Как избавится от запаха от мочеприемника

Жизнь с цистостомой-3

Как правило, конкременты скапливаются в той части трубки Фолея, где находится надуваемый (раствором) шарик.
(и тогда, для удаления этой пробки из конкрементов, приходится делать промывание катетера с извлечением)
Но иногда бывает и так, что конкременты скапливаются и в более низкой части трубки катетера, а стало быть – в той её части, которая доступна (для манипуляций) и без извлечения катетера (из цистостомы) Что же делать в этом случае? Но сначала – как его, это место скопления конкрементов, определить?
(и в особенности это актуально, когда катетер приближается к состоянию абсолютной непромываемости. Но лучше это делать, конечно, задолго до того, в целях профилактики.)
Начните, от самого верха, прощупывать трубку катетера, сжимая её пальцами, двигаясь при этом, шаг за шагом, вниз. Если в результате (в некотором месте) вы почувствуете легкий хруст
(именно почувствуете, т.к. это чисто тактильные ощущения. Ибо слуховых (при этом) нет.)
или даже просто некоторую особенную (по сравнению с привычной) твердость катетера, то знайте – это и есть место (начала) скопления конкрементов.

После этого, начиная отсюда, делайте сжимательные, а потом вращательные, туда-сюда, (вокруг оси катетера) движения пальцами, с тем, чтобы размять это хрустящее и жесткое содержимое катетера. И при этом вы опять же почувствуете (пальцами) легкий хруст. Это говорит о том, что борьба в проблемой началась. Продолжайте это делать, двигаясь потихоньку к низу катетера. А при этом – другой рукой придерживайте катетер, чтобы нечаянно его не потянуть по оси (что весьма нежелательно)
А пройдя до самого низа, повторите весь проход. Пока из катетера не начнут вываливаться (в виде мути или просто горстей «песка») конкременты. И часто для этого необходимо сделать несколько проходов (3 или 4 хотя бы) Например, сегодня так я выкачал из катетера целую гору (ну, щепотку точно) песка и мути.

Но как вообще бы избавиться от замены катетера (или промывки его с извлечением)?
Отсюда последнее моё изобретение: добавить в раствор для промывки катетера – немного гидрофобных веществ. Идея такова: такое вещество предотвратит скрепление (в результате диффузии и кристаллизации) между собой (со временем) частиц мочевого «песка» внутри катетера
(что и сделает катетер непромываемым, по крайней мере без извлечения (из цистостомы).
Но и это ведь часто весьма нежелательно делать.),
т.к. предотвратит адгезию между ними. Надо только не переборщить с концентрацией этого вещества в растворе. Потому что это может слишком загустить его. Поэтому, думаю, достаточно на 500 мл раствора – всего одной щепотки гидрофобного вещества
(умещающейся на кончике чайной ложки, причём миллиметра 3-4 размером)

Но проблема тут возникает 2: всё это вещество – нужно тщательно «растворить» в растворе
(а на самом деле – тщательно диспергировать, то есть получить весьма тонкодисперсную эмульсию. В которой размер твёрдых (или даже аморфных) включений – не должен превышать 0,1 мм)
Есть и проблема 3: добавляемое гидрофобное вещество – не должно быть склонно к полимеризации (при нормальной температуре). Поэтому, например, подсолнечное (или сливочное) масло не годится.
(потому что они довольно быстро полимеризуются или вообще изменяют свой химический состав на нежелательный (для организма)
И в особенности – масло сливочное, ибо даже при нормальной температуре – с течением времени оно образует эфирные производные, весьма ядовитые для организма. Которые видны как жёлтый налёт на поверхности масла. Хотя внутри оно продолжает быть (почти) белым.)

В итоге всего этого я выбрал как гидрофобное вещество – медицинский вазелин. И 1-ые опыты с ним идут довольно успешно (А1-): всякий раз после промывки – получается довольно мутный промыв (то есть жидкость, вышедшая из катетера в результате промывки) Что и является явным свидетельством того, что промывка – эффективная
(т.к она хорошо удаляет из катетера мочевые конкременты, то есть твёрдые включения в моче, пусть и очень небольшого размера)
Тогда как без добавления вазелина в промывочный раствор со временем (примерно максимум через 2 недели) промыв становился почти идеально прозрачным.
Что и предвещает скорую замену катетера или промыв его с извлечением. Т.к. идеально прозрачный промыв – это точное свидетельство абсолютной неэффективности промывки. А значит – образования (весьма) плотной пробки из мочевых конкрементов, в результате их срастания между собой.

Чистого вам катетера, друзья, всегда! И без лишних трудов.

Есть и еще одна проблема: со временем (где-то через неделю после установки) мочеприёмник начинает издавать неприятный запах. Конечно, в таком случае можно и поменять мочеприёмник. Но, если кому-то это накладно, то можно сделать по-другому.
Ведь причина запаха в том, что в мочеприёмнике накапливаются бактерии и чем дальше, тем больше делают своё дело. Как избавиться от этого запаха? Протрите мочеприёмник спиртом или водкой (годится для этого и антибактериальная влажная салфетка.) Особенно тщательно нужно протереть сливной кран (и выход из него)
(т.к именно там и накапливается источник этого запаха.)

(и конечно, это можно сделать лишь (мочеприёмника) снаружи, но более эффективно было бы сделать это и внутри (его).
Но нам никак это сделать невозможно, если у нас нет заглушки на катетер, которая бы позволяла нам (на некоторое время ) снять мочеприёмник, чтобы его тут (всячески)) промывать.)

Сделайте это снова, как только запах вновь появится. По опыту — это происходит в течение суток, поэтому хорошо бы прочищать сливной кран катетера после каждого слива мочи.
(и в том числе потому, что именно в нём задерживается слизь, вытекающая из катетера. А она, видимо, и создаёт (в основном) этот неприятный запах от мочеприёмника. Ибо запах самой мочи, как легко заметить (при сливе её) — совсем другой.)

Уверен, что все мои советы — помогут вам обеспечить максимально комфортную жизнь при жизни с цистостомой.

Примечания:
-А1: Но всё-таки опыт показал: медицинский вазелин — не совсем то вещество, которое годится для добавления в раствор для промывки катетера, дабы увеличить срок службы его. А именно потому, что при нормальных условиях медицинский вазелин — твердый. А потому он, после охлаждения раствора фурацилина, образует комки, плавающие в растворе. Что, стало быть, сводит на нет степень его диспергирования в растворе. А значит, сводит на нет и эффективность добавления в раствор этого ингредиента. Как же решить эту проблему?

Идея решения пришла, когда я уже лежал в больнице, после операции по удалению аденомы простаты.
(об этом периоде моей жизни я обязательно расскажу в своих статьях, т.к. это — тоже ценный опыт)
А именно, нужно заменить явно масляное вещество на маслоподобное вещество. Например, на глицерин. Который, хоть и маслянист на ощупь, но является, однако, спиртом (хоть и 3х-основным) А значит, он не полимеризуется со временем (как любое, даже жидкое, масло) А также и при нормальных условиях — жидкость. Кроме того, используется в косметике.
Остаётся, стало быть, только добавить его (в количестве 2-3 капель) в раствор для промывки, чтобы получить идеальный промывочный раствор.
Удачи Вам, уважаемые читатели!

Источник

Правильный уход за больными с мочевыми катетерами

Уход за больными с мочевыми катетерами представляет собой комплекс мер по выведению из организма отработанной урины. Проведение медицинских процедур требует специальных знаний и навыков, владеет которыми только обученный, опытный персонал.

Какое бывает оборудование

Медики пользуются мочевым катетером Фолея у мужчин, женщин, детей. Это гибкая трубка из силикона или латекса с 2-мя или 3-мя каналами, с надувным удерживающим баллоном. Силикон предпочтительнее для мочевого пузыря. Силиконовое устройство не вызывает отторжения и бактерии на нем размножаются меньше. Уход за пациентом с мочевым катетером облегчают современные модели с противовозвратным клапаном. Он не дает жидкости поступать обратно. Производят стерильные приборы в индивидуальной упаковке предприятия Германии, Китая.

Зачем и как ставить

Устанавливают катетер исключительно по назначению врача в следующих ситуациях:

• больной не может сам опорожниться;
• мочевой пузырь надо промыть, ввести лекарства или взять анализ.

Нельзя дренировать катетером, если поврежден уретральный канал, есть свежая травма, острое воспаление, сильное кровотечение. Трудности при введении представляет сужение вследствие хронического воспаления.

Процедура производится чистыми руками в перчатках. Сначала обрабатывают область уретры тампоном с дезинфицирующим раствором. Конец катетера смазывают стерильным вазелиновым маслом и осторожно продвигают вглубь, перехватывая пинцетом. Появление мочи сигнализирует о достижении цели. Прекращают продвижение и опускают наружный конец трубки в резервуар для сбора жидкости.

Как закрепить трубку

Катетер ставится однократно или на стационарной основе. Осуществляя уход за постоянным мочевым катетером пациенту, нужно закрепить отводную трубку фиксатором из ленты типа «липучка». Мочевой сборник крепится на бедре или под коленом, у лежачих больных фиксируется на стойке кровати. Очень важно, чтоб шланг катетера не пережимался, а резервуар находился ниже уровня мочевого пузыря. Ходячим пациентам нужна свободная одежда, не давящая на детали приспособления.

Люди с расстроенным сознанием могут выдрать катетер случайно или намеренно, наступить на шланг или резервуар. Предотвращают подобные ситуации специальным блокирующим бельем, поясом. Особенности ухода за больными с установленным мочевым катетером заключаются в периодической смене места прикрепления деталей устройства к телу. При длительном контакте образуются пролежни.

Личная гигиена

Любое действие с принудительным оттоком урины сопровождает постоянное соблюдение асептики.

Техника процедуры

Алгоритм ухода за больными с мочевыми катетерами следующий:

• Медицинский специалист надевает перчатки на чистые руки.
• Пациента укладывают на спину, под ягодицы стелют клеенку, покрытую гигроскопичной пеленкой. Важно пояснить человеку смысл и необходимость гигиенической процедуры для получения его согласия на обработку участков тела вокруг мочевого катетера.
• Обследуемый разводит в стороны согнутые в коленях ноги.
• Специалист моет промежность теплым мыльным раствором с нейтральным pH. У женщин движения идут от лобка к заднему проходу, у мужчин надо оттянуть крайнюю плоть. Выполняя уход, осторожно очищают уретру.
• Далее моют примерно 10 см отходящего из неё катетера.
• Просушивают мягкими промокающими движениями очищенную область, используя гигиенические салфетки.

Кратность процедуры 2 раза в сутки, плюс гигиенический уход после каждого акта дефекации.

На что обращать внимание

Выполняя уход за больным с постоянным мочевым катетером, нужно смотреть:

• Есть ли подтекание из шланга. Если есть, то проверить, не перекручен ли шланг, не слишком ли он натянут, соответствует ли диаметр трубки размеру мочевого канала.
• Как выглядит кожа вокруг катетера. Нет ли покраснения, нагноения, воспаления.
• Какого вида моча есть ли кровь, хлопьевидный осадок. Возможно, запах стал резким и неприятным.

При обнаружении патологических процессов обращаться к доктору. Кроме того, возможной причиной подтекания постоянного устройства может быть запор у пациента, либо закупорка системы. Для устранения запора исправляют питание и дают пить больше воды. При обнаружении закупорки следует промыть аппарат.

Как выливать жидкость из приемника

Нельзя допускать разгерметизации системы «шланг резервуар», иначе в уретру и канал проникнет инфекция. Меняют мочевой резервуар по необходимости, минимум 2-3-4 раза за сутки. Не нужно ждать, пока мочесборник переполнится. Утром, после душа, устанавливают ножной вариант. Вечером меняют ножной резервуар на ночной, большего объема.

Последовательность действий

Медики рекомендуют проверенный алгоритм ухода за пациентом с постоянным мочевым катетером:

• Чистыми руками через носик на дне резервуара надо слить мочу, не касаясь стенок унитаза.
• Влажной салфеткой обтереть место соединения, где возможны подтеки.
• После слива катетер зажать пальцами или специальной клипсой.
• Затем отделить приемник от трубки.
• Конец трубки протереть спиртовой салфеткой.
• Присоединить новый приемник.
• Снять зажим с катетера.
• Проверить, идет ли моча, нет ли зажимов, загибов шланга, герметичность соединения.

Отсоединенный мочевой приемник следует промыть сначала 3 раза холодной водой. После налить в резервуар слабый уксусный раствор для дезинфекции и удаления запаха, подержать 15 минут. Снова прополоскать холодной проточной водой, просушить и оставить до следующего применения.

На ночь пациенту удобно поставить рядом с кроватью пластиковое чистое ведро, покрытое изнутри пакетом для мусора. Прикрепить ночной мочеприемник на внутренней стороне этого ведра. Главное при уходе, чтобы резервуар для урины висел ниже уровня мочевого пузыря.

Образ жизни после катетеризации

После установки отводящего урину аппарата нужно придерживаться алгоритма ухода за пациентом с мочевым катетером:

• Нельзя принимать ванну, посещать баню, сауну, бассейн. Можно ежедневный гигиенический душ, но надо отсоединять мочеприемник и зажимать шланг клипсой, чтобы вода не проникала внутрь системы. После мытья обсушить мягкими салфетками область уретры и катетер.
• Женщинам-пациентам рекомендуются впитывающие прокладки во время критических дней.
• Пить воду не менее рекомендованной врачом нормы.
• Не ложиться на катетер. При ходьбе, сидении следить, чтоб трубка не пережималась.
• Днем при пользовании ножным резервуаром не лежать более 2 часов.
• Одежду подбирать свободную, не перекрывающую шланг.
• До и после каждой манипуляции с катетерами тщательно мыть руки с мылом.

При уходе за лежачими пациентами квалифицированный персонал сделает процедуры качественно, без боли, по стандартам асептики. Это предотвратит возможные осложнения, облегчит жизнь пациента и его родственников.

Возможные осложнения

Осуществляя присмотр за катетеризированным пациентом, внимательно отслеживают неблагоприятные моменты:

• Выпадение катетера или выдергивание его самим больным.
• Повышение температуры тела более 370С.
• Резкое изменение цвета, запаха, прозрачности, объема отделяемой мочи.
• Прекращение выделения урины.
• Боль в животе, спине ниже пояса.

При наблюдении одного из этих признаков необходимо позвать врача. Если все хорошо, то к врачу планово обращаются через 3 месяца непрерывного ношения катетера для его замены.

Заботясь о человеке с отводящим урину устройством, не стоит забывать о деликатности проблемы. Такие люди крайне нуждаются в тактичном, сдержанном, умелом и уважительном обращении.

Источник