- Средства и методы дезинфекции при микозах стоп
- Очищение трофических язв
- Традиционное ведение трофической язвы
- Фазы раневого процесса
- Вакуумная очистка ран
- Чего ожидать от лечения?
- Лечение запущенного грибка кожи и ногтей
- Как используется борная кислота от запаха ног и для обуви?
- Что это за средство?
- Свойства борной кислоты
- Помогает ли при запахе ног?
- Как правильно использовать при потливости ног?
- Как обработать обувь борной кислотой?
- Есть ли противопоказания?
Средства и методы дезинфекции при микозах стоп
Микозы стоп в настоящее время являются актуальной дерматологической проблемой. Помимо лечения, важную роль играют методы их профилактики. Личная профилактика зависит от гигиенических навыков больного и умения предотвратить заражение грибковой инфекцией или реинфекцию после проведенной терапии. Больному следует тщательно вытирать ноги после водных процедур, особенно между пальцами. Обязательным условием является наличие специального полотенца для ног. При наличии микоза стоп полотенце для вытирания кожи после мытья применяется однократно. В этом случае лучше использовать одно¬разовые бумажные салфетки или полотенца. В домашних условиях следует регулярно обрабатывать мочалки, губки, ножницы моющими средствами (Гигиена, Пемолюкс, Комет, Белизна, АС и др.). Посещать бассейны, бани, душевые, пляжи следует в индивидуальной синтетической обуви. В гостях лучше использовать собственную обувь или тапочки. Следует избегать использования тесной обуви и обуви, вызывающей постоянную потливость стоп. При любых микротравмах стоп их следует тщательно обрабатывать антисептиком.
Для профилактики потливости используют дезодорирующие препараты и антиперспиранты. Повышенная потливость при микозах стоп зачастую сопровождается неприятным запахом, исходящим от больного. Это нередко связано с вегетососудистыми расстройствами. Уменьшают потливость ванночки с перманганатом калия и корой дуба. Можно использовать присыпки, содержащие квасцы алюминия, тальк, оксид цинка, дерма-тол (5—10%), борную кислоту (2—3%). Снижают потливость паста Теймурова и уротропин.
Хорошо устраняет потливость кожи стоп формагель. Перед использованием препарата ноги следует тщательно вымыть и высушить полотенцем. Формагель наносят тонким слоем в область подошв и межпальцевых складок. Экспозиция не более 20 мин. Затем препарат смывают теплой водой. Одной процедуры достаточно для снижения потливости кожи на 7—12 дней. При резко выраженной потливости процедуру проводят 2—3 дня подряд.
Существуют официальные присыпки, обладающие антимикотическим и дезодорирующим эффектом. Это борозин, батрафен, кандид, амиказол, толмицен. Присыпки наносят на чистую и сухую кожу 2—3 раза в день. Хорошим дезодорирующим эффектом обладает спрей-пудра дактарин. После завершения лечения микоза стоп желательно использовать дезодоранты для ног, выпускаемые парфюмерной промышленностью — деоконтроль, Fluides, FootSpray, DryDry, Gehwol, Scholl и многие др.
При сухости стоп следует использовать эмоленты. Арсенал этих препаратов достаточно широк . Особое внимание уделяется дезинфекции обуви. Для этой цели используют различные методы, средства и приспособления:
кипячение хлопчато-бумажных носков, гольф, колгот;
раствор формалина 20—40%;
раствор уксусной кислоты 40%;
раствор хлогексидина биглюконата 1%;
влажные дезинфицирующие салфетки;
специальные спреи (горостен, микостоп и др.);
противогрибковые носки, стельки, тапочки;
дезинфицирующее устройство «Тимсон». Хлопчатобумажные носки, гольфы, колготы кипятят в течение 15—20 минут в стиральном порошке или мыле.
При использовании жидких средств для дезинфекции обуви берут ватный или марлевый тампон. Смачивают его растворами формалина/уксусной кислоты/хлоргексидина биглюконата. Обувь со стельками тщательно протирают изнутри. Использованный тампон кладут в носок обуви и герметически упаковывают ее в полиэтиленовый пакет. Экспозиция 3 суток в теплом месте (дезинфектант действует активнее). Потом обувь проветривают до исчезновения запаха, обычно в течение 6—12 часов.
Влажные дезинфицирующие салфетки являются безопасным и гипоаллергенным кожным антисептиком. Ими можно обрабатывать ступни и обувь. Эти салфетки удобно использовать тем, кому приходится надевать тапочки, выданные в солярии, сауне или бане. Противогрибковые салфетки обеспечивают такую же защиту от заражения, как и другие дезинфицирующие средства. Их можно применять также детям.
Разработаны и внедрены в практику противогрибковые носки, стельки, тапочки. Так, носки противогрибковые с антимикробной пропиткой препаратом «Санитайзед» рекомендуют мужчинам, ведущим активный образ жизни, при повышенной потливости ног и неприятном запахе от них, при длительном ношении плохо вентилируемой обуви (спортсмены, водители, военнослужащие, строители, работники производства и сельского хозяйства).
Противогрибковые носки «Гигиена-Грибок» и стельки «Гигиена-Термос» рекомендуется использовать одновременно. Их ткань имеет антимикробную и противогрибковую пропитку.
Устройство для противогрибковой обработки обуви «Тимсон» оказывает выраженное фунгицидное действие. Прибор вставляется в каждый носок обуви и включается на 6—12 часов. Обувь высушивается при температуре 60—70 °С и дополнительно обрабатывает изнутри ультрафиолетом.
Для успешной диагностики и лечения микоза стоп необходимо обратиться на приём к врачу специалисту – дерматологу СПб ГБУЗ КВД №4.
Источник
Очищение трофических язв
Трофическая язва требует длительного лечения и ухода. Она не исчезнет сама по себе, а неправильный уход за раневой поверхностью только усугубит проблему и будет препятствовать заживлению ткани. Поэтому правильное очищение трофических язв от загрязнения, гноя и мертвых тканей является важной составляющей лечения.
Язва в фазе экссудации (выход жидкости через сосудистую стенку в воспаленную ткань) воспалена, имеет очаги некроза и обильные кровянистые или серозные выделения. В рану заносятся микробы и присоединяется бактериальная инфекция. Цель лечения на этом этапе — очищение язвы для предотвращения инфекции. Методы очистки разнообразны: помимо промывания раны хозяйственным мылом и мягкой губкой, существует также:
- чистка с помощью вакуумного отсоса,
- выскабливание раны хирургическими инструментами.
- обработка раны гидрохирургическим методом
Традиционное ведение трофической язвы
- Очищение раны следует проводить ежедневно.
- Первым шагом является удаление любого загрязнения или мертвой ткани из язвы, вторым — применение соответствующей повязки. Это обеспечивает наилучшие условия для заживления.
- Используйте мягкое мыло и воду в качестве очищающего средства. Также хорошо зарекомендовал себя способ очищения солевым раствором.
- Для мытья язвы также применяют антисептические растворы, например, хлоргексидин, слабый раствор фурацилина, отвар ромашки или череды.
- Избегайте использования чистящих антисептиков, таких как йод и перекись водорода, которые часто повреждают чувствительную кожу и могут мешать заживлению.
- Некоторые язвы улучшаются благодаря использованию влажных марлевых повязок, которые высыхают после нанесения на рану. Мертвая ткань прилипает к марле и удаляется, когда вы меняете повязку.
- Ежедневная гидромассажная ванна или гидротерапия также могут быть полезны в качестве метода очистки язвы и уменьшения ткани, которая мертва или загрязнена.
- Чтобы мертвая ткань лучше отделялась в рану после мытья закладывают химотрипсин и прикрывают салфеткой. Препарат имеет противовоспалительное, противовирусное и заживляющее действие. Такую перевязку делают два раза в день.
- Для снятия воспаления используют гормональные мази (их применяют не более 5 дней и не втирают в рану, а наносят тонким слоем под сухую салфетку).
Фазы раневого процесса
При обильном гнойном отделяемом или наличии некрозов, неприятном запахе требуется очищение язвы от инфекции и мертвых тканей. Оно достигается мытьем язвы с помощью губки, намыленной хозяйственным мылом. Для отделения омертвевших тканей используется порошок химотрипсин или сетки с ферментами (парапран)», который закладываются в язву после мытья, прикрывается салфеткой. Перевязки повторяются 2 раза в день перед сном, и после пробуждения. Перед каждой перевязкой язва моется мягкой губкой с хозяйственным мылом. Поверх повязки утром одевается компрессионный чулок или гольф 2-3 класса компрессии, в крайнем случае, используется свежий эластичный бинт. Если кожа вокруг язвы экзематозно изменена , то необходимо уменьшение воспаления если имеется покраснение кожи вокруг язвы, используются гормональные мази (лоринден, фторокорт), которые наносятся тонким слоем под сухую салфетку на ночь и не втираются. Гормональные мази используются не более 5 дней.
- Стадия заживления (грануляции)
При появлении хороших грануляций — ярко красный цвет язвы, относительная чистота, уменьшение ее глубины, требуется лечение стимулирующее заживление и защищающее грануляции от повреждения. Мы применяем специальные восковые сеточки (воскопран) поверх которых применяются мази, способствующие заживлению — олазоль, куриозин, гелевые повязки. Правила компрессии остаются прежние. Мыть язву в это время можно без губки и аккуратно. Перевязки 1 раз в день. Улучшение оттока крови — достигается приподнятым положением ноги во время сна (15-20 градусов), и обязательной компрессией чулком или бинтом во время бодрствования. Эластичная компрессия обязательно применяется при венозных язвах, при артериальных она противопоказана, так как наоборот может навредить.
- Стадия эпителизации (окончательного закрытия новой кожей)
После того как язва начинает затягиваться используются только легкие защитные покрытия вроде той же сеточки, можно применять гелевые повязки типа «гидрокол». Если образуется небольшая сухая корочка, то удалять ее специально,не нужно. После появления молодой кожи, она отпадет сама собой. При венозных язвах, после устранения венозного застоя (склеротерапия, лазер или операция) язвенная поверхность закрывается через 2-6 недель. При артериальных язвах ситуация зависит от степени восстановления кровообращения. При хорошем кровообращении язвы обычно заживают через 1-3 месяца.
Вакуумная очистка ран
Вакуум-терапия или терапия с помощью отрицательного давления — это метод удаления серозной жидкости и омертвевших тканей из раны или места операции. В настоящее время вакуумное очищение язв может использоваться на всех типах ран: остром, подостром или хроническом. Оно позволяет уменьшить отёк, способствует быстрому заживлению и образованию молодой соединительной ткани.
Суть метода заключается в том, что в рану вставляется кусок пористой губки с ионами серебра, затем всё это покрывается прозрачной мембраной. В ней делается отверстие и вставляется дренажная трубка, которая соединяется с источником вакуума. Жидкость выводится из раны через губку в резервуар для последующего удаления.
Мембрана предотвращает попадание воздуха и позволяет вакууму формироваться внутри раны, уменьшая ее объем и облегчая удаление жидкости. Перед началом процедуры язву следует промыть.
Продолжительность лечения зависит от размера и глубины раны. Повязка меняется каждые 24-48 часов.
Чего ожидать от лечения?
Существует ряд противопоказаний для вакуумной терапии:
- злокачественные раны;
- остеомиелит без адекватного лечения;
- некроз с образованием корки.
В подобных случаях очищение проводится с помощью ферментных препаратов и активных хирургических перевязок. Важно понимать, что очищение трофических язв является вспомогательным методом лечения и само по себе не может привести к заживлению язвы без устранения причин ее появления.
Источник
Лечение запущенного грибка
кожи и ногтей
* Неприятный запах — как признак присоединения вторичной бактериальной инфекции при грибке кожи стопы.
- Местная и комбинированная терапия онихомикозов: Пособие для врачей. / Под ред. Ю.В. Сергеева. — М.: Национальная академия микологии, 2013. 40 с.
- Степанова Ж.В. Микозы гладкой кожи. Лечащий врач. 2002. № 12 www.lvrach.ru/2002/12/4529851/
- Касихина Е.И. Дерматомикозы в терапевтической практике: вопросы и ответы. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2016. 1: 27–31. dermatology.con-med.ru/upload/iblock/f8b/derma1_2016_6.pdf
- Грибковое поражение ногтевого комплекса: принципы терапии: учебно-методическое пособие для постдипломного образования. — Под редакцией профессора, д.м.н. зав. кафедрой дерматовенерологии ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава России Тлиш М. М. Краснодар, 2016. 49 с.
- Белоусова Т.А. Дерматофитии — актуальная проблема современной дерматологии. Российский медицинский журнал. 2003. № 17. С 980 www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Dermatofitii_-_aktualynaya_problema_sovremennoy_dermatologii/
- Инструкции по медицинскому применению лкарственных препаратов Экзодерил ® раствор и Экзодерил ® крем
- Сергеев А.Ю. и др., Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2007; 3: 9-16
- Лыкова С.Г. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. Российский медицинский журнал. № 9 2015. С 486 www.rmj.ru/articles/aktualnaya_problema/Mestnaya_antimikoticheskaya_terapiya_podrobnye_otvety_na_aktualynye_voprosy/
Показания к применению Экзодерил ® раствор и Экзодерил ® крем одинаковы
Источник
Как используется борная кислота от запаха ног и для обуви?
Борная кислота помогает избавиться от неприятного запаха обуви и ног. Средство временно решает вопрос потливости и устраняет его последствия. О том, что такое борная кислота, почему она помогает в этом вопросе и как правильно использовать, читайте далее. А главное – есть ли противопоказания для её применения, ведь слово кислота ассоциируется с опасностью.
Что это за средство?
Борная кислота – это слабый реактив, порошок без запаха и цвета. Для разных средств его растворяют в воде, спирте, глицерине и вазелине. В естественном виде встречается в горячих источниках вулканического происхождения и минеральных водах.
Важно! Реактив придаёт огню зелёный оттенок.
В фармакологии встречается в виде мази, спиртового или водного раствора, порошка. Используется в сельском хозяйстве для обработки семян, подкормки растений и борьбы с насекомыми. Косметологи применяют её для борьбы с прыщами и чёрными точками. Включают в состав лосьонов для ухода за кожей при гипергидрозе, проще говоря чрезмерной потливости.
Свойства борной кислоты
Широкий спектр применения в медицине кислота получила за свои антисептические свойства. Её используют при кожных заболеваниях, обработке ран и глаз. При воспалении уха поможет 0,5-3% спиртовой раствор. Борной мазью также лечат педикулёз.
Это важный микроэлемент для полноценной жизни растений. Он повышает качество и количество урожая, предупреждает появление некоторых болезней.
Помогает ли при запахе ног?
Плохо пахнущая обувь не всегда говорит о нечистоплотности человека. На запах пота влияет образ жизни и некоторые болезни. Понятно, что во втором случае нужно выявить причину и начать лечение. Но пока всё равно приходится ходить на работу, в гости, бассейн или свидания. Поэтому проблему запаха нужно решать, как говорится, на месте.
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять откуда вообще пот берётся, ведь сам по себе он не пахнет. Это смесь воды и соли, аммиака, мочевины, иногда токсических соединений и других примесей. По составу он похож на мочу. Запах ему придают продукты питания, лекарства, бактерии на поверхности кожи. При сильном потоотделении складывается благоприятные условия для размножения бактерий, а проявляется это неприятным ароматом.
Важно! Борная кислота не влияет на причины гипергидроза, она помогает устранить его последствия, одним из которых и оказывается неприятный запах ног.
Итак, борная кислота — это антисептическое средство, а значит оно удаляет бактерии, деятельность которых спровоцировала появление запаха. Если он вызван бактериями, кислота поможет, но если неприятный аромат появился из-за нарушения работы внутренних органов – тогда средство лишь снизит насыщенность аромата.
Как правильно использовать при потливости ног?
Для устранения последствий потливости, кислоту применяют несколькими курсами, в течение 5–7 дней. Важно пройти обследование и выявить причину запаха, иначе средство поможет лишь на время. Стопы обрабатывают спиртовым раствором. Для этого:
- помойте ноги с мылом;
- вытрите насухо;
- смочите ватный диск в растворе, отожмите;
- протрите кожу, делая примочки на несколько секунд.
Важно! Не втирайте кислоту в ноги, только промокайте. Смывать после обработки раствор не нужно.
Если причина запаха грибок – сделайте «борные ванночки». Помойте ноги и распарьте их в тёплой воде. Удалите ороговевший слой пемзой и подстригите ногти. В таз с водой всыпьте 30 гр. порошка, размешайте и опустите стопы на 10–15 минут. Осушите ноги салфеткой и наденьте хлопчатобумажные носки.
Важно! При разовом применении запах не пропадёт. Обрабатывать нужно регулярно, но не превышать допустимых сроков и учитывать противопоказания.
Как обработать обувь борной кислотой?
Для обуви средство берут в форме порошка. Перед процедурой их обрабатывают: моют с мылом или другим моющим, сушат. В качестве профилактики обувь сушат в специальной сушилке, а искусственные стельки заменяют на натуральную кожу. Периодически их тоже моют с мылом.
- насыпьте 1 пакет борного порошка в обувь;
- встряхните ботинки, чтобы средство равномерно распределилось внутри;
- обуйтесь и походите в течение дня.
Есть ли противопоказания?
Несмотря на полезность борной кислоты, нельзя пользоваться её растворами на постоянной основе. Это токсический элемент, он накапливается в организме и поражает все клетки. Отравление вызывает плохое самочувствие и может спровоцировать ряд заболеваний со стороны работы мозга, слизистых оболочек, кожи и кроветворных клеток.
Борная кислота противопоказана:
детям;
- во время беременности и лактации;
- больным бронхиальной астмой;
- людям с патологией почек.
Если появились симптомы отравления или побочные реакции прекратите его использование и срочно обращайтесь в больницу. К побочкам относятся: головная боль, тошнота, нарушения работы ЖКТ, судороги и анафилактический шок.
Источник