которое считается нормой. Инфекционно-воспалительные заболевания, травмы спины и головы приводят к различным нарушениям секреции и циркуляции спинномозговой жидкости. В этом случае всасывание ликвора становится медленным или чрезмерно активизируется его выработка. Ликвородинамические расстройства могут развиваться на фоне врожденных аномалий строения спинного и головного мозга. Возникает внутричерепная дистензия, при которой давление на мозг становится неравномерным. Избыточное скопление жидкости в черепной коробке вызывает компрессию отдельных участков и сосудов, что влечет изменения интракраниального давления.

Кроме травм и воспалений, нарушение выработки и циркуляции ликвора может вызвать лечение сильнодействующими препаратами. В группе риска находятся пациенты, которые вынуждены длительное время принимать гормональные средства, антибиотики, кортикостероиды. Избыточное количество витамина A при злоупотреблениях препаратами ретинола может приводить к изменениям внутричерепного давления.

Идиопатическая форма заболевания

Идиопатической называют внутричерепную гипертензию, которая не связана с травмой или инфекционным поражением. У пациента диагностируют повышенное внутричерепное давление без видимой причины. Такая ситуация чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты отмечают, что у многих пациентов негативные симптомы появились после набора веса. Это позволяет предполагать взаимосвязь между эндокринными изменениями и увеличением внутричерепного давления.

Симптомы внутричерепного давления

Заподозрить проблему можно по следующим признакам:

• головная боль;
• тошнота и рвота при отсутствии болезней ЖКТ;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• изменения артериального давления, частоты пульса;
• снижение либидо.

Головная боль — основной симптом ликворно-гипертензионного синдрома. Пациенты отмечают зависимость болевых ощущений от положения тела, времени суток. У многих людей голова начинает болеть сильнее в вечернее и ночное время, когда человек находится в положении лежа или полулежа. В этом случае выработка ликвора повышается, а его отток ухудшается, что увеличивает сдавливание.

Возникает ощущение распирания, давления изнутри, которое локализуется в лобно-теменных областях. Пациент жалуется на ощущение, словно что-то давит на глаза изнутри, происходит затуманивание зрения. Это чувство усиливается при движении глазных яблок. При осмотре глазного дна врач отметит отек зрительного нерва — одно из основных свидетельств увеличения внутричерепного давления.

Из-за головной боли человек ощущает приступы тошноты, однако после рвоты самочувствие не улучшается. В тяжелых случаях болезнь сопровождается обмороками, расстройством сознания.

При хронической форме заболевания существенно снижается качество жизни. Пациент становится эмоционально лабильным, снижаются стрессоустойчивость и работоспособность. У многих людей ухудшается самочувствие при изменении погоды, то есть развивается повышенная метеочувствительность. Она проявляется головными болями и головокружением, нарушением сна, колебаниями артериального давления, болями в мышцах и суставах, общим недомоганием.

Проявления ликворно-гипертензионного синдрома у детей

В некоторых случаях повышенное внутричерепное давление у детей не проявляет себя ярко выраженными симптомами. Это обусловлено тем, что кости черепа у новорожденных более мягкие, поэтому происходит компенсация гипертензии.

При выраженных нарушениях она проявляется плаксивостью и беспокойством, нарушением сна. Новорожденный отказывается от кормления, часто срыгивает после кормления. Типичным признаком повышенного внутричерепного давления у ребенка является «выпячивание» родничка. Компрессия отдельных участков головного мозга негативно сказывается на физическом и интеллектуальном развитии детей. Кроме нарушений поведения возможны расстройства жизненно важных функций, задержка психофизического развития. В тяжелых случаях результатом продолжительной внутричерепной гипертензии у ребенка становится формирование умственной отсталости.

Диагностика

При признаках ликворно-гипертензионного синдрома следует записаться на прием к неврологу. Для постановки диагноза врач назначает комплекс процедур:

• проверку глазного дна;
• эхоэнцефалографию;
• рентгенографию черепа;
• КТ или МРТ головы
• УЗИ сосудов, питающих мозг;
• ангиографию.

В тяжелых клинических случаях врач может назначить люмбальную пункцию, которая помогает определить точные показатели внутричерепного давления.

Целью этих процедур в первую очередь является выявление причины гипертензии. Исходя из полученных данных специалист определяет схему лечения, назначает дополнительную диагностику.

Лечение внутричерепного давления

Для снижения внутричерепного давления используют консервативные и хирургические методы. Операция проводится, если причиной нарушения стала опухоль, киста, врожденная аномалия строения мозга. Удаление новообразования устраняет компрессию и нормализует давление. Для устранения гидроцефалии применяется методика церебрального шунтирования.

Операция может выполняться планово и неотложно. Неотложное вмешательство проводится при тяжелых формах заболевания, когда оно может привести к дислокационному синдрому. Это опасное осложнение, при котором из-за компрессии происходит смещение церебральных структур. Миндалины мозжечка вклиниваются в большое затылочное отверстие, происходит сдавливание мозгового ствола. Он включает важные нервные центры, отвечающие за дыхательную функцию, работу сердца. Повреждение этих участков создает угрозу для жизни.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для нормализации внутричерепного давления пациенту подбирают медикаментозные средства. Они включают:

• осмодиуретики;
• мочегонные;
• препараты калия;
• средства для детоксикации;
• противовирусные средства и антибиотики для устранения инфекционно-воспалительного процесса;
• сосудистые препараты;
• нейрометаболические средства.

По результатам комплексной диагностики врач может назначить магния сульфат для инъекций, пирацетам для инъекций. Внимание! Подбором медикаментозного лечения внутричерепного давления занимается врач на основании диагностики и после постановки диагноза.

Для нормализации состояния пациенту важно пересмотреть свой образ жизни, скорректировать режим дня, избегать психоэмоциональных перегрузок. Полезными являются умеренные физические нагрузки: прогулки, плавание.

Прогнозы при ликворно-гипертензионном синдроме напрямую зависят от причины его возникновения. При своевременном лечении нейроинфекций и ликвородинамических нарушений можно добиться хорошей динамики и результатов.

Источник