Как избавиться от ввалившихся глаз

Многие женщины старше 35 лет отказываются сидеть на диетах из-за страха ухудшения внешнего вида лица. Чаще всего объектами недовольства после похудения становятся впавшие глаза, темные круги и множество мелких морщин вокруг глаз.

Глаза выглядят впавшими после похудения, усталости и болезни в основном у женщин, у которых глубоко посаженные глаза являются наследственной чертой, то есть эту особенность черепа они унаследовали от своих родителей. Регулярный недосып, недостаток питательных веществ и воды, снижение уровня гемоглобина в крови приводят к усугублению проблемы, особенно если уже начались возрастные изменения в тканях лица.

С возрастом мягкие ткани на лице медленно опускаются вниз, в результате чего их объем в нижней части лица увеличивается. Кроме того, в 35-40 лет лицевые кости уменьшаются в размерах, что приводит к расширению глазниц и еще большему западанию глаз. Люди, которые много курят, также могут заметить, что глаза у них выглядят впалыми и появились синяки вокруг них. Связано это с тем, что при вдыхании никотина сосуды сильно сужаются, что приводит к кислородному голоданию и вокруг глаз возникают темные круги, в результате чего глаза выглядят впавшими.

Впавшие глаза очень сильно портят внешний вид. Поэтому у всех, кто сталкивается с этой проблемой, возникает вполне справедливое желание как-то исправить этот дефект. Однако, заметив, как глаза стали впалые, нельзя начинать самостоятельно принимать витамины и лекарства. Для начала надо попробовать изменить образ жизни: больше отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки, ежедневно гулять на свежем воздухе, полноценно питаться и отказаться от вредных привычек.

Если же причиной появления впалых глаз является наследственность, возрастные изменения в тканях лица и нарушение работы внутренних органов, то справиться с проблемой без помощи врача и косметолога невозможно. Врач назначит обследование и лечение, выпишет лекарственные препараты и мази, помогающие устранить причины впадания глаз. Например, если это неприятное явление вызывают нарушение работы сердечно-сосудистой системы, почек, печени или желчного пузыря, то без лечения основного заболевания достичь желаемого результата не удастся.

Для замедления процессов старения кожи и устранения дефекта впалых глаз косметологи применяют специальный массаж, маски и крема для ухода за кожей лица. Регулярное нанесение качественных увлажняющих и подтягивающих кремов на лицо, позволяет сохранить упругость и эластичность кожи, а чтобы скрыть эффект глубоко посаженных глаз придется освоить технику макияжа для впалых глаз.

У людей с глубоко посаженными глазами тень от надбровной дуги падает на внутреннюю часть глаз, складка века находится глубоко и поэтому ее видно только при закрытом состоянии глаз. Чтобы визуально сделать глаза менее впавшими, нужно при макияже использовать принцип тени и света. Для этого основу под тени надо нанести на все веко, чтобы высветлит эту зону и позволить хорошо держаться декоративной косметике. Тени для век должны быть светлых перламутровых оттенков, создающих свет там, где ложится тень от надбровной дуги — на внутреннем уголке глаз и складках века.

Тон светлых теней должен быть максимально приближен к цвету кожи, а наносить тени надо на область от складки века до брови, чтобы визуально отдалить надбровную часть. Подводку следует вести тоненькой чертой максимально близко к корням ресниц. Если делать линию подводки слишком толстой, это зрительно сделает глаза меньше, что при впалых глазах нельзя допустить. Стрелки нужно рисовать не только по верхнему подвижному веку, но и провести линию по нижнему.

Тушь для ресниц можно взять черную, темно-коричневую или темно-серую. При этом красить надо только верхний ресничный ряд, а нижний оставить без туши. В противном случае есть риск сделать глаза визуально еще меньше, чем они есть на самом деле. Наносить тушь на ресницы нужно, вытягивая в сторону виска. Это поможет зрительно убрать тень с внутреннего уголка и сделать акцент на внешней области глаза.

Главная особенность техники макияжа для впалых глаз заключается в том, что внутренняя область века должна оставаться светлой, тени и подводки темных оттенков использовать нежелательно, так как они зрительно увеличивают глубину посадки глаз. Основная цель макияжа для глубоко посаженных глаз — создать визуальный эффект нормального расположения глаз. Достичь этого эффекта невозможно, если оставить брови без внимания.

У людей с глубоко посаженными глазами брови как бы нависают над ними, поэтому их нужно приподнять выше, придав им нужную форму. Лучше всего для этой цели подходят не очень широкие брови с плавным изгибом, а густые брови «домиком» только ухудшат ситуацию. Чтобы «раскрыть» глаза, специальным прибором для коррекции бровей необходимо удалить лишние волосики и придать им правильную форму, а затем белой тенью нанести тонкий штрих под наружным кончиком.

— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»

Источник

Птоз – опущение верхнего века глаза

Греческое слово «птоз» означает «падение» и употребляется в медицине как диагноз опущения какого-либо органа книзу от его анатомически нормальной природной позиции. Часто встречается, например, птоз почки, птоз молочной железы и пр. В офтальмологии же достаточно распространенным диагнозом является blepharoptosis, или опущение верхнего века.

Выраженность блефароптоза может быть различной, – от практически незаметной асимметрии глазных щелей до тотального закрытия одного из глаз. В силу многообразия возможных причин опущения века, нельзя также выделить наиболее подверженную возрастную категорию: птоз встречается как у новорожденных, так и у глубоких стариков, т.е. может быть как врожденным, так и приобретенным. В одних случаях приспущено лишь одно веко, в других птоз оказывается двусторонним и симметричным.

Причиной врожденного опущения века является аномальное, – неправильное и недостаточное, – внутриутробное развитие леватора (так называют любую поднимающую мышцу в организме, в том числе и мышцу, отвечающую за «поднятие занавеса» над зрачком). Другой частой причиной выступают аномалии нервной системы, обусловленные генетическими сбоями, различными заболеваниями или вредностями в период беременности, а также осложненными родами. Как правило, врожденное опущение века является лишь частью комплексной врожденной офтальмопатологии, включающей также амблиопию, анизокорию, косоглазие, рефракционные аномалии (особенно асимметричные) и т.п.

Птоз приобретенный чаще всего связан с тремя группами факторов и этиологически классифицируется следующим образом:

апоневротический птоз обусловлен слабостью или растяжением мышечного апоневроза века (апоневроз – сухожильная пластина, «спинка века»). В свою очередь, несостоятельность апоневроза может возникать вследствие возрастных процессов старения (в этом случае говорят об инволюционном или сенильном апоневротическом птозе); иногда это осложнение после травмы мышцы-леватора или после офтальмохирургического вмешательства;
неврогенный птоз является следствием патологии центральной или периферической нервной системы; учитывая богатейшую иннервацию и непосредственную близость глаза к головному мозгу (а также прямое электрохимическое сообщение с ним через зрительный нерв), блефароптоз может вызываться множеством самых разных неврологических заболеваний, среди которых – демиелинизирующая патология ЦНС (напр., рассеянный склероз), постынсультный дефект, нервные параличи и мн.др. В частности, выделяют синдром Горнера, характерный для паралича шейного симпатического нерва: данная триада включает блефароптоз, энофтальм и миоз (соотв, опущение века, западение глазного яблока и сужение зрачка).

Степени

Классифируют птоз и по степени клинической выраженности, т.е. в зависимости от глубины опущения века:

частичным считается птоз, при котором опущение перекрывает не более трети зрачка сверху;
о неполном птозе говорят при закрытии половины зрачка;
полный птоз делает глаз незрячим, перекрывая зрачок полностью (в предельном варианте глаз всегда закрыт сомкнутыми веками).

Птоз – не только косметический дефект

Безусловно, косметический дефект гораздо заметнее, чем дефект функциональный, и потому волнует многих пациентов больше, чем опасность снижения или утраты зрительных функций. Между тем, практически любое несоответствие реального состояния сложной глазной механики ее нормативному статусу создает прямую угрозу для зрения.

Так, наиболее очевидной опасностью является то, что постепенно опускающееся (или одномоментно опустившееся, как случается, например, при инсультах) веко создает оптическую помеху на пути светового потока через зрачок к сетчатке. При частичном или неполном птозе человек вынужден принимать т.н. «позу звездочета»: голова запрокинута, брови приподняты, лоб напряжен и наморщен, выражение лица надменно-сонное.

При одностороннем птозе, особенно у детей, – на этапе продолжающегося формирования зрительной системы, – может подспудно развиться такая коварная патология, как амблиопия, или «синдром ленивого глаза»: сигнал от частично перекрытого зрачка, транслируемый сетчаткой через зрительный нерв, воспринимается корой мозга как помеха и со временем просто отключается, игнорируется; оставшийся невостребованным глаз без естественных для него нагрузок может «разлениться» и постепенно деградировать вплоть до полной слепоты. В некоторых случаях из-за хронической разницы в напряжении глаз развивается косоглазие, сужаются поля зрения и т.д.

Типичный для блефароптоза симптомокомплекс включает также постоянное раздражение и/или хроническое воспаление глаза (конъюнктивиты, кератиты, сочетанные кератоконъюнктивиты), астенопию («глазную слабость», утомляемость вследствие вынужденного мышечного перенапряжения), иногда диплопию (двоение), синдром сухого глаза и т.п. Встречаются редкие формы птоза с весьма специфическими феноменами. В частности, описан синдром Маркуса-Гунна, при котором существует сложная синкинезия – содружественные, взаимозависимые движения между мастикаторными (жевательными) мышцами и глазными леваторами (мышцами, поднимающими веко кверху).

Закрытый рот сопровождается блефароптозом, но, стоит больному открыть рот – веко поднимается; если открыть рот еще шире, пропорционально расширяется и глазная щель. Несмотря на относительную редкость и сложность патогенеза, данный синдром может быть обусловлен самыми разными, не связанными между собой причинами – от удаления верхних зубов и других механических травм (ЧМТ, повреждения лицевого нерва) до травм сугубо психических.

Диагностика

С чем-либо спутать или не заметить птоз практически невозможно, в особенности для врача-офтальмолога. Гораздо важнее (и в некоторых случаях сложнее) установить непосредственную причину опущения века, поскольку от этого зависят дальнейшие лечебные мероприятия. В частности, имеют значение врожденный/приобретенный характер птоза, наличие сопутствующих хронических заболеваний или аномалий внутриутробного развития, присутствие наследственного фактора и другие анамнестические данные. Так, врожденному птозу зачастую сопутствует т.н. полулунная складка кожи (эпикантус) во внутреннем уголке глаза, иногда мышечные параличи и парезы, и т.п. Обязательно исследуется и учитывается степень опущения, резидуальная двигательная активность века, согласованность движений глазных яблок, мимическая симметрия, подвижность бровей.

Повышенный риск упомянутых ранее осложнений, явных и латентных, обусловливает обязательность визиметрии (точное измерение остроты зрения на каждом глазу), офтальмотонометрии (измерение внутриглазного давления), офтальмоскопии (исследование глубинных глазных структур, в частности, глазного дна. В ряде случаев, где есть основания предполагать патологию ЦНС (инсульты, опухоли, рассеянный склероз и мн.др.), назначают томографические методы диагностики; при подозрении на наличие инородного тела или посттравматических осложнений могут быть показаны орбитальная рентгенография или КТ. По необходимости привлекаются смежные специалисты, чаще всего неврологи (а также онкологи, инфекционисты, генетики и др.).

Лечение птоза

Радикальное устранение птоза почти всегда требует хирургического вмешательства. В период обследования и предоперационной подготовки иногда используют подтягивающий лейкопластырь (например, для предотвращения быстро развивающейся амблиопии или косоглазия у детей), однако эта мера носит, разумеется, сугубо паллиативный и временный характер. В некоторых случаях неврогенного птоза эффективной оказывается физиотерапия (УВЧ, парафино-, электротерапия и т.д.), дополнительная к обязательному интенсивному лечению основной нейропатологии, но чаще и здесь не обойтись без офтальмохирургии.

Операции при птозе

В случаях врожденного птоза целью вмешательства является укорочение поднимающей мышцы века; при приобретенном опущении укорачивать приходится леваторное сухожилие – апоневроз. Такие операции обычно заключаются в удаление небольшого участка самого века вместе с минимально-необходимым (для устранения птоза) мышечным или сухожильным участком. При выраженном опущении иногда механически подшивают леватор к лобной мышце.

Операции по коррекции птоза обычно не отличаются особой сложностью и не требуют длительной реабилитации: через несколько дней швы снимают, и пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Прогноз в большинстве случаев благоприятен: при грамотном и точном расчете объема вмешательства удается добиться пожизненного полного эффекта.

Цены на операцию

Стоимость хирургического устранения опущения верхнего века в нашем офтальмологическом центре, в зависимости от категории сложности, составляет от 30 000 (1-я категория) до 40 000 (2-я категория) рублей за один глаз.

Сложность операции и выбор метода коррекции птоза осуществляется хирургом на первичной консультации.

В заключение необходимо еще раз акцентировать важность своевременного обращения к офтальмологу при первых признаках птоза, чем бы он ни был вызван. Особенно это касается детского птоза, учитывая скорость протекания всех процессов (включая описанные выше патологические развития) в этом возрасте. Достаточно простая и безопасная операция по устранению блефароптоза – решение куда как более разумное, нежели длительная, занимающая иногда годы и не гарантирующая стопроцентных результатов терапия амблиопии, косоглазия, анизометропии или иных осложнений, непосредственно связанных с «всего лишь» приопущенным веком.

Источник