- Лечение воспаления полости рта
- СТОМАТИТ
- Типология стоматита
- Типология стоматита включает в себя следующие наименования:
- ГИНГИВИТ
- Как стоматит, гингивит также имеет свою типологию, бывает:
- ГЛОССИТ
- Отдельно выделяют:
- Особенности лечения воспалений ротовой полости у детей
- ПРОФИЛАКТИКА воспалений ротовой полости
- Рекомендуемый препарат: Тантум Верде
- Бензидамин
- Воспаление слизистой полости рта
- Причины и виды воспалений
- Диагностика воспалений
- Лечение
- Профилактика воспаления в полости рта
Лечение воспаления
полости рта
Настораживающий симптом в виде воспаления слизистой оболочки ротовой полости может иметь различную локализацию: больной может жаловаться на боль в области дёсен, языка, губ и горла.
Специфика заболеваний ротовой полости зачастую объясняется возрастной категорией пациента: так, целый ряд заболеваний слизистой оболочки рта диагностируется у пациентов детского возраста, с ещё не сформированным иммунитетом, или у лиц пожилого возраста — с уже ослабленной иммунной системой. Наиболее узнаваемой симптоматикой отличаются такие заболевания, как стоматит, гингивит и глоссит.
СТОМАТИТ
Наиболее частой причиной развития воспалительного процесса в ротовой полости является стоматит. Причинами данного заболевания являются различные изменения в организме больного: несоблюдение личной гигиены, расстройство работы желудочно-кишечного тракта, гормональный дисбаланс, курение, аллергия, обезвоживание, гиповитаминоз, применение лекарственных средств, приостанавливающих процесс слюноотделения, инфекционные заболевания и проч.
В некоторых случаях стоматит может быть вызван наличием пирсинга (характерно для молодёжи), способного запустить воспалительный процесс 1 .
Типология стоматита
Типология стоматита включает в себя следующие наименования:
везикулярный стоматит (формируются пузырьки везикул, со временем переходящие в эрозию);
язвенный стоматит, или язвенно-некроический стоматит Венсана — сопровождается неприятным запахом, набуханием и уязвимостью дёсен, а также повышением температуры тела больного;
катаральный стоматит является следствием отравления организма больного химическими соединениями, пигментация наблюдается в области дёсен 7 ;
травматический стоматит развивается в результате травмирования слизистой зубным камнем / краем зуба / зубным протезом; может протекать одновременно с катаральной формой заболевания (с образованием язв, эрозий, при отёчности слизистой оболочки ротовой полости) 1 .
Симптоматика стоматита предполагает появление воспаления в ротовой полости, в некоторых случаях происходит повышение температуры, дёсны обретают повышенную кровоточивость, изо рта ощущается неприятный запах. Если заболевание осложняется признаками кандидоза, возможно возникновение жёлто-белого налёта. Не являясь заразным, стоматит может быть представлен в следующих видах: аллергический, афтозный, катаральный, язвенный, везикулярный, герпетический, травматический.
Тип стоматита устанавливается при визуальном осмотре у врача-стоматолога: значение имеет расположение и характер язв.
ГИНГИВИТ
Вторым по степени распространённости после стоматита обычно обозначают гингивит — воспаление дёсен, причинами которого, помимо уже перечисленных, могут стать:
наличие зубных камней,
Как стоматит, гингивит также имеет свою типологию, бывает:
катаральным (наблюдается гиперемированность дёсен, формирование на зубах твёрдых отложений);
язвенным (на дёснах образуются небольшие кровоточащие и болезненные язвы);
гиперпластическим (группа риска: беременные женщины, дети, лица пожилого возраста; симптомы: неприятный запах изо рта, набухание дёсен, гноистые выделения);
атрофическим (объём десневой ткани сокращается);
десквамативным (наблюдается отслаивание десны);
хроническим (болезненные симптомы отсутствуют);
Диагностика заболевания требует исключения сопутствующих заболеваний: герпеса, гриппа, ветрянки и т.д. 2
ГЛОССИТ
Одно из универсальных обозначений патологических состояний языка; воспаление тканей языка, симптом, сопровождающий развитие другого заболевания.
Отдельно выделяют:
складчатый глоссит
Наиболее «щадящей» симптоматикой обладает складчатый глоссит: на его наличие указывает только внешнее состояние языка, а именно вытянутые по центральной языковой линии борозды и менее очевидные ложбины по обеим сторонам органа. При недостаточном лечении многочисленные борозды глоссита могут стать местом скопления налёта, что может привести к заболеваниям пищеварительной системы 5 .
десквамативный глоссит
Развитие десквамативного глоссита наиболее часто встречается у пациенток-девочек, типичным признаком заболевания становится «географический язык»: наблюдаемое чередование участков, лишённых эпителиальной ткани, и участков, не затронутых патологическим процессом. Больной жалуется на покалывание во рту и трудности во время приёма пищи 6 .
хроническую гиперплазию нитевидных сосочков языка
Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка (чёрный волосатый язык) чаще всего возникает у мужчин пожилого возраста — как реакция на чрезмерное употребление алкоголя и курение 4 .
ромбовидный глоссит
Симптоматика ромбовидного глоссита отличается видовым разнообразием и может быть спровоцирована развитием вредоносной грибковой флоры, гиповитаминозом витамина С, нарушением работы желудочно-кишечного тракта.
Особенности лечения воспалений ротовой полости у детей
Проводя лечение ребёнка на дому, следует избегать пересыхания его ротовой полости: нужно контролировать уровень влажности в помещении и подавать больному обильное питьё.
В целях предохранения слизистой оболочки рта от ран, родителям рекомендуется давать ребёнку только размягчённые блюда (пюре, каши, йогурты), противопоказано давать острую и слишком горячую пищу. Также стоит избегать употребления цитрусовых, способных причинить дополнительный дискомфорт больному. После каждого приёма пищи ротовую полость следует тщательно прополаскивать.
ПРОФИЛАКТИКА воспалений ротовой полости
Для предотвращения болезненных симптомов специалисты рекомендуют следовать универсальным правилам санации рта 7 :
пользоваться грамотно подобранными зубными щётками, использовать их систематически, а также избегать вредных привычек, в частности, курения.
рекомендуется контролировать диету: в ряде случаев раздражение в ротовой полости может быть вызвано чрезмерным употреблением апольсинов, лимонов и т.д.
неблагоприятным для ротовой полости (для зубной эмали) может стать привычка чистить семечки не руками, а при помощи зубов
Рекомендуемый препарат:
Тантум Верде
Лекарственное средство на основе нестероидного противовоспалительного средства бензидамина.
Показаниями к применению Тантум Верде являются такие заболевания, как гингивит, глоссит и стоматит, а также фарингит, ларингит и тонзиллит. Тантум Верде применяется для лечения пародонтоза, послеоперационных осложнений и кандидоза слизистой оболочки ротовой полости.
Номера регистрационных удостоверений:
ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279/02 от 11.12.2008,
П N014279/03 от 22.12.2008, П N014279/01 от 27.11.2008
Бензидамин
Бензидамин – активное вещество Тантум Верде, помогающее решить важнейшие проблемы воспаления в горле: снять боль и остановить процесс воспаления, в ходе которого могут появляться опасные вещества (медиаторы воспаления). Снижение их количества может предупреждать развитие осложнений в горле (паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс). Помимо этого, бензидамин действует на большое количество микробов, вызывающих воспаление в горле 3 .
Наличие нескольких механизмов действия у лекарства не является единственным доказательством его эффективности. Существенно значимым является именно своевременное действие лекарства, поскольку воспалительный процесс — это цепочка отдельных событий, происходящих внутри тканей горла. Соответственно, лекарство должно действовать на всех стадиях воспалительного процесса и лишь в этом случае оно будет выполнять свою заявленную функцию.
Многие лекарства от боли в горле действуют только в самом начале воспаления; в большинстве случаев наблюдаемое покраснение горла, отек и болезненные ощущения говорят уже о поздней стадии воспаления. Лишь немногие препараты активируют механизм действия на этой стадии. К лекарствам, которые действуют от начала и до конца воспаления в горле, относится бензидамин.
Источник
Воспаление слизистой полости рта
Воспаление слизистой полости рта – распространенное состояние. Оно связано со многими причинами. Стоматиты — общее название этого состояния.
Если воспалилась слизистая полости рта – это может быть как следствием местного инфекционного процесса, так и состоянием, связанным с другими уже имеющимися заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сосудов, метаболическими проблемами, нарушениями питания и другими причинами.
И дети, и взрослые подвержены воспалительным заболеваниям полости рта. Что служит причиной и когда есть повод для волнения? Давайте разберемся вместе.
Раздражение слизистой оболочки полости рта может носить катаральный характер – наиболее поверхностное, а также фибринозное – с налетом белка фибрина или афтозный – в виде поверхностного дефекта слизистой.
Глубокие стоматиты исходя из названия говорят о более выраженном воспалении, затронувшем ткани более глубоко. К нему относят язвенное поражение и глубокое некротическое.
Причины и виды воспалений
Бывают самыми разными:
Герпетической инфекцией чаще всего дети инфицируются уже в раннем детском возрасте. Первый раз герпетическая инфекция обычно протекает с высокой температурой. Через некоторое время на слизистой полости рта появляются пузырьки, которые очень быстро превращаются в болезненные язвочки. Боль при герпетическом стоматите может быть такая сильная, что не только дети, но и взрослые не могут принимать пищу.
Бактериальные инфекции также могут вызывать воспаление во рту. Нередко оно связано с неблагополучным состоянием десен и пародонта.
Воспаление слизистой оболочки полости рта, связанное с грибковой инфекцией, наиболее часто бывает вызвано грибками, которые называются кандиды. Отсюда и название — кандидоз. Эти грибки могут уже являться частью флоры полости рта, а также быть новой инфекцией. Размножение уже имеющейся грибковой флоры может быть связано с подавлением собственной полезной флоры, например, на фоне приема антибактериальных препаратов, кишечных инфекцией, употребления большого количества углеводистой пищи (выпечка, другие сладости), которую так любят грибки.
Скарлатина, корь, ветряная оспа, краснуха – все эти заболевания могут сопровождаться высыпаниями на слизистой полости рта и другими признаками воспаления.
Если у ребенка поднялась температура, а на коже и слизистой рта появились высыпания – это повод срочно обратиться к педиатру. И если высыпания и язвочки во рту могут быть очень похожими, то высыпания на коже помогут отличить одну инфекцию от другой
На что обратить внимание? – на расположение сыпи и ее характер.
Знаменитые папулы при ветряной оспе и мелкоточечная сыпь при скарлатине очень сильно отличаются.
Еще одна инфекция – энтеровирусная – имеет характерные язвочки во рту и сыпь на коже лица, рук, ягодиц или ног.
Также воспаление слизистой в полости рта может быть вызвано и совсем недетскими инфекциями, такими как сифилис. В этом случае язвочка как правило безболезненная, с плотными приподнимающимися краями. Такая язвочка появляется после контакта с больным, через 3-4 недели инкубационного периода.
Cерьезная инфекция – туберкулез. . Бывает не только легких, но и других органов и тканей, в том числе и слизистой полости рта.
Травмы слизистой полости рта – частая причина воспаления. Они могут быть вызваны механическим воздействием, физическим или химическим.
Самая распространенная механическая травма – прикусывание языка или щеки. Такая травма слизистой может достаточно быстро зажить, но в ряде случаев, особенно при наличии уже имеющихся инфекций (герпес и др.), место травмы может воспаляться и причинять серьезный дискомфорт.
Среди физических травм наиболее распространены ожоги горячим напитком или бульоном.
Химическая травма может быть связана как с ошибочным употреблением бытовой химии, так и с употреблением острых приправ и соусов.
Могут быть следствием контактного вида аллергии, а также из-за микробной или лекарственной аллергии.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Воспаление во рту, проблемы с желудком и налет на языке – вещи взаимосвязанные. Есть и другие серьезные заболевания ЖКТ, такие как неспецифический язвенный колит, которые часто сопровождаются воспалением слизистой в полости рта. Почему? Все просто – рот является началом нашего пищеварительного тракта. Поэтому все, что происходит в более нижних отделах ЖКТ, и то, что происходит со слизистой полости рта, взаимосвязано.
Кроме непосредственно заболеваний ЖКТ, стоматиты могу быть связаны с дефицитом витаминов, макро- и микроэлементов.
При нарушениях обмена веществ
Сахарный диабет – одно из самых распространенных нарушений обмена веществ, а именно углеводного обмена. Нарушение усвоения сахара – его основная причина. Из-за этого создаются условия для размножения так называемой условно-патогенной флоры, которая может вызвать воспаление (и не только в полости рта) и общее снижение иммунитета, а значит, и развитие других инфекционных заболеваний, ухудшение заживания ран, появление дефектов слизистых и кожи. Если воспаление в полости рта долго не проходит, несмотря на лечение, или какая-то ранка долго не заживает – это повод обратиться к врачу для исключения сахарного диабета.
Группа распространенных состояний, связанных с лучевой терапией у онкологических пациентов. Такие стоматиты часто имеют тяжелое и длительное упорное течение и требуют немедленного обращения к врачу.
Стоматиты у пациентов с ВИЧ-инфекцией
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает нарушения в иммунной системе. При отсутствии адекватного лечения специальными препаратами с течением времени иммунная система перестает справляться даже с самой обычной инфекцией, в том числе и в полости рта. Отсюда и развитие стоматитов.
Диагностика воспалений
Диагностика воспаления слизистой рта начинается с осмотра. Специалист не только внимательно осмотрит слизистую рта, губ, языка, но и проверит состояние десен.
Врач отмечает изменения слизистой рта, такие как покраснения, дефекты и другие признаки воспаления и сопоставляет с жалобами пациента на боль.
Как правило, в зависимости от жалоб и результатов осмотра назначается дополнительное обследование. Это может быть общий и биохимический анализ крови, в том числе на определение уровня глюкозы, рентгенологическое исследование для определения состояния тканей пародонта, специфические анализы на различные инфекции, в том числе на кишечные, анализы кала, анализ на ВИЧ и многие другие.
Часто требуется консультация и обследование не у одного, а сразу у нескольких специалистов (например, стоматолога, терапевта и эндокринолога или гастроэнтеролога) не только чтобы установить диагноз, но для того, чтобы провести наиболее полноценное лечение.
Чем опасно воспаление ротовой полости?
В легких случаях воспаление слизистой во рту может пройти и самостоятельно. К сожалению, так бывает не всегда.
Что должно насторожить:
- Повышение температуры тела
- Появление высыпаний на коже
- Покраснение или воспаление глаз
Если такое воспаление развивается на фоне уже ослабленного иммунитета (при диабете, ВИЧ-инфекции, на фоне онкологических заболеваний).
Лечение
Чем лечить воспаление в полости рта, если так много причин? – пожалуй, самый сложный вопрос.
Действительно, раз воспаление в ротовой полости может быть вызвано самыми разными причинами, то и лечение для устранения этой причины будет индивидуальным. В каком-то случае это будет лечение конкретной инфекции или проблем, связанных с воспалением десен или кариесом, в других – лечение заболеваний ЖКТ или компенсация сахарного диабета.
Восстановить слизистую полости рта помогут заживляющие и противовоспалительные мази и пасты. Их сейчас очень много в каждой аптеке. Местные средства, как правило, хорошо помогают уменьшить боль. Но что делать, если такие средства не справляются?
При воспалении и повреждении слизистой в полости рта, которые сопровождается сильными болями и жжением, могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства на основе кетопрофена, такие как ОКИ раствор.
ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.
Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.
ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.
Профилактика воспаления в полости рта
Конечно, на первом месте – соблюдение гигиены полости рта, в том числе профилактические осмотры у стоматолога.
Cледим за питанием. Это важно не только для тех, у кого есть уже проблемы, но в отношении профилактики кишечных и других инфекций. Употребление качественных свежих продуктов обязательно в современной реальности.
Моем руки каждый раз перед едой или перед тем, как дотронуться до лица. Пьем напитки на улице только через трубочку, не касаясь тары губами и, конечно, не облизываем пальцы или авторучку. Пьем и едим только из чистой или одноразовой посуды (в том числе на работе и в гостях).
Своевременно лечим все воспаления и инфекции, особенное внимание уже имеющимся хроническим заболеваниям.
Ну и, конечно, стараемся избегать стрессов или учимся их контролировать. Йога, любые занятия в спортзале или на свежем воздухе или хотя бы просто прогулки – прекрасный способ снизить уровень стресса, также как полноценный сон, встречи с друзьями и своевременный отдых.
ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите
Источник