- Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
- Липома
- Атерома
- Симптомы
- Симптомы атеромы
- Лечение
- Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
- Вытаскиваем занозу без боли из пальца или стопы даже если она глубоко
- Опасность занозы
- Способы извлечения неглубокой занозы
- Иголкой
- Содой
- Банкой
- Воском или клеем
- Удаление глубоких и невидимых заноз
- Компресс
- Удаление осколка стекла
- Удаление занозы из глаза
- Удаление занозы у ребенка
- Осложнения после занозы (нарывает)
- Уход за ранкой после занозы
Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Липома
Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома
Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.
Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.
Симптомы
Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.
- подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
- на ощупь — тестообразная или плотная;
- не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
- никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.
Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.
Симптомы атеромы
Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.
Лечение
Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.
Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.
Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.
Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
- Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
- Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
- Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
- Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
- Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.
Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.
Источник
Вытаскиваем занозу без боли из пальца или стопы даже если она глубоко
Кто не сталкивался с проблемой занозы? Эта ситуация часто возникает в быту и причиняет иногда много проблем. Особенно, если занозу загоняют маленькие дети, которые не могут терпеть даже незначительную боль. Мы расскажем как справиться с этой проблемой быстро и без последствий.
Опасность занозы
Природа предусмотрела механизм самостоятельной борьбы с занозами. Ведь острые инородные тела врезаются в нашу кожу достаточно часто — на природе, при работе в саду, при неосторожном обращении с острыми предметами. К чужеродному агенту устремляются клетки иммунной системы, в первую очередь тканевые фагоциты, и начинается процесс «поглощения» незваных гостей. Часть клеток при этом погибает, составляя основу гноя. Если заноза маленькая и располагается в поверхностных участках кожи, она вместе с гноем выталкивается на поверхность. Но в случае глубокого проникновения в ткани процесс нагноения приобретает распространенный характер. Если не вытащить занозу и в этом случае, пораженный участок начинает нарывать, появляются следующие симптомы:
- Боль, иногда сильная, пульсирующая.
- Покраснение и отек больного места.
- Повышение температуры тела.
- Распространение воспаления на соседние участки.
Такая ситуация ведет к развитию осложнений, вплоть до сепсиса. Поэтому, общий подход заключается в немедленном удалении любых заноз при их обнаружении.
Обычно это доступно в домашних условиях. Сложности возникают при занозе у ребенка, когда он не может точно назвать место повреждения. В таких случаях нужно обратиться к педиатру или травматологу.
Не оставляйте занозу без внимания! Это может быть опасно!
Способы извлечения неглубокой занозы
К счастью, подавляющее большинство заноз являются поверхностными и легко достаются подручными средствами.
Иголкой
Чтобы вытащить засевшую занозу правильно нужно соблюдать последовательность действий (в случае, если заноза расположена на ладони, пальце неглубоко под кожей):
- Прежде всего нужно вымыть руки, пинцет и иглу.
- Далее обрабатываем поврежденное место и пинцет (иголку) спиртом. Вместо швейной иглы лучше использовать стерильную из одноразового шприца.
- Необходимо обеспечить хорошую видимость: открыть шторы, включить яркую лампу, надеть очки или использовать лупу.
- Если занозу покрывает слой эпидермиса, его нужно снять, поддев аккуратно иглой, чтобы кончик занозы показался над поверхностью.
- Если кончик можно ухватить пинцетом, ее осторожно вытаскивают. Главная опасность на этом этапе — обломить и оставить часть занозы в тканях. Если этого не заметить, что часто встречается, нагноение будет продолжаться. Для предотвращения такой ситуации занозу извлекают медленно и под тем же углом, под которым она вошла в ткань.
- После того, как вы убедились, что заноза полностью вышла, надавите на ткань вокруг ранки. При этом выйдет загрязненная жидкость (кровь, лимфа, гной).
- Ранку следует обработать антисептиком (перекисью водорода, спиртом, йодом, зеленкой). При обширном повреждении можно наложить повязку или заклеить место бактерицидным лейкопластырем.
К врачу следует обращаться в следующих ситуациях: если невозможно открыть кончик занозы (расположена очень глубоко), часть ее осталась в ткани и после процедуры сохраняется болезненность, отек и покраснение тканей (большая вероятность продолжения воспалительного процесса).
Содой
Существует несколько способов извлечения занозы без иголки. Они особенно важны для маленьких пациентов и их родителей, так как один вид иглы вызывает у ребенка истерику. Один из них — пищевая сода. Для этого нужно приготовить кашицеобразную массу, добавив в четверть чайной ложки соды немного воды. Смесь накладывают на пораженное место и заклеивают лейкопластырем на 24 часа. После этого кончик занозы должен показаться над кожей и ее можно извлечь пинцетом. Допускается повторное наложение соды еще на 24 часа. Если занозу по-прежнему нельзя захватить и вытащить, стоит обратиться к врачу или, при отсутствии сильного воспаления, попробовать другой способ.
Банкой
Технология постановки медицинских банок сегодня уходит в прошлое. Но для того, чтобы «поднять» кончик занозы над поверхностью кожи она прекрасно подходит. Для этого внутрь банки на одну секунду помещают горящий фитиль из ваты, затем его вынимают, а банку быстро прикладывают к пораженной области. Под ней образуется подобие вакуума, что заставляет занозу двигаться наружу. Главное — не перегреть края банки и не вызвать ожог. Так можно безболезненно вынуть занозу из ровных поверхностей тела.
Воском или клеем
Очень хороший при поверхностных занозах у ребенка, который не подпускает к себе с иголкой. Достаточно обильно смазать поверхность клеем ПВА или воском. После застывания они легко, без боли снимаются сами. Заноза прилипает и выходит из кожи.
Удаление глубоких и невидимых заноз
Наибольшие проблемы доставляют острые предметы, которые проникли глубоко или в силу своих свойств их не видно. Это тонкие осколки стекла (например, от разбившейся лампочки), иголка от кактуса или металлическая заноза из мельчайшей стружки. В таких случаях практически невозможно увидеть точную локализацию травмы. Предлагаем два проверенных способа решить эту проблему.
Компресс
В качестве лекарственного средства подойдет «Ихтиоловая мазь» . Она обладает противовоспалительным и антисептическим свойством, поэтому не только помогает занозе выйти на поверхность, но и не допускает ситуации, когда травмированные ткани загнаиваются, и воспаление распространяется на соседние участки. Компресс накладывают на ночь или на сутки (при необходимости). Жирная мазь проникает в эпидермис, смазывает инородное тело и способствует появлению его кончика над поверхностью кожи. После этого занозу легко удалить пинцетом. Другие виды компрессов:
- Картофельная кашица — свежий картофель натереть на терке и наложить на 8-10 часов.
- Сок алоэ — марлю смочить свежим соком из листьев растения. Это эффективное антибактериальное и противовоспалительное средство.
- Березовый деготь. Средство имеет сильный запах. Сверху на него накладывают полиэтилен и затем перебинтовывают на ночь.
Чрезмерно увлекаться компрессами нельзя.
Если после первого раза заноза не вышла, нужно обратиться в травмпункт. Иначе тепловое воздействие от компресса спровоцирует воспалительную реакцию.
Удаление осколка стекла
Стекло обычно попадает к нам в самые неудобные и болезненные места: пальцы рук и подошвы. Принципы извлечения таких осколков на руке мы уже описали. Сложности заключаются в том, что стекло легко ломается в тканях, оставляя осколки и совершенно невидимо невооруженным глазом. Особенности удаления стекла из ноги в следующем:
- Нельзя допускать даже малейшего давления на пораженную область. Если осколок засел в пятке, на эту ногу наступать запрещено, так как стекло уйдет глубже, раскрошится и может попасть в кровеносные сосуды.
- Перед удалением травмированное место сначала аккуратно моют с мылом, а затем вытирают насухо, промакивая впитывающим полотенцем. На сухой поверхности блестящий осколок будет лучше заметен, чем на влажной.
- Перед извлечением нужно оценить глубину проникновения стекла в ткани. Если вы не уверены, что заноза поверхностная, лучше обратиться к врачу, так как велика вероятность, что стекло сломается при вытаскивании и часть его останется в тканях.
- Стекло лучше вытаскивать под увеличительным стеклом при хорошем освещении.
- Сначала иголкой нужно сдвинуть осколок с места, затем захватить пинцетом и потянуть под тем углом, под которым он вошел в кожу.
- Если заноза не вытаскивается, форсировать процесс нельзя из-за риска сломать хрупкий осколок и дополнительно травмировать ткани.
Более безболезненный, но длительный способ — компресс с «Ихтиоловой мазью» . Если стекло застряло в ступне, такой способ не подходит, ведь для этого сутки придется не ходить. Но при другой локализации компресс приведет к тому, что заноза выйдет сама.
Удаление занозы из глаза
Соринку из глаза удалял каждый человек. Если она расположена поверхностно, достаточно бывает промывания теплой водой. Для этого нужно наклониться над водой, ладонями обоих рук обильно намочить глаз и поморгать. Можно оттянуть верхнее или нижнее веко и подцепить занозу влажным ватным диском. После процедуры глаз снова промыть и закапать антисептические глазные капли («Альбуцид», «Тобрекс» и другие). Самостоятельно можно удалять занозы только из век. Если инородное тело расположено в глазном яблоке, нужно срочно обратиться к врачу. Правила доврачебной помощи при занозе глаза:
- Нельзя тереть травмированный глаз рукой.
- Закапать глицерин или намазать простерилизованным подсолнечным маслом или вазелином.
- Наложить на глаз мягкую повязку.
- Если вы уверены, что в глаз попала металлическая стружка, можно попробовать удалить ее с помощью магнита. В случае неудачи также обратиться к врачу.
При самостоятельных манипуляциях в глазу нужно делать их только чистыми руками и по направлению от висков к переносице.
Удаление занозы у ребенка
Проблема заноз маленьких детей намного больше, чем у взрослых. Решение ее осложняется тем, что дети не могут показать точную локализацию травмы, плохо терпят боль и не переносят вид иголки, которую по традиции берут родители для извлечения инородного тела. Поэтому, если у вас есть подозрение, что малыш получил занозу, нужно помнить следующие рекомендации:
- Первым делом нужно успокоить маленького пациента, отвлечь на игрушки. Иначе ребенок не даст вам дотронуться до больного места и может загнать занозу еще глубже.
- Для детей лучше подходят способы без иголки. Это извлечение клеем, лейкопластырем, «Ихтиоловой мазью».
- Ребенку можно предложить «водяную игру», при этом в тазик с теплой водой добавляют детское мыло. Кожа травмированного места размягчится, и кончик занозы покажется над поверхностью.
Самое главное в оказании помощи ребенку — спокойствие родителей.
Если вы не уверены в своих силах или заноза глубоко вошла в ткани, лучше обратиться в травмпункт, где малышу быстро окажут профессиональную помощь.
Осложнения после занозы (нарывает)
К сожалению, после удаления занозы неприятные симптомы могут не пройти (например, палец опухает, усиливается боль, отек). Это явный признак нагноения из-за оставшейся части инородного тела или инфицирования ранки. В таких случаях нужно обратиться к хирургу, который полностью очистит травмированную область, продизенфицирует и даст рекомендации по дальнейшему лечению (обычно достаточно применения противовоспалительных мазей — «Левмеколь», «Вишневского» ).
Уход за ранкой после занозы
Для предотвращения осложнеий после уддаления занозы нужно правильно обработать рану. Для этого соблюдайте следующие правила:
- Удалите оставшуюся загрязненную кровь из отверстия, слегка надавив на края. Сильно сдавливать не нужно, можно дополнительно травмировать сосуды.
- При кровотечении его останавливают давлением (приложить марлевую салфетку, перемотать бинтом). Быстрее кровь сворачивается при положении выше сердца (руку или ногу можно плднять на несколько минут). Обычно после извлечения занозы кровотечение не сильное.
- После этого рану снова промывают водой, промакивают салфеткой и наносят антибактериальную мазь.
- Поверх мази накладывают стерильную марлевую салфетку и перематывают бинтом.
Полное исчезновение симптомов после занозы должно быть через 5-7 дней.
Этого времени достаточно, чтобы ранка затянулась.
Важно помнить, что заноза, хоть и относится к легким травмам, может привести к серьезным последствиям.
Нужно срочно обратиться к врачу в следующих ситуациях: очень сильная боль,свидетельствующая о травмировании нерва, сильное кровотечение, загрязнение землей (опасность развития столбнячной инфекции), травма глаза или занозы, превышающие 5 мм в длину.
Елена Малышева о самых распространенных и эффективных способах удаления занозы
Источник