МЫСЛИ О НЕРЕАЛЬНОСТИ МИРА
Здравствуйте. Как можно опровергнуть мысли о возможной нереальности объективного мира и солипсизме? Или, насколько я понимаю, это невозможно? Эти мысли вызывают сильную тревогу и панический страх, ощущение экзистенциального одиночества и безысходности, ощущение бессмысленности жизни. В голову начинают лезть какие-то бредовые и навязчивые пугающие мысли типа «А вдруг это все мой сон», друге философские и экзистенциальные вопросы, такие, как «Почему это все вообще существует?», «Как это все может существовать, это так странно», ощущается страх перед непознаваемостью мира, перед жизнью и будущим. Все это сопровождается проявлениями дереализации/деперсонализации, напряжением, тревогой, паникой, ощущением потери себя, как личности, своих интересов и планов на будущее, страхом потерять над собой контроль и вообще сойти с ума. Я в отчаянии. Такое ощущение, что я уже не вернусь в нормальное и естественное восприятие, которое у меня было до этого. Ощущение, что я потеряла внутренний стержень и опору на себя, потеряла всякое ощущение радости от жизни, ощущение ее естественности. Мне кажется, что я так и буду теперь сомневаться в реальности всего, и выйти из этого состояния уже невозможно, — если стали приходить в голову такие мысли, то избавиться от них уже невозможно. Когда я говорю себе «Просто перестань об этом думать, и все», возникает мысль «Так как можно об этом не думать?». Получается, что думать страшно, и не думать страшно. И полная безысходность и отчаяние.
Я уже месяц вообще не выхожу из дома, ни одна, ни с сопровождением, и не остаюсь дома одна. Любая мысль об этом вызывает тревогу и вместе с ней кучу подобных мыслей. Мне кажется, что как только я выйду на улицу, там сразу начнется дикая паника, ощущение полной неестественности происходящего, и я вообще перестану понимать, где я, и дальше по цепочке страх нереальности, страх сойти с ума, страх из этого состояния не выйти, безысходность и тому подобное. Мне страшно, что я уже месяц не выхожу из дома. Стал лезть в голову всякий бред о том, что там снаружи. Мне кажется, что я уже забыла, что там. Хоть умом я и понимаю, что не забыла, что все вроде на самом деле нормально. Но в голову лезут всякие пугающие образы и картины того, насколько там, на улице, все неестественное и нереальное, странное, чужое, как я выйду туда и потеряюсь там как будто. Я сомневаюсь, что психически нормальному человеку могут приходить в голову такие мысли.
Сижу и отвлекаюсь сидением за компьютером, любимыми фильмами, сериалами, комедиями и видео. Или разговорами с близкими и домашними делами. Когда удается отвлечься, эти мысли ослабевают или отступают ненадолго, настроение поднимается, и бывает, что временами ощущаются просветы, во время которых мне кажется, что все не так уж и страшно и плохо, что это всего лишь, по сути, мои навязчивые мысли и состояния и моя личность на самом деле не повредилась.
Мысли начинают приходить в голову практически сразу после пробуждения, с утра начинается тревога, сонное, усталое и вялое состояние, тахикардия, метеоризм, позывы в туалет по-большому на фоне выраженной тревоги и диарея, холодные руки и ноги, дереализация, темнеет в глазах, предпаническое состояние. Я заметила, что состояние тревоги у меня сопровождается ощущением упадка и сонливости, как бы ощущением, что я «отключаюсь», хочу спать, и дереализацией. Иногда доходит до панической атаки. Я заметила, что когда у меня получается прожить и пройти через развернутый панический приступ и обнаружить, что он закончился, в принципе, благополучно, настроение сразу поднимается, появляется энергия и силы, оптимизм, меня как бы «отпускает» и я начинаю осознавать себя и смотреть в будущее более уверенно и ясно, возвращается более нормальное и естественное восприятие, появляется видение путей и выходов из сложившейся ситуации, решительность, думать о своих навязчивых мыслях и состояниях либо не очень хочется, либо думается, но не так тревожно.
Когда же до сильной тревоги и ее проживания все-таки не доходит, или доходит до умеренной тревоги, тогда почти весь день продолжается такое как бы размазанное, тягучее, безысходное ощущение напряжения, тревоги, сонливости, ступора и отчаяния. В таком состоянии мне иногда кажется, что я готова вылезти вон из кожи как будто, не знаю, куда кинуться, куда себя деть, где искать помощи и, что самое страшное, вообще сомневаюсь, что мне кто-то и что-то поможет. Крутится мысль: «А если я так все равно и буду сомневаться в реальности мира? А вдруг он и на самом деле нереален?». И ощущение полного тупика. Много бы я сейчас, наверно, отдала за то, чтобы просто чувствовать себя обычным, простым, нормальным человеком, и жить реальной жизнью, если это, конечно, возможно (опять мелькает мысль, что это уже невозможно).
От сидения дома, невозможности из него даже выглянуть, и от того, что я себе навыдумывала, мне уже действительно начинает казаться, что я потерялась во времени и пространстве. Страшно. И больно. Что я вообще перестала выходить из дома. И близких — тетю и мать — жалко. Я держусь и цепляюсь морально только за них. Общение с ними как-то спасает. Ну, и с парой хороших подруг через интернет.
Я звонила по телефону доверия психотерапевтического центра моего города, спрашивала, что делать и как поступать в таких случаях, если я вообще не могу выйти из дома, даже добраться теперь до психотерапевта, получается, не могу. Мне там ответили, что все равно надо найти возможность и способ, как до него добраться (на такси, с сопровождающим и т. д.), и обязательно добиться того, чтобы получить помощь, если она мне нужна. Либо, в противном случае, вызывать на дом скорую психиатрическую помощь. И опять паника и отчаяние.
Периодически, как я уже сказала, мне становится лучше и у меня появляется надежда, что я выберусь из этого состояния и доберусь до помощи. А периодами снова это все накатывает по-новой.
Панические атаки у меня начались накануне 20-летия, 3 года назад. До них мое состояние тоже давно оставляло желать лучшего. За 3 года мое состояние и страхи периодически менялись, оно улучшалось и ухудшалось, периодически происходили различные события в моей жизни. Были периоды, когда я, несмотря на наличие панических атак, самостоятельно прогуливалась по микрорайону, ходила в магазины, на транспорте в поликлинику и ЖК ездила и с подругой встречалась, съездили с ней как-то по делу на неблизкое расстояние.
Мысли и страхи такого типа, о которых я говорю в данном вопросе, у меня появились на фоне дереализации, которая снова начала усиливаться после особенно сильного панического приступа. Я тогда вышла на курсы кондитеров от центра занятости, на которые я вышла тогда, когда чувствовала себя уже неплохо. Год назад у меня начал доминировать панический страх за сердце и дыхание, дереализация и ее страх тоже присутствовал, но таких мыслей при этом не возникало. В итоге мне удалось, как я посчитала, самостоятельно справиться с этими страхами путем движения навстречу пиковым состояниям (сильному сердцебиению, чувству удушья и дереалу). Прожив их многократно, но не факт, что на 100% в полную силу и не обнаружив реальной опасности, я воодушевилась и добилась того, чтобы выйти на эти курсы. Картина будущего тогда еще была оптимистичная, были планы, все воспринималось нормально, естественно. Но через некоторое время на занятиях в аудитории снова начались панические приступы. Напряжение снова сильно возросло, вернулась и стала усиливаться дереализация, она снова стала меня тревожить, все чаще и продолжительнее, я стала напрягаться, и в какой-то момент, когда я находилась в состоянии дереализации с тетей в магазине у дома, в хозяйственном отделе, я ощутила, что я как будто бы вышла «в никуда» — настолько мне в этот момент показалась отчужденной и отдаленной окружающая обстановка, незнакомой как будто бы, как будто я куда-то провалилась. Одновременно сразу произошел сильный испуг, я инстинктивно в панике стащила с себя шапку и расстегнула куртку, стала хвататься за тетю, чтобы выйти из этого состояния, чем ее, конечно, тоже напугала. Эти действия меня быстро отвлекли, я пришла в себя, с сильным сердцебиением и мерзким страхом повтора этого состояния. Оно показалось мне по-настоящему странным, сильно меня обескуражило и выбило из колеи, хоть я уже переживала до этого случая панические атаки. После этого случая на занятия я не поехала, это показалось мне совершенно невозможным, и курсы в итоге бросила. После этого я упала духом и снова упала в состояние тревоги и уныния. В течение мая и июня я еще выходил из дома и гуляла с сопровождением — с тетей и матерью, в состоянии дереала, который периодически то усиливался, то проходил, но по мере учащения и усиления панических приступов в магазинах, при чем недалеко от дома, я все реже стала выходить даже с сопровождением. Дереализация была у меня и дома. Тогда я еще задавала свой вопрос № 1015378, там описано мое тогдашнее состояние. В какой-то момент к ней присоединились страхи психического заболевания, шизофрении, сойти с ума, я стала думать над этим, читать информацию про вялотекущую шизофрению. И в какой-то момент, сидя дома в состоянии дереализации, я вдруг подумала: «А что, если мир на самом деле нереален?». И все. Следом началась вся эта философия и экзистенция -страх солипсизма, непознаваемости мира и т. д., в которой я крепко закрепилась по причине еще и того, что эти вопросы сами по себе специфические, и на них нет определенного ответа, нельзя эту теорию солипсизма ни подтвердить, ни опровергнуть.
Откуда берутся такого рода мысли? От тревоги? Как выходить из такой ситуации?
Источник
Дереализация: причины и лечение расстройства
Многие люди испытывали состояние, которое толком и объяснить не могли. По их словам, они ощущали нереальность происходящего, окружающая их действительность становилась двухмерной, как будто нарисованной. Искажалось также и восприятие звуков. Такое расстройство называется дереализация. Приступы могут быть затяжными или непродолжительными во времени, также может быть различной и частота их возникновения.
Дереализацию иногда называют деперсонализацией, но это два разных патологических состояния. В первом случае у человека страдает психосенсорное восприятие мира, а во втором – наблюдается внутреннее расстройство личности. Проще говоря, деперсонализация касается процессов, происходящих внутри человека, тогда как дереализация формируется в результате утраты способности к ощущению внешних раздражителей. Но дереализация и деперсонализация очень часто сопровождают друг друга, поэтому даже в Международной классификации болезней эти расстройства объединены в один синдром.
Причины патологии
Дереализация представляет собой невротическое расстройство, которым страдают люди без особых психических патологий, испытывающие чрезмерные умственные и физические нагрузки, находящиеся в стрессовой ситуации и недосыпающие. Кроме того, дереализация может являться симптомом какого-либо заболевания, как соматического, так и психического.
К основным причинам возникновения подобного патологического состояния можно отнести:
- биохимические факторы. Снижение количества нейромедиаторов, отвечающих за нормальное функционирование психоэмоциональной сферы, а также ухудшение функций нейронной опиатной системы и недостаток гамма-аминомасляной кислоты;
- наследственные факторы. Доказано, что склонность к повышенной тревожности может иметь генетические предпосылки. Кроме того, в пределах одной семьи, как правило, существует единый способ реагирования на стрессовые ситуации, также обусловленный генетически;
- личностно-психологические факторы. К этой категории причин можно отнести избыточную мнительность и впечатлительность человека, обостренный педантизм и перфекционизм, повышенную требовательность к себе и фиксацию на отрицательных эмоциях;
- соматические факторы. Некоторые из органических заболеваний могут привести к развитию подобных явлений. К таким патологиям можно отнести болезни дыхательной и сердечной системы, дисфункцию щитовидной железы и снижение уровня сахара в крови;
- социальные факторы. Привести к тому, что человек будет ощущать симптомы дереализации и деперсонализации могут психологические травмы, полученные в детском возрасте, неблагополучная обстановка дома или в коллективе, а также различные стрессовые ситуации.
Спровоцировать дереализацию может неправильное питание, несоблюдение режима отдыха и сна, пагубные зависимости.
Дереализация, так же, как и деперсонализация, не являются опасными патологиями. Они лишь немного ухудшат качество жизни. Так психика человека хочет оградиться от потенциально стрессовых ситуаций и травмирующих переживаний. То есть, это своеобразный защитный механизм. Но от этого состояния можно и нужно избавиться, но для этого необходима помощь специалистов.
Симптомы
Чтобы распознать расстройство, необходимо знать его симптомы. При дереализации человек находится в таком состоянии:
- Ощущение того, что в голове стоит «пелена» или «дымка». Визуальные образы воспринимаются как в тумане.
- Восприятие сигналов от окружающей действительности с некоторой задержкой.
- Все, что происходит в данную минуту, воспринимается как фильм или сон, а сам человек ощущает себя в роли стороннего наблюдателя. Пациенты часто говорят об ощущении нереальности происходящего.
- Невозможность получить положительный эмоциональный отклик от вещей и действий, которые ранее вызывали удовольствие.
- Притупляется визуальное и слуховое восприятие. Краски становятся блеклыми, а звуки приглушенными. Также может нарушиться тактильное восприятие и временно отключиться вкусовые рецепторы. Еда и напитки кажутся безвкусными.
- Искажается чувство времени. Человек может говорить о том, что все процессы замерли или идут слишком быстро.
При тяжелых формах расстройства может возникать кратковременная потеря памяти. Человек после приступа не в состоянии вспомнить с кем он сегодня общался, что ел и т.д.
Наиболее важным симптомом дереализации и деперсонализации является крайняя обеспокоенность человека по поводу этого состояния. По этому признаку психотерапевт может предположить наличие расстройства у пациента.
Диагностика дереализации
Если вы чувствуете себя так, как будто вы пьяны, но спиртные напитки не употребляли длительное время, то это может быть поводом для обращения к врачу. В Интернете можно найти тесты на определение реализации и деперсонализации, но важно не столько обнаружить расстройство, сколько выявить его причины. Это крайне важно, ведь подобные состояния могут сопровождать шизофрению и другие серьезные психические патологии. Определить точный диагноз может только опытный специалист.
Диагностика будет включать в себя такие этапы:
- изучение истории болезни, беседа с пациентом. Среди диагностических методов важнейшим в данной ситуации является опрос, но также важно всесторонне изучить анамнез больного. Наличие в истории перенесенных ранее психических расстройств или тяжелых соматических заболеваний, а также случаи дереализации среди членов семьи больного, позволят более точно определить причину данного состояния;
- визуальный осмотр пациента;
- применение клинических шкал, разработанных для психодиагностики дереализации и деперсонализации. Наиболее известной шкалой является тест Нуллера. По своей сути, эта шкала является перечнем симптомов расстройства, различающихся особенностями проявления. Если какой-то из них был замечен у пациента, то напротив него ставится пометка. Затем специалист подсчитывает количество таких симптомов и оценивает тяжесть больного;
- использование иных методов психологического исследования;
- проведение клинических исследований, в том числе, рентген и фармакологические пробы. Все эти меры могут помочь выявить соматические заболевания, способные привести к развитию дереализации, а также снизить вероятность развития побочных эффектов от медикаментозного лечения в дальнейшем.
Особого внимания заслуживает специфичность симптомов, а также длительность их наблюдения. Если приступ дереализации был единичным и кратковременным, то причину нужно искать в переутомлении или нервном потрясении. В противном случае, расстройство может свидетельствовать о более серьезных патологических процессах в организме.
Лечение
Поскольку такие состояния, как дереализация и деперсонализация не являются самостоятельными заболеваниями, то лечение будет направлено на устранение основной болезни. К данной проблеме нужен комплексный подход, реализовать который помогают врачи различных специализаций, однако ведущую роль в коррекции расстройства играют психотерапевты и психиатры.
Терапия должна вестись по нескольким направлениям:
- Медикаменты активно применяются при лечении дереализации и деперсонализации. Среди рекомендуемых препаратов есть транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Эти средства способны снизить проявления тревоги и устранить депрессию, на фоне которой может развиться патология. Кроме того, могут быть рекомендованы и другие препараты. Назначения зависят от вида основного заболевания пациента, его индивидуальных особенностей и тяжести патологии.
- Среди психотерапевтических методов наиболее действенными являются когнитивно-поведенческие техники. Достичь хороших результатов удается при сочетании методов самовнушения, арт-терапии, музыкальной терапии и т.д. Вспомогательные методики позволяют улучшить психоэмоциональное состояние пациента.
- Реабилитация позволяет избежать повторного развития дереализации. Это становится возможным благодаря нормализации сна, режима труд и отдыха, а также устранению стрессовых факторов, способных спровоцировать рецидив заболевания.
Чтобы необходимость в лечении дереализации не возникла вообще, нужно уделить особое внимание укреплению психики и нервной системы. Ведь события, приводящие к развитию стресса, могут произойти в любое время с каждым из нас. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и соблюдение режима сна – все это поможет человеку справиться с негативными факторами и сохранить душевное здоровье.
Как избавиться от дереализации самостоятельно
Помощь специалистов при любых психических или невротических расстройствах будет полезна. Но если дереализация проходит в легкой форме, то можно попробовать справиться с ней самостоятельно.
Прежде всего, понадобится избавиться от постоянной тревоги. Достаточно часто люди, страдающие дереализацией, начинают сильно переживать из-за своего состояния. Они страшатся своего странного состояния, опасаются этой болезни и ее последствий, что приводит к новым приступам паники и дереализации.
Необходимо попробовать успокоиться, принять свое состояние и не сопротивляться ему. Приступ пришел, значит он должен уйти, неприятные ощущения, возникающие в это момент, временные. Следовать этому совету очень сложно, но только так можно разорвать «порочный круг» тревоги и избавиться от дереализации самостоятельно.
Справиться с расстройством могут помочь книги. Не нужно выбирать увлекательные произведения, лучше читайте исторические, серьезные художественные или научные книги. Ваше внимание будет постоянно «уходить» от малоинтересного и скучного текста. Но вам нужно удерживать его на читаемом тексте. Данное упражнение поможет не только развить концентрацию и улучшить внимание, но и приобрести дополнительные знания.
Поскольку дереализация у психически здоровых людей бывает вызвана тревогой, то избавляться, прежде всего, нужно именно от повышенной тревожности. Если вы решили сделать это самостоятельно, то займитесь медитациями. Подобные практики позволят расслабиться, очистить разум, прогнать страхи, сконцентрироваться на собственных чувствах и желаниях. Научиться правильно выполнять медитацию можно на специальных занятиях или при помощи Интернета.
Медитировать можно и не так формально. Старайтесь в течение дня постоянно фокусировать свое сознание на происходящем вокруг вас. Сосредоточьтесь на своих ощущениях в конкретный момент. Например, во время еды не думайте о чем-то отвлеченном, сконцентрируйте свое внимание на собственных вкусовых ощущениях. Этот же принцип нужно применять ко всем ежедневным занятиям, только так вы сможете контролировать свой разум.
Постоянные тренировки внимания и концентрации позволят вернуть яркие краски и радость в вашу жизнь. А если вы чувствуете, что не можете справиться с дереализацией самостоятельно, то обязательно запишитесь на прием к психотерапевту или психиатру. Быть может, это расстройство лишь проявление более серьезных проблем со здоровьем.
Источник