Как избавиться от вросшегося ногтя

Вросший ноготь на больших пальцах ног — одна из самых частых и болезненных проблем пальцев. Причиной возникновения ее чаще всего является неправильный уход за ногтями и ношение тесной неудобной обуви. Чтобы понять, насколько серьезной является проблема вросшего ногтя, достаточно посетить отделение гнойной хирургии любого стационара. Большая часть пациентов здесь люди, которые довели состояние ногтя большого пальца до такого состояния, что без помощи хирурга уже не обойтись.

Между тем, вросший ноготь — это не такая неприятность, которой вчера не было, а сегодня вдруг внезапно проявилась. Ногти на ногах растут не так быстро, а потому многие люди не имеют привычку регулярно стричь их, и тянут до последнего. Результат — боковой край ногтевой пластинки врастает в окружающие ее мягкие ткани большого пальца, что вызывает болезненные ощущения и покраснение, а затем и воспаление кожи с образованием гноя. Большой палец отекает, а боль с каждым днем становится все сильнее. Особенно она ощущается при случайной травматизации пальца и ношения тесной обуви.

Хирургическое лечение вросшего ногтя заключается в удаление края ногтя с обеих сторон и очищения раны от гноя, чтобы снять отек и воспаление тканей. Кроме того, хирург особым способом разрушает ростковую часть ногтя и отодвигает кожные валики как можно дольше от ногтевой пластины. Но как бы профессионально не провел операцию хирург, по истечении времени ноготь снова вырастает и ситуация может опять повториться. Чтобы избежать этого, соблюдайте простые правила ухода за ногтями:

— один раз в неделю делайте теплую ванночку для ног с отваром ромашки или со слабым раствором марганцовки. Когда ноготь распарится, осторожно маникюрными ножницами отодвигайте от него кожный валик.
— обработайте покрасневшее место водкой или спиртом, помажьте йодом, затем острыми ножницами срежьте упирающиеся в кожу части ногтя, слегка закругляя ее с боков.
— ежедневно осматривайте палец и ухаживайте за кожей ног, если имеется покраснение вокруг ногтевой пластины, то попробуйте заложить между ногтем и кожей фитилек ваты, пропитанной синтомициновой мазью.
— откажитесь от ношения тесной и неудобной обуви.
— ногти на ногах стригите полукругом, а не по прямой линии. Острые уголки прямо подстриженных ногтей могут вызвать травму и повредить кожный валик пальца.

Если вы регулярно будете ухаживать за ногтями, вросший ноготь больше никогда вам не будет причинять боль и неудобства.
Существует большое количество народных способов лечения вросшего ногтя, одной из самых популярных среди которых является следующее: надо хорошо пропарить ноги в теплой соленой воде, удалить небольшую часть вросшейся ногтевой пластины и подложить между ногтем и кожей фитилек ваты, пропитанный спиртом. Самая важная часть процедуры — пропилить ноготь в средней части чем-то острым так, чтобы длина канавки не доходила до конца ногтевой пластины, а глубина — не на всю толщину ногтя. Как уверяют народные целители, после такого лечения ноготь начинает утолщаться на месте канавки и перестает расти по краям. К сожалению, эффективность этого метода заключается только в уходе за кожей ног, а предотвратить врастание ногтя он неспособен. Ногтевая пластинка растет по всей длине и одним только воздействием на ее середину замедлить рост ногтя по краям невозможно.

Несомненно, при возникновении первых признаков врастания ногтя к мягким тканям пальца компрессы и ванночки, которые рекомендует народная медицина, окажут большую пользу здоровью ногтевой пластины. Вот несколько народных рецептов лечения вросшего ногтя:

1. Возьмите один мясистый лист алоэ, натрите его на терке и выжмите из полученной кашицы сок через небольшой кусочек марли. Пропитайте полученным соком ватный диск и приложите его к больному месту ногтевой пластины. Обмотайте палец с компрессом пленкой и наденьте носочек. Утром ноготь размягчится и его легко можно срезать острыми ножницами.

2. Приготовьте ванночку для ног: возьмите 6 столовых ложек цветков ромашки аптечной и залейте их 2-мя литрами кипяченой воды, закройте посуду крышкой и оставьте настояться до тех пор, пока она не станет теплой. Затем настой процедите, перелейте в тазик и держите в нем ноги 30-40 минут. После ванночки попробуйте осторожно отделить вросший ноготь от мягких тканей и подложите под него ватный фитилек, смоченный в йоде.

3. Весной и летом вросший ноготь можно лечить компрессом из листьев подорожника. Распарьте ноги в слабом растворе марганцовки и приложите к больному месту кашицу из листьев подорожника. Обмотайте больной палец пищевой пленкой и оставьте компресс на ночь. Утром воспаление должно уменьшиться и вросший ноготь можно срезать самостоятельно.

— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»

Источник

Вросший ноготь на ноге, что сделать, чтобы избавиться от проблемы раз и навсегда?

Онихокриптоз, который в народе носит название «вросший ноготь» — это неприятное заболевание, заключающееся во врастании ногтевой пластинки большого пальца ноги в боковой кожный валик, лежащий вокруг ногтя. Помимо сильных болей, которые испытывает пациент, больное место имеет неэстетичный вид. Чтобы избавиться от проблемы, нужно выяснить, что такое вросший ноготь и что с ним делать.

Рис. 1 Непрофессиональный маникюр и педикюр — это основная причина возникновения вросшего ногтя

Вросший ноготь – что с ним делать?

При вросшем ногте в начальный период болезни человека не очень беспокоят симптомы. Но вскоре на смену легкому дискомфорту приходит воспаление, вплоть до нагноения. Человек ходит с трудом, превозмогая резкие боли.

К проблеме врастания ногтя приводят следующие причины:

наследственность. Если у родителей или бабушек и дедушек случались проблемы с ростом ногтей, то и у вас с большой вероятностью она будет иметь место. Связано это с врожденным анатомическим строением фаланг пальцев, формой ногтевого ложа и кожных валиков и их высотой. Чтобы уменьшить риск врастания ногтя следует следить за состоянием ног и своевременно и правильно обрезать ногти;
непрофессиональный педикюр и маникюр — основная причина вросшего ногтя. Когда слишком сильно обрезают края ногтей, неминуемо травмируется эпителиальная выстилка кожного валика, а острый конец расщепленной ногтевой пластины начинает впиваться в мягкие ткани. Чтобы избежать такой проблемы ногти следует стричь после предварительного распаривания ног специальными щипчиками или ножницами с закругленными концами. Края ногтей нельзя срезать под углом. Если они острые, то нужно их аккуратно подпилить пилочкой;
грибок ногтей часто является фоном для развития заболевания. Дело в том, что грибок разрушает нормальную структуру ногтевой пластины, она утолщается, меняет цвет и крошится. Пораженные грибком ногти очень сложно подрезать и подпиливать, что увеличивает риск травмирования бокового кожного валика и может вызвать врастание ногтя. Чтобы не допустить заражения грибком, соблюдайте нормы гигиены;
при травмах ног внимательно следите за состоянием ногтей, чтобы не допустить врастания в кожу;
узкая, неудобная обувь сжимает пальцы, а потливость вызывает разрыхление кожи и создает условия для врастания ногтевой пластины в кожу.

Рис. 2 При первых признаках вросшего ногтя — обратитесь к врачу, специалист подскажет вам, что с ним делать

Если пропустить время для лечения вросшего ногтя, то дело дойдет до сильного гнойного воспаления, с риском развития остеомиелита (поражается кость).

Как избавиться от вросшего ногтя навсегда?

При первых же признаках вросшего ногтя, запишитесь на прием к хирургу. Даже если вы знаете, как лечиться в домашних условиях, нужно исключить инфекционный характер заболевания. Сделайте это быстро, так как запущенный вариант потребует хирургического вмешательства.

Рис. 3 Лазерная коагуляция вросшего ногтя на любой стадии — это быстрое и эффективное избавление от проблемы навсегда

Хронические случаи вросшего ногтя лечат только с помощью лазерной хирургии, так как народные средства в этом случае только навредят. Лазером можно удалить также грибки, бородавки, залечить трещины на пятках и стопах. Только радикальное средство поможет раз и навсегда избавиться от проблемы.

Если вас мучает вопрос вросшего ногтя и что с ним сделать, то обратитесь к помощи лазерной хирургии.

Источник

Как избавиться от вросшегося ногтя

Многим из нас знакома боль, когда край ногтевой пластины врастает в боковой валик и на этом месте возникает воспаление. Называют это заболевание онихокриптоз, а доставляет оно людям много беспокойства. Постоянные болевые ощущения при покое и движении, невозможность ношения стильной обуви, наличие косметического дефекта — вот неполный перечень проблем, с которыми сталкивается человек при врастании ногтя.

В запущенном состоянии вросший ноготь способствует отеку и нагноению в области боковых ногтевых валиков, болевые ощущения в этом случае достигают максимума и не дают человеку нормально спать. Часто вросший ноготь приводит к патологическим изменениям тканей бокового валика, которые разрастаются и постоянно кровоточат.

В некоторых случаях избежать врастания ногтя просто невозможно, если ткань околоногтевого валика слишком рыхлая, а ногти чересчур твердые. Эти особенности строения пальцев обычно передаются по наследству и изменить то, что мы унаследовали от предков, мы уже не можем. Но чаще всего причиной врастания ногтя является:

— ношение неудобной обуви. Наиболее опасны туфли с узким мысом. Для профилактики появления проблемы вросшего ногтя ширина мыска должна быть равна ширине средней части обуви;

— неправильное подстригание углов ногтей, излишнее их укорачивание. Подстригать ногти нужно по прямой линии, не оставляя острых краев по бокам, чтобы они не впивались углами в околоногтевые ткани. После стрижки уголки ногтя должны быть видны. Для подстригания ногтей нельзя пользоваться щипчиками;

— травмы пальцев ног. Падение тяжелого предмета на пальцы ног, хирургическое удаление ногтя и другие травмы могут провоцировать врастание ногтя. Согласно статистике при хирургическом удалении вросшего ногтя частота рецидивов после операций составляет около 60%;

— анатомические особенности. Длина и форма пальцев, плоскостопие, слабые связки и другие дефекты в строении конечностей также могут привести к врастанию ногтя;

— пренебрежение правилами гигиены.

Существует несколько способов лечения вросшего ногтя. Наиболее безопасным и эффективным считается установка специальных корректирующих скоб и пластин. Они прикрепляются на деформированный ноготь, и действуют также, как зубные брикеты: приподнимают вросшие края ногтя, уменьшают давление на ткани и постепенно выпрямляют ногтевую пластину. Процедура установки скобы безболезненна, даже при запущенных случаях вросшего ногтя пациент ощущает лишь незначительный дискомфорт, но не сильную боль.

После установки скобы уже на следующий день пациент замечает, что болезненные ощущения стали беспокоит меньше, а со временем воспаление и боль полностью проходят. Плюс этого метода в том, что скобы имеют маленькие размеры, и человек не замечает их присутствие даже при ношении обуви. На них даже можно нанести лак, как и на остальные ногти. Носить скобу придется довольно долго от 6-ти месяцев до 1,5 лет. За этот период придется несколько раз посещать врача, чтобы сделать коррекцию. Например, чтобы переставлять скобы или изменить их силу натяжения.

Еще недавно считалось, что самый простой способ избавиться от вросшего ногтя — это хирургическое удаление. Действительно, после удаления части утолщенного ногтевого валика и края вросшей ногтевой пластины исчезает травмирующий фактор, а вместе с ним — воспаление и боль. Через некоторое время после удаления вросшей части ноготь обретает прежнюю форму. Удаляют вросший ноготь сегодня не только с помощью скальпеля, но и лазером и радиоволнами, которые не причиняют боли.

Однако современный взгляд на оперативное удаление вросшего ногтя в корне изменился и сейчас многие косметологи рекомендуют от него отказаться. Операция нередко приводит к рецидивам и после удаления ноготь врастает снова. Кроме того, хирургическое удаление ногтя довольно болезненная процедура, для восстановления после нее требуется немало времени.

Если вовремя приступить к лечению, то избавиться от проблемы вросших ногтей можно и в домашних условиях следующими способами:

1. Медикаментозное лечение. При вросшем ногте сначала рекомендуется медикаментозное лечение: сделать горячую ванну для ног с раствором марганцовки или фурацилина, а затем наложить на воспаленный участок повязку с мазью, который размягчает ногтевую пластину и устраняет воспалительный процесс. Например, мазь Вишневского, Ихтиоловая мазь, Ноктинорм, Уродерм и другие. В этот период следует носить удобную, мягкую и просторную обувь.

Сделать ванны для ног можно и с морской солью. Растворите в горячей воде 3-4 столовых ложки морской соли и ежедневно распаривайте ногу в ней в течение 20 минут. Горячая вода размягчает кожу вокруг ногтя, а соль борется с инфекцией и уменьшает отек. Сходным действием обладают ванночки с пищевой содой, в которую нужно добавить немного марганцовки для дезинфекции.

2. Компресс из алоэ. Измельчите один листик алоэ до состояния кашицы, пропитайте кусочек ваты ею и аккуратно приложите ее к вросшему ногтю. Обмотайте больной палец сверху пищевой пленкой. Компресс из алоэ лучше всего делать на ночь, чтобы к утру ноготь успел размягчиться, и можно было его без боли срезать.

— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»

Источник

Вросший ноготь – причины, симптомы, способы лечения, профилактика

Что такое вросший ноготь?

При этом заболевании происходит врастание ногтевой пластинки в околоногтевой валик. Чаще всего поражению подвергается большой палец ноги. Заболевание начинается с какого-либо «провоцирующего» момента – травмы при педикюре, ушибе, ношении узкой обуви и др. Возникает отек валика, он плотнее прижимается к ногтевой пластинке и немного травмируется ей (возникает ссадина, микротрещина). Это, в свою очередь, вызывает усиление отека, появление боли. Почти сразу присоединяется инфекция – в ранку внедряются микроорганизмы. Воспалительные явления постепенно прогрессируют – в области околоногтевого валика появляется покраснение, нарастают боль и отек. Между ногтем и валиком начинает выделяться гной, позднее там же появляются гипергрануляции (т.н. «дикое мясо»). До присоединения инфекции врастание ногтя еще может остановить лечение в домашних условиях – оно будет описано ниже. При нагноении, а особенно при появлении «дикого мяса» консервативное лечение всегда неэффективно, оно может приносить лишь кратковременное уменьшение симптомов. Радикально может помочь только хирургическое вмешательство.

Причины врастания – почему это происходит

Чаще всего вросший ноготь (синоним – онихокриптоз) является итогом совокупности нескольких причин.

Травма – может быть получена при педикюре (даже неудачный отрыв небольшого заусенца может вызвать отек валика, а это спровоцирует врастание), прямая травма (удар, ушиб).
Ношение тесной, неудобной обуви, особенно с узким «носом» и высоким каблуком.
Крупный (врожденно) околоногтевой валик – одна из серьезных причин, которая, несмотря на многочисленные операции, может вызывать повторные врастания (рецидивы). Решить проблему помогает пластика околоногтевого валика – будет описана ниже.
Плоскостопие – при отклонении первого пальца кнаружи наблюдается избыточное давление на валик со стороны второго пальца.
Беременность и послеродовой период – по статистике в это время увеличивается вероятность врастания, по-видимому, это связано с временным изменением осанки и установок стопы.
Грибковые поражения ногтей – деформируют ноготь и увеличивают риски заболевания.

Непосредственной причиной вросшего ногтя может стать как один из предрасполагающих факторов, так и их сочетание.

Симптомы

Диагностика вросшего ногтя обычно не представляет сложностей. Основной симптом – боль в области околоногтевого валика, сначала при надавливании, а затем и в покое. Быстро присоединяются отек и покраснение. Между валиком и ногтем вскоре начинает выделяться гной. Покраснение нарастает, на фоне применения различных средств может временно уменьшаться, но почти всегда процесс приобретает хронический характер и может длиться месяцами. Для хронизации заболевания характерно появление гипергрануляций («дикого мяса»). В очень редких и запущенных случаях возможен переход воспаления на кость фаланги – остеомиелит.

В общем состоянии пациента изменений обычно не наблюдается. В анализе крови возможно небольшое увеличение количества лейкоцитов при остром воспалении и повышение СОЭ. При длительном врастании необходимо выполнение рентенографии пальца для исключения вовлечения в процесс кости фаланги – остеомиелита.

Методы лечения

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги проводится разными методами. Основным и самым надежным методом является хирургическое вмешательство. Операция на больших пальцах проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Существует несколько модификаций операций, в т.ч. с применением радиоволны и лазера. Какую именно операцию выполнить данному пациенту, решает врач, в зависимости от конкретной ситуации.

Анестезия при операциях на вросшем ногте всегда проводниковая – в основание пальца с двух сторон под кожу вводится небольшое количество анестетика, после чего необходимо подождать 5 – 10 минут, и наступает полная анестезия пальца. При этом виде анестезии операция совершенно безболезненна в 100% случаев.

Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как убрать вросший ноготь на ноге.

Краевая резекция ногтевой пластинки с применением радиоволны или лазера.

Этот метод является наиболее распространенным, малотравматичным и надежным, заключается в удалении врастающего края ногтя (1 – 2 мм), обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, удалении гнойных тканей по краю околоногтевого валика. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволновым и лазерным воздействием нет, оба этих прибора обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента ростковой зоны при минимальном повреждении соседних тканей.

Преимущества метода

Малая травматичность.
Быстрая реабилитация – болевой синдром после операции выражен мало, нормально ходить можно уже на следующий день, рана заживает за 5 – 7 дней.
Низкая вероятность рецидива – за счет обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, ноготь с пораженного края растет меньше, уменьшается вероятность повторного врастания.

Недостатки метода

Не удаляется избыточный околоногтевой валик при его наличии.
Применим не во всех учреждениях (требуется наличие в операционной радиоволновой или лазерной установки).

При отсутствии в распоряжении хирурга радиоволнового или лазерного прибора выскабливание фрагмента ростковой зоны можно произвести при помощи хирургического инструмента (ложка Фолькмана), но это уменьшает надежность результата.

Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену

Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.

Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.

Преимущества метода

Практически 100% гарантия от рецидива.
Быстрая реабилитация – швы снимают на 7 – 8 сутки, к этому времени рана полностью заживает.
Может эффективно применяться даже при самых «запущенных» ситуациях.

Недостатки метода

Более выраженный болевой синдром 2 – 3 дня после операции (впрочем, боли хорошо снимаются анальгетиками).

Полное удаление ногтевой пластины

В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.

Другие методы лечения

Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами

Такое лечение допустимо лишь в самых начальных проявлениях врастания, когда имеется лишь небольшая болезненность и отек валика. При нагноении, а тем более, при появлении «дикого мяса», лечение в домашних условиях неэффективно, может принести временное облегчение, но все симптомы вскоре вернутся. В этих случаях нужна операция.

Из «домашних» методов можно порекомендовать полуспиртовые повязки с мазью «левомеколь». На область воспаления накладывают полоску мази «левомеколь», после чего палец оборачивают марлевой салфеткой, пропитанной водкой и фиксируют ее обычным бинтом. Время ношения повязки – до полного высыхания. Можно накладывать два раза в день – утром и на ночь. Если в течение 2-3 дней симптомы не исчезли – нужно обратиться к врачу, который установит, как лечить правильно данное состояние.

Следует предостеречь от использования таких методов, как применение алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие похожие на них могут вызывать сильное местное раздражение тканей, и, тем самым, вызвать прогрессирование воспаления. К тому же не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому также не рекомендуется к применению.

Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов, пациенты все равно попадают на операцию, но уже в более «запущенном» состоянии.

Консервативные методы лечения

В основном применяются при неосложненном вросшем ногте, когда нет выраженного нагноения, стойкой инвазии ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. Известно множество методов консервативного лечения – тампонада, наложение корректирующих устройств (пластиковых металлических, клеящихся на ноготь, в виде одно- и двухсторонних скоб и др.). Во многих случаях лечение всеми этими методами бывает довольно эффективно. Есть и недостатки. К основным из них можно отнести следующие:

Длительность лечения – на коррекцию ногтя скобами уходят недели, а иногда и месяцы, при этом результат на 100% не гарантируется, и не исключено, что в итоге все равно потребуется операция по удалению вросшего ногтя.
Высокая стоимость. Сами по себе корректирующие устройства не очень дорогие, но за ними нужно постоянно наблюдать, что требует неоднократных визитов к специалисту, и, по совокупности стоит недешево.
Присутствие, заметность скобы на ноге (а ее нужно носить довольно долго и можно убрать только по окончании курса лечения).
Хорошего эффекта можно достичь, только если лечение проводит опытный специалист-подолог, таких специалистов немного, хотя берутся лечить этими методами многие, зачастую не владея должным образом методикой.

Методы профилактики

Для профилактики вросшего ногтя нужно соблюдать несколько правил, которые в большинстве случаев помогают избежать проблем.

Во-первых, нужно носить удобную обувь не с узким носком, каблук дожжен быть высотой не более 4 см.

Во-вторых, необходимо правильно подстригать ноготь – край ногтя должен «выйти» из валика, и только потом можно его закруглять. Таким образом, на валик будет приходиться давление не «угла», а «плоскости», что уменьшит вероятность врастания.

В-третьих, при наличии плоскостопия нужно носить специальные ортопедические стельки.

В-четвертых, при наличии грибка ногтей, его нужно вылечить у дерматолога или миколога.

Где удалить?

Для решения проблемы необходимо обратиться к хирургу. Только этот специалист может избавить от вросшего ногтя. При выборе специалиста нужно руководствоваться его опытом, стажем работы. Полезно будет почитать отзывы о нем других пациентов (их всегда можно найти в интернете). Большое количество негативных отзывов, а также отсутствие отзывов должно насторожить. В клинике, где работает доктор, должна быть необходимая аппаратура для радиоволнового или лазерного удаления. Врач должен иметь достаточный опыт работы на этих аппаратах, т.к. при недостаточном воздействии радиоволны или лазера может быть рецидив, а при избыточном возможно повреждение соседних участков ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию всего ногтя. Хирург, также, должен уметь делать пластику околоногтевого валика, чтобы применить этот метод при наличии соответствующих показаний.

Доктор Ельшанский Игорь Витальевич имеет стаж работы хирургом с 1993 года, к.м.н., занимается лечением вросшего ногтя более 20 лет, владеет всеми методами лечения и модификациями операций. В клинике имеется радиоволновой прибор, есть все условия для диагностики и лечения вросшего ногтя на любых стадиях заболевания.

Источник